王博

從皮膚科的角度而言，痤瘡其實(shí)就是毛囊皮脂腺的一種慢性炎癥性皮膚病，皮脂分泌過(guò)多、毛囊皮脂腺導(dǎo)管堵塞、細(xì)菌感染和炎癥反應(yīng)等因素，造就了難纏又煩人的“痘痘”。痤瘡主要分布在我們的面部和背部，尤其是面部。為了徹底消滅痤瘡，我們可能會(huì)四處就醫(yī)，使用各種藥物，還會(huì)向?qū)I(yè)人士了解如何調(diào)整飲食來(lái)輔助治療。但很多人忽略了一個(gè)重要的問(wèn)題，那就是：從痤瘡的發(fā)病到治療轉(zhuǎn)歸，心理因素都會(huì)起到重要作用。

壞情緒也會(huì)“甩臉色”

生活中，我們可以發(fā)現(xiàn)，痤瘡?fù)瑯忧嗖A焦慮、抑郁、失眠等人群。研究表明，痤瘡不僅僅是單純的皮膚疾病，而是與心理因素密切相關(guān)的一種身心疾病。

我們先從發(fā)病起因來(lái)看，內(nèi)分泌激素對(duì)痤瘡的發(fā)病有很大影響，尤其是雄性激素。因?yàn)槠つw是雄性激素重要的靶器官，皮膚中有許多細(xì)胞均存在雄性激素受體，而其中皮脂腺細(xì)胞的雄性激素受體表達(dá)水平最高?，F(xiàn)代社會(huì)，生活節(jié)奏越來(lái)越快，人們的學(xué)習(xí)、工作壓力增大，競(jìng)爭(zhēng)也更激烈，造成很多人處于心理亞健康狀態(tài)，表現(xiàn)在情緒上多見于焦慮和抑郁，而這些情緒會(huì)影響到大腦皮層對(duì)雄性激素分泌的調(diào)節(jié)，使得痤瘡更容易發(fā)生。

情緒是如何影響我們的內(nèi)分泌呢？舉個(gè)最常見的例子，假如有一天，你獨(dú)自在郊外散步，突然從樹林里竄出一條大狗，向你狂奔而來(lái)。你嚇壞了，這時(shí)你會(huì)立刻感到心跳加速，下意識(shí)反應(yīng)就是跑！你飛快地逃離，終于把那只惡犬甩在了身后。此時(shí)你停下來(lái)，慶幸的同時(shí)，感嘆自己竟然也有成為“飛毛腿”的潛力。這是因?yàn)樵诩毙越箲]時(shí)，我們體內(nèi)的腎上腺激素會(huì)大量分泌，使我們的心臟和肌肉都超常運(yùn)作。同樣，慢性焦慮或抑郁也會(huì)對(duì)我們身體里很多相關(guān)激素造成影響?？荚?、交友、戀愛等事件，容易使人出現(xiàn)長(zhǎng)期的緊張、焦慮或抑郁，這些情緒反復(fù)刺激著大腦皮層，影響著我們的內(nèi)分泌系統(tǒng)，其中包括雄性激素和腎上腺激素的分泌等。比如：在我們憤怒或緊張時(shí)，皮脂腺會(huì)張開并大量分泌油脂；而當(dāng)我們消沉或懊悔時(shí)，皮脂腺又會(huì)收縮閉合。長(zhǎng)期如此，痤瘡自然就很容易形成了。

除了心理狀態(tài)影響下的激素分泌問(wèn)題，與情緒相關(guān)的行為習(xí)慣也是形成痤瘡的重要原因。借酒消愁、暴飲暴食或不健康的節(jié)食，還有因?yàn)樾膽B(tài)問(wèn)題導(dǎo)致的熬夜或者睡眠障礙，使得一過(guò)性（指某一臨床癥狀或體征在短時(shí)間內(nèi)一次或數(shù)次出現(xiàn)）的血壓不穩(wěn)，外周毛細(xì)血管收縮，肌肉供血不足，外加因此而引起的免疫能力下降，痤瘡便由此而生。

別太在意 痤瘡算不上挫折

對(duì)于患上痤瘡的朋友來(lái)說(shuō)，這本身就是非常痛苦的體驗(yàn)。它的存在不但影響了我們的心情，還明顯地影響了生活質(zhì)量，由此帶來(lái)的心理壓力可能會(huì)超出我們的承受范圍。尤其是對(duì)于十分在意自己形象的人，這會(huì)帶來(lái)更多的焦慮甚至抑郁情緒。如果再因?yàn)橥饷矄?wèn)題波及到了人際交往和工作，那更是一種難以接受的壓力。

