陳凱玲，黃毅玲，陳志斌，譚 武

保健灸加背部走罐治療亞健康狀態(tài)效果觀(guān)察

陳凱玲，黃毅玲，陳志斌，譚 武

目的 觀(guān)察保健灸加背部走罐治療亞健康狀態(tài)臨床效果。方法 將100例亞健康狀態(tài)患者隨機(jī)分為兩組，各50例。對(duì)照組采用電針灸治療，觀(guān)察組采用保健灸配合背部走罐治療。觀(guān)察兩組治療效果、健康狀態(tài)問(wèn)卷(SF-36)及疲勞量表-14(FS-14)評(píng)分等。結(jié)果 經(jīng)3個(gè)療程后，觀(guān)察組治療效果優(yōu)于對(duì)照組(P<0.01)；治療后，觀(guān)察組SF-36的各項(xiàng)分值均高于對(duì)照組(P<0.01)，F(xiàn)S-14分值低于對(duì)照組(P<0.01)；兩組治療期間均未出現(xiàn)嚴(yán)重不良反應(yīng)。結(jié)論 保健灸配合背部走罐治療亞健康狀態(tài)是一種綠色、有效的方法，值得臨床推廣。

保健灸；亞健康；背部走罐

“不治已病治未病”思想最早出現(xiàn)在我國(guó)的《黃帝內(nèi)經(jīng)》，也一直是我國(guó)醫(yī)學(xué)界所遵循的戰(zhàn)略，要求人們未病先防，不但要治病，更要懂得早期防止疾病的發(fā)生和發(fā)展[1]。近年來(lái)，我國(guó)部分省份相繼建立了“治未病”的中心部門(mén)，以加強(qiáng)人們對(duì)亞健康狀態(tài)的認(rèn)識(shí)，并積極做好早期防治。本文分析保健灸加背部走罐治療亞健康狀態(tài)臨床效果，現(xiàn)報(bào)告如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料 選取2008年12月～2009年12月我院收治的100例亞健康狀態(tài)患者，均無(wú)嚴(yán)重系統(tǒng)性疾病。其中，男72例，女28例，年齡22～55(38.3±4.2)歲。將100例患者隨機(jī)分為觀(guān)察組(保健灸配合背部走罐治療)和對(duì)照組(電針灸治療)，各50例。兩組患者一般資料具有可比性。本研究經(jīng)醫(yī)院倫理委員會(huì)認(rèn)證批準(zhǔn)，患者知情并簽署相關(guān)同意書(shū)。

1.2 方法 觀(guān)察組患者采用保健灸配合背部走罐治療。①保健灸：選擇大椎、命門(mén)、神闕穴位，對(duì)于部分體弱患者加足三里、關(guān)元穴。患者先取臥位，在所灸穴位處涂抹適量厚度凡士林用以粘固艾炷，而后將適當(dāng)大小艾炷點(diǎn)燃置于穴位之上，當(dāng)燃燒1/4時(shí)即可換炷再灸。艾灸治療隔日1次，7次為1療程，共3個(gè)療程。②背部走罐：以膀胱經(jīng)、督脈為主。心、肝、脾、腎的背俞位處揉罐治療，根據(jù)患者虛實(shí)選取走罐方向(虛者順經(jīng)推，實(shí)者逆經(jīng)推)，走罐力度適宜，背部以達(dá)潮紅或有瘀斑為度?；颊咦吖薷羧?次，7次為1療程，每個(gè)療程結(jié)束后間隔1周再行下1療程，共3個(gè)療程。

對(duì)照組采用電針灸治療，以大椎、命門(mén)、神闕穴位為主，選用神經(jīng)刺激儀，將兩對(duì)電極分別粘貼于患者的大椎、命門(mén)、神闕穴和關(guān)元穴處。刺激參數(shù)：連續(xù)波、100 Hz的高頻刺激10 min，之后降至2 Hz的高頻率刺激30 min，電流強(qiáng)度(10±3)mA。每6次為1療程(隔天治療1次)，共3個(gè)療程。

