王慶華 梁 良 欒樹榮 徐殿紅

1 濱州醫(yī)學院護理學院護理學人文教研室 煙臺 264003；2 濱州醫(yī)學院臨床醫(yī)學院診斷學教研室；3 濱州醫(yī)學院附屬醫(yī)院放療中心

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翻轉課堂教學模式在《護理研究》課程教學中的應用效果及評價*

王慶華1梁 良1欒樹榮2徐殿紅3

1 濱州醫(yī)學院護理學院護理學人文教研室 煙臺 264003；2 濱州醫(yī)學院臨床醫(yī)學院診斷學教研室；3 濱州醫(yī)學院附屬醫(yī)院放療中心

目的 探討翻轉課堂教學模式在《護理研究》課程教學中的應用效果。方法 選取護理學專業(yè)2012級五年制本科生230人作為實驗班，2011級本科生218人作為對照班。對照班采取講授法和案例式教學，實驗班開展翻轉課堂教學模式，學期末比較兩班學習成績以及學習效果評價。結果 實驗班73.53%護生非常贊同翻轉課堂教學模式和評價體系，66.21%護生認為翻轉課堂教學模式有助于培養(yǎng)學生的學習能力和創(chuàng)新意識，75.34%護生認為翻轉課堂教學模式有助于培養(yǎng)學生的團隊合作精神和溝通交流能力；實驗班護生考試成績(86.21±3.67)分與對照班成績(82.35±4.29)分比較有顯著性差異(P<0.05)。結論 護理學專業(yè)教師需轉變教學觀念，創(chuàng)新教學模式，嘗試采用翻轉課堂教學模式，不斷提高護理研究教學質量。

翻轉課堂；護理本科生；護理研究；課程教學

《護理研究》是護理學專業(yè)本科教育必修課程，主要是培養(yǎng)學生科研意識和創(chuàng)新能力、邏輯思維能力、評判性思維能力、分析問題、解決問題能力和初步的科研能力。翻轉課堂(flipped classroom)也稱反轉式教學(flipped instruction)[1]。最早將翻轉課堂應用于課堂教學的是美國科羅拉多州林地公園高中，形成讓學生在課堂上完成知識吸收與掌握的內化過程、在課堂外完成知識學習的新型課堂教學模式。翻轉課堂教學模式是信息化時代教育教學改革的必經之路。薩爾曼·汗(Salman khan)和他創(chuàng)立的汗學院(Khan Academy)對翻轉課堂教學模式的發(fā)展起了里程碑式的推動作用。其基本思路是在信息技術的環(huán)境中，將傳統(tǒng)“課堂傳授知識，課后完成作業(yè)”的教學過程徹底翻轉過來，學生在課前通過觀看教學視頻、查閱資料、完成課前練習、與老師同學在線交流等方式進行知識的學習[2]；教師利用大量課堂時間與學生進行交流、組織和參與小組活動、解答問題、指導學生完成作業(yè)等，形成學習小組自由討論，啟發(fā)學生科研思路，交流各自觀點，鍛煉學生的文獻查閱能力和科研能力。本項目團隊嘗試在護理研究課程教學中實施翻轉課堂教學改革，取得較好效果，現報道如下。

1 對象與方法

1.1 研究對象 選取我校護理學專業(yè)2012級五年制本科生230人作為研究對象(實驗班)，其中男生19名、女生211名，年齡19～23(21.0±3.5)歲。選取我校護理學專業(yè)2011級五年制本科生218人作為對照班，其中男生26名、女生192名，年齡20～24(22.0±5.5)歲?！蹲o理研究》于三年級上學期開課，40學時，其中理論30學時，實踐10學時，教材采用胡雁主編《護理研究》第4版。兩班學生性別、年齡、學制、前期學習成績及任課教師、學時、期末考試試卷難度和試卷評閱以及綜合素質等方面比較無顯著性差異(P>0.05)。

