如克亞木·阿不都沙拉木 米熱古麗·阿不都熱合曼

（新疆維吾爾自治區(qū)胸科醫(yī)院，新疆 烏魯木齊 830049）

女性激素水平測(cè)定在支氣管結(jié)核診斷中的應(yīng)用價(jià)值和分析

如克亞木·阿不都沙拉木 米熱古麗·阿不都熱合曼

（新疆維吾爾自治區(qū)胸科醫(yī)院，新疆 烏魯木齊 830049）

目的 對(duì)女性激素水平測(cè)定在支氣管結(jié)核診斷中的應(yīng)用價(jià)值進(jìn)行分析。方法 選取我院2012年4月至2014年2月收治的女性支氣管結(jié)核患者60例，進(jìn)行常規(guī)性檢查；健康組60例，為來(lái)我院進(jìn)行健康體檢無(wú)支氣管結(jié)核女性，對(duì)兩組患者治療前后均進(jìn)行女性激素水平的測(cè)定。結(jié)果 結(jié)核組患者的女性激素水平顯著低于健康組患者，差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05），治療后結(jié)核組患者的女性激素水平對(duì)比健康組患者，無(wú)明顯差異性（P＞0.05）。結(jié)論 對(duì)于女性支氣管結(jié)核患者，進(jìn)行女性激素水平的檢測(cè)可有助于支氣管結(jié)核的診斷，幫助臨床治療效果的評(píng)定，對(duì)支氣管結(jié)核的診斷和治療具有重要的臨床價(jià)值。

女性激素水平；支氣管；結(jié)核

支氣管結(jié)核是臨床上較為常見(jiàn)的呼吸系統(tǒng)疾病，其中女性多于男性，部分患者發(fā)病具有一定的隱匿性，給診斷和治療帶來(lái)一定的困難[1-2]。本文中對(duì)我院收治的支氣管結(jié)核患者60例和健康患者60例，均進(jìn)行女性激素水平檢測(cè)，詳細(xì)分析如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料：選取我院2012年4月至2014年2月收治的女性支氣管結(jié)核患者60例，患者均排除重癥腦卒中、冠心病、精神異常和其他呼吸系統(tǒng)疾病?；颊叩哪挲g19～45歲，平均年齡（36.50±2.00）歲；選取我院同期收治的健康人群60例作為健康組，年齡20～44歲，平均年齡（35.50± 2.50）歲，對(duì)兩組患者的平均年齡進(jìn)行分析，無(wú)明顯差異（P＞0.05）。

1.2 方法：收治的女性支氣管結(jié)核患者60例，為結(jié)核組患者進(jìn)行常規(guī)性CT和DR檢查均明確診斷為支氣管結(jié)核，并且進(jìn)行常規(guī)的抗結(jié)核治療，主要是進(jìn)行利福平、異煙肼、鏈霉素、吡嗪酰胺、乙胺丁醇、對(duì)氨柳酸鈉治療。健康組60例，為來(lái)我院進(jìn)行健康體檢無(wú)支氣管結(jié)核女性，在CT和RR檢查后排除支氣管結(jié)核疾病。對(duì)兩組患者均給予女性激素水平的檢測(cè)。均于月經(jīng)周期的濾泡期采取空腹靜脈血，應(yīng)用放免法分析技術(shù)一次性測(cè)定血清T、P、E2、LH、FSH和PRL。試劑盒均由中美合資天津九鼎生物醫(yī)學(xué)工程公司提供。所用儀器為日本東芝公司產(chǎn)低溫放免專用正機(jī)離心機(jī)和德國(guó)加樣器，應(yīng)用日本東芝公司生產(chǎn)的免疫計(jì)數(shù)器。

1.3 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法：統(tǒng)計(jì)學(xué)分析選用SPSS11.0軟件，計(jì)數(shù)資料采用χ2檢驗(yàn)，計(jì)量資料用均數(shù)±標(biāo)準(zhǔn)差表示，采用t檢驗(yàn)，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義為P＜0.05。

2 結(jié) 果

2.1 對(duì)比兩組女性激素水平情況：結(jié)核組患者的女性激素檢測(cè)水平[血清雌二醇（E2）及睪酮（T）]均顯著低于健康組患者，差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05），治療后結(jié)核組患者的女性激素水平對(duì)比健康組患者，差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＞0.05），見(jiàn)表1。