1.3 觀(guān)察指標(biāo) ①治療效果，即痊愈：患者精神、心理及消化系統(tǒng)等方面異常癥狀和表現(xiàn)全部消失，同時(shí)可恢復(fù)正常工作和學(xué)習(xí)；顯效：患者精神、心理及消化系統(tǒng)等方面異常癥狀和表現(xiàn)部分消失，治療后不影響正常工作和學(xué)習(xí)；有效：患者臨床癥狀(如食欲差、記憶力衰退、睡眠質(zhì)量差等)明顯減輕；無(wú)效：患者各項(xiàng)癥狀均未改善或好轉(zhuǎn)。②患者身體狀態(tài)評(píng)估通過(guò)健康狀態(tài)問(wèn)卷(SF-36)及疲勞量表-14(FS-14)評(píng)分進(jìn)行，SF-36包括8部分，即軀體功能(PF)、軀體角色(RP)、機(jī)體疼痛(BP)、總體健康(GH)、活力(VT)、社會(huì)功能(ST)、情感職能(RE)和精神健康(MH)，分值越高表明生命質(zhì)量越高[2]；FS-14分值越高，表明疲勞程度越高，分為軀體和腦力疲勞分值兩部分，最高分分別為8分和6分，總分值14分為疲勞總分[3]。③不良反應(yīng)。

2 結(jié) 果

2.1 兩組患者治療效果比較 見(jiàn)表1。經(jīng)3個(gè)療程治療后，兩組患者治療效果比較，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(Z=4.80，P<0.01)；觀(guān)察組治療效果明顯優(yōu)于對(duì)照組。

表1 兩組患者治療效果比較 [例(%)]

2.2 兩組患者治療前后各項(xiàng)評(píng)分結(jié)果比較 見(jiàn)表2。治療前，兩組患者SF-36的各項(xiàng)分值和FS-14評(píng)分比較，差異均無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義；治療后，兩組SF-36的各項(xiàng)分值均有所提高，F(xiàn)S-14評(píng)分明顯降低；治療后兩組比較，觀(guān)察組SF-36的各項(xiàng)分值均高于對(duì)照組，F(xiàn)S-14分值低于對(duì)照組。

表2 兩組患者治療前后各項(xiàng)評(píng)分結(jié)果比較±s，分)

2.3 不良反應(yīng) 兩組患者治療期間均未出現(xiàn)嚴(yán)重不良反應(yīng)。

3 討 論

亞健康狀態(tài)是指人體不及健康水平但又未達(dá)到某些疾病的臨床診斷標(biāo)準(zhǔn)的一種狀態(tài)?；颊叨啾憩F(xiàn)為某一時(shí)間段內(nèi)軀體活力降低、適應(yīng)功能衰減，心理上出現(xiàn)各種不適等癥狀。該狀態(tài)是可以波動(dòng)的變化狀態(tài)，即可發(fā)展為疾病也可恢復(fù)到健康，但是不及時(shí)進(jìn)行治療而任其發(fā)展就有可能轉(zhuǎn)為高血壓、糖尿病等高危疾病，危及患者生命[4,5]。

保健灸療法是在患者穴位處燃燒艾炷，通過(guò)艾絨的藥力和火力使患者在溫?zé)岽碳は率柰ń?jīng)絡(luò)，從而達(dá)到治療疾病的目的。保健灸還具有消疲散結(jié)的功能，操作簡(jiǎn)單，安全無(wú)副作用等優(yōu)點(diǎn)。背部走罐可調(diào)節(jié)機(jī)體血?dú)?，使得陰?yáng)平衡，疏通各處經(jīng)絡(luò)從而達(dá)到健身并抵抗疾病的目的[6]。近年來(lái)，受到醫(yī)學(xué)研究者的廣泛關(guān)注，并運(yùn)用到了治療亞健康方面。

