程 芳

（朝陽市中心醫(yī)院內(nèi)分泌科，遼寧 朝陽 122000）

小劑量他巴唑治療70例老年亞臨床甲亢的效果

程 芳

（朝陽市中心醫(yī)院內(nèi)分泌科，遼寧 朝陽 122000）

目的 探討小劑量他巴唑治療老年亞臨床甲亢患者臨床治療效果。方法 隨機(jī)選取自2015年2月至 2015 年12月老年亞臨床甲亢患者70例，分為對(duì)照組和觀察組，對(duì)照組給予甲亢平卡比馬唑片治療，觀察組給予小劑量他巴唑治療，觀察兩組患者的治療效果。結(jié)果 觀察組治療總有效率為97.14%，對(duì)照組治療總有效率為77.14%，兩組結(jié)果對(duì)比差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（χ2=4.59，P＜0.05）。結(jié)論 老年亞臨床甲亢患者采用小劑量他巴唑治療療效較好，能夠明顯改善患者的臨床癥狀，無明顯不良反應(yīng)，安全性較好，可臨床進(jìn)一步推廣。

老年亞臨床甲亢；小劑量他巴唑；臨床療效

老年患者由于身體功能的減退，患有亞臨床甲亢后，會(huì)引發(fā)心血管疾病等嚴(yán)重并發(fā)癥，影響患者的生命安全[1]。因此，對(duì)患者采取科學(xué)、有效的治療方案對(duì)改善患者臨床癥狀以及提升生活質(zhì)量有著重要的意義[2]，為進(jìn)一步提升對(duì)老年亞臨床甲亢的臨床治療效果，本次研究特選取自2015年2月至 2015 年12月在我院治療的老年亞臨床甲亢患者70例，采取不同的治療方法，觀察兩組的治療療效，具體情況報(bào)道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料：本次研究選取自2015年2月至 2015 年12月在我院治療的老年亞臨床甲亢患者70例，隨機(jī)分為兩組，每組各35例，觀察組患者男性18例，女性17例，年齡62～85歲，平均年齡（69.4±4.1）歲，病程3個(gè)月～10年，平均病程（4.9±2.4）年；對(duì)照組患者男性16例，女性19例，年齡60～85歲，平均年齡（70.1±3.9）歲，病程6個(gè)月～11年，平均病程（5.3±2.2）年。兩組患者在性別、年齡、病程等資料方面均無明顯差異（P＞0.05），具有可比性。

1.2 治療方法：對(duì)照組患者給予甲亢平卡比馬唑片治療，甲亢平卡比馬唑片（上海華氏制藥有限公司天平制藥廠，國藥準(zhǔn)字H31021221），30 mg/d；觀察組患者給予小劑量他巴唑治療，他巴唑（北京市燕京藥業(yè)有限公司，國藥準(zhǔn)字H11020440），2.5 mg/d。兩組患者均治療3個(gè)月。

1.3 觀察及評(píng)價(jià)指標(biāo)[3]：兩組患者的臨床表現(xiàn)。觀察患者心電圖指標(biāo)與血清學(xué)指標(biāo)，TSH、FT3、FT4等血清學(xué)指標(biāo)以及心功能改善程度，其中，患者各項(xiàng)指標(biāo)恢復(fù)正常，且心功能改善2級(jí)以上為顯效；患者各項(xiàng)指標(biāo)明顯改善，心功能改善1級(jí)為有效；患者各項(xiàng)指標(biāo)以及心功能均無明顯改善為無效?；颊咧委熆傆行?（顯效例數(shù)+有效例數(shù)）/總例數(shù)×100%。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法：采取統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件SPSS19.0進(jìn)行匯總數(shù)據(jù)分析和處理，計(jì)數(shù)資料采取率（%）表示，采用χ2檢驗(yàn)，計(jì)量資料采取平均值±標(biāo)準(zhǔn)差（）表示，采用t檢驗(yàn)，P＜0.05為差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié) 果

觀察組治療總有效率為97.14%，對(duì)照組治療總有效率為77.14%，兩組結(jié)果對(duì)比差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（χ2=4.59，P＜0.05），見表1。

