周 密

(長春醫(yī)學(xué)高等?？茖W(xué)校，吉林 長春130031)

高專護(hù)理專業(yè)病原生物學(xué)與免疫學(xué)實(shí)驗(yàn)教學(xué)改革探索

周 密

(長春醫(yī)學(xué)高等?？茖W(xué)校，吉林 長春130031)

高職高專院校的護(hù)理專業(yè)主要是培養(yǎng)應(yīng)用型人才，為臨床護(hù)理崗位服務(wù)[1]。病原生物學(xué)與免疫學(xué)是高專護(hù)理專業(yè)的基礎(chǔ)必修課，是學(xué)生在校期間后續(xù)專業(yè)課學(xué)習(xí)和今后工作崗位中所必須的知識和技能儲(chǔ)備。實(shí)驗(yàn)課是該門課程的重要教學(xué)環(huán)節(jié)，與理論課相輔相成，在培養(yǎng)學(xué)生專業(yè)素質(zhì)，提升學(xué)生的綜合能力方面具有重要意義。當(dāng)前，由于傳統(tǒng)的教學(xué)理念和缺乏現(xiàn)代技術(shù)的應(yīng)用導(dǎo)致實(shí)驗(yàn)課教學(xué)中普遍存在專業(yè)導(dǎo)向不強(qiáng)，教學(xué)方法單一，不能合理應(yīng)用現(xiàn)代化教學(xué)手段等問題[2]，難以培養(yǎng)學(xué)生專業(yè)所需技能，不利于學(xué)生邏輯思維能力及創(chuàng)新能力的培養(yǎng)。為了使實(shí)驗(yàn)教學(xué)更具護(hù)理專業(yè)特色，更能符合高職高專學(xué)生的認(rèn)知能力，提高人才培養(yǎng)質(zhì)量，本課程組對實(shí)驗(yàn)教學(xué)進(jìn)行了內(nèi)容、方法、手段的改革，使其更貼近崗位能力需要，切實(shí)地提高了實(shí)驗(yàn)教學(xué)效果，為醫(yī)學(xué)基礎(chǔ)課實(shí)驗(yàn)教學(xué)的改革提供了可供借鑒的思路。

1 重新編寫課程標(biāo)準(zhǔn)，突出護(hù)理專業(yè)特色

本研究在原有教學(xué)大綱的基礎(chǔ)上，重新編寫了護(hù)理專業(yè)病原生物學(xué)與免疫學(xué)課程的課程標(biāo)準(zhǔn)，新編寫的課程標(biāo)準(zhǔn)，突出專業(yè)導(dǎo)向，注重學(xué)生專業(yè)能力的培養(yǎng)。知識目標(biāo)和能力目標(biāo)依據(jù)高職高專護(hù)理專業(yè)人才培養(yǎng)目標(biāo)進(jìn)行設(shè)定，要求學(xué)生掌握專業(yè)所需知識和相應(yīng)的實(shí)驗(yàn)技能，培養(yǎng)學(xué)生職業(yè)素質(zhì)。實(shí)驗(yàn)教學(xué)在本門課程的教學(xué)中起著舉足輕重的作用，一方面通過實(shí)驗(yàn)課教學(xué)可以使學(xué)生加深對理論知識的消化理解，學(xué)懂學(xué)透；另一方面可以很好地培養(yǎng)學(xué)生的動(dòng)手能力，特別是職業(yè)相關(guān)的實(shí)驗(yàn)技能，同時(shí)鍛煉學(xué)生分析問題、解決問題的能力，提高學(xué)生的職業(yè)素質(zhì)。本門課程實(shí)驗(yàn)課安排24學(xué)時(shí)，每次課8學(xué)時(shí)。第一次課是細(xì)菌培養(yǎng)技術(shù)與消毒滅菌，實(shí)驗(yàn)內(nèi)容跟護(hù)理崗位聯(lián)系密切，是護(hù)理專業(yè)學(xué)生必須的掌握的實(shí)驗(yàn)操作技術(shù)；第二次課是顯微鏡油鏡的使用與病原生物形態(tài)觀察，是基本的實(shí)驗(yàn)技術(shù)，也是學(xué)生對理論知識認(rèn)知的重要輔助手段。第三次課是免疫學(xué)試驗(yàn)，幫助學(xué)生更好的掌握免疫學(xué)理論，同時(shí)密切聯(lián)系臨床實(shí)際應(yīng)用，使實(shí)驗(yàn)教學(xué)與護(hù)理崗位很好地融合。本次課程標(biāo)準(zhǔn)將原有零散的小實(shí)驗(yàn)內(nèi)容和技術(shù)，進(jìn)行歸類整合，整合后的大實(shí)驗(yàn)更能突出體現(xiàn)專業(yè)導(dǎo)向及人才培養(yǎng)目標(biāo)，有利于提高學(xué)生的綜合素質(zhì)。本次改革實(shí)驗(yàn)教學(xué)內(nèi)容的選取緊緊圍繞專業(yè)的需要循序漸進(jìn)，與理論課相輔相成，滿足了護(hù)理專業(yè)人才培養(yǎng)的需要。

