戚玉玲

【摘 要】通過(guò)對(duì)傳統(tǒng)式與參與式高中生急救知識(shí)技能培訓(xùn)效果的評(píng)價(jià)，探索適合高中生的急救培訓(xùn)模式。培訓(xùn)后，95%培訓(xùn)對(duì)象認(rèn)為參與式急救知識(shí)培訓(xùn)課程效果很好，校醫(yī)和培訓(xùn)教師，均對(duì)參與式培訓(xùn)效果感到滿意。結(jié)論：參與式急救培訓(xùn)能有效提高高中生急救知識(shí)認(rèn)知水平，方法有效。

【關(guān)鍵詞】高中生；急救知識(shí)；認(rèn)知正確率；效果評(píng)價(jià)

當(dāng)今現(xiàn)代社會(huì)隨著現(xiàn)代化社會(huì)的高速運(yùn)轉(zhuǎn)，高科技的日新月異，人類危重癥和意外傷害事故的上升趨勢(shì)，各種自然災(zāi)害和意想不到的突發(fā)事件隨時(shí)在襲擊著人們脆弱的生命。在經(jīng)濟(jì)發(fā)展城鎮(zhèn)社會(huì)逐步形成，全面建設(shè)小康社會(huì)的總形勢(shì)下，我市青少年學(xué)生跌傷、交通事故、溺水、中暑等常見(jiàn)的傷害其結(jié)果可能導(dǎo)致學(xué)生死亡或殘疾，能否進(jìn)行及時(shí)正確的處理對(duì)傷害的嚴(yán)重程度和預(yù)后有著重要影響。我市由2004年，在教育局、衛(wèi)生局、市疾病預(yù)防控制中心，聯(lián)合舉辦校醫(yī)和骨干教師進(jìn)行衛(wèi)生急救知識(shí)培訓(xùn)。從2006年開(kāi)始，市局根據(jù)省教育廳文件要求對(duì)我市高中生進(jìn)行普及急救知識(shí)技能培訓(xùn)。本人10年來(lái)一直擔(dān)任我市高中生衛(wèi)生急救知識(shí)培訓(xùn)工作，現(xiàn)在將總結(jié)評(píng)價(jià)如實(shí)報(bào)道：

一、對(duì)象和方法

（一）對(duì)象

選取風(fēng)采中學(xué)2011屆高一級(jí)新生360名作為培訓(xùn)對(duì)象，培訓(xùn)對(duì)象從未參加過(guò)急救知識(shí)培訓(xùn)。培訓(xùn)前、后發(fā)放《中學(xué)生急救知識(shí)培訓(xùn)測(cè)試卷》360份，共20道題目，回收有效試卷360分，有效回收100%。2012年，風(fēng)采中學(xué)高一級(jí)新生352名，進(jìn)行衛(wèi)生急救知識(shí)培訓(xùn)。培訓(xùn)前、后發(fā)放《中學(xué)生急救知識(shí)培訓(xùn)測(cè)試卷》352份，共20道題目，回收有效試卷352份，回收率100%。

（二）方法

1.培訓(xùn)方法

2011年采用了傳統(tǒng)培訓(xùn)方式（包括講授、示教、講座等方法），完成了5個(gè)學(xué)時(shí)的培訓(xùn)，培訓(xùn)內(nèi)容包括常見(jiàn)急癥處理和心肺復(fù)蘇等。2012年采用了參與式培訓(xùn)方式（包括小組實(shí)習(xí)、小組討論、角色扮演等方法），完成了5個(gè)學(xué)時(shí)的培訓(xùn)，培訓(xùn)內(nèi)容包括常見(jiàn)急癥處理和心肺復(fù)蘇等。

2.定量評(píng)價(jià)

采用項(xiàng)目自行設(shè)計(jì)的《高中生急救知識(shí)培訓(xùn)測(cè)試卷》在傳統(tǒng)式和參與式的培訓(xùn)前后對(duì)急救知識(shí)的掌握情況進(jìn)行評(píng)價(jià)。均采用培訓(xùn)對(duì)象獨(dú)立填寫，測(cè)試卷當(dāng)場(chǎng)收回。