表1 兩組患者治療總有效率比較（例，%）

3 討 論

亞臨床甲亢是指患者血清游離三碘甲狀腺原氨酸以及游離甲狀腺素水平均正常，但血清促甲狀腺激素低于正常值，未表現(xiàn)出甲亢癥狀的一類疾病[4]。老年患者由于身體功能的不斷衰退，在患有亞臨床甲亢的同時(shí)伴隨多種基礎(chǔ)性疾病，嚴(yán)重影響患者的生活質(zhì)量和生命安全，由于老年患者耐受力差，選取合適、有效的藥物，根據(jù)患者的病情調(diào)整用量劑量，對(duì)老年亞臨床甲亢患者的治療有著非常重要的意義[5]。

甲亢平卡比馬唑片和他巴唑都是常用的抗甲狀腺藥物，其作用機(jī)制是抑制患者甲狀腺內(nèi)過氧化物酶，阻礙吸聚到甲狀腺內(nèi)碘化物的氧化及酪氨酸的耦聯(lián)，阻礙甲狀腺素（T4）和三碘甲狀腺原氨酸（T3）的合成，從而達(dá)到抗甲狀腺的效果；但在臨床治療中，小劑量的他巴唑治療效果優(yōu)于甲亢平卡比馬唑片，患者的不良反應(yīng)較少[6]。在本次研究中，對(duì)患者進(jìn)行甲亢平卡比馬唑片和小劑量他巴唑?qū)Ρ戎委煟趯?duì)患者用藥治療的過程中，對(duì)患者的飲食習(xí)慣進(jìn)行干預(yù)，避免食用高碘食物攝入，影響治療效果[7]。

在本次研究中，觀察組治療總有效率為97.14%，對(duì)照組治療總有效率為77.14%，兩組結(jié)果對(duì)比差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義，充分證實(shí)了小劑

量他巴唑治療老年亞臨床甲亢的臨床療效，治療有效率較高，不良反應(yīng)較少，安全有效。

綜上所述，老年亞臨床甲亢患者采用小劑量他巴唑治療療效較好，能夠明顯改善患者的臨床癥狀，無明顯不良反應(yīng)，安全性較好，可臨床進(jìn)一步推廣。

[1] 趙麗英,張正勇.丙硫氧嘧啶與他巴唑治療甲亢患者的療效比較[J].中外女性健康研究,2016(4):177-178.

[2] 劉美艷.小劑量他巴唑治療37例老年亞臨床甲亢的臨床療效觀察[J].現(xiàn)代診斷與治療,2013,24(15):3462.

[3] 廖學(xué)東.他巴唑強(qiáng)的松與雷公藤多甙聯(lián)用治療甲亢突眼的療效觀察[J].中國保健營養(yǎng)(下旬刊),2012,22(6):1514-1515.

[4] 張晶.他巴唑(MMⅠ)與丙基硫氧嘧啶(PTU)治療甲亢的比較和選擇[J].中國實(shí)用醫(yī)藥,2012,7(15):56-57.

[5] 謝海鷹,鄭承紅,徐潔,等.生血寧片治療甲亢患者使用他巴唑后白細(xì)胞減少[J].中國醫(yī)藥科學(xué),2011,1(14):31-32.

[6] 林豫路.雷公藤多苷聯(lián)合他巴唑與強(qiáng)的松治療甲亢突眼122例[J].中國藥物經(jīng)濟(jì)學(xué),2012(5):119-120.

[7] 董翠紅.調(diào)肝瀉火湯聯(lián)合小劑量他巴唑治療甲亢60例療效觀察[J].山東醫(yī)藥,2011,51(49):40.

Effect of Low-dose Methimazole on Subclinical Hyperthyroidism in 70 Elderly Patients

CHENG Fang
(Department of Endocrinology, Chaoyang Central Hospital, Chaoyang 122000, China)

Objective Discussion small dose of methimazole treatment of elderly patients with subclinical hyperthyroidism clinical effect. Methods Randomly selected from February 2015 to December 2015, aged 70 patients with subclinical hyperthyroidism, Divided into control group and observation group, The control group received the treatment of hyperthyroidism flat carbimazole tablets, Observation group were given a small dose of methimazole, Therapeutic effects were observed between the two groups. Results Observation group total effective rate was 97.14 percent, The control group total effective rate was 77.14 percent, Results comparing the two groups was significant difference (χ2=4.59, P<0.05). Conclusion Elderly patients with sub-clinical hyperthyroidism with small doses of methimazole good effect, Can significantly improve the clinical symptoms, No significant adverse reactions, Ⅰt can be of further promotion.

Elderly subclinical hyperthyroidism; Small dose of methimazole; Clinical efficacy

R581.1

B

1671-8194（2016）32-0013-02