孫曉莉

（吉林省公主嶺市中心醫(yī)院，吉林 公主嶺 136100）

淺談泌尿外科患者的心理特點(diǎn)和護(hù)理

孫曉莉

（吉林省公主嶺市中心醫(yī)院，吉林 公主嶺 136100）

泌尿外科患者老年患者較多，心理特點(diǎn)主要有恐懼、困惑、焦慮、憂郁、自卑心理特點(diǎn)。護(hù)理人員對(duì)這些患者實(shí)施心理護(hù)理，建立良好的社會(huì)支持系統(tǒng)。幫助患者完成角色轉(zhuǎn)換。做好患者心理教育，完成心理護(hù)理工作。

泌尿外科；心理特點(diǎn)；心理護(hù)理。

疾病和外界環(huán)境有關(guān)，心理因素對(duì)人的健康有非常重要的影響。心理因素和人的健康狀況相關(guān)聯(lián)。正逐漸被人們認(rèn)識(shí)，正確及時(shí)的心理疏導(dǎo)，可以調(diào)整患者的身心狀況，緩解心理壓力。促進(jìn)手術(shù)后切口愈合和康復(fù)有積極影響。本組資料認(rèn)識(shí)了解泌尿外科患者的心理特點(diǎn)，有針對(duì)性進(jìn)行護(hù)理，患者早日痊愈?；謴?fù)健康。觀察住院患者心理特點(diǎn)，總結(jié)如下。

1 泌尿外科患者的心理特點(diǎn)

1.1 恐懼心理

泌尿外科手術(shù)通過器械經(jīng)尿道腔實(shí)施檢查和手術(shù)，多數(shù)患者有恐懼害怕心理，手術(shù)過程中情緒緊張，不能放松配合醫(yī)生治療?；颊甙l(fā)生嚴(yán)重情況會(huì)影響到手術(shù)和治療?？謶中睦碛?，恐懼手術(shù)、恐懼手術(shù)麻醉過程，對(duì)醫(yī)生護(hù)士麻醉師交代麻醉意外的情況懼怕恐懼，對(duì)同病房發(fā)生危險(xiǎn)的重病人搶救恐懼，手術(shù)后疼痛產(chǎn)生恐懼心理等。

1.2 擔(dān)心困惑手術(shù)后生殖能力

患者對(duì)生殖系統(tǒng)和泌尿系統(tǒng)不了解認(rèn)知模糊，擔(dān)心自己手術(shù)后影響生殖能力和夫妻生活，特別擔(dān)心導(dǎo)尿管會(huì)影響生殖能力。

1.3 焦慮心理

患者住院期間擔(dān)心自身有潛在疾病，手術(shù)中發(fā)生危險(xiǎn)，手術(shù)后有復(fù)發(fā)等問題。這些復(fù)雜心理導(dǎo)致患者情緒焦慮，產(chǎn)生多種顧慮，患者焦慮輕者影響睡眠，焦慮重者直接影響檢查和手術(shù)的順利進(jìn)行。

1.4 自卑心理

泌尿外科患者會(huì)有尿頻、尿急、尿痛和排尿費(fèi)力癥狀，患者不愿去醫(yī)院就診，對(duì)自己疾病不愿意向外人傾述，表現(xiàn)愁容滿面、痛苦不堪。

1.5 焦慮憂郁心理

患者對(duì)自己疾病，發(fā)生不舒服癥狀擔(dān)心，時(shí)間長(zhǎng)了會(huì)產(chǎn)生焦慮。抑郁是現(xiàn)實(shí)不滿足和預(yù)期不滿足引發(fā)的。疾病伴發(fā)健康的喪失。多數(shù)人有不同程度的焦慮抑郁心理。

1.6 暴露隱私緊張心理

醫(yī)療工作中，泌尿外科患者大部分是男性，護(hù)士幾乎都是女性。醫(yī)護(hù)人員有時(shí)無意中泄露病人的個(gè)人隱私，會(huì)發(fā)生不愉快嚴(yán)重者會(huì)有糾紛。醫(yī)護(hù)人員也可能被投訴。臨床工作中會(huì)發(fā)生男性病人不讓女性護(hù)士導(dǎo)尿操作。隱私包括婚戀、家屬情況、個(gè)人行為、愛好決定，日記、信件、心理活動(dòng)事件。同時(shí)包括隱私部位、隱私部位一些情況。

