文／本刊記者 薛 原 程守勤

日前，江蘇省先后發(fā)布《關(guān)于進一步做好短缺藥品監(jiān)測預(yù)警工作的通知》和《關(guān)于做好短缺藥品分級儲備工作的通知》，祭出“組合拳”破解短缺藥品供應(yīng)保障難題。這是今年6月，國家九部門聯(lián)合發(fā)布《關(guān)于改革完善短缺藥品供應(yīng)保障機制的實施意見》后，該省根據(jù)本省實際情況，對短缺藥品的監(jiān)測預(yù)警和儲備方式的創(chuàng)新舉措。

“零報告”制度夯實上報處置責任

哨點監(jiān)測預(yù)警是短缺藥品信息上報的主要途徑，一直以來，監(jiān)測哨點的上報責任并沒有清晰地界定，很多短缺情況都是在患者或媒體反映后，主管部門才獲知并著手處置。

針對這一問題，《關(guān)于進一步做好短缺藥品監(jiān)測預(yù)警工作的通知》要求，自2017年8月起，在全省建立短缺藥品信息“每月零報告”制度，提高監(jiān)測工作精準度和監(jiān)測工作效率。

同時，文件還對短缺藥品的處置責任進行了規(guī)定，“對于監(jiān)測發(fā)現(xiàn)的藥品短缺信息，各地各單位要及時匯總分析和應(yīng)對處理，第一時間采取責任約談、協(xié)商調(diào)撥、區(qū)域調(diào)劑等手段，保障藥品臨床供應(yīng)。對不能解決的短缺問題，要強化綜合研判，找準短缺成因，及時予以上報?！?/p>

江蘇省衛(wèi)生計生委副主任蘭青介紹，該省自去年3月起，將短缺藥品的監(jiān)測哨點前移到藥品經(jīng)營企業(yè)，更早發(fā)現(xiàn)短缺苗頭，為處置爭取時間。目前，江蘇省已建成由醫(yī)療機構(gòu)、藥品經(jīng)營企業(yè)和國家哨點組成的較為完善的短缺藥品監(jiān)測體系。

江蘇省衛(wèi)生計生委藥政處處長束一平說，為了壓實各級各類機構(gòu)在短缺藥品供應(yīng)中的分析和處置責任，該省在短缺藥品的上報系統(tǒng)中還加入了實時動態(tài)預(yù)警和分析的功能，哨點上報時，系統(tǒng)會自動提示該品種在上一月的配送情況，如上月配送率高于50％，哨點需首先分析短缺原因并嘗試處置，仍無法解決再上報。

七部門共建分級儲備體系

江蘇省構(gòu)建了政府主導(dǎo)、市場運作、企業(yè)配合、醫(yī)院參與的短缺藥品分級儲備制度，在省、設(shè)區(qū)市和醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)分級建立短缺藥品儲備制度，對臨床必需且不可替代的短缺藥品和存在短缺風險的急（搶）救藥品進行定量儲備，最大限度地滿足臨床用藥需求。

《關(guān)于做好短缺藥品分級儲備工作的通知》要求，省級層面重點對全省面上發(fā)生嚴重短缺的藥品進行儲備；設(shè)區(qū)市級層面，重點對存在較大短缺風險的急（搶）救藥品（省級儲備以外）進行儲備；醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)層面，重點對存在較大短缺風險、臨床必需且不可替代的藥品進行儲備?！锻ㄖ愤€要求，省級和各設(shè)區(qū)市級財政部門要安排資金，對同級相關(guān)部門組織的短缺藥品儲備工作給予支持，原則上自2018年起安排資金，條件成熟的地區(qū)可在2017年追加安排。醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)短缺藥品儲備資金由醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)自行安排。

據(jù)了解，江蘇省已于今年3月遴選了5個品種納入首批省級儲備，近期，擬將儲備品種擴大到20個，省財政部門也將安排專項資金用于儲備周轉(zhuǎn)金。