李興德，宋滄桑，張 陽，陸 維，賈俊琴，包金穎，秦 芳，許恒瑞（.昆明醫(yī)科大學附屬甘美醫(yī)院/昆明市第一人民醫(yī)院藥學部，昆明 6500；.昆明醫(yī)科大學海源學院，昆明 6500）

昆明市醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)藥學人員配置的調(diào)查

李興德1＊，宋滄桑1#，張 陽1，陸 維1，賈俊琴1，包金穎1，秦 芳1，許恒瑞2（1.昆明醫(yī)科大學附屬甘美醫(yī)院/昆明市第一人民醫(yī)院藥學部，昆明 650011；2.昆明醫(yī)科大學海源學院，昆明 650011）

目的：為醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)完善藥學人員的合理配置提供依據(jù)，為制定藥師管理相關規(guī)定提供參考。方法：對昆明市114所一級以上醫(yī)院藥學部人員基本情況進行問卷調(diào)查，收集數(shù)據(jù)輸入Excel建立數(shù)據(jù)庫進行統(tǒng)計分析，并提出建議。結(jié)果：共發(fā)放調(diào)查問卷114份，回收有效問卷114，有效回收率為100%。結(jié)果顯示，9家三級醫(yī)院、32家二級醫(yī)院、73家一級醫(yī)院中，藥學人員占醫(yī)務人員數(shù)比例分別為5.75%、6.06%、4.87%，30歲以下藥學人員占總藥學人員比例分別為53.06%、36.38%、43.45%，本科及以上學歷的藥學人員占總藥學人員的比例分別為43.27%、37.19%、21.43%，具有藥師及以上職稱藥學人員占總藥學人員的比例分別為51.03%、40.04%、38.69%，參加繼續(xù)教育的藥學人員占總藥學人員的比例分別為21.84%、10.57%、42.26%。結(jié)論：醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)藥學專業(yè)技術人員編制不足，需要加強藥學人力資源合理配置，提高藥學人員學歷、職稱，優(yōu)化年齡結(jié)構(gòu)，多種途徑加強藥學人員繼續(xù)教育，提高藥師隊伍素質(zhì)，以促進醫(yī)院藥學事業(yè)的發(fā)展。

昆明市；醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)；藥學人力資源

醫(yī)院藥學工作隨著醫(yī)學科學的飛速發(fā)展發(fā)生了巨大的變化。其發(fā)展趨勢已從傳統(tǒng)的保障供應藥品向臨床合理用藥為中心的臨床藥學方向轉(zhuǎn)變[1]。第53屆國際學術聯(lián)合會（FIP）向各國政府推薦“優(yōu)良藥房工作準則”，并強調(diào)藥師最重要的工

#通信作者：主任藥師。研究方向：藥物基因組學、臨床藥學、治療藥物濃度監(jiān)測、醫(yī)院藥學。E-mail：songcs163@163.com作是推動合理用藥，有責任發(fā)揮專長，當好醫(yī)師的用藥參謀，指導臨床用藥[2]。如何在新形勢的挑戰(zhàn)下發(fā)展醫(yī)院藥學，藥學人力資源和知識結(jié)構(gòu)的合理配置是關鍵，也是亟需探討的課題。筆者通過問卷調(diào)查的方式對昆明地區(qū)醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)藥學人力資源進行調(diào)查研究，為醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)完善藥學人力資源的合理配置提供依據(jù)，為制定藥師管理相關規(guī)定提供參考。

1 對象與方法

1.1 調(diào)查對象

本次調(diào)查對象為昆明各區(qū)及安寧市、石林縣、富民縣、嵩明縣、晉寧縣、宜良縣、尋甸縣、祿勸縣等114所醫(yī)院藥學部門，其中三級醫(yī)院9家、二級醫(yī)院32家、一級醫(yī)院73家。所有參與調(diào)查的醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)均委托被調(diào)查機構(gòu)的一名藥師匯總情況。調(diào)查時間為2014年3－4月。

1.2 調(diào)查內(nèi)容

調(diào)查問卷參考有關文獻自行設計，內(nèi)容包括醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)藥學人員配置、藥學人員年齡構(gòu)成、藥學專業(yè)技術人員學歷、職稱、藥學人員繼續(xù)教育情況等。

