趙家進(jìn)

（廣元市朝天區(qū)平溪鄉(xiāng)衛(wèi)生院，四川 廣元 628014）

淺談強(qiáng)化醫(yī)務(wù)人員法律意識(shí) 提高防范處理醫(yī)療糾紛能力

趙家進(jìn)

（廣元市朝天區(qū)平溪鄉(xiāng)衛(wèi)生院，四川 廣元 628014）

現(xiàn)階段醫(yī)務(wù)人員對(duì)法律意識(shí)的薄弱，醫(yī)院應(yīng)該組織對(duì)醫(yī)生的法制觀念教育因?yàn)獒t(yī)療事故產(chǎn)生后醫(yī)療糾紛的多發(fā)性，在醫(yī)院病案管理上無力的措施，導(dǎo)致醫(yī)療糾紛對(duì)社會(huì)產(chǎn)生重要影響。在高速增長的醫(yī)療糾紛事例中，醫(yī)院，醫(yī)生的違規(guī)操作，收取紅包，用藥回扣等操作未嚴(yán)格執(zhí)行各項(xiàng)規(guī)章制度是防范醫(yī)療糾紛的發(fā)生的主要原因，在醫(yī)療護(hù)理中，對(duì)病患的人文關(guān)懷以及醫(yī)軟下的的親和環(huán)境也是極為重要。同時(shí)病案室應(yīng)該嚴(yán)格管理保證患者病例資料的完整齊全。

醫(yī)務(wù)人員；法律意識(shí)；處理醫(yī)療糾紛能力

醫(yī)療糾紛的大規(guī)模發(fā)生，醫(yī)院秩序以及醫(yī)生的人身安全受到了損害。處理好醫(yī)患關(guān)系是社會(huì)中一個(gè)大的難題，在現(xiàn)在社會(huì)中，人民法律意識(shí)的增強(qiáng)，醫(yī)患關(guān)系的緊張，醫(yī)生的不負(fù)責(zé)，以及醫(yī)生的黑金行為導(dǎo)致發(fā)生醫(yī)療糾紛時(shí)醫(yī)院的口碑已經(jīng)醫(yī)生的人身安全上都受到了傷害，所以醫(yī)生要加強(qiáng)法律意識(shí)，嚴(yán)格執(zhí)行規(guī)章制度和操作規(guī)范，尊重自己的職業(yè)，自身的價(jià)值觀和道德觀要堅(jiān)守底線，保護(hù)自身，合理處理醫(yī)療糾紛。

1 當(dāng)前醫(yī)療糾紛的主要原因

在心理學(xué)所說，“雙刃”效應(yīng)的產(chǎn)生是醫(yī)患雙方的矛盾點(diǎn)，救命與傷害并存，成功與失敗同在，成功的一次外科手術(shù)帶給患者的是健康的身體，同樣的一次可能存在風(fēng)險(xiǎn)的手術(shù)也許是奪命的前言，成功則是快樂，失敗則是給患者家屬極大的痛苦，所以醫(yī)患的侵犯心理喚起，同時(shí)醫(yī)患雙方的道德和控制自身的水平也是導(dǎo)致矛盾與沖突的主要因素[2]。同時(shí)對(duì)醫(yī)療的不正當(dāng)行為，如紅包，藥物價(jià)格的回扣等，本是要求高道德標(biāo)準(zhǔn)的職業(yè)失去了醫(yī)德的標(biāo)準(zhǔn)與價(jià)值觀。

2 增強(qiáng)醫(yī)務(wù)人員法律意識(shí)。

醫(yī)療糾紛大部分的原因在于醫(yī)患在醫(yī)療護(hù)理過程出現(xiàn)的不良后果各持己見而向衛(wèi)生行政管理部門、司法機(jī)構(gòu)投訴以及控告所引起的糾紛[1]，在我國《民訴證據(jù)規(guī)定》中第4條第8項(xiàng)指出“因醫(yī)療行為引起的侵權(quán)訴訟，由醫(yī)療機(jī)構(gòu)就醫(yī)療行為與損害結(jié)果之間不存在因果關(guān)系及不存在醫(yī)療過錯(cuò)承擔(dān)舉重責(zé)任”這時(shí)患者的病案內(nèi)容十分關(guān)鍵，所以規(guī)范操作，嚴(yán)格執(zhí)行各項(xiàng)規(guī)章制度是必要的，對(duì)病案的完整性，規(guī)范性，合法性是首要。同時(shí)主治醫(yī)師要嚴(yán)格檢查，從每一環(huán)節(jié)入手，提高容錯(cuò)率。醫(yī)院要組織大家學(xué)習(xí)《醫(yī)療事故處理?xiàng)l則》等法律文獻(xiàn)，醫(yī)法是不可分割的一部分，依法行醫(yī)是工作之本，依法規(guī)范行業(yè)準(zhǔn)則。

