劉嫂嫂

【摘要】目的：探討循證護(hù)理干預(yù)在急性胃炎治療中的應(yīng)用效果分析。方法：收集近幾年我院診斷為急性胃炎的患者，隨機(jī)分為：研究組和對(duì)照組。對(duì)照組接受常規(guī)急性胃炎護(hù)理，研究組接受循證護(hù)理。對(duì)比（1）兩組患者住院時(shí)間、住院費(fèi)用。（2）兩組患者對(duì)急性胃炎的健康認(rèn)識(shí)評(píng)分。結(jié)果：（1）兩組患者住院時(shí)間、住院費(fèi)用比較有差異（P<0.05）；（2）研究組和對(duì)照組對(duì)急性胃炎的健康認(rèn)識(shí)評(píng)分分別為82.6±9.6分、71.6±5.2分，比較有差異（P<0.05）。結(jié)論：循證護(hù)理能夠縮短急性胃炎患者住院時(shí)間，對(duì)減少住院費(fèi)用，提高疾病健康認(rèn)識(shí)水平有重要的意義。

【關(guān)鍵詞】循證護(hù)理；急性胃炎；效果

急性胃炎是常見(jiàn)的消化道疾病，具體為各種因素造成的胃黏膜急性炎癥。逐步表現(xiàn)為腹痛、惡心、嘔吐等，隨著人們飲食習(xí)慣的改變，急性胃炎的發(fā)病率逐年提升，給臨床和護(hù)理工作帶來(lái)極大困擾。循證護(hù)理倡導(dǎo)以科學(xué)證據(jù)支持、客觀的護(hù)理思維，通過(guò)尋找科學(xué)的證據(jù)，對(duì)患者實(shí)施最佳的護(hù)理。眾多研究顯示通過(guò)循證護(hù)理可以提高護(hù)士臨床技能和個(gè)人經(jīng)驗(yàn)。因此本次研究擬收集2013年2月-2015年1月我院診斷為急性胃炎的患者，探討循證護(hù)理。

1資料與方法

1.1病例選擇

收集近幾年我院診斷為急性胃炎的患者，隨機(jī)分為：研究組和對(duì)照組。對(duì)照組接受常規(guī)急性胃炎護(hù)理，研究組接受循證護(hù)理。研究組和對(duì)照組平均年齡、性別分別為（52.4±16.5歲、男24例，女26例）、（51.9±15.9歲、男25例、女25例），兩組性別，年齡無(wú)差異。

1.2常規(guī)護(hù)理

生命體征監(jiān)測(cè)、藥物護(hù)理、健康指導(dǎo)等。

1.3循證護(hù)理

（1）提出問(wèn)題：如何減少防胃黏膜損傷的加重、如何提高患者對(duì)基本的認(rèn)知、如何改善患者心理等。

（2）循證支持：確定關(guān)鍵詞：急性胃炎；疼痛；護(hù)理；藥物；心理；健康教育等，在萬(wàn)方、中國(guó)知網(wǎng)、維普等文庫(kù)中檢索，共選出有效、科學(xué)性的文獻(xiàn)36篇。通過(guò)對(duì)文獻(xiàn)中各護(hù)理措施的可行性進(jìn)行分析與評(píng)價(jià)，并結(jié)合我院具體情況，制定出相應(yīng)的護(hù)理措施。