一項(xiàng)來(lái)自德國(guó)的心理學(xué)研究結(jié)果表明，痤瘡會(huì)明顯影響患者的生活質(zhì)量，使患者產(chǎn)生心理問(wèn)題，不同的年齡、性別、發(fā)生部位對(duì)患者產(chǎn)生的心理和精神壓力也不盡相同。但具有共性的是，這些心理問(wèn)題會(huì)惡化痤瘡的嚴(yán)重程度。這似乎就進(jìn)入了一個(gè)惡性循環(huán)的怪圈：心理問(wèn)題促成了痤瘡，而痤瘡又會(huì)引起更多心理問(wèn)題，并加重癥狀或更難治愈。這也解釋了為什么很多患者單用藥物治療卻反復(fù)難愈。因此，對(duì)于痤瘡的治療，絕不能忽略心理因素，改善患者的心理狀態(tài)，對(duì)痤瘡的康復(fù)有著至關(guān)重要的作用。

研究顯示，對(duì)痤瘡患者運(yùn)用心理精神支持理療，鼓勵(lì)、同情、安慰病人，并轉(zhuǎn)變其對(duì)“挫折”的看法，改變處事的態(tài)度，幫助其建立良好的人際關(guān)系；此外，配合服用維生素B6和維生素B12，禁止飲酒和攝入刺激性食物，禁止任何外用藥和化妝品，其完全治愈率可達(dá)38.4%，而有效率高達(dá) 88.2%，明顯優(yōu)于單純使用藥物和物理治療法。由此可見，加強(qiáng)精神和心理治療，可以明顯提高痤瘡的治愈效果，還將改善患者的生活質(zhì)量。

身心一體 對(duì)抗痤瘡

了解到心理因素對(duì)痤瘡的重要影響，我們應(yīng)該怎么做呢？

首先，用積極開放的方法釋放壓力。生活總會(huì)帶給我們各種壓力，如果得不到合理釋放，我們的身體就會(huì)用他的方式“幫助你”，改變內(nèi)分泌的狀態(tài)就是他的方法之一。如果你發(fā)現(xiàn)自己的皮膚油脂分泌較旺盛，可能暗示你內(nèi)心欲望比較活躍，或者比較容易焦慮。那么，規(guī)律的作息，合理的運(yùn)動(dòng)和飲食，尋找適當(dāng)?shù)姆潘缮硇暮桶l(fā)泄壓力的方法，對(duì)于幫助你預(yù)防痤瘡就更為重要。

其次，要學(xué)會(huì)更好的表達(dá)自己的情感。喜怒哀樂(lè)是每個(gè)人都有的正常情緒。但當(dāng)我們長(zhǎng)期郁郁寡歡、焦慮萬(wàn)分，卻總也不能向外界表達(dá)這些情緒時(shí)，身體也會(huì)因此發(fā)生變化。建立良好的傾訴渠道，是幫助我們維持情緒相對(duì)穩(wěn)定的好方法。不管是對(duì)親人、朋友還是心理醫(yī)生，能將自己的感受表達(dá)出來(lái)，是你處理好不良情緒的關(guān)鍵。

再次，要學(xué)會(huì)接納不完美的自己，尤其是已患有痤瘡的朋友。如果你過(guò)分在意這些“痘痘”給你帶來(lái)的負(fù)面影響，不能接受現(xiàn)實(shí)中的自己，就會(huì)增加你的負(fù)性情緒，使得疾患久治不愈。從臨床治愈案例來(lái)看，那些能夠坦然接受現(xiàn)實(shí)的患者，往往是最快得到康復(fù)的人。

最后，對(duì)自己充滿信心。無(wú)論是面對(duì)痤瘡，還是生活中的其他事件，“相信”的力量往往是驚人的，要相信：健康的心態(tài)對(duì)于健康的身體至關(guān)重要。這就是痤瘡背后的心理學(xué)真相。

心理因素對(duì)疾病的影響應(yīng)得到我們足夠的重視，在此，筆者呼吁更多的人們關(guān)注心理健康，因?yàn)樯砼c心是一體的。