● 李致重

開啟中醫(yī)藥學(xué)復(fù)興之門
——讀《中華人民共和國中醫(yī)藥法》感悟

● 李致重*

《中華人民共和國中醫(yī)藥法》 中醫(yī)藥 復(fù)興 感悟

期待30多年的《中華人民共和國中醫(yī)藥法》(以下簡稱《中醫(yī)藥法》)終于在2016年12月25日頒布。這是我國中醫(yī)藥發(fā)展史上的重要里程碑，是今后中醫(yī)藥學(xué)術(shù)與事業(yè)復(fù)興、發(fā)展的法律保證?！吨嗅t(yī)藥法》總則第二條規(guī)定：中醫(yī)藥學(xué)“是反映中華民族對生命、健康和疾病的認識，具有悠久的歷史傳統(tǒng)和獨特理論及技術(shù)方法的醫(yī)藥學(xué)體系”。總則第三條規(guī)定：國家“實行中西醫(yī)并重的方針”。闡明“獨特理論及技術(shù)方法”的學(xué)術(shù)內(nèi)涵，是《中醫(yī)藥法》頒布之后的首要學(xué)術(shù)任務(wù)。為此談一些個人的認識，求教于文化、哲學(xué)和中醫(yī)藥界同仁。

1 中醫(yī)藥不能辜負中華民族偉大復(fù)興的新時代

十八大以來，習(xí)近平總書記在多種場合談到了傳統(tǒng)文化，表達了對中華民族傳統(tǒng)文化、傳統(tǒng)思想價值體系的認同與尊重，如：2013年總書記前往山東曲阜孔子的故里；2014年5月4日到五四新文化運動發(fā)源地的北京大學(xué)，講傳統(tǒng)文化，論儒學(xué)精神；2014年教師節(jié)到北京師范大學(xué)附屬小學(xué)，指出了語文教材中“去中國化”的問題；2015年于人民日報發(fā)表的《在文藝工作座談會上的講話》，既是對文藝講的，更是對整個文化講的。他在《在文藝工作座談會上的講話》中指出的對待優(yōu)秀傳統(tǒng)文化的“去思想化”“去價值化”“去歷史化”“去中國化”“去主流化”的問題，以及“以洋為尊”“以洋為美”“唯洋是從”的問題[1]，同樣是中醫(yī)藥領(lǐng)域突出的問題。2016年總書記在《哲學(xué)社會科學(xué)工作座談會上的講話》說：“一個沒有發(fā)達的自然科學(xué)的國家不可能走在世界前列，一個沒有繁榮的哲學(xué)社會科學(xué)的國家也不可能走在世界前列?！边@正是當(dāng)代中國最應(yīng)當(dāng)弘揚的大科學(xué)觀。他鼓勵“一切有理想、有抱負的哲學(xué)社會科學(xué)工作者都應(yīng)該立時代之潮頭，通古今之變化，發(fā)思想之先聲，積極為黨和人民建學(xué)立論，建言建策，擔(dān)負起歷史賦予的光榮使命”，同樣是中醫(yī)藥領(lǐng)域急切需要的“嚴謹治學(xué)，講求責(zé)任的學(xué)風(fēng)”[2]。

議論了30多年的《中醫(yī)藥法》，既是《憲法·總則》“發(fā)展現(xiàn)代醫(yī)藥和我國傳統(tǒng)醫(yī)藥”規(guī)定的具體化，也進一步提升了“中西醫(yī)并重”衛(wèi)生工作總方針的法律內(nèi)涵。因此全力復(fù)興“具有悠久歷史的傳統(tǒng)和獨特理論及技術(shù)方法”的中醫(yī)藥學(xué)，正是其時。

2 中醫(yī)創(chuàng)新以自身研究對象與方法為根據(jù)

《周易》的作者站在人類五千年文化史的正中間，不僅以哲學(xué)家獨有的遠見卓識深刻地總結(jié)了前兩千五百年的哲學(xué)成果，而且也先聲奪人地預(yù)示了以后兩千五百年人類科學(xué)的發(fā)展趨勢?！吨芤住は缔o上傳第十二》在討論“乾”“坤”二卦與天下之事業(yè)的關(guān)系時提出：“形而上者謂之道，形而下者謂之器?！边@里關(guān)于形上、形下的道、器之說，其實是人類文化科學(xué)發(fā)展史上最早的、至今依然是無可爭辯的人類關(guān)于科學(xué)分類的綱領(lǐng)性論斷。