（3）護(hù)理措施：第一，對(duì)于病情不嚴(yán)重的患者，盡量不要使用抗生素，減少對(duì)胃部的刺激。第二，對(duì)于出現(xiàn)嘔吐、腹瀉者，科學(xué)進(jìn)行補(bǔ)液，防止患者出現(xiàn)脫水癥狀。第二對(duì)于腹部脹痛者，給予腹部按摩，加快腸蠕動(dòng)，同時(shí)可以咀嚼口香糖，通過(guò)咀嚼運(yùn)動(dòng)，可引起神經(jīng)體液的一系列反應(yīng)，以增加胃腸動(dòng)力的恢復(fù)，減輕腹脹腹痛；第三如何選擇飲食，文獻(xiàn)指出可以在患者恢復(fù)期選擇蛋白質(zhì)豐富的食物，如雞、鴨、魚、牛肉等。第四關(guān)于患者的健康教育，護(hù)士可以通過(guò)圖片、MP3、微信公眾號(hào)、病房電視等形式，告知患者急性胃炎的發(fā)病特點(diǎn)、發(fā)病原因、預(yù)防措施等，對(duì)于年齡大、文化程度低的患者，護(hù)士在教育中要注意尊重患者，語(yǔ)言要溫和，如“某某女士您好，我是本次你住院期間的主管護(hù)理，我今天希望給您講解一下有關(guān)急性胃炎的臨床表現(xiàn)，在您聽(tīng)課中有不明白之處可以及時(shí)和我交流”。

1.4觀察指標(biāo)

對(duì)比（1）兩組患者住院時(shí)間、住院費(fèi)用。（2）兩組患者對(duì)急性胃炎的健康認(rèn)識(shí)評(píng)分。

1.5統(tǒng)計(jì)學(xué)

數(shù)據(jù)用excel建庫(kù)，使用SPSS18.0統(tǒng)計(jì)軟件，計(jì)量資料采用x±s描述，使用t檢驗(yàn)。組問(wèn)差異比較用X²檢驗(yàn)法，當(dāng)P<0.05，判斷有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2結(jié)果

2.1兩組患者住院時(shí)間、住院費(fèi)用

兩組患者住院時(shí)間、住院費(fèi)用比較有差異（P<0.05），見(jiàn)表1。

2.2兩組患者對(duì)急性胃炎的健康認(rèn)識(shí)評(píng)分

研究組和對(duì)照組對(duì)急性胃炎的健康認(rèn)識(shí)評(píng)分分別為82.6±9.6分、71.6±5.2分，比較有差異（P<0.05）。

3討論

循證護(hù)理是從經(jīng)驗(yàn)走向科學(xué)的護(hù)理模式，是將科研證據(jù)應(yīng)用于臨床實(shí)踐的過(guò)程。還有學(xué)者指出循證護(hù)理通過(guò)將患者需求、科研結(jié)果、臨床經(jīng)驗(yàn)相結(jié)合，在解決護(hù)理問(wèn)題基礎(chǔ)上，可以為患者提供高效、優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)。同樣本次研究中我們發(fā)現(xiàn)接受循證護(hù)理的研究組護(hù)理結(jié)束時(shí)，在住院時(shí)間、住院費(fèi)用及急性胃炎的健康認(rèn)識(shí)上明顯優(yōu)于對(duì)照組。我們分析在循證護(hù)理中，護(hù)士首先提出問(wèn)題，通過(guò)查閱文獻(xiàn)，制定科學(xué)性的護(hù)理措施，有助于疾病的康復(fù)。而且還有學(xué)者指出通過(guò)循證護(hù)理可以讓護(hù)士不斷積累臨床經(jīng)驗(yàn)，更主動(dòng)去更新專業(yè)知識(shí)。此外還有文獻(xiàn)認(rèn)為使用循證護(hù)理后，能使患者得到最優(yōu)的護(hù)理方案，從而保證患者的康復(fù)，縮短患者的住院時(shí)間，更加有效地針對(duì)患者具體情況進(jìn)行護(hù)理。我們認(rèn)為通過(guò)循證護(hù)理可以將護(hù)士護(hù)理經(jīng)驗(yàn)的不足通過(guò)其他醫(yī)務(wù)工作者專業(yè)護(hù)理技能來(lái)彌補(bǔ)，提高患者的心理狀況與治療效果。因此我們認(rèn)為循證護(hù)理能夠縮短急性胃炎患者住院時(shí)間，對(duì)減少住院費(fèi)用，提高疾病健康認(rèn)識(shí)水平有重要的意義。