李英輝

（遼寧省錦州市第二醫(yī)院供應(yīng)室，遼寧 錦州 121000）

老年糖尿病合并高血壓的臨床護(hù)理要點(diǎn)分析

李英輝

（遼寧省錦州市第二醫(yī)院供應(yīng)室，遼寧 錦州 121000）

目的 分析老年糖尿病并高血壓的臨床護(hù)理要點(diǎn)。方法 回顧性分析2014年2月至2015年2月本院收治的老年糖尿病并高血壓70例患者臨床資料，按數(shù)字表法分為觀察組和對照組，每組35例，對照組行常規(guī)護(hù)理，觀察組在其基礎(chǔ)上行綜合護(hù)理干預(yù)，觀察兩組血壓血糖控制與生活習(xí)慣改變情況。結(jié)果 護(hù)理后，觀察組血壓與血糖水平均比對照組低，且戒煙、戒酒、低脂低鹽飲食與適當(dāng)運(yùn)動等比例均顯著比對照組高，比較差異均有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。結(jié)論 老年糖尿病并高血壓患者行綜合護(hù)理干預(yù)的效果顯著。

護(hù)理；高血壓；糖尿病

糖尿病高血壓為同源性疾病，因糖尿病患者多伴有高血壓，高血壓為糖尿病常見并發(fā)癥，持久高血糖與高血壓將增加腦卒中與心力衰竭等風(fēng)險(xiǎn)[1]。為探討老年糖尿病并高血壓的臨床護(hù)理要點(diǎn)，本研究回顧性分析已選取的70例此類患者的臨床資料，報(bào)道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料：回顧性分析2014年2月至2015年2月本院收治的老年糖尿病并高血壓70例患者臨床資料，將其分為觀察組和對照組，每組35例。對照組男20例，女15例，年齡60～71歲，平均（65.30± 6.12）歲；觀察組男18例，女17例，年齡61～72歲，平均（65.32 ±6.13）歲；兩組基線資料比較差異在統(tǒng)計(jì)學(xué)上無意義（P＞0.05），有可比性。

1.2 方法：針對對照組行常規(guī)護(hù)理，包括病房環(huán)境、用藥情況與嚴(yán)密觀察生命體征等；觀察組行綜合護(hù)理干預(yù)，具體護(hù)理措施如下，飲食護(hù)理：據(jù)患者飲食喜好、病情、用藥情況與生活習(xí)慣等制定合理的飲食規(guī)劃，按總熱量比例進(jìn)行均衡搭配，注意飲食多樣化，且少食含高膽固醇的食物，多食低糖、低脂與優(yōu)質(zhì)蛋白類食物；心理護(hù)理：積極主動與患者溝通、交流，對其不良心理情緒與應(yīng)激反應(yīng)予以疏導(dǎo)；運(yùn)動護(hù)理：主要為有氧運(yùn)動，如散步、太極拳等，且在餐后1 h進(jìn)行。

1.3 觀察指標(biāo)：觀察兩組血壓、血糖水平與戒煙、戒酒、低脂低鹽飲食、適當(dāng)運(yùn)動等比例情況，其中血糖包括餐后2hPG（血糖）與FBG（空腹血糖）。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)處理：對所有數(shù)據(jù)采用SPSS20.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件予以分析處理，計(jì)量資料使用均數(shù)標(biāo)準(zhǔn)差（）表示，組間比較采用t檢驗(yàn)，計(jì)數(shù)資料使用百分比（%）表示，使用χ2檢驗(yàn)，若P＜0.05，表示差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié) 果

2.1 兩組血壓與血糖的情況：護(hù)理后，觀察組血壓與血糖水平均比對照組低，差異在統(tǒng)計(jì)學(xué)均上有意義（P＜0.05），見表1。

表1 兩組血壓與血糖的情況（，n=35）

表1 兩組血壓與血糖的情況（，n=35）

注：與對照組比較，#P＜0.05

組別 舒張壓(mm Hg)收縮壓(mm Hg)2hPG(mmol/L)FBG(mmol/L)對照組 88.90±2.30 136.20±15.28 7.90±1.12 6.28±0.69觀察組 75.89±4.55# 124.78±11.85# 5.25±0.66# 5.01±0.26#P <0.05 <0.05 <0.05 <0.05 t 15.0969 3.494 12.0597 10.1896