3 討 論

結(jié)核病屬于慢性的消耗性疾病，主要是因結(jié)核菌感染引起，結(jié)核菌感染和相關(guān)物質(zhì)代謝產(chǎn)物引起，患者各個(gè)組織和臟器的功能發(fā)生障礙，導(dǎo)致患者發(fā)生多個(gè)組織和臟器功能紊亂和衰竭，給患者的預(yù)后造成嚴(yán)重影響[3-4]。好發(fā)年齡為20～40歲，支氣管結(jié)核是女性最為常見(jiàn)的呼吸系統(tǒng)疾病，相關(guān)研究證實(shí)支氣管結(jié)核在女性患者中高發(fā)的因素，同青春期女性患者內(nèi)分泌激素水平差異相關(guān)。結(jié)核病的發(fā)病常具有隱匿性，可表現(xiàn)為呼吸系統(tǒng)感染的癥狀，因此常導(dǎo)致誤診和漏診導(dǎo)致結(jié)核的加重和多組織臟器的感染[5]。本文中對(duì)我院收治的女性支氣管結(jié)核患者60例和健康女性60例，分別進(jìn)行女性激素水平[血清雌二醇（E2）及睪酮（T）]的檢測(cè)，結(jié)果顯示患有支氣管結(jié)核患者的E2、T、E2/T的檢測(cè)水平均顯著低于正常女性患者，差異性明顯，同時(shí)在治療后對(duì)兩組女性進(jìn)行檢測(cè)，結(jié)果顯示E2、T、E2/T的檢測(cè)水平無(wú)明顯差異，由此可見(jiàn)在進(jìn)行女性支氣管結(jié)核患者的診斷和治療中，可對(duì)E2、T、E2/T進(jìn)行監(jiān)測(cè)，可更加有效的對(duì)支氣管結(jié)核進(jìn)行診斷和治療。本文實(shí)踐結(jié)果同相關(guān)文獻(xiàn)和實(shí)踐結(jié)果相似。因此在針對(duì)于女性支氣管結(jié)核進(jìn)行治療中，應(yīng)注意對(duì)患者女性激素水平進(jìn)行調(diào)節(jié)，降低患者因激素水平降低導(dǎo)致對(duì)女性月經(jīng)和其他臟器的影響，降低和減少支氣管結(jié)核對(duì)女性患者機(jī)體的損傷和合并癥。

綜上所述，對(duì)于女性支氣管結(jié)核患者，進(jìn)行女性激素水平的檢測(cè)可有助于支氣管結(jié)核的診斷，幫助臨床治療效果的評(píng)定，對(duì)減少合并癥和支氣管結(jié)核的診斷、治療具有重要的臨床價(jià)值，同時(shí)給女性支氣管結(jié)核的治療帶來(lái)新的進(jìn)展。

[1] Jung SS,Park HS,Kim JO,et al.Ⅰncidence and clinical predictors of endobronchial tuberculosis in patients with pulmonary tuberculosis[J].Respirology,2015,20(3):488-495.

[2] ?ahin F,Y?ld?z P.Characteristics of endobronchial tuberculosis patients with negative sputum acid-fast bacillus.[J].J Thorac Dis,2013,5(6):764-70.

[3] 全國(guó)第五次結(jié)核病流行病學(xué)抽樣調(diào)查技術(shù)指導(dǎo)組.2010年全國(guó)第五次結(jié)核病流行病學(xué)抽樣調(diào)查報(bào)告[J].中國(guó)防癆雜志,2012, 34(8):485-508.

[4] 陳偉,陳秋蘭,夏愔愔,等.2008-2012年全國(guó)學(xué)生結(jié)核病疫情特征分析[J].中國(guó)防癆雜志,2013,35(12):949-954.

[5] Vanini V,Petruccioli E,Gioia C,et al.ⅠP-10 is an additional marker for tuberculosis (TB) detection in HⅠV-infected persons in a low-TB endemic country[J].J Ⅰnfect,2012,65(1):49-59.

表1 對(duì)比兩組女性激素水平情況（n=60，%）

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B

1671-8194（2016）32-0130-01