2 合理運(yùn)用現(xiàn)代化教學(xué)手段，優(yōu)化教學(xué)資源

隨著信息技術(shù)的發(fā)展，多媒體已經(jīng)普遍應(yīng)用到課堂教學(xué)，并且各種現(xiàn)代化教學(xué)手段層出不窮，例如微課視頻，多種輔助教學(xué)的錄像、動(dòng)畫及學(xué)生的實(shí)驗(yàn)結(jié)果照片、精品課程網(wǎng)站資源等，其應(yīng)用于實(shí)驗(yàn)教學(xué)無疑具有積極的作用。以往的實(shí)驗(yàn)教學(xué)，枯燥乏味，因?yàn)榭衫玫慕虒W(xué)資源有限，不能調(diào)動(dòng)學(xué)生的積極性，影響了教學(xué)質(zhì)量。而現(xiàn)代技術(shù)手段的應(yīng)用大大地彌補(bǔ)了傳統(tǒng)實(shí)驗(yàn)教學(xué)的不足，提高學(xué)生的實(shí)驗(yàn)興趣，優(yōu)化了教學(xué)資源[2]。例如，原來是老師示教后，學(xué)生即開始實(shí)驗(yàn)操作，但示教的效果往往并不理想，這是因?yàn)閷W(xué)生較多，不是所有的學(xué)生都能仔細(xì)觀察到老師的操作，并且有些實(shí)驗(yàn)操作，不是觀察一次就能掌握的，而老師受時(shí)間等因素限制，不能重復(fù)多次示教，所以學(xué)生照貓畫虎式的操作在所難免，很難達(dá)到實(shí)驗(yàn)教學(xué)的目的。引入微課小視頻示教[3]，可以就某些操作詳細(xì)示教，并且可根據(jù)需要重復(fù)多次，當(dāng)然這不能代替教師的實(shí)際操作示教，而是要將微課視頻恰當(dāng)?shù)貞?yīng)用于教師示教前后播放，使學(xué)生真正掌握本次實(shí)驗(yàn)的操作程序，從而完成正確操作，掌握了操作技能。值得注意的是現(xiàn)代化教學(xué)技術(shù)，只是輔助教學(xué)的手段，不能隨意濫用，要進(jìn)行精心的教學(xué)設(shè)計(jì)，根據(jù)護(hù)理專業(yè)學(xué)生特點(diǎn)進(jìn)行選擇，并合理安排應(yīng)用時(shí)間和順序[2]，才能收到良好的效果。

3 教學(xué)設(shè)計(jì)遵循學(xué)生的認(rèn)知能力，培養(yǎng)學(xué)生綜合素質(zhì)

病原生物學(xué)與免疫學(xué)課程內(nèi)容涉及醫(yī)學(xué)免疫學(xué)、微生物學(xué)和人體寄生蟲學(xué)，因此不僅理論內(nèi)容繁雜抽象，難以理解，而且實(shí)驗(yàn)課類型也不是單一的，包括形態(tài)型、技能型、驗(yàn)證性、設(shè)計(jì)型等多種類型[2]，對于高職高專護(hù)理專業(yè)學(xué)生來說學(xué)習(xí)有一定的難度，因此科學(xué)合理的教學(xué)設(shè)計(jì)和恰當(dāng)?shù)慕虒W(xué)方法就顯得尤為重要。

