李 穎

（吉林省延邊腦科醫(yī)院心理科，吉林 延邊 133000）

青少年抑郁癥的心理干預(yù)分析

李 穎

（吉林省延邊腦科醫(yī)院心理科，吉林 延邊 133000）

當(dāng)前，生活節(jié)奏不斷加快，人們承擔(dān)的壓力也在持續(xù)增加，加上很多人對(duì)心理健康不重視，導(dǎo)致抑郁癥的發(fā)病率不斷升高。青年少正處于學(xué)校環(huán)境向社會(huì)環(huán)境過(guò)渡的階段，這一時(shí)期其人際關(guān)系、擇業(yè)壓力等都比較大，容易出現(xiàn)抑郁癥的傾向，嚴(yán)重者還會(huì)危及生命。抑郁不僅會(huì)抑制人的情感，還會(huì)影響人的注意力、思維、想象、社會(huì)關(guān)系、行為等。為此，應(yīng)當(dāng)加強(qiáng)對(duì)青少年抑郁癥的心理干預(yù)，幫助其重塑健康，為其后期發(fā)展清除障礙。

青少年；抑郁；心理干預(yù)；措施分析

抑郁癥主要與自我認(rèn)知、壓力、人格、歸因等有關(guān)，由于發(fā)病復(fù)雜，病情會(huì)累及到患者的情緒、行為、觀念等各個(gè)方面，很多患者無(wú)法及時(shí)接受心理治療，這也給其病情的康復(fù)增加了難度。青少年正處于身心發(fā)展的關(guān)鍵階段，除了應(yīng)用藥物治療，更重要的是幫助患者正確看待生活壓力[1]，結(jié)合心理干預(yù)措施，來(lái)起到較好的抗抑郁效果。為此，本文重點(diǎn)探討了抑郁癥的心理干預(yù)措施，希望能夠?yàn)橹厮芮嗌倌甑纳硇慕】底龀鲆恍┡Α?/p>

1 青少年抑郁癥的影響因素

1.1 人格因素

人格素質(zhì)在抑郁癥狀中占有主要的地位，特定人格素質(zhì)是導(dǎo)致抑郁加重的主要原因，如情緒不穩(wěn)定、易怒、焦慮、神經(jīng)質(zhì)、沖動(dòng)、完美主義、強(qiáng)迫等。相關(guān)研究表明，不良的人格會(huì)增加抑郁癥的癥狀表現(xiàn)。

1.2 歸因因素

歸因的風(fēng)格與抑郁之間也有著直接的聯(lián)系，歸因方式甚至可以作為預(yù)測(cè)抑郁癥發(fā)生的指標(biāo)。正性時(shí)間的歸因能夠幫助減輕抑郁，若患者改變自己對(duì)正性時(shí)間的歸因，有望恢復(fù)情感。消極的歸因方式，不僅僅會(huì)導(dǎo)致抑郁，還會(huì)導(dǎo)致強(qiáng)迫或者焦慮。

1.3 環(huán)境因素

抑郁的產(chǎn)生很大一部分是源于環(huán)境因素，青少年普遍面臨著家庭、人際交往、學(xué)業(yè)等壓力，這也是其患病幾率大的主要原因。相關(guān)數(shù)據(jù)表明，雙親親密度及社會(huì)支持度不高的青少年，其自尊會(huì)比較低，另外家庭環(huán)境中過(guò)多的拒絕、冷漠、貶低、否認(rèn)以及偏愛(ài)等，也會(huì)不利于青少年的健康。

1.4 自我因素

自我因素包括自我期望、自我評(píng)價(jià)、自我意識(shí)等[2]，低自信的青少年抑郁水平較好，若存在過(guò)多的自責(zé)意識(shí)，那么也會(huì)影響其自我認(rèn)知方式。擁有健康心理的青少年，其自我概念會(huì)明顯高于抑郁個(gè)體，尤其表現(xiàn)在家庭自我以及班級(jí)自我兩個(gè)維度中。

2 青少年抑郁癥的心理干預(yù)措施分析

2.1 糾正家屬對(duì)抑郁癥的認(rèn)知

很多抑郁癥患者家屬會(huì)不理解患者的抑郁狀態(tài)，這是非常普遍的。為此，在進(jìn)行心理干預(yù)之前，應(yīng)該對(duì)家屬進(jìn)行健康知識(shí)教育，明確抑郁癥的危害、病因、癥狀表現(xiàn)、治療方法等，糾正家屬對(duì)抑郁癥的認(rèn)知，鼓勵(lì)其自行查閱有關(guān)抑郁癥的知識(shí)，更好的理解患者，避免刺激患者。