1.3 調(diào)查方法

調(diào)查問卷由調(diào)查員以郵件方式發(fā)放，采用不記名方式進行填寫，完成問卷后同樣以郵件方式返回。

1.4 數(shù)據(jù)統(tǒng)計方法

調(diào)查結(jié)果以手工錄入后采用Excel軟件分類統(tǒng)計，計數(shù)資料以人數(shù)和率表示。

2 結(jié)果

共發(fā)放調(diào)查問卷114份，回收有效問卷114份，有效回收率為100%。

2.1 各級醫(yī)院藥學人員數(shù)量及構(gòu)成

9家三級醫(yī)院共有醫(yī)務人員8 516名，其中藥學人員490名；32家二級醫(yī)院共有醫(yī)務人員8 123名，其中藥學人員492名；73家一級醫(yī)院共有醫(yī)務人員3 452名，其中藥學人員168名，藥學人員占醫(yī)務人員數(shù)比例分別為5.75%、6.06%、4.87%（見表1）。調(diào)查結(jié)果顯示，一、二、三級醫(yī)院均與衛(wèi)生部的藥學專業(yè)技術人員配備要求“二級綜合醫(yī)院藥學專業(yè)技術人員數(shù)量不得少于醫(yī)院衛(wèi)生專業(yè)技術人員總數(shù)的8%，三級綜合醫(yī)院藥學專業(yè)技術人員數(shù)量不得少于醫(yī)院衛(wèi)生專業(yè)技術人員總數(shù)的8%”存在一定差距[3]。

表1 各級醫(yī)院藥學人員數(shù)量及構(gòu)成Tab 1 Quantity of pharmacy technicians and composition in different levels of hospitals

2.2 各級醫(yī)院藥學人員年齡構(gòu)成

9家三級醫(yī)院、32家二級醫(yī)院、73家一級醫(yī)院中，30歲以下藥學人員占總藥學人員比例分別為53.06%、36.38%、 43.45%（見表2）。調(diào)查結(jié)果顯示，各級醫(yī)院藥學人員以青年藥師（年齡30歲以下）為主，表明昆明市近幾年補充新人較多。

表2 各級醫(yī)院藥學人員年齡構(gòu)成[名（%）]Tab 2 Age composition of pharmacy staff in different levels of hospitals[case（%）]

2.3 各級醫(yī)院藥學人員學歷構(gòu)成

9家三級醫(yī)院、32家二級醫(yī)院、73家一級醫(yī)院中，本科及其以上學歷的藥學人員占總藥學人員比例分別為43.27%、37.19%、21.43%（見表3）。調(diào)查結(jié)果顯示，醫(yī)院等級越高，高學歷藥學人員的比例就越高，碩士生多集中在三級醫(yī)院，三級醫(yī)院藥學人員以本科學歷為主，而一級醫(yī)院藥學人員學歷整體偏低，以大、中專及以下學歷為主。

表3 各級醫(yī)院藥學人員學歷構(gòu)成[名（%）]Tab 3 Education composition of pharmacy staff in different levels of hospitals[case（%）]

2.4 各級醫(yī)院藥學人員職稱構(gòu)成

9家三級醫(yī)院、32家二級醫(yī)院、73家一級醫(yī)院中，具有藥師及其以上職稱的藥學人員占總藥學人員比例分別為51.03%、40.04%、38.69%（見表4）。調(diào)查結(jié)果顯示，高級職稱人員主要集中在三級醫(yī)院，醫(yī)院等級越高，高級職稱比例就越大；未取得職稱資格的主要集中在一、二級醫(yī)院。均與衛(wèi)生部要求的“三級醫(yī)院藥學專業(yè)技術人員中具有副高級以上藥學專業(yè)技術職務任職資格的應當不低于13%，二級醫(yī)院藥學專業(yè)技術人員中具有副高級以上藥學專業(yè)技術職務任職資格的應當不低于6%”[3]相差較遠。

表4 各級醫(yī)院藥學人員職稱構(gòu)成[名（%）]Tab 4 Title composition of pharmacy staff in different levels of hospitals[case（%）]

