王家興

加減胃苓湯配合多功能治療儀治療囊腫結(jié)節(jié)型痤瘡臨床效果分析

王家興

目的分析評(píng)價(jià)加減胃苓湯配合多功能治療儀治療囊腫結(jié)節(jié)型痤瘡的臨床效果。方法78例囊腫結(jié)節(jié)型痤瘡患者作為研究對(duì)象, 在其知情的情況下隨機(jī)分為對(duì)照組和研究組, 每組39例。對(duì)照組患者實(shí)施加減胃苓湯治療；研究組患者實(shí)施加減胃苓湯配合多功能治療儀治療。將兩組患者的臨床治療效果、不良反應(yīng)、皮損評(píng)分指數(shù)、復(fù)發(fā)情況進(jìn)行分析評(píng)價(jià)。結(jié)果治療后, 研究組臨床治療總有效率為92.3%, 高于對(duì)照組的64.1%, 差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P＜0.05)。研究組皮損評(píng)分指數(shù)為(5.2±2.2)分,低于對(duì)照組的(7.3±2.5)分, 差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P＜0.05)。研究組不良反應(yīng)發(fā)生率為10.3%, 低于對(duì)照組的33.3%, 差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P＜0.05)。研究組復(fù)發(fā)率為7.7%, 低于對(duì)照組的25.6%, 差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P＜0.05)。結(jié)論在治療囊腫結(jié)節(jié)型痤瘡中應(yīng)用加減胃苓湯配合多功能治療儀治療, 其臨床效果顯著, 值得在臨床進(jìn)行推廣應(yīng)用。

加減胃苓湯；多功能治療儀；囊腫結(jié)節(jié)型痤瘡；臨床效果

痤瘡屬于慢性炎癥疾病, 是一種累及毛囊皮脂腺的慢性炎癥, 此病癥嚴(yán)重時(shí), 會(huì)出現(xiàn)在大小不一的暗紅色囊腫或結(jié)節(jié), 還會(huì)有波動(dòng)感［1-4］。本次通過對(duì)39例囊腫結(jié)節(jié)型痤瘡患者應(yīng)用加減胃苓湯配合多功能治療儀治療, 臨床療效顯著,現(xiàn)將方法與結(jié)果匯報(bào)如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料 選擇2015年7月～2016年8月來本院治療的囊腫結(jié)節(jié)型痤瘡患者78例作為研究對(duì)象, 所有患者均有典型的囊腫結(jié)節(jié)型痤瘡癥狀, 并符合此疾病的臨床診斷標(biāo)準(zhǔn), 并在其知情的情況下隨機(jī)分為對(duì)照組和研究組, 每組39例。對(duì)照組患者男18例、女21例, 年齡15～31歲, 平均年齡(24.0±5.8)歲；病程1.0～8.5年, 平均病程(4.5±2.8)年。研究組患者男19例、女20例, 年齡15～32歲, 平均年齡(24.5± 6.0)歲；病程1.0～10.0年, 平均病程(4.95±2.9)年。兩組患者性別、年齡、病程等一般資料比較差異均無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P＞0.05), 具有可比性。

1.2 方法 兩組患者入院后, 進(jìn)行相關(guān)的檢查確診后, 均進(jìn)行加減胃苓湯治療, 加減胃苓湯中含有蒼木、白術(shù)、陳皮、澤瀉、半夏、茯苓、豬苓、桅子各10 g, 桂枝和甘草各6 g,免煎中藥, 隨證進(jìn)行加減, 每天分2次進(jìn)行沖服。研究組在此基礎(chǔ)上添加多功能治療儀治療, 常規(guī)清潔好面部后, 用離子噴機(jī)將面部熱噴5 min, 使其毛孔開放, 用多功能治療儀(西安西瑞電子有限公司, 型號(hào)：XR-A型), 通過儀器中的負(fù)壓功能, 吸取面部油脂、黑頭、膿液, 利用暗瘡擠壓針挑破膿液、結(jié)節(jié)、囊腫, 再用純補(bǔ)水面膜進(jìn)行濕敷, 以上方法每周進(jìn)行2次。治療期間要求患者每周進(jìn)行復(fù)診, 保持規(guī)律的生活和清淡的飲食結(jié)構(gòu)。兩組患者均進(jìn)行4周為1個(gè)療程的治療。

1.3 觀察指標(biāo)與評(píng)價(jià)標(biāo)準(zhǔn) 觀察比較兩組患者的臨床治療效果、不良反應(yīng)、皮損評(píng)分指數(shù)、復(fù)發(fā)情況。臨床治療效果評(píng)價(jià)標(biāo)準(zhǔn)為［5］：痊愈：治療后皮損全部消退；顯效：治療后皮損消退>60%；有效：治療后皮損消退30%～60%；無效：皮損消退<30%?？傆行?(痊愈+顯效+有效)/總例數(shù)×100%。皮損評(píng)分指數(shù)依據(jù)皮損程度與炎性皮損數(shù)量進(jìn)行評(píng)估, 皮損評(píng)分指數(shù)越低證明治療效果越好, 總分為10分。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法 采用SPSS19.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件處理數(shù)據(jù)。計(jì)量資料以均數(shù)±標(biāo)準(zhǔn)差表示, 采用t檢驗(yàn)；計(jì)數(shù)資料以率(%)表示, 采用χ2檢驗(yàn)。P＜0.05表示差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1 兩組臨床治療效果比較 治療后, 研究組痊愈15例、顯效12例、有效9例、無效3例, 臨床治療總有效率為92.3%(36/39)；對(duì)照組痊愈10例、顯效7例、有效8例、無效14例, 臨床治療總有效率為64.1%(25/39)。研究組臨床治療總有效率高于對(duì)照組, 差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P＜0.05)。