1.2 研究方法

1.2.1 翻轉課堂教學模式 《護理研究》課程授課前，教研室召開全體教師集體備課和翻轉課堂教學模式改革會議，根據課程要求和教學大綱擬定教學程序，制定翻轉課堂具體要求和教學評價體系[2]。對照班采取講授法、案例式教學等常規(guī)教學方法。實驗班在授課前二周，召開學生座談會和網上交流平臺，教師把全部授課內容的視頻資料、課件和教案以及相關文獻資料上傳到學校網絡教學平臺，學生在網上選課和學習課程內容，翻轉課堂內容選取《護理研究》教材第二章選題部分、第四章研究設計部分、第十章論文撰寫部分和第十二章論文評價部分開展翻轉課堂教學模式改革，每周2次課堂時間，每次3學時，共4周。教師根據學生需要和教學安排進行備課、授課準備和輔導答疑工作。學生以學習小組為單位，每個班分6個學習小組，每組有8～10人，在每次進行翻轉課堂時，教師針對課堂上學生問題給予具體指導，每周1次實踐課時間，根據教材內容安排學習小組討論科研選題和評價標準，學生需查閱大量文獻閱讀，針對選定題目(例如壓瘡測評工具的研究)，每位成員發(fā)表自己觀點和看法，形成小組意見和結論。進行第二次實踐課時，學習小組選代表針對選定的課題講述小組觀點和結論，其他小組成員就科研問題提問，教師針對選題進行點評和輔導，6個學習小組各選1名評委評分作為評價學習小組成績。同時鼓勵學生閱讀與護理科研課程相關書籍、期刊雜志和網絡資源，教師指導學生寫科研心得體會。借助學?；有詮姷木W絡在線學習平臺、混合課程群和項目申請者創(chuàng)建白衣天使科研論壇，構建大量在線學習資源，供學生自主學習、查閱文獻；同時通過面對面的課堂互動討論，為學生答疑解惑，培養(yǎng)學生科學思維和解決問題能力。在課前學習階段，學生了解本課程學習的內容和教學計劃，具備一定的基礎知識，總結課前學習過程中遇到問題，這是實施“翻轉課堂”教學的基礎。在“翻轉課堂”中，學生參與護理研究課程學習和討論，提出問題，利用有用信息進行交流和學習。通過面對面師生交流及在線講座了解護理研究發(fā)展前沿、學習經驗及技巧。在課下，學生通過微博、QQ群、微信等公共社交網絡開展互動學習活動，共享學習資料，分享學習心得，提出對“翻轉課堂”教學模式的反饋意見及建議。課后，在網絡交流平臺上，教師對學生進行輔導答疑和課程調查，了解其學習掌握情況、對課程的滿意度和相關建議等，并根據學生的反饋及時調整教學策略。在課程結束后，教師對授課內容進行考核并結合學生自評、學習小組互評和課堂表現對學生進行綜合評價。

1.2.2 評價方法 于課程結束后，采用難度相似試卷對兩班進行考試，比較兩班考試成績。同時采用自行設計問卷調查實驗班對翻轉課堂教學模式的評價，以班級為單位集中發(fā)放問卷,為保證調查結果的真實性,以無記名方式由護生獨立填寫,發(fā)放問卷230份,回收有效問卷219份,回收有效率為95.22%。

1.3 統(tǒng)計學處理 采用SPSS19.0 統(tǒng)計軟件進行統(tǒng)計描述和推斷，計量資料采用均數±標準差表示，采用t檢驗；計數資料采用百分率和卡方檢驗、秩和檢驗，以P≤0.05為差異具有統(tǒng)計學意義。

2 結果

2.1 護理本科生對翻轉課堂教學模式評價 課程結束后實驗組護理本科生采用問卷法，對翻轉課堂教學模式進行效果評價，結果見表1。

2.2 2012級護理本科生與2011級護理本科生考試成績和綜合評價 《護理研究》課程結束后，對兩組護理本科生進行課程考試成績分析和綜合評價，兩組護理本科生《護理研究》課程考試成績比較，t=8.94，差異有統(tǒng)計學意義(P<0.05)(見表2)。

表1 護理本科生對翻轉課堂教學模式效果評價/n(%)