2.2 認(rèn)知治療

進(jìn)行心理干預(yù)時(shí)，應(yīng)該先與患者建立信任關(guān)系，找到導(dǎo)致其抑郁癥病發(fā)的原因，如心理及社會(huì)因素等。認(rèn)知治療的內(nèi)容在于鼓勵(lì)患者表達(dá)出自己的抑郁情緒，轉(zhuǎn)變對(duì)疾病的了解，改變歸因方式，克服完美主義，逐漸緩解壓力，減少負(fù)性情緒。同時(shí)，矯正后，向患者重新講解有關(guān)抑郁癥的知識(shí)，建立正確的健康認(rèn)知系統(tǒng)，使患者可以改正不合理信念。認(rèn)知治療應(yīng)每周至少1次，每次持續(xù)60 min左右[3]。

2.3 放松治療

根據(jù)患者的要求，制定針對(duì)性的放松訓(xùn)練計(jì)劃，注意在安靜的環(huán)境下展開(kāi)，并播放一些節(jié)奏舒緩的輕音樂(lè)，使患者放松身心。專(zhuān)業(yè)治療人員應(yīng)該對(duì)患者進(jìn)行耐心的語(yǔ)言指導(dǎo)，采用誘導(dǎo)和啟發(fā)的形式，來(lái)幫助患者認(rèn)識(shí)到自身觀點(diǎn)的錯(cuò)誤之處，能夠主動(dòng)訴說(shuō)身體的不適之處，建立起雙向情感。治療人員應(yīng)該適當(dāng)?shù)倪M(jìn)行暗示，或者結(jié)合一些運(yùn)動(dòng)或 者娛樂(lè)方式，來(lái)改善患者的心理障礙，糾正其不良情感和行為。放松治療應(yīng)每日1次，每次維持30～40 min。

2.4 培養(yǎng)興趣愛(ài)好

幫助患者培養(yǎng)興趣愛(ài)好，轉(zhuǎn)移注意力，治療人員應(yīng)該及時(shí)對(duì)患者的成績(jī)做出肯定，使其在潛移默化中樹(shù)立自信心，達(dá)到良好的教育和熏陶。另外，指導(dǎo)患者多與人進(jìn)行交流，更好的融入社會(huì)，并增強(qiáng)社交能力，重新感受到社會(huì)的溫暖。

2.5 藥物治療

口服左洛復(fù)，50 mg/次，連用2個(gè)月，若效果不佳，可適當(dāng)增加藥物，但最多不超過(guò)200 mg。重度或者中度抑郁癥患者需要服用氟西汀、帕羅西汀藥物治療，或選用阿米替林[4]三環(huán)類(lèi)抗抑郁藥物治療。

3 討 論

當(dāng)前，很多文獻(xiàn)雖然對(duì)抑郁癥進(jìn)行了分析和研究，但是其內(nèi)容更多的是從一個(gè)側(cè)面進(jìn)行解釋?zhuān)翢o(wú)疑問(wèn)會(huì)存在局限性。很多文獻(xiàn)將抑郁癥歸結(jié)為壓力、社會(huì)支持或者認(rèn)知評(píng)價(jià)等一個(gè)層面，缺乏系統(tǒng)性和綜合性的分析，這是當(dāng)前眾多研究的不足之處。為此，應(yīng)當(dāng)加強(qiáng)對(duì)抑郁癥的分析，了解更多抑郁癥的人群，在早期對(duì)患者進(jìn)行及時(shí)干預(yù)，幫助其恢復(fù)心理健康。

[1] 李映娟.護(hù)理干預(yù)對(duì)青少年抑郁癥患者的臨床效果分析[J].中國(guó)醫(yī)藥指南,2013,04(07):668-669.

[2] 許曉英,張 易.應(yīng)用藥物聯(lián)合心理干預(yù)治療青少年抑郁癥的臨床療效觀察[J].求醫(yī)問(wèn)藥(下半月),2013,06(14):7-8.

[3] 彭紅波.心理干預(yù)聯(lián)合藥物治療青少年抑郁癥的效果研究[J].中國(guó)健康心理學(xué)雜志,2013,10(09):1538-1539.

[4] 葉飛英,劉月霞,王鋒銳,等.青少年抑郁癥患者的社會(huì)心理因素及干預(yù)策略探討[J].中國(guó)處方藥,2014,07(21):109-110.

本文編輯：吳宏艷

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ISSN.2095-6681.2017.07.13.02

李穎（1980-），女，吉林圖們市人，副主任，護(hù)師，研究方向：心理咨詢(xún)，心理護(hù)理