2.5 各級醫(yī)院藥學人員繼續(xù)教育情況

9家三級醫(yī)院、32家二級醫(yī)院、73家一級醫(yī)院中，參加繼續(xù)教育的藥學人員占總藥學人員比例分別為21.84%、10.57%、42.26%（見表5）。調(diào)查結(jié)果顯示，一級醫(yī)院藥學人員通過進修參加繼續(xù)教育比例最高。

3 討論與建議

表5 各級醫(yī)院藥學人員繼續(xù)教育情況[名（%）]Tab 5 The continuing education situation of pharmacy staff in different levels of hospitals[case（%）]

3.1 醫(yī)院藥學人員編制不足，需要加強藥學人力資源合理配置

國家衛(wèi)生部頒布的《二、三級綜合醫(yī)院藥學部門基本標準（試行）》規(guī)定，二、三級綜合醫(yī)院藥學專業(yè)技術人員數(shù)量均不得少于醫(yī)院衛(wèi)生專業(yè)技術人員總數(shù)的8%[3]。本調(diào)查結(jié)果顯示，昆明市各級醫(yī)院藥學人員數(shù)量占醫(yī)院衛(wèi)生專業(yè)技術人員總數(shù)的比例只有5.72%，目前的人員配置只能基本提供藥品供應和藥學服務工作的需要。隨著醫(yī)院藥學服務的工作模式由單純的藥品保障供應型逐漸向技術服務型轉(zhuǎn)變，使得對醫(yī)院藥學人員的數(shù)量和質(zhì)量要求也越來越高[4-6]。醫(yī)院藥學人力資源的不足，將直接導致藥學專業(yè)技術人員的服務質(zhì)量不高。建議主管部門增加藥學部門人員編制，加強對醫(yī)院藥學人員的引進，按要求合理配置藥學人力資源。

3.2 提高藥學人員學歷、職稱，優(yōu)化年齡結(jié)構(gòu)

本調(diào)查結(jié)果顯示，各級醫(yī)院藥學部（科）人員分布有如下特點：（1）從學歷水平來看，醫(yī)院等級越高，高學歷藥學人員的比例就越高，碩士生多集中在三級醫(yī)院。各級醫(yī)院本科以下學歷所占比例較大，三級醫(yī)院占56.73%，二級醫(yī)院占62.81%，一級醫(yī)院則為78.57%。（2）從職稱結(jié)構(gòu)來看，高級職稱人員主要集中在三級醫(yī)院，醫(yī)院等級越高，高級職稱藥學人員的比例也越大。藥師及以上職稱人員在各級醫(yī)院比率均不高，三級醫(yī)院占51.03%，二級醫(yī)院占40.04%，一級醫(yī)院占38.69%；未取得職稱資格的主要集中在一、二級醫(yī)院。（3）從年齡構(gòu)成來看，各級醫(yī)院藥學人員以青年藥師（年齡30歲以下）為主，特別是三級醫(yī)院，30歲以下人員占53.06%，說明昆明市近幾年補充新人較多。提示醫(yī)院應重視藥學人員的學歷、職稱提升，分梯度補充藥學人員，從而優(yōu)化藥學隊伍，從根本上提高藥學服務水平。

3.3 多種途徑加強藥學人員繼續(xù)教育，提高藥師隊伍素質(zhì)

藥學繼續(xù)教育是繼高等醫(yī)藥院?；窘逃彤厴I(yè)后規(guī)范化專業(yè)培訓之后，以學習新知識、新理論、新技術、新方法為主的一種終身性藥學教育。要保證藥學人力資源有充足的后勁，就必須要積極開展合適的藥學繼續(xù)教育，使藥學人員在整個專業(yè)生涯中始終保持高尚的職業(yè)道德，不斷提高專業(yè)工作能力和業(yè)務水平，跟上藥學科學的發(fā)展。藥學繼續(xù)教育工作要形成制度，充分利用網(wǎng)絡資源，實行網(wǎng)上藥師繼續(xù)教育。本調(diào)查顯示，一級醫(yī)院藥學人員通過進修參加繼續(xù)教育比例最高，達到42.26%；其次是三級醫(yī)院，為21.84%；最少的為二級醫(yī)院，只有10.57%。