2.2 兩組皮損評(píng)分指數(shù)情況比較 治療后, 研究組皮損評(píng)分指數(shù)為(5.2±2.2)分, 對(duì)照組皮損評(píng)分指數(shù)為(7.3±2.5)分, 研究組皮損評(píng)分指數(shù)低于對(duì)照組, 差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P＜0.05)。

2.3 兩組不良反應(yīng)情況比較 治療后, 研究組出現(xiàn)皮膚干燥2例、瘙癢1例、脫屑1例, 不良反應(yīng)發(fā)生率為10.3%(4/39)；對(duì)照組出現(xiàn)皮膚干燥5例、瘙癢4例、脫屑4例, 不良反應(yīng)發(fā)生率為33.3%(13/39)。研究組不良反應(yīng)發(fā)生率低于對(duì)照組,差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P＜0.05)。

2.4 兩組復(fù)發(fā)情況比較 治療后, 研究組復(fù)發(fā)3例, 復(fù)發(fā)率為7.7%(3/39)；對(duì)照組復(fù)發(fā)10例, 復(fù)發(fā)率為25.6%(10/39)。研究組復(fù)發(fā)率低于對(duì)照組, 差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P＜0.05)。

3 討論

由于雄性激素、皮脂分泌增加、毛囊皮脂腺開口處過度角化和痤瘡丙酸桿菌感染等原因, 引發(fā)了痤嗆, 其中囊腫結(jié)型痤瘡在臨床治療中, 通常選用的維A酸類藥物與抗生素類藥物, 但據(jù)臨床經(jīng)驗(yàn)總結(jié), 其藥物治療有較多的不良反應(yīng),而且孕婦和育齡期的婦女、血脂異常者不能采用這類治療方法, 因此, 藥物治療方式局限性較高［2,6-10］。隨著醫(yī)療水平的不斷進(jìn)步, 在囊腫結(jié)節(jié)型痤瘡的治療中, 加減胃苓湯配合多功能治療儀治療此病癥有較高的臨床療效, 此治療方法局限性較廣, 不良反應(yīng)較少。中醫(yī)認(rèn)為, 囊腫結(jié)節(jié)型痤瘡一般是由于脾虛濕熱, 是由于患者長(zhǎng)期不良的飲食及生活習(xí)慣, 損傷心脾胃, 日久生濕, 聚集的濕氣逐漸成為濕痰, 進(jìn)而使得囊腫結(jié)節(jié)質(zhì)軟色暗［11-16］, 因此, 在治療時(shí)可配合加減胃苓湯進(jìn)行治療, 通過半夏、白術(shù)、陳皮、蒼術(shù)等進(jìn)行健脾除濕；豬苓、茯苓、澤瀉進(jìn)行利濕, 桂枝進(jìn)行溫運(yùn)中焦, 桅子、黃苓進(jìn)行清上焦熱, 利用甘草來調(diào)和諸藥。在治療的過程中, 還要根據(jù)患者的不同癥狀, 通過加減法進(jìn)行治療, 如囊腫色暗、舌暗有瘀點(diǎn), 患者面部色素沉著, 需要加丹參、三棱、莪術(shù)等藥物［3］。因此, 此治療方法針對(duì)性較高, 但由于有些患者對(duì)有些藥物的敏感性較差, 達(dá)不到理想的治療效果, 因此,在這個(gè)基礎(chǔ)上增加多功能儀器進(jìn)行輔助治療, 此輔助治療方法可有效地清除病灶, 再將面膜中的有效成分充分地滲入皮膚中, 促進(jìn)皮膚的吸收, 縮短療程提高治療效果, 對(duì)囊腫結(jié)節(jié)型痤瘡有較好的治療作用。通過本文的研究數(shù)據(jù)可以看出, 治療后, 研究組臨床治療總有效率為92.3%, 高于對(duì)照組的64.1%, 差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P＜0.05)。研究組皮損評(píng)分指數(shù)為(5.2±2.2)分, 低于對(duì)照組的(7.3±2.5)分, 差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P＜0.05)。研究組不良反應(yīng)發(fā)生率為10.3%, 低于對(duì)照組的33.3%, 差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P＜0.05)。研究組復(fù)發(fā)率為7.7%, 低于對(duì)照組的25.6%, 差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P＜0.05)。由研究結(jié)果可知, 在臨床治療囊腫結(jié)節(jié)型痤瘡時(shí), 選用加減胃苓湯配合多功能治療儀治療有較顯著的臨床治療效果, 對(duì)患者的治愈提供了更高的保證。

綜上所述, 應(yīng)用加減胃苓湯配合多功能治療儀治療囊腫結(jié)節(jié)型痤瘡, 有較高的臨床療效, 對(duì)患者的皮損恢復(fù)起到了積極地作用, 值得臨床推廣選用。

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10.14164/j.cnki.cn11-5581/r.2017.07.075

2017-03-06］

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