3 人文關(guān)懷的必要

醫(yī)生的責(zé)任是救死扶傷的天使，人道主義救治是醫(yī)德的體現(xiàn)，樹立正確的價(jià)值觀念，讓患者處于溫馨和諧的環(huán)境中，大大減少醫(yī)患關(guān)系緊張的局面[2]。在語言和工作態(tài)度中，去感化患者正常的不良情緒。在醫(yī)療過程中，因病患家屬對(duì)醫(yī)療系統(tǒng)的不認(rèn)識(shí)性，對(duì)醫(yī)生的不信任性都是正常的，醫(yī)生應(yīng)用通俗的像患者講解基礎(chǔ)醫(yī)療知識(shí)與患者和患者家屬交換內(nèi)心世界，給予精神上得支持，相互了解交流，可以大大減少醫(yī)患關(guān)系緊張以及醫(yī)療糾紛的發(fā)生，在雙方互相交心的時(shí)候才能了解雙方的不易，不停的交流，親切的感覺才能讓患者感受到溫馨。

4 醫(yī)療糾紛的防范措施

在大部分醫(yī)療糾紛中，是主治醫(yī)師對(duì)病案整理的不完整性和缺乏管理性導(dǎo)致，所以加強(qiáng)醫(yī)院的管理系統(tǒng)，病例的資料規(guī)整制度，操作的規(guī)范整體性是首要，要加強(qiáng)自身的危機(jī)意識(shí)，工作責(zé)任心與態(tài)度，想患者所想。在診斷過程中出現(xiàn)的一切不穩(wěn)定因素要提前告知患者，并詳盡解釋，同時(shí)病案科要嚴(yán)格管理嚴(yán)禁涂畫，銷毀，更改，隱匿，竊取病例。從每一步的流程需規(guī)制的井井有條。同時(shí)維護(hù)患者的隱私權(quán)和知情同意權(quán)在不穩(wěn)定因素下的一切的醫(yī)療程序，步驟，風(fēng)險(xiǎn)，措施等告知知情人在雙方都有充分知情下尊重他們的選擇，在履約書上簽字辦理手續(xù)這樣才能杜絕醫(yī)療糾紛的發(fā)生。

5 對(duì)患者的醫(yī)療教育，不夸大其詞

由于患者對(duì)醫(yī)術(shù)的不了解，醫(yī)生用藥時(shí)要告知對(duì)方的注意事項(xiàng)也不要夸大其詞的告知患者藥效，希望越大失望越大的道理都明白，當(dāng)失望值大于期望值時(shí)，發(fā)生的后果都是不可預(yù)測(cè)的，因?yàn)樗幬飳?duì)于人的身體不同，所以藥效的發(fā)作和期望值也不同，醫(yī)生的言語要合理性，不夸大不自大，說話的不留余地可能導(dǎo)致出現(xiàn)不良后果后的糾紛，事實(shí)說話，藥效以及藥物的不良反應(yīng)，藥物的不確定因素，都要說明舉例后對(duì)癥下藥。

6 總 結(jié)

解決醫(yī)患關(guān)系，處理醫(yī)療糾紛，降低醫(yī)療糾紛的發(fā)生都是社會(huì)所關(guān)注的重要一項(xiàng)，在大環(huán)境下，醫(yī)患要互相信任，互相了解交流，醫(yī)生按規(guī)章流程辦事，對(duì)患者“五心制”服務(wù)，嚴(yán)謹(jǐn)?shù)恼f話，善良的言語讓他們?cè)谟H和的醫(yī)軟環(huán)境下減少相互的矛盾，緩解相互的關(guān)系，在雙方最難為的時(shí)候，給予相互的理解，醫(yī)生并不是拿著鐮刀的死神，而是救人的天使，醫(yī)患并不是無理取鬧的狂徒，而是在內(nèi)心失落與絕望下難言的可憐人。

[1] 于高峰.增強(qiáng)法律意識(shí)防范醫(yī)療糾紛[A].中國醫(yī)院協(xié)會(huì)病案管理專業(yè)委員會(huì).中國醫(yī)院協(xié)會(huì)病案管理專業(yè)委員會(huì)第十七屆學(xué)術(shù)會(huì)議論文集[C].中國醫(yī)院協(xié)會(huì)病案管理專業(yè)委員會(huì),2008:2.

[2] 陳良珠,賴敏貞,吳 汪,等.當(dāng)前醫(yī)療糾紛的主要原因與防范措施[J].南方護(hù)理學(xué)報(bào),2005,(03):83-85.

本文編輯：蘇日力嘎

Strengthening the legal consciousness of medical staff and improving the ability of preventing and treating medical disputes

ZHAO Jia-jin
(Ping Township township health center, Chao District, Guangyuan, Sichuan, Guangyuan 628014,China)

The present stage of medical staff on the legal consciousness is weak, the hospital should organize education legal concept to the doctor because of medical disputes after the accident prone, in hospital medical record management and effective measures, resulting in medical malpractice has an important effect on the society. The hospital medical disputes in the case of high-speed growth, and illegal the operation, doctors receive red envelopes, drug rebates and other operation did not strictly enforce the rules and regulations is the main reason to prevent medical disputes occur, in the medical care, humane care of the patient and the medical soft affi nity environment is also very important. At the same time, the medical record room should be strictly managed to ensure patient clinical dataComplete and complete.

Medical staff;Legal consciousness;Handling medical disputes ability

R197.32

A

ISSN.2095-6681.2017.03.15.02