楊 暖，馮盼盼

（河南省中醫(yī)藥研究院附屬醫(yī)院腦病科，河南 鄭州 450000）

中西醫(yī)結(jié)合治療原發(fā)性痛經(jīng)效果觀察及護(hù)理

楊 暖，馮盼盼

（河南省中醫(yī)藥研究院附屬醫(yī)院腦病科，河南 鄭州 450000）

目的 研究和分析中西醫(yī)結(jié)合治療原發(fā)性痛經(jīng)效果觀察及護(hù)理。方法 選擇2013年12月至2016年12月我院就診的“原發(fā)性痛經(jīng)”患者82例為本次研究對(duì)象，按照隨機(jī)雙盲法分為對(duì)照組與觀察組，各41例。前者采用常規(guī)西醫(yī)對(duì)其進(jìn)行治療同時(shí)給予相應(yīng)的護(hù)理措施對(duì)其進(jìn)行護(hù)理，后者在此基礎(chǔ)上給予中醫(yī)治療的同時(shí)給予相應(yīng)的護(hù)理措施對(duì)其進(jìn)行護(hù)理。比較兩組患者的治療效果，同時(shí)評(píng)價(jià)患者的整體治療體驗(yàn)和滿意度評(píng)價(jià)。結(jié)果 兩組患者均治療3個(gè)月后，治療總有效率分別為95.12%與73.17%，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）；且觀察組的護(hù)理滿意度為100%，明顯高于對(duì)照組的82.92%，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。結(jié)論 對(duì)原發(fā)性痛經(jīng)患者采用中西醫(yī)結(jié)合治療的同時(shí)配合相應(yīng)的護(hù)理措施，能有效提高其治療效果，得到了患者的一致好評(píng)，值得臨床上推廣并應(yīng)用。

原發(fā)性痛經(jīng)；中西醫(yī)結(jié)合；護(hù)理

原發(fā)性痛經(jīng)是婦科臨床上較為常見的一種疾病，屬于無器質(zhì)性疾病，多發(fā)于未婚的青少年女性，此類疾病發(fā)病范圍較廣，在月經(jīng)周期給患者帶來了較大的痛苦，嚴(yán)重影響了患者的生活、工作及學(xué)習(xí)等[1]?；颊叩呐R床表現(xiàn)多為嘔吐、頭痛、腹痛及面色蒼白等，疼痛較重的患者還會(huì)引起暈厥等現(xiàn)象的出現(xiàn)。目前臨床上無特效藥對(duì)其進(jìn)行治療，一般采用布洛芬對(duì)其進(jìn)行控制治療，但效果較不理想，又因?yàn)榍嗌倌晏幱谂涯嫫?，治療依從性較差，為更好的提高治療效果，筆者根據(jù)多年臨床經(jīng)驗(yàn)，對(duì)原發(fā)性痛經(jīng)患者采用西醫(yī)治療的基礎(chǔ)上，加入中醫(yī)配合有效的護(hù)理措施對(duì)其進(jìn)行治療，發(fā)現(xiàn)效果較好，現(xiàn)報(bào)道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選擇2013年12月至2016年12月我院就診的“原發(fā)性痛經(jīng)”患者82例為本次研究對(duì)象，按照隨機(jī)雙盲法分為對(duì)照組與觀察組，兩組患者均出現(xiàn)了不同程度的惡心、嘔吐等臨床表現(xiàn)，且所有患者均符合《中華婦產(chǎn)科學(xué)》擬定的相關(guān)痛經(jīng)診斷標(biāo)準(zhǔn)。對(duì)照組41例，年齡15～26歲，平均（19.6±2.8）歲，病程1年2個(gè)月～10年，平均（4.2±1.6）年，其中已婚12例，未婚29例；觀察組41例，年齡16～27歲，平均（19.8±2.8）歲，病程1年4個(gè)月～10年，平均（4.2±1.7）年，其中已婚13例，未婚28例。均排出生命體征不穩(wěn)、嚴(yán)重肝腎疾病、心肺功能不全急惡性腫瘤的患者，均經(jīng)過醫(yī)院倫理會(huì)同意，均簽署之情同意書。對(duì)兩組患者在病程及年齡等基礎(chǔ)情況進(jìn)行比較，差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＞0.05）。