表2 兩組護理本科生《護理研究》課程考試成績和綜合評價

3 討論

翻轉課堂，是課上教學活動與課下學習過程的整體翻轉，是對傳統(tǒng)課堂的革新[3]。我國《教育信息化十年發(fā)展規(guī)劃(2011-2020年)》中指出，教育信息化的發(fā)展要以教育理念創(chuàng)新為先導，以優(yōu)質教育資源和信息化學習環(huán)境建設為基礎，以學習方式和教育模式創(chuàng)新為核心。翻轉課堂作為一場學習的革命，是促進傳統(tǒng)教學方式變革和實現教育教學創(chuàng)新的一次嘗試，體現先進的教學理念，受到廣大教育工作者的積極實踐。

3.1 將翻轉課堂教學模式應用于護理研究課程教學，有助于培養(yǎng)學生創(chuàng)新意識和學習能力 表1結果示，實驗班73.53%護生非常贊同翻轉課堂教學模式和評價體系，66.21%護生認為翻轉課堂教學有助于培養(yǎng)學生的學習能力和創(chuàng)新意識，75.34%護生認為翻轉課堂教學模式有助于培養(yǎng)學生團隊合作精神和溝通交流能力。翻轉課堂教學模式在護理研究課程中的應用是針對《護理研究》課程的關鍵部分(選題、研究設計、論文撰寫和論文評價)開展課前文獻閱讀、學習課件和視頻資源等學習活動，學生在課堂上以學習小組為單位討論某一主題的主要內容，培養(yǎng)學生自主學習能力和創(chuàng)新意識，逐步提高學生邏輯思維能力、分析問題和解決問題能力以及科研能力。教師課前提出問題，講解基本知識和學習目標，學生課下查找資料并進行自學，通過學習小組合作學習、討論課題深化理解；課堂上師生面對面交流，老師引導、點評和答疑解惑和分享科研經歷與體會，激發(fā)學生的科研熱情和科研興趣。翻轉課堂讓學生成為學習的主角，課內課外學時分配相等，課內學習小組合作學習，討論選題、研究設計、收集資料方法、分析和整理資料、論文撰寫等，課外作業(yè)是一篇論文評價、一份項目申請書和一份開題報告計劃。考核方式是形成性評價，形成性評價成績由個人選題，研究設計、開題報告匯報和學生評議團評價四種不同類型成績組成。課程目標是培養(yǎng)學生具備初步科研素質和創(chuàng)新意識、文獻檢索能力、團隊合作能力、書面寫作能力以及解決問題和自我發(fā)展能力。學生是學習的主體，讓學生在參與教學過程中交流、反思和分享，以此來實現知識、能力和態(tài)度的提升，促進教學過程中“以教為中心”向“以學習者為中心”的轉移[4]。課前，教師將教學視頻和課前練習上傳至學校教務系統(tǒng)網絡共享平臺，并提供在線咨詢，了解學生自主學習過程中的問題并提供幫助和指導。在翻轉課堂教學過程中，教學資料以時長10～15 min 的教學視頻為主，這樣既能包含課程重點知識也讓學生不感到厭倦。課中，側重學習內容的重點分析和課堂討論交流，授課教師總結學生課前學習中存在問題并進行重點講解和引導，以學習小組為單位進行討論和發(fā)言。強調以學生為中心，注重學習的自主性，重視學生自身的感受和領悟，鼓勵學生積極參與教學過程，探究學習中遇到問題和解決方法。課堂交流結束后，教師在線輔導答疑，并對每組學生的表現進行點評。課上課下師生交流促進師生之間的情感溝通，提高學生溝通能力和表達能力[5]，翻轉課堂教學模式讓師生有更多的機會交流，促進彼此間情感的升華和師生友誼。

