張 耀

（河南省中醫(yī)院（河南中醫(yī)藥大學(xué)第二附屬醫(yī)院）骨一科，河南 鄭州 450000）

心理護(hù)理在骨科骨折患者中的應(yīng)用分析

張 耀

（河南省中醫(yī)院（河南中醫(yī)藥大學(xué)第二附屬醫(yī)院）骨一科，河南 鄭州 450000）

目的 研究和探討心理護(hù)理在骨科骨折患者中的應(yīng)用分析。方法 選擇2015年1月～2017年1月在我院骨科住院就診的“骨折”患者，將之抽取的70例，按照隨機(jī)法分為對(duì)照組（常規(guī)護(hù)理）及觀察組（常規(guī)護(hù)理加心理干預(yù)）做為本次研究對(duì)象（各35例），采用焦慮自評(píng)量表（SAS）和抑郁自評(píng)量表（SDS）對(duì)兩組患者的治療前后的心理狀態(tài)進(jìn)行評(píng)估比較；同時(shí)對(duì)兩組患者護(hù)理滿意度進(jìn)行比較。結(jié)果 護(hù)理前觀察組及對(duì)照組的評(píng)分比較，組間比無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＞0.05）；護(hù)理后觀察組SAS、SDS評(píng)分分別為（39.12±4.65）、（40.23±5.03），明顯優(yōu)于對(duì)照組的（44.56±4.87）、（46.55±4.99），組間比有差異（P＜0.05）；兩組患者的護(hù)理滿意度分別為96.66%、76.66%，組間對(duì)比，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。結(jié)論 將心理干預(yù)加入骨科骨折患者的常規(guī)護(hù)理中，效果較好，可有效的改善患者的不良心態(tài)，得到了患者的一致好評(píng)，值得臨床上推廣并應(yīng)用。

骨折；心理護(hù)理；焦慮；抑郁

骨折是骨科臨床上較為常見的疾病之一，隨著社會(huì)的高速發(fā)展，生活節(jié)奏的節(jié)奏的加快，交通及其他行業(yè)的興起，骨折的發(fā)生率也隨之增大[1]。在臨床上，發(fā)生骨折的患者一般需要采用手術(shù)的方式對(duì)其進(jìn)行治療，較為嚴(yán)重的患者甚至需要2次及以上的手術(shù)對(duì)其進(jìn)行治療[2]。此類患者療程較長(zhǎng)，在進(jìn)行治療的這一階段中，因?yàn)閾?dān)心自身病情及喪失自理能力等情況，會(huì)出現(xiàn)焦慮、抑郁的不良心理狀態(tài)，從而使患者的病情得不到較好的恢復(fù)，且還會(huì)增大家庭對(duì)其的負(fù)擔(dān)程度。為了使患者更好配合治療，使患者的病情能夠得到更好的恢復(fù)效果，結(jié)合以往經(jīng)驗(yàn)，將心理干預(yù)加入骨科骨折患者的常規(guī)護(hù)理中，效果明顯，得到了患者及其家屬的認(rèn)可，現(xiàn)報(bào)道如下。

1 資料與方法

1.1 臨床資料

選擇2016年1月～2017年1月在我院骨科住院就診的“骨折”患者，隨機(jī)抽取70例，做為本次研究對(duì)象，所有患者意識(shí)均為清醒，不存在精神障礙及其他嚴(yán)重的疾病相關(guān)等并發(fā)癥，均對(duì)其經(jīng)過相關(guān)檢查，確診為骨折患者。將之按照數(shù)字表達(dá)法分為觀察組及對(duì)照組，對(duì)照組患者30例，男女比例18：12，年齡17～68歲，平均（36.2±4.1）歲，所致骨折原因跌倒、高空墜落、車禍傷分別為7例、5例、18例，上肢骨折、下肢骨折、其他部位骨折8例、5例、17例。觀察組患者30例，男女比例17：13，年齡19～69歲，平均（37.1±3.9）歲，所致骨折原因跌倒、高空墜落、車禍傷分別為6例、6例、18例，上肢骨折、下肢骨折、其他部位骨折9例、6例、15例。組間比較顯示兩組患者在骨折原因及骨折部位等方面比較，差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＞0.05）。