1.2 方法

對(duì)照組患者給予口服布洛芬對(duì)其進(jìn)行治療，計(jì)量400 mg/次、3次/天，連續(xù)服用3天，治療3個(gè)月為1個(gè)療程，在月經(jīng)來潮時(shí)開始服用藥物。

觀察組患者在口服布洛芬的基礎(chǔ)上，給予口服中藥湯劑進(jìn)行治療，藥方為：紅花10～12 g、女貞子13～15 g、白芍15～17 g、當(dāng)歸18～20 g、熟地10～12 g、丹參13～15 g、延胡索10～12 g、甘草5～7 g、川芎12～15 g、杜仲13～15 g、桂枝10～12 g、小茴香5～7 g，若患者為氣虛體質(zhì)，還可以加入黃芪18～20 g、若寒甚者可加入艾葉及肉桂各10～12 g、若氣滯者可給予柴胡及枳實(shí)各13～15 g、若血瘀甚者可給予桃仁12～14 g。加入適量水中用水煎服，保留湯汁300～400 mL，分為早晚兩次服用，1劑/天，月經(jīng)來潮前3天開始服用，連續(xù)服用10天，3個(gè)月為1個(gè)療程。

兩組患者均給相應(yīng)的護(hù)理措施對(duì)其進(jìn)行護(hù)理，具體為：主動(dòng)患者此類疾病的相關(guān)知識(shí)，如月經(jīng)前后不要進(jìn)行劇烈的運(yùn)動(dòng)等，可進(jìn)行適當(dāng)?shù)穆?、散步。注意不要食用辛辣等刺激性食物，合理安排作息時(shí)間，對(duì)出現(xiàn)焦慮抑郁等不良狀態(tài)患者，多與患者進(jìn)行交談，幫助調(diào)節(jié)心情。

1.3 評(píng)估觀察

對(duì)其治療效果進(jìn)行比較，具體為：小腹疼痛等臨床特征消失為“痊愈”、小腹疼痛等臨床癥狀與治療前相比有較大改善為“有效”、小腹疼痛等臨床癥狀與治療前相比無較大改善或加重為“無效”。痊愈率+有效率=總有效率。同時(shí)評(píng)價(jià)患者的整體治療體驗(yàn)和滿意度評(píng)價(jià)，分為“非常滿意”、“滿意”、“一般”、“較差”4個(gè)等級(jí)。

2 結(jié) 果

研究結(jié)果顯示觀察組與對(duì)照組的“痊愈”、“有效”及“無效”例數(shù)及百分比分別為24例（58.53%）、15例（36.58%）、2例（4.87%）與16例（39.02%）、14例（34.14%）、11例（26.82%），有效率分別為95.12%與73.17%，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）；滿意度評(píng)價(jià)結(jié)果顯示觀察組患者滿意度為100%，對(duì)照組內(nèi)4例與3例患者分別評(píng)價(jià)“一般”及“較差”，滿意度為82.92%。

3 討 論

原發(fā)性痛經(jīng)目前發(fā)病原因尚不明確，有學(xué)者認(rèn)為，免疫系統(tǒng)、宮頸狹窄及精神因素是導(dǎo)致此類疾病發(fā)生的主要原因[2]。中醫(yī)認(rèn)為不通則痛，血流通不暢是導(dǎo)致此類疾病發(fā)生的主要原因，服用中藥加入桃仁，具有活血化瘀的功效，同時(shí)加入延胡索、丹參等有助于通利行氣等功效，同時(shí)配合相應(yīng)的護(hù)理，達(dá)到提高治療的效果。從本文數(shù)據(jù)中也可以看出，對(duì)原發(fā)性痛經(jīng)患者采用中西醫(yī)結(jié)合治療的同時(shí)配合相應(yīng)的護(hù)理措施，能有效提高其治療效果，得到患者一致好評(píng)，值得臨床推廣及應(yīng)用。

[1] 薛玉榮,保 留,鮑連鳳.中醫(yī)藥治療原發(fā)性痛經(jīng)研究進(jìn)展[J].山東中醫(yī)雜志,2012,38(10):745.

[2] 齊律麗.辨證治療原發(fā)性痛經(jīng)60例[J].遼寧中醫(yī)雜志,2013,14(03):1621.

本文編輯：吳宏艷

R248

B

ISSN.2095-6681.2017.07.69.01