2.2 兩組患者生活習(xí)慣的改變情況：護(hù)理后，觀察組戒煙、戒酒、低脂低鹽飲食與適當(dāng)運(yùn)動等比例均顯著比對照組高，差異在統(tǒng)計(jì)學(xué)上均有意義（P＜0.05），見表2。

表2 兩組患者生活習(xí)慣的改變情況[n（%），n=35]

3 討 論

糖尿病并高血壓是常見的身心類疾病，其與患者的情緒障礙密切相關(guān)，由臨床資料可知：中老年糖尿病并高血壓患者中抑郁癥與焦慮癥患病率分別為14.5%與12.3%[2]。糖尿病并高血壓被當(dāng)作引起微血管與大血管病變危險(xiǎn)因素，為有效治療此疾病，需對患者血糖與血壓予以控制。本研究通過分析兩組患者血壓與血糖情況，結(jié)果顯示：護(hù)理后觀察組血壓與血糖水平均比對照組低，表明老年糖尿病并高血壓患者行綜合護(hù)理干預(yù)的效果顯著，有利于改善其血壓與血糖水平。可能因?yàn)樵趯颊哂枰跃C合護(hù)理干預(yù)時(shí)，護(hù)理人員對飲食規(guī)劃的合理制

定，不僅可以均衡營養(yǎng)，而且多樣化的飲食，包括多食低糖、低脂與優(yōu)質(zhì)蛋白類食物與少食含高膽固醇的食物等均可以有效改善患者的血壓與血糖水平[3]。此外，可能與患者焦慮、緊張等不良心理情緒會導(dǎo)致其血壓與血糖水平升高密切相關(guān)，護(hù)理人員的心理護(hù)理能夠減少患者的應(yīng)激反應(yīng)，使患者保持積極心態(tài)，從而穩(wěn)定情緒，進(jìn)而有利于改善其血壓與血糖水平[4]。

同時(shí)，通過分析兩組患者生活習(xí)慣的改變情況，結(jié)果顯示：護(hù)理后戒煙、戒酒、低脂低鹽飲食與適當(dāng)運(yùn)動等比例均顯著比對照組高，表明老年糖尿病并高血壓患者行綜合護(hù)理干預(yù)的效果顯著，有利于形成良好生活習(xí)慣?？赡芤?yàn)樵趯颊哂枰跃C合護(hù)理干預(yù)時(shí)，護(hù)理人員飲食與運(yùn)動護(hù)理對患者病情有改善作用，可以提醒患者在日常生活中多食低脂低鹽食物，且進(jìn)行適當(dāng)運(yùn)動，改變不良生活習(xí)慣，從而使其比例升高，有利于良好生活習(xí)慣的形成[5]。本研究因受外部環(huán)境、樣本例數(shù)等制約，未分析老年糖尿病并高血壓患者行綜合護(hù)理干預(yù)滿意度的評分情況，有待進(jìn)一步研究。

綜上所述，老年糖尿病并高血壓患者行綜合護(hù)理干預(yù)的效果顯著，可改善其血壓與血糖水平，并促進(jìn)良好生活習(xí)慣的形成，值得推廣。

[1] 謝芳,陳潔,俞玲玲等.難治性高血壓合并糖尿病1例的護(hù)理[J].護(hù)理與康復(fù),2013,12(9):911-912.

[2] 李婷,何晶,楊瑞.糖尿病合并高血壓綜合治療及健康指導(dǎo)40例臨床觀察[J].陜西醫(yī)學(xué)雜志,2012,41(3):338-339.

[3] 楊麗雅,胡艷飛,張亞當(dāng),等.血糖指數(shù)結(jié)合血糖負(fù)荷在糖耐量異常患者飲食教育中的應(yīng)用及評價(jià)[J].護(hù)士進(jìn)修雜志,2012,27(11):1001-1003.

[4] 徐小慧,汪波,張敏.心理護(hù)理干預(yù)對內(nèi)鏡切除消化道息肉患者術(shù)前血壓及焦慮的影響[J].安徽醫(yī)藥,2012,16(4):547-548.

[5] 蔣岳.糖尿病合并高血壓的護(hù)理干預(yù)方法探討[J].中國當(dāng)代醫(yī)藥, 2012,19(14):124.

R473.5

B

1671-8194（2016）32-0228-02