3.2 翻轉課堂教學模式提高教學質量和學生整體素質 表2結果示，2012級護理本科生考試成績(86.21±3.67)與2011級護理本科生考試成績比較(82.35±4.29)有顯著性差異(P<0.05)。翻轉課堂教學模式可以使學生明確護理研究課程學習目標和科研基本程序，變被動的、強迫性學習為主動的、有興趣的、愉快學習[6]。學生在自主學習和合作學習過程中學會思考，培養(yǎng)學生的獨立精神和團隊合作精神，對學生學習效率、智力水平的提高以及個性發(fā)展具有積極的促進作用。目前護理研究課程授課多采用教師授課、學生聽講的傳統(tǒng)課堂組織形式，不利于學生思考和主動獲取知識。翻轉課堂教學模式，針對《護理研究》課程的關鍵環(huán)節(jié)，課前收集文獻，課堂大家討論和分享，啟發(fā)思考，形成學習小組的結論和建議。教師的課上工作是引導學生思考、交流、討論、總結內容和點評，起到導學者角色[7]。翻轉課堂教學模式在充分調動學生主觀能動性和自主學習的基礎上，以最新科研依據為指導，轉變師生的教學觀念，加強護理研究基本步驟和科研程序的應用，培養(yǎng)學生科研思維、創(chuàng)新能力和分析問題、解決問題能力，有助于提高護理教學質量和學生整體素質。

[1] Jonathan Bergmann,Aaron Sams.Flip your classroom: reach every student in every class every day[M].Washington:International Society for Technology in Education,2012:1-6.

[2] 李海龍, 鄧敏杰, 梁存良. 基于任務的翻轉課堂教學模式設計與應用[J].現代教育技術,2013,23(9):46-51.

[3] 劉惠蓉,林靜,黃敏娟,等.反轉式教學模式在精神病護理學中的應用研究[J].中華護理教育,2014,11(7):514-516.

[4] 岳松. 高校翻轉課堂教學模型設計[J].山東理工大學學報(社會科學版),2015,31(5):82-88.

[5] 馮蓉，許紅, 何曙芝, 等. 翻轉課堂在《婦產科護理》教學中的實施與效果評價[J].護理學報,2015,22(17): 15-17.

[6] 邰春玲, 隋樹杰. 翻轉課堂在護理人際溝通課程中的應用[J].中國高等醫(yī)學教育,2015,29(9):3-6.

[7] 丁云華. 基于翻轉課堂理念的O2O教學模式與管理機制探索[J].高校教育管理,2016,10(1):111-115.

Evaluation and effect of flipped classroom teaching model on nursing research course teaching

WANG Qinghua1LIANG Liang1LUAN Shurong2XU Dianhong3

1 School of Nursing, Binzhou Medical University,Yantai 264003，P.R.China;2 Department of Diagnosis,School of Clinical Medicine, Binzhou Medical University;3 Center of Radiotherapy, Binzhou Medical University Hospital

Objective To explore the effect of the flipped classroom teaching model on the course teaching of nursing research.Methods Two hundred and thrity nursing students as experiment group was selected in 2012 five-year undergraduate,and 218 nursing students as control group was selected in 2011 five-year undergraduate.The routine method of lecture and case-based teaching were adopted in the control group and the flipped classroom teaching model was used in the experiment group .Effects of the learning and paper test results were evaluated at the end of the term.Results The result shows that 73.53% students were in favor of this teaching model in the experiment group,66.21% students thought the flipped classroom model enhanced the learning capabilities and innovation of the students,and 75.34% students thought the flipped classroom model helped team spirit and community skills.The test scores of the experiment group was (86.21±3.67 ),higher than the control group(82.35±4.29), and the scores had a significant difference between the two group(P<0.05).Conclusion The nursing teachers should transfer teaching concept,reform teaching methods,and use the flipped classroom teaching model in the nursing research course teaching in order to enhance teaching quality of nursing.

flipped classroom, nursing undergraduate,nursing research,course teaching

中華醫(yī)學會醫(yī)學教育分會和中國高等教育學會醫(yī)學教育專業(yè)委員會2016年醫(yī)學教育研究立項課題(2016BHL057)；2015年濱州醫(yī)學院教學改革立項課題(JYKT201525)

R712

A

1001-9510(2016)06-0460-04

2016-04-12)

王慶華，Email：pingxing05@126.com