1.2 方法

對(duì)照組與觀察組均根據(jù)不同的骨折部位及其他特點(diǎn)，給予不同的治療方法，與此同時(shí)兩組均采用常規(guī)護(hù)理措施對(duì)其進(jìn)行護(hù)理，包括提醒健康指導(dǎo)、按時(shí)用藥、保持病房室內(nèi)衛(wèi)生等。

觀察組在此基礎(chǔ)上給予心理護(hù)理措施對(duì)其進(jìn)行護(hù)理。在對(duì)其護(hù)理之前，將之個(gè)人信息、工作狀況等情況進(jìn)行詢問和詳細(xì)的記錄，以委婉的態(tài)度以及和藹的語(yǔ)氣，根據(jù)其特點(diǎn)向其講解自身疾病的特點(diǎn)及相應(yīng)的治療對(duì)策，與其家屬相互配合，對(duì)其進(jìn)行鼓勵(lì)及安慰等，幫助患者樹立戰(zhàn)勝疾病的信心及勇氣等。在此過程中，傳達(dá)出對(duì)其患者的關(guān)心，讓其感受其熱情，讓其產(chǎn)生彼此的信心，更有利于改善彼此的關(guān)系，對(duì)患者所提出的一些問題及要求，要盡可能給予回答及滿足等。在交談的過程中，提醒患者在日常生活中，要注意自己的飲食及作息時(shí)間，避免出現(xiàn)飲酒、吸煙、熬夜等不良行為的發(fā)生，進(jìn)食要以清淡為主，少食多餐，盡量不要食用辛辣等刺激性食物，同時(shí)對(duì)其講解日常生活中所需要注意的各項(xiàng)相關(guān)事項(xiàng)等。

1.3 評(píng)估觀察

以（SAS、SDS）兩種自評(píng)量表，對(duì)兩組患者護(hù)理前后的心理狀態(tài)評(píng)分比較。同時(shí)以調(diào)查問卷的形式，在患者出院前發(fā)放給患者及其家屬，對(duì)其住院期間的護(hù)理滿意度進(jìn)行比較、

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

采取SPSS 18.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件對(duì)數(shù)據(jù)進(jìn)行處理，計(jì)數(shù)資料以百分?jǐn)?shù)（%）表示，比較采用x2檢驗(yàn)；計(jì)量資料以“±s”表示，采用t檢驗(yàn)；以P＜0.05為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié) 果

2.1 兩組患者護(hù)理前后SAS、SDS評(píng)分比較結(jié)果

護(hù)理前兩組患者的（SAS、SDS）評(píng)分比較，組間比無(wú)差異（P＞0.05）；護(hù)理后觀察組SAS、SDS評(píng)分分別為（39.12±4.65）、（40.23±5.03），明顯優(yōu)于對(duì)照組的（44.56±4.87）、（46.55±4.99），組間比較，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。

2.2 兩組患者護(hù)理滿意度比較結(jié)果

兩組患者的護(hù)理滿意度分別為96.66%、76.66%，組間對(duì)比，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。

3 討 論

一般骨折患者是因?yàn)橐馔鈧斐傻?，骨折后多?shù)患者會(huì)表現(xiàn)為疼痛、喪失行動(dòng)及日常生活能力。從文中數(shù)據(jù)也可以看出，將心理干預(yù)加入骨科骨折患者的常規(guī)護(hù)理中，效果較好，可有效的改善患者的不良心態(tài)，得到了患者的一致好評(píng)，值得臨床上推廣并應(yīng)用。

[1]董列軍,黃紅芳.癥狀自評(píng)量表和焦慮自評(píng)量表在創(chuàng)傷性骨折心理護(hù)理中的應(yīng)用[J].中醫(yī)正骨,2012,24(6):76-77.

[2] 張桂霞.心理護(hù)理和健康教育在胸腰椎骨折患者中的應(yīng)用[J].內(nèi)蒙古中醫(yī)藥,2014,33(19):173-174.

本文編輯：李 豆

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ISSN.2095-6681.2017.10.65.02