以往的實(shí)驗(yàn)教學(xué)程序過于機(jī)械，教師講解、教師示教、學(xué)生操作、教師總結(jié)四位一體，缺乏互動(dòng)，學(xué)生被動(dòng)地完成實(shí)驗(yàn)。本次改革打破傳統(tǒng)模式，以學(xué)生為中心細(xì)化教學(xué)設(shè)計(jì)，首先導(dǎo)入新課以護(hù)理崗位相關(guān)的生物安全事件、與臨床工作相關(guān)技術(shù)等，示教環(huán)節(jié)改變單一的由老師示教，而是輔以微課視頻，示教結(jié)束后不是馬上開始實(shí)驗(yàn)，而是學(xué)生分組討論，每組總結(jié)匯報(bào)標(biāo)準(zhǔn)操作程序和實(shí)驗(yàn)注意事項(xiàng)，教師和同學(xué)認(rèn)為無誤，再開始分組實(shí)驗(yàn)，實(shí)驗(yàn)過程由老師指導(dǎo)，學(xué)生互相監(jiān)督，發(fā)現(xiàn)問題及時(shí)糾正，最后的實(shí)驗(yàn)總結(jié)也由學(xué)生來完成。在教學(xué)中運(yùn)用了多種教學(xué)方法，如任務(wù)引領(lǐng)、小組協(xié)作、討論式和案例教學(xué)法等[4]。經(jīng)過這樣設(shè)計(jì)的實(shí)驗(yàn)教學(xué)，符合高職高專學(xué)生的認(rèn)知能力，其中每一步都涉及學(xué)生的能力培養(yǎng)，如護(hù)理專業(yè)學(xué)生所必須的分析問題、解決問題能力的培養(yǎng)[5]。教師也通過教學(xué)設(shè)計(jì)，在實(shí)驗(yàn)的每一個(gè)環(huán)節(jié)，培養(yǎng)學(xué)生的無菌操作觀念、求真務(wù)實(shí)精神和嚴(yán)謹(jǐn)?shù)膶W(xué)習(xí)態(tài)度，并將生物安全教育滲透到教學(xué)的始終。通過實(shí)驗(yàn)課教學(xué)不僅培養(yǎng)了護(hù)理學(xué)生的動(dòng)手能力，而且提升了護(hù)理專業(yè)學(xué)生的綜合素質(zhì)，實(shí)現(xiàn)了實(shí)驗(yàn)教學(xué)目標(biāo)。

4 考核方式理實(shí)結(jié)合，客觀實(shí)效

以往實(shí)驗(yàn)考核以出勤、實(shí)驗(yàn)報(bào)告為主。根據(jù)護(hù)理專業(yè)的人才培養(yǎng)目標(biāo)，本次改革對于護(hù)理專業(yè)的學(xué)生加入了實(shí)驗(yàn)理論(筆試)和實(shí)驗(yàn)操作考核，進(jìn)行理實(shí)結(jié)合的考核方式?？己说膶?shí)驗(yàn)項(xiàng)目包括革蘭染色、顯微鏡油鏡使用、細(xì)菌分離培養(yǎng)等基本操作，以及臨床檢驗(yàn)項(xiàng)目的實(shí)驗(yàn)設(shè)計(jì)理論。操作考核分兩部分，在實(shí)驗(yàn)課中對每個(gè)同學(xué)每次實(shí)驗(yàn)的操作要有評價(jià)，同時(shí)在期末要以抽簽的方式進(jìn)行操作考核，評分標(biāo)準(zhǔn)為操作是否正確，結(jié)果是否正確，實(shí)驗(yàn)過程是否嚴(yán)格無菌操作等[6]。上述考核方式，充分調(diào)動(dòng)了學(xué)生的積極性，培養(yǎng)了學(xué)生動(dòng)手能力、協(xié)作精神、分析問題和解決問題的能力?？茖W(xué)合理的考核方式，無疑對教學(xué)具有良好的促進(jìn)作用，有效地提高了實(shí)驗(yàn)教學(xué)質(zhì)量和提升了學(xué)生的綜合素質(zhì)。

5 實(shí)驗(yàn)教學(xué)改革效果評價(jià)