兩千五百年前，人類解剖分析原生態(tài)事物的能力十分有限。人們在不拆開原生態(tài)事物的前提之下，觀察萬事萬物發(fā)生、發(fā)展、運動、變化的狀態(tài)(現(xiàn)象)，在綜合地觀察此一事物與周邊事物的諸多相關(guān)性的基礎(chǔ)上，逐步認識了此一事物內(nèi)在的原理、規(guī)律、法則，從而概括為哲學(xué)和從屬于哲學(xué)的綜合性思維方法，這叫做“形而上者謂之道”。近四五百年來，隨著近代物理學(xué)、化學(xué)的不斷發(fā)展，人類拆開原生態(tài)事物的能力不斷提升，越來越嫻熟地運用了分析性的研究方法。于是人類通過深入認識事物內(nèi)部的結(jié)構(gòu)與功能，由此獲取了越來越精良的制作人造之器的原料、技術(shù)和產(chǎn)品，這叫做“形而下者謂之器”。前者奠基了人類的思維智慧及精神文明，后者繁榮了人類的人造之器及物質(zhì)文明[3]。

縱觀人類五千年的歷史，整個人類文化科學(xué)的進步，其實應(yīng)當(dāng)歸結(jié)為兩次文化高峰。第一次高峰在春秋秦漢之際，其標志是人類在哲學(xué)上的成熟；第二次高峰在后，即距今四五百年的歐洲文藝復(fù)興以來，其標志是人類在物理學(xué)、化學(xué)方面的成功。

倘若從研究對象的意義上講，第一次高峰的意義在于認識世界，著重以原生態(tài)事物形上性的狀態(tài)、現(xiàn)象為研究對象。第二次高峰的意義在于改造世界，著重以原生態(tài)事物形下性的結(jié)構(gòu)與功能為研究對象。研究對象的形上性與形下性之別，決定了人類文化科學(xué)發(fā)展的高峰必然是兩次，不會是三次，也絕不會更多。

倘若從方法論、認識論的角度上講，綜合性思維方法，即由綜合到演繹的邏輯方法，也包括近代的一般系統(tǒng)理論基礎(chǔ)上的系統(tǒng)性研究方法在內(nèi)。這是哲學(xué)及其哲學(xué)體系內(nèi)的科學(xué)至今遵循的基本研究方法。分析性研究方法，即由分析到歸納的邏輯方法，通常稱之為實證(實驗)科學(xué)研究方法。這是物理學(xué)、化學(xué)以及物理學(xué)、化學(xué)體系的科學(xué)與技術(shù)至今熱切運用的基本研究方法。中醫(yī)與西醫(yī)兩種醫(yī)學(xué)各自從屬于形上、形下兩大類科學(xué)之中。中醫(yī)中藥是哲學(xué)體系下的學(xué)科，主要運用著由綜合到演繹的邏輯思維方法；西醫(yī)西藥是物理學(xué)、化學(xué)體系下的學(xué)科，主要運用著由分析到歸納的邏輯方法[3]。

馬克思曾經(jīng)將17世紀弗朗西斯·培根稱為“實驗方法的真正鼻祖”。他所說的實驗方法，也就是由分析到歸納的方法。恩格斯在其《自然辯證法》中指出：“歸納和演繹，分析和綜合一樣，不應(yīng)當(dāng)犧牲一個而把另一個捧到天上，應(yīng)當(dāng)把每一個都用在應(yīng)當(dāng)用的地方?！盵4]

眾所周知，科學(xué)是超時空而存在的?？茖W(xué)因其研究對象的不同而分為不同的學(xué)科，科學(xué)是隨著本學(xué)科研究方法的進步而發(fā)展的。沒有人用分析性方法來解釋哲學(xué)的對立統(tǒng)一、否定之否定等問題，也沒有人用綜合性的哲學(xué)方法來說明化學(xué)的化合與分解反應(yīng)。不論哲學(xué)及其哲學(xué)體系內(nèi)的科學(xué)還是物理學(xué)、化學(xué)以及物理學(xué)、化學(xué)體系內(nèi)的科學(xué)，也不論中醫(yī)藥還是西醫(yī)藥，各自有各自發(fā)展的歷史軌跡，各自有各自遵循的研究方法。倘若以近代、現(xiàn)代為理由，把近代分析歸納的方法用到中醫(yī)藥的發(fā)展與創(chuàng)新上來，那就是典型的科學(xué)研究方法的錯用。這種科學(xué)研究方法的錯用，其實是違背《周易》關(guān)于形上、形下兩大科學(xué)分類原則的錯誤，一個人類科學(xué)領(lǐng)域本來不應(yīng)該違犯的常識性錯誤。