3.質(zhì)量控制

本校完成了4次試卷測(cè)試，以完善培訓(xùn)方案，評(píng)價(jià)試卷，采用現(xiàn)場(chǎng)督導(dǎo)的方式控制培訓(xùn)質(zhì)量，采用校醫(yī)標(biāo)準(zhǔn)化培訓(xùn)，以保證急救培訓(xùn)內(nèi)容的一致性和正確性。對(duì)校醫(yī)進(jìn)行崗前培訓(xùn)，保證獲取信息的準(zhǔn)確、完整，培訓(xùn)測(cè)試卷由校醫(yī)評(píng)改，數(shù)據(jù)由校醫(yī)錄入，保證數(shù)據(jù)錄入的準(zhǔn)確性。

（三）數(shù)據(jù)管理和統(tǒng)計(jì)分析

用Epidata3.1軟件進(jìn)行數(shù)據(jù)錄入，使用SPSS11.0統(tǒng)計(jì)軟件進(jìn)行分析。

二、結(jié)果

1.學(xué)生急救知識(shí)培訓(xùn)效果的評(píng)價(jià)

傳統(tǒng)式急救知識(shí)培訓(xùn)前培訓(xùn)對(duì)象傷害和創(chuàng)傷處理11項(xiàng)正確率為31.2%，心肺復(fù)蘇9項(xiàng)正確率1.0%，培訓(xùn)后，傷害和創(chuàng)傷處理11項(xiàng)達(dá)到71.2%，心肺復(fù)蘇為69.2%。參與式急救知識(shí)培訓(xùn)前培訓(xùn)對(duì)象傷害和創(chuàng)傷處理11項(xiàng)正確率為25.1%，心肺復(fù)蘇為1.0%，培訓(xùn)后傷害和創(chuàng)傷11項(xiàng)正確率達(dá)到84.0%，心肺復(fù)蘇達(dá)到90.0%（P<0.05）不同培訓(xùn)模式培訓(xùn)對(duì)象認(rèn)知正確率比培訓(xùn)前有所提高（P<0.05）。

2.培訓(xùn)對(duì)象對(duì)急救知識(shí)培訓(xùn)課程的評(píng)價(jià)

2011年參加評(píng)估360名學(xué)生中，對(duì)急救知識(shí)活動(dòng)整體看法，60.9%人認(rèn)為很好，39.1%學(xué)生認(rèn)為影像和老師講授有些難理解，比如外傷、止血、包扎、骨折固定，沒(méi)有自己 參與去做好，心肺復(fù)蘇的八個(gè)步驟，只有看到?jīng)]參與去做，從看到的去理解認(rèn)知很難。2012年參加評(píng)估352名學(xué)生中，對(duì)急救知識(shí)活動(dòng)整體看法，90.0%人認(rèn)為很好，難易程度，認(rèn)為非常容易，喜歡小組實(shí)習(xí)，老師指導(dǎo)。

3.校醫(yī)對(duì)培訓(xùn)效果的評(píng)價(jià)

大多數(shù)校醫(yī)總體認(rèn)為參與式的培訓(xùn)適合于急救知識(shí)課程學(xué)習(xí)，效果不錯(cuò)，培訓(xùn)規(guī)范，通俗易懂，理論與實(shí)際相結(jié)合，形式新穎，寓教于樂(lè)，師生互動(dòng)好，小組實(shí)習(xí)，學(xué)生參與程度強(qiáng)，學(xué)生認(rèn)真，積極性高，內(nèi)容充實(shí)豐富，實(shí)用性強(qiáng)，老師授課認(rèn)真示范負(fù)責(zé)，適宜高中學(xué)生，校醫(yī)認(rèn)為總體教學(xué)效果好，按計(jì)劃完成教學(xué)活動(dòng)。由于學(xué)生未接觸過(guò)急救，參與熱情高，寓教于樂(lè)，互動(dòng)式教學(xué)適合高中學(xué)生，內(nèi)容實(shí)用生動(dòng)。