與發(fā)達國家相比，我國藥學服務新模式還處于起步階段，較之還有相當大的差距[7-8]。為促進昆明市醫(yī)院藥學事業(yè)的快速發(fā)展，必須加大力度培養(yǎng)高素質(zhì)的醫(yī)院藥學人才，構(gòu)建一支優(yōu)秀的藥學人才資源隊伍。隨著醫(yī)療改革的不斷深入，藥學人員的工作重點應盡快轉(zhuǎn)移到“以患者為中心”，確保患者合理、安全、有效和經(jīng)濟的使用藥物。充分的人力資源戰(zhàn)略計劃是藥學事業(yè)發(fā)展的前提和基礎，這就要求必須重視藥學人力資源的合理配置和人才的培養(yǎng)，從實踐中積累經(jīng)驗，不斷地探索，制定出切實可行的管理體制和機制。

[1] 朱文君，忻志鳴，葉根深，等.蚌埠市醫(yī)院藥劑科工作現(xiàn)狀調(diào)查[J].中國藥房，2016，27（24）：3 328.

[2] 劉桂萍，歐微.醫(yī)院藥學服務新模式的探索與實踐[J].中國藥業(yè)，2015，24（11）：69.

[3] 國家衛(wèi)生部.二、三級綜合醫(yī)院藥學部門基本標準：試行[S].2010.

[4] 胡銀環(huán).淺析我國藥學人力資源的發(fā)展[J].藥學實踐雜志，2004，21（1）：38.

[5] 胡雪梅，張涌泉，孫紅巖.淺議醫(yī)院藥學人員的繼續(xù)教育[J].中國現(xiàn)代藥物應用，2010，4（13）：254.

[6] 沈良斌，冒小琛.關于臨床藥學人才培養(yǎng)問題的思考[J].藥學教育，2007，23（3）：13.

[7] 龍項，馮默，彭六保，等.醫(yī)院藥學發(fā)展的戰(zhàn)略性措施[J].中國藥事，2010，24（10）：1 039.

[8] 龔磊，龔其海，許潔，等.慢性病患者用藥特點的藥學服務模式研究[J].重慶醫(yī)學，2014，43（29）：3 941.

（編輯：張 靜）

Investigation of Pharmacy Staffing in Medical Institutions in Kunming City

LI Xingde1，SONG Cangsang1，ZHANG Yang1，LU Wei1，JIA Junqin1，BAO Jinying1，QIN Fang1，XU Hengrui2（1. Dept.of Pharmacy，the Affiliated Ganmei Hospital of Kunming Medical University/Kunming Municipal First People's Hospital，Kunming 650011，China；2.Haiyuan College of Kunming Medical University，Kunming 650011，China）

OBJECTIVE：To provide basis for improving the reasonable pharmacy staffing in medical institutions，and provide reference for developing management-related bills for the pharmacist.METHODS：Questionnaire survey was conducted for the general information of pharmacy staff in 114 first level or above medical institutions，the collected data was brought in Excel for establish database for analysis，then suggestions were put forward.RESULTS：Totally 114 questionnaires were sent out，114 were effectively received with effective recovery of 100%.The results showed，in the 9 tertiary hospitals，32 secondary hospitals and 73 first level hospitals，the proportion of pharmacy staff to total pharmacy staff was 5.75%，6.06%，4.87%，the proportion of pharmacy staff younger than 30 years old to total pharmacy staff was 53.06%，36.38%，43.45%，the proportion of pharmacy staff with bachelor degree or above to total pharmacy staff was 43.27%，37.19%，21.43%，the proportion of pharmacy staff with pharmacists and above titles to total pharmacy staff was 51.03%，40.04%，38.69%，and the proportion of pharmacy staff who participated in continuing education to total pharmacy staff was 21.84%，10.57%，42.26%，respectively.CONCLUSIONS：The authorized strength of pharmacy professional and technical personnel in medical institutions is insufficient，which needs to strengthen the rational allocation of pharmaceutical human resources，improve their education and job titles，optimize age structure，strengthen continuing education by variety of ways and improve pharmacists'quality to promote the development of hospital pharmacy.

Kunming city；Medical institution；Pharmaceutical human resources

R95

A

1001-0408（2016）33-4621-03

2015-12-09

2016-03-08）

DOI 10.6039/j.issn.1001-0408.2016.33.05

＊副主任藥師。研究方向：醫(yī)院藥學、藥事管理學、藥物基因組學、治療藥物濃度監(jiān)測。E-mail：smart1103@163.com