本研究保健灸選擇大椎、命門(mén)、神闕穴位，對(duì)于部分體質(zhì)虛弱的患者加足三里、關(guān)元穴，通過(guò)保健灸這些穴位提高人體免疫力，同時(shí)增強(qiáng)抗疾病能力。艾灸和走罐由專(zhuān)人負(fù)責(zé)進(jìn)行，在操作時(shí)注意詢(xún)問(wèn)患者感覺(jué)，溫度是否適宜。此外，保持患者舒適體位，在操作過(guò)程中不可使患者移動(dòng)，動(dòng)作要穩(wěn)定，以免出現(xiàn)燒傷等意外情況，并及時(shí)處理艾灰，密切關(guān)注走罐和艾灸時(shí)間。操作結(jié)束后，指導(dǎo)患者進(jìn)行適當(dāng)鍛煉，方式和強(qiáng)度依據(jù)患者個(gè)體情況而定。

本研究結(jié)果顯示，經(jīng)3個(gè)療程治療后，觀(guān)察組治療效果優(yōu)于對(duì)照組(P<0.01)；治療后，觀(guān)察組SF-36的各項(xiàng)分值均高于對(duì)照組(P<0.01)，F(xiàn)S-14分值低于對(duì)照組(P<0.01)；兩組治療期間均未出現(xiàn)嚴(yán)重不良反應(yīng)。提示，保健灸配合背部走罐治療亞健康狀態(tài)是一種綠色、有效的方法，值得臨床推廣。

[1] 練秋紅，曾婷，李全敏，等．廣州市居民亞健康的組成因子及亞健康危險(xiǎn)因素的調(diào)查[J]．現(xiàn)代預(yù)防醫(yī)學(xué)，2013，40(7)：1294-1298．

[2] Ware JE Jr，Sherbourne CD．The MOS 36-item short-form health survey(SF-36).I.Conceptual framework and item selection[J]．Med Care，1992，30(6)：473-483．

[3] Chalder T，Berelowitz G，Pawlikowska T，etal．Development of a fatigue scale[J]．J Psychosom Res，1993，37(2)：147-153．

[4] 蒙世佼，閆宇翔，劉佑琴，等．醫(yī)務(wù)人員亞健康狀態(tài)及其影響因素的研究[J]．中國(guó)全科醫(yī)學(xué)，2013，16(1)：61-64．

[5] 聶曉莉，薛琪，羅仁，等．疲勞型亞健康腎陽(yáng)虛證血漿代謝組學(xué)研究[J]．中醫(yī)雜志，2013，54(10)：861-864．

[6] 葉時(shí)鏡.艾炙延緩衰老的理論探微[D].南京：南京中醫(yī)藥大學(xué)，2010.

(2016-07-15收稿 2016-10-24修回)

(本文編輯 貢樹(shù)基)

Health-preserving moxibustion plus the dorsal movable cupping in patients with subhealth state

CHEN Kailing，HUANG Yiling，CHEN Zhibin，et al．

Department of Acupuncture，Hospital of Traditional Chinese Medicine of Maoming，Guangdong 525000，China

Objective To investigate effect of treatment with health-preserving moxibustion plus the dorsal movable cupping in patients with subhealth state．Methods One hundred cases of subhealth state were randomly divided into observation group(n=50)and control group(n=50)．Patients of observation group underwent health-preserving moxibustion plus the dorsal movable cupping，while patients of control group underwent electro acupuncture．effective rate，psychological and physical reactions and situation after treatment were analyzed．Results At the end of three courses，effective rate of observation group was higher than that of control group (P<0.01)；SF-36 score of the observation group was significantly higher(P<0.01) than that of control group；FS-14 score of the observation group as significantly lower than that of the control group(P<0.01)．Two groups of patients during treatment had no adverse symptoms．Conclusion Health-preserving moxibustion combine with dorsal movable cupping can be effective．

Health-preserving moxibustion；Subhealth state；Dorsal movable cupping

茂名市科學(xué)技術(shù)局計(jì)劃項(xiàng)目(編號(hào)：2014244)

525000廣東省茂名市中醫(yī)院針灸科(陳凱玲、黃毅玲、陳志斌)，治未病科(譚 武)

R 473

A

10.16485/j.issn.2095-7858.2016.06.002