三、討論

1.參與式比傳統(tǒng)式培訓(xùn)效果顯著

傳統(tǒng)模式急救培訓(xùn)后，學(xué)生急救知識(shí)認(rèn)知水平有不同程度的提高，傷害和創(chuàng)傷處理正確率提高40%，心肺復(fù)蘇提高68.2%，教師根據(jù)教學(xué)計(jì)劃，教材的內(nèi)容，設(shè)計(jì)課堂講授，影像教學(xué)能幫助學(xué)生直觀形象的理解知識(shí)概念，學(xué)生上課時(shí)認(rèn)真思考，有問(wèn)題隨時(shí)提問(wèn)，便于老師了解學(xué)生對(duì)知識(shí)的掌握程度，解決疑點(diǎn)和難點(diǎn)，也能活躍課堂氣氛，但無(wú)論教師講課如何生動(dòng)，學(xué)生表現(xiàn)如何積極，學(xué)生都是一個(gè)被動(dòng)的受教育者，而不是主動(dòng)的參與者，有39.1%的學(xué)生很難理解和正確處理創(chuàng)傷的止血、包扎、固定和心肺復(fù)蘇的8個(gè)步驟，培訓(xùn)對(duì)象認(rèn)為難度大。所以傳統(tǒng)式急救知識(shí)技能培訓(xùn)認(rèn)知水平提高率不顯著。

2.同一年齡段培訓(xùn)對(duì)象培訓(xùn)模式不同，急救知識(shí)認(rèn)知水平也不同

高一級(jí)新生傳統(tǒng)式培訓(xùn)后，傷害與創(chuàng)傷認(rèn)知正確率為71.2%，參與式84.0%，參與式比傳統(tǒng)式高12.8%。心肺復(fù)蘇培訓(xùn)后，傳統(tǒng)式提高到68.2%，參與式90.4%，參與式比傳統(tǒng)式高21.8%，這說(shuō)明運(yùn)用參與式培訓(xùn)認(rèn)知水平提高顯著，認(rèn)知正確率達(dá)到90.4%。

3.應(yīng)在高中生普及衛(wèi)生急救課程學(xué)習(xí)

急救知識(shí)的知曉情況測(cè)試顯示，我校新生的急救知識(shí)知曉率低，急救水平不容樂(lè)觀。隨著社會(huì)的發(fā)展，人們的社會(huì)節(jié)奏加快，意外傷害增多，急救的最佳時(shí)間在事故發(fā)生的8min內(nèi)，如果第一目擊者能在第一時(shí)間進(jìn)行搶救，傷者的病情會(huì)得到控制，甚至救了一個(gè)人的生命。這就要求大家掌握相應(yīng)的急救常識(shí)和技能。高中學(xué)生接受能力強(qiáng)，是很好的急救知識(shí)載體，在調(diào)查中，學(xué)生表現(xiàn)出良好的學(xué)習(xí)愿望。學(xué)校作為一個(gè)規(guī)范的教育場(chǎng)所，擁有較為便利的教學(xué)條件，將培訓(xùn)對(duì)象設(shè)定為正處于呼吸各類知識(shí)最好時(shí)機(jī)的高中生，合理應(yīng)用學(xué)校教學(xué)資源，為高中生提供令其感興趣，具實(shí)用性，較強(qiáng)的安全急救課程，只有把健康教育與健康促進(jìn)，自救互救等結(jié)合起來(lái)，才能使意外傷害得到有效的控制。測(cè)試調(diào)查可以看出學(xué)生的急救常識(shí)掌握情況明顯好于急救技能的知曉情況，這說(shuō)明現(xiàn)在社會(huì)人們的急救常識(shí)增多了，這是社會(huì)健康教育意識(shí)加強(qiáng)的表現(xiàn)。另外，在教學(xué)安排上，要作為一個(gè)重點(diǎn)來(lái)系統(tǒng)的培訓(xùn)，進(jìn)一步探索研究關(guān)于心肺復(fù)蘇學(xué)習(xí)的適宜方式，提高培訓(xùn)的正確率。

【參考文獻(xiàn)】

[1]救護(hù)員指南

[2]學(xué)校衛(wèi)生管理與健康教育

[3]岳小欣，李云飛.參與式教學(xué)方法的探索與實(shí)踐，新鄉(xiāng)師范高等?？茖W(xué)校學(xué)報(bào)，2007.21.5.91—101

[4]曾琦.參與式教師培訓(xùn)的理念及實(shí)踐價(jià)值，全球教育展望，2005.34（7）：18—120

[5]陳向明.在參與式學(xué)習(xí)與行動(dòng)——參與式方法培訓(xùn)指南，北京教育科學(xué)出版社，2003.1—3