2 泌尿外科心理護(hù)理措施

2.1 心理護(hù)理

心理護(hù)理包括：醫(yī)護(hù)和患者建立良好護(hù)患關(guān)系，采集心理信息，對(duì)患者客觀心理評(píng)定。判定病人的基本心理狀態(tài)，分析找出影響因素，選擇合適的干預(yù)措施。評(píng)定措施實(shí)施的效果，制定新的護(hù)理措施。

2.2 保證社會(huì)家人配合

社會(huì)系統(tǒng)包括朋友、家人或者病房室友。護(hù)士在為患者心理護(hù)理時(shí)，同時(shí)教導(dǎo)家人對(duì)病人給予鼓勵(lì)。家人和朋友的鼓勵(lì)和支持，對(duì)患者好轉(zhuǎn)和病情康復(fù)有積極重要作用。家人心情愉快?；颊卟庞泻玫男膽B(tài)。家人抱怨。工作中有因?yàn)榧覍俚脑寡院捅г够颊叻艞壷委煛＜胰朔e極配合治療?；颊咧委煏r(shí)間短，病人康復(fù)快，提起前出院。

2.3 幫助患者轉(zhuǎn)換心理

醫(yī)護(hù)人員幫助病人順利完成患者身份轉(zhuǎn)換。特別是有角色轉(zhuǎn)換問題的病人。為患者解釋清楚。說明病情需要治療，治療的重要性和緊迫性，治療方法、過程、治療時(shí)間、預(yù)后情況。耐心回答患者的提問，患者詳細(xì)客觀了解病情、掌握治療方法，手術(shù)時(shí)間、病情治療情況，合理轉(zhuǎn)換角色 ，積極配合治療。

2.4 對(duì)身體隱私部位心理健康教育

年輕人或文化程度較低的患者，做好身體隱私部位健康教育。講解時(shí)要嚴(yán)肅認(rèn)真，加重語(yǔ)調(diào)，讓患者明白泌尿系統(tǒng)能夠排除體內(nèi)廢物，保障身體健康?？梢圆捎靡粚?duì)一的方式進(jìn)行健康教育。在僻靜處講解隱私部位疾病健康教育資料使用圖片制定畫冊(cè)向患者說明。患者掌握隱私疾病健康教育知識(shí)，護(hù)士理解患者。鼓勵(lì)患者提出自己的想法，對(duì)患者提出問題給予細(xì)致講解、正確答復(fù)，直至患者滿意。做好隱私部位操作的防護(hù)措施。

2.5 做好患者對(duì)患者的健康教育

臨床工作中，我們經(jīng)常遇見一些病人，他們之間相互交流?；颊呋加邢嗤膊』颊咧g做交流，老患者和新入院的交流，手術(shù)前交流。相同疾病是同一群體，老患者親身經(jīng)歷用自己的親身體驗(yàn)，可以詳細(xì)真切如實(shí)的反應(yīng)手術(shù)前后的體驗(yàn)。新患者理解透徹。使用患者自己大眾化語(yǔ)言來表達(dá)病情，患者更容易明白。這樣在醫(yī)護(hù)人員陪同下，可以做好健康教育，及時(shí)解釋和糾正，患者更容易理解。

總之，隨著我們國(guó)家老齡人口的增多，泌尿外科老年患者數(shù)量增多。患者住院后，護(hù)士要對(duì)患者心理、生理狀況了解，制定針對(duì)性護(hù)理方案，結(jié)合患者實(shí)際情況，消除恐懼心理，增加自信心。有效保證患者手術(shù)后康復(fù)質(zhì)量。減輕患者痛苦，減少手術(shù)風(fēng)險(xiǎn)。心理護(hù)理在臨床工作中，患者治療過程中有重要作用。心理護(hù)理的使用中，主要的宗旨是用心，我們?cè)谧o(hù)理工作中用心做事，患者的心理問題都會(huì)解決?；颊叻畔滦睦碡?fù)擔(dān)，積極配合醫(yī)護(hù)人員的治療護(hù)理工作，早日恢復(fù)健康。

[1]范亞莉,王景麗,丁 萬(wàn),楊文婷.泌尿外科護(hù)理特點(diǎn)及病人心理特點(diǎn)分析[J].國(guó)際精神病學(xué)雜志,2016,43(01):158-162.

[2]王淑珍.泌尿外科護(hù)理特點(diǎn)及患者心理特點(diǎn)分析[J].臨床合理用藥雜志,2013,6(33):96-97.

R473.6

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ISSN.2095-6681.2017.30.117.02

李 豆