20世紀以來，隨著申農(nóng)的信息論、維納的控制論、貝特朗菲的一般系統(tǒng)理論的出現(xiàn)，形成了一般系統(tǒng)理論基礎(chǔ)上的系統(tǒng)性研究方法。被人們譽之為人類在哲學(xué)基礎(chǔ)上的科學(xué)研究方法的重大進步。今天看來，貫穿于中醫(yī)的藏象理論以及臨床辨證論治全過程的陰陽五行學(xué)說，當(dāng)屬世界上最早的一般系統(tǒng)理論與系統(tǒng)性研究方法，只不過表述的語言習(xí)慣彼此不同而已。這一點，卻被中國人忽視了，誠可謂罪莫大焉！

錢學(xué)森說：“西醫(yī)的思維方式是分析的、還原論的，中醫(yī)的思維方式是系統(tǒng)論的?！辈⒅赋觯骸叭梭w是一個開放的、復(fù)雜的巨系統(tǒng)，人體科學(xué)和醫(yī)學(xué)都需要系統(tǒng)觀點和系統(tǒng)方法，而這正是中醫(yī)的思維方式?！盵5]

筆者也曾提出：“世界上第一個信息系統(tǒng)模型，是中國的陰陽五行學(xué)說。而人類醫(yī)學(xué)上第一個成功的人體信息系統(tǒng)理論模型，是中國的中醫(yī)學(xué)?！盵6]

臺北哲學(xué)家鄺芷人在其《陰陽五行及其體系》一書的封面上印著：“陰陽五行作為一般系統(tǒng)理論?！盵7]因而成為中國哲學(xué)界明確認定陰陽五行學(xué)說就是一般系統(tǒng)理論的第一人。

德國漢學(xué)家、中醫(yī)學(xué)家M·波克特尖銳地指出：中醫(yī)學(xué)“采用陰陽和五行作為常規(guī)標準，來達到定性標準的單義性。中國科學(xué)家反對使用陰陽五行作為常規(guī)標準，正好像西方科學(xué)家禁止使用米制來表達定量陳述的單一性一樣荒謬”。

中國人應(yīng)當(dāng)知道，人類文明古國的埃及、印度、希臘、羅馬，由于當(dāng)年未能孕育出成熟的陰陽五行學(xué)說，因而沒有形成理論體系完整的可以與中醫(yī)藥學(xué)媲美的傳統(tǒng)醫(yī)學(xué)。為此，20年前筆者對中醫(yī)藥學(xué)的定義是這樣表述的：“中醫(yī)藥學(xué)是以陰陽五行學(xué)說的理論、方法，研究證候及其變化規(guī)律而形成的防病治病的科學(xué)體系。”如果從系統(tǒng)性研究方法與現(xiàn)代術(shù)語上講，“以系統(tǒng)性方法研究整體層次上的機體反應(yīng)狀態(tài)而形成的防病治病的科學(xué)體系，謂之中醫(yī)藥學(xué)”。

基于上述，我們談?wù)摤F(xiàn)代或近代科學(xué)研究方法的時候，不應(yīng)當(dāng)只知道分析性研究方法，而忘記或排斥系統(tǒng)性研究方法。思考中醫(yī)的復(fù)興、發(fā)展、創(chuàng)新，必須回到中國的由陰陽五行而奠基的一般系統(tǒng)理論及其系統(tǒng)性研究方法上來。中國人拋棄陰陽五行學(xué)說而令中醫(yī)走向滅亡，無疑是人類醫(yī)學(xué)科學(xué)史上的愚昧；中國人以實證(實驗)科學(xué)研究方法強行西化中醫(yī)，不僅是人類醫(yī)學(xué)科學(xué)史上的愚昧，而且是一種犯罪。