本次實(shí)驗(yàn)教學(xué)改革在2015和2016級護(hù)理專業(yè)開展，課程結(jié)束后，隨機(jī)抽取200名學(xué)生，以調(diào)查問卷的方式進(jìn)行教學(xué)反饋。學(xué)生對實(shí)驗(yàn)教學(xué)效果的總體滿意率較高，達(dá)到97.6%，對現(xiàn)代化技術(shù)的應(yīng)用認(rèn)可率達(dá)到96.3%，對實(shí)驗(yàn)教學(xué)中采用的多種教學(xué)方法滿意率也較高，達(dá)到95.3%-97.6%，調(diào)查所開設(shè)的實(shí)驗(yàn)課內(nèi)容中哪些實(shí)驗(yàn)項(xiàng)目感興趣，發(fā)現(xiàn)對于護(hù)理崗位技能相關(guān)的項(xiàng)目感興趣率達(dá)到90.3%-97.3%。同學(xué)們對實(shí)驗(yàn)教學(xué)鍛煉了動(dòng)手能力和提高綜合素質(zhì)也給予了積極的回應(yīng)，肯定率分別為97.7%和96.3%。通過實(shí)驗(yàn)課成績分析，改革后的成績也比以往高，各項(xiàng)考核成績的分布也更合理，可見本次實(shí)驗(yàn)教學(xué)的改革收到了滿意的效果。

6 小結(jié)

本文探討了護(hù)理專業(yè)病原生物學(xué)與免疫學(xué)實(shí)驗(yàn)教學(xué)改革，是在調(diào)研的基礎(chǔ)上，編寫新的課程標(biāo)準(zhǔn)，基于護(hù)理專業(yè)人才培養(yǎng)目標(biāo)，對實(shí)驗(yàn)教學(xué)內(nèi)容進(jìn)行了新的篩選與整合，整合后的實(shí)驗(yàn)更貼近護(hù)理崗位要求，在時(shí)間和內(nèi)容分配上更加合理。并且引入現(xiàn)代化教學(xué)手段，精心進(jìn)行教學(xué)設(shè)計(jì)，采用多種恰當(dāng)?shù)慕虒W(xué)方法，把培養(yǎng)學(xué)生的實(shí)踐能力和綜合素質(zhì)貫穿于教學(xué)環(huán)節(jié)的始終，顯著提高了實(shí)驗(yàn)教學(xué)效果，對護(hù)理專業(yè)醫(yī)學(xué)基礎(chǔ)課實(shí)驗(yàn)教學(xué)改革具有積極的借鑒意義。

[1]苗英慧.高職護(hù)理專業(yè)病原生物學(xué)與免疫學(xué)實(shí)驗(yàn)教學(xué)的改革與探討[J].繼續(xù)醫(yī)學(xué)教育，2016，30(5)：17.

[2]楊朝曄.現(xiàn)代教育技術(shù)在病原生物學(xué)與免疫學(xué)實(shí)驗(yàn)教學(xué)中的合理應(yīng)用[J].衛(wèi)生職業(yè)教育,2013,31(2)：47.

[3]盧英芹.基于微課的翻轉(zhuǎn)課堂在病原生物學(xué)實(shí)踐教學(xué)中應(yīng)用研究[J].中國病原生物學(xué)雜志,2016,11(3)：290.

[4]賈淑平.案例教學(xué)法與傳統(tǒng)教學(xué)法在護(hù)理《病原生物學(xué)與免疫學(xué)》中的教學(xué)效果比較[J].現(xiàn)代預(yù)防醫(yī)學(xué),2013,40(6)：1199.

[5]周 密，李 哲，王艷艷.以專業(yè)為導(dǎo)向的病原生物學(xué)與免疫學(xué)教學(xué)改革與實(shí)踐[J].中國實(shí)驗(yàn)診斷學(xué)，2016,20(7):1234.

[6]楊新華，王 沛，孫曉麗.衛(wèi)生士官醫(yī)學(xué)免疫學(xué)與病原生物學(xué)實(shí)驗(yàn)課改革探索[J].白求恩軍醫(yī)學(xué)院學(xué)報(bào)，2012，10(3) ：226.

2016-08-14)

吉林省高等教育學(xué)會(huì)2015年度高教科研課題(JGJX2015D424)

1007-4287(2017)10-1864-02