3 亟待以中醫(yī)藥學(xué)科定位為中心的學(xué)術(shù)民主大討論

《中醫(yī)藥法》頒布之后，急切需要一場以中醫(yī)藥科學(xué)定位為核心的學(xué)術(shù)民主大討論、大爭鳴。長期以來，中醫(yī)藥體制之內(nèi)許許多多的有識之士，逐步被中醫(yī)西化的狂潮邊緣于體制之外。充分調(diào)動廣大有識之士參與這場大討論、大爭鳴，并在中醫(yī)藥學(xué)科定位上達成學(xué)術(shù)共識，是完全可能的。中醫(yī)藥學(xué)科定位明確之后，以往用“寶庫”“瑰寶”“獨特”“特色和優(yōu)勢”之類形容詞表述中醫(yī)藥學(xué)本質(zhì)屬性與特點的習(xí)慣，必將徹底讓位于以確切的名詞對中醫(yī)研究對象、研究方法、概念(范疇)體系以及文化基因與核心價值的準確表達。這絕不是一個簡單的文字語詞表述方式上的問題，而是中醫(yī)藥學(xué)發(fā)展史上的一次重大的質(zhì)的飛躍。它標志著西學(xué)東漸一百多年來，中國(其實是全世界)所期盼的中醫(yī)藥學(xué)科定義的真正完成。只有到了這一步，困擾中醫(yī)發(fā)展半個多世紀的中醫(yī)西化必將不攻自退。只有到了這一步，中醫(yī)與西醫(yī)之間才有公平對話和交流的學(xué)術(shù)平臺。只有到了這一步，中醫(yī)藥事業(yè)全面改革的“系統(tǒng)化頂層設(shè)計”將隨之進入倒計時階段。長期在中醫(yī)西化氛圍下的中醫(yī)藥學(xué)術(shù)界，蘊藏著雄厚的復(fù)興中醫(yī)藥學(xué)的思想、理論和智慧資源。告別中醫(yī)西化之后的中醫(yī)藥學(xué)術(shù)界，必將會出現(xiàn)一個前所未有、群情高昂的超高速學(xué)術(shù)復(fù)興、發(fā)展期。這一超高速學(xué)術(shù)復(fù)興、發(fā)展期，同樣是“健康中國”與“一帶一路”上中醫(yī)藥走向世界所期待的。因此，《中醫(yī)藥法》頒布之后的這一場學(xué)術(shù)民主大討論、大爭鳴，是開啟中醫(yī)藥學(xué)復(fù)興之門的金鑰匙。它與當(dāng)年決定中國命運前途的“實踐是檢驗真理的唯一標準”的大討論一樣，意義重大，影響深遠。

為著《中醫(yī)藥法》頒布后的這一場學(xué)術(shù)民主大討論，筆者從2016年初開始，寫下了《文化繁榮要有大科學(xué)觀》《中醫(yī)復(fù)興要有大醫(yī)學(xué)觀》《藏象為核心的中醫(yī)學(xué)體系》《大醫(yī)學(xué)觀下的中藥科學(xué)定位》《復(fù)興是當(dāng)代中醫(yī)創(chuàng)新的主體》《西化是中醫(yī)科研的致命誤區(qū)》六篇系列論著，并趕在《中醫(yī)藥法》頒布之前，刊登在中華中醫(yī)藥學(xué)會主辦的《中華中醫(yī)藥雜志》2016年第6至11期上。以上論著是筆者30余年來中醫(yī)科學(xué)、軟科學(xué)研究的提要小結(jié)，其中也融合了連續(xù)6年為香港浸會大學(xué)、香港中文大學(xué)、香港大學(xué)的三家中醫(yī)學(xué)院講授“中西醫(yī)比較”課程時的體會與心得。本文是在上述論著與心得的基礎(chǔ)上，用科普性語言摘錄的一些基本觀點。于此一并提前送給《中醫(yī)藥法》頒布后人們所熱切期望的圍繞中醫(yī)藥學(xué)科定位而展開的學(xué)術(shù)民主大討論。以此拋磚引玉，期望學(xué)術(shù)界同仁批評、賜教。

[1]習(xí)近平.在文藝工作座談會上的講話[N].人民日報，2015-9-25(1).

[2]習(xí)近平.哲學(xué)社會科學(xué)工作座談會上的講話[N].人民日報，2016-5-17(1).

[3]李致重.文化繁榮要有大科學(xué)觀[J].中華中醫(yī)藥雜志，2016，31(6)：2031-2037.

[4]恩格斯.自然辯證法[M].北京：中華書局出版社，1978.

[5]錢學(xué)森.論人體科學(xué)[M].北京：人民解放軍出版社，1998.

[6]李致重.中醫(yī)復(fù)興論[M].太原：山西科技出版社，2015.

[7]鄺芝人.陰陽五行及其體系[M].臺北：文津出版社有限公司，2000.

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李致重，男，主任醫(yī)師，教授。曾任《中國醫(yī)藥學(xué)報》常務(wù)副主編；中國中醫(yī)藥學(xué)會學(xué)術(shù)部、期刊出版部主任，軟科學(xué)研究學(xué)組主任；兼任中國科學(xué)技術(shù)講學(xué)團教授，中國傳統(tǒng)醫(yī)學(xué)研究會副理事長，中國科學(xué)技術(shù)協(xié)會期刊編輯學(xué)會理事，全國中醫(yī)編輯學(xué)會副秘書長，中醫(yī)古籍名著編譯叢書編輯工作委員會委員等。

北京崔月犁傳統(tǒng)醫(yī)學(xué)研究中心(100054)