陳濤平，焦建寶，陳玉敏，韓翠玉，騫立剛

1.河北大學附屬醫(yī)院，河北保定071000；2河北大學醫(yī)學院，河北保定071000

量化考核在骨科病區(qū)管理中的應用方法及效果觀察

陳濤平1，焦建寶1，陳玉敏2，韓翠玉1，騫立剛1

1.河北大學附屬醫(yī)院，河北保定071000；2河北大學醫(yī)學院，河北保定071000

目的探究量化考核在骨科病區(qū)管理中的應用方法及效果。方法隨機選取該院骨科病房2013年7月—2015年7月間收治入院的骨折患者60例作為該研究的調查對象，結合骨科病區(qū)管理的實際情況，對骨科護理進行量化考核，量化考核成績直接與整體績效掛鉤，比較量化考核前后骨科護理質量變化情況（骨科病區(qū)管理水平變化情況）以及患者對護理工作的滿意度變化情況。結果經(jīng)量化考核，骨科病區(qū)管理水平明顯提升，護理質量提高；患者對護理工作的滿意度提升，較量化考核前差異有統(tǒng)計學意義（P＜0.05），提升了患者的預后效果。結論在骨科病區(qū)管理中加強量化考核，可以有效的提升骨科護理質量，提高患者對護理工作的滿意度，且和諧護患關系，值得推薦。

量化考核；骨科病區(qū)管理；應用方法；效果

隨著人們生活水平不斷提高，人們對護理工作的要求越來越高，不僅僅局限于對疾病的基礎護理，更多傾向于身心于一體的護理服務。骨科絕大多數(shù)患者早期需要臥床休息，所以基礎護理較多，且護理工作較為繁雜，所以骨科護理長期以來是臨床護理工作的重點及難點[1]，量化考核在提高基層醫(yī)院護理質量，提升病房管理的整體水平，調動護理人員人文關懷積極性，繼而為提高護理人員及患者滿意度奠定基礎這一過程中具有重要的意義。其不僅能夠提高護理整體水平，同時患者能夠得到更加優(yōu)質的護理服務，并激發(fā)護理人員積極性，改變以往一貫的被動護理服務模式，進而推動護理科研工作發(fā)展。近年來，在骨科病區(qū)管理中逐漸的興起量化考核，旨在全面的提升護理質量，提升患者對護理工作的滿意度[2]，基于此，該調查對該院自2013年7月—2015年7月期間骨科病區(qū)管理實踐情況展開分析，現(xiàn)報道如下。

1　資料與方法

1.1一般資料

該調查研究的對象為：該院的骨科病區(qū)，該院的骨科病區(qū)共12名護士（均為女性），年齡為（18～46）歲，平均年齡為（31.4±2.5）歲；其中有2名為主管護師，3名為護師，7名為護士；本科文憑的有2名，大專文憑的有8名，中專文憑的有2名。

1.2方法

要根據(jù)該院骨科病區(qū)護理的實際要求制定出量化考核表，量化考核表的制定需要充分彰顯出公平、公正、公開原則，并且結合骨科護理自身特點，全體護師共同制定科學而具體的考核項目，包括：患者的滿意度，采取問卷調查的形式，統(tǒng)計出患者的滿意度，并且按照一定的分值換算進行量化細分；評估崗前風險度，嚴格按照早班、主班、責任班、夜班等進行不同分值劃分，并且針對加班需要另設分值；根據(jù)護士不同的工齡、學歷、職稱等劃分不同規(guī)格的分值；根據(jù)護士的不同護理質量進行量化的加分扣分；定期對護士的專業(yè)知識、技能進行量化考核；針對論文發(fā)表、帶教等情況給予適當?shù)募臃帧Ｔ诖嘶A上，進行具體的量化考核，即：健全骨科病區(qū)管理制度，并且創(chuàng)建量化考核檔案，全面的實行月考核制度。另外，護士每天需要準確記錄規(guī)定項目以及病區(qū)的護理具體情況，將實際數(shù)據(jù)客觀、完整地記錄在案，每一個護士嚴格對照相關標準審核自身是否達標，若發(fā)現(xiàn)問題，及時上報解決，病區(qū)的管理工作由護士長負責，對每個護士的護理工作進行不定期、不定時的抽查考核，將具體得分情況記錄在檔案，每月進行統(tǒng)計、分析、總結，除此之外，一旦發(fā)現(xiàn)量化考核缺陷，立即修改、完善。

1.3評價標準

1.3.1量化考核標準①護理人員的個人素質：主要包括護理人員的職業(yè)道德：如個人修養(yǎng)、工作時間儀容儀表、文明用語及崗位紀律以及共組的完成情況；護理技巧：主要包括培訓學習效果，護理人員對于專業(yè)技能的掌握程度以及抽查考核情況；繼續(xù)教育情況：主要在于提高護理人員的學歷水平和獲取專業(yè)的證書。該項考核共30分，每項10分，若合格率下降1%，則扣除0.2～1分，發(fā)現(xiàn)一次不合格即扣除1～5分，直至扣完為止。②護理人員的工作質量考核：主要包括臨床各項常規(guī)護理，藥品及醫(yī)用物品的管理情況，記錄及表格等的填寫情況，專業(yè)護理技術操作流程規(guī)范情況，患者入院后健康教育情況，骨折患者功能康復訓練情況，為患者提供的生活協(xié)助，心理護理、工作環(huán)境的保持以及患者滿意度等情況。該項考核內容共100分，每項10分，若合格率下降1%，則扣除0.2～1分，發(fā)現(xiàn)一次不合格即扣除1～5分。③科研能力考核：該項考核主要包括帶教實習生的培訓情況，對新技術以及新方法的研究結果，發(fā)表論文、參賽情況以及獲得的相關證書和學歷證書以及獲得的榮譽。在上述6項中每達到一項可獲得10分，無上限分值。評分標準：優(yōu)秀：150分及以上；合格：110分以上；不合格：110分以下。連續(xù)三次評價不合格者取消年終評選。

1.3.2護理質量評價指標由護士長對該入選的護理任運護理質量進行考評，主要內容有：護理人員護理服務意識、護理文書書寫能立、工作責任性、專科知識學習能力、解決問題的能力、專業(yè)技術操作能力、病房管理能力以及預見性護理能力，每一項為10個問題，每個問題1～10分，臨界值為5分，得分在5分以下則表示護理質量差，在5分及以上則表示合格，分值越高表示護理質量越好。

1.4觀察指標

該研究主要觀察該組護理質量、患者對護理工作的滿意度以及護理前后護理質量評分比較。

1.5統(tǒng)計方法

采用軟件SPSS20.0對該調查研究的所有數(shù)據(jù)進行分析、歸納、總結，所有的計數(shù)資料用（%）表示，所有的計量資料均采用（±s）表示。

2　結果

2.1護理質量

該院骨科病區(qū)實施量化考核之后，對護理工作進行了責任分工，將護理責任更加細化，有效督促護士全面提升自身的責任感、綜合技能和綜合素質，并且對護理工作做得好的忽視，進行適當?shù)目隙ㄅc獎勵，激發(fā)了護士的工作熱情和成就感，使得她們在護理工作中更加努力、認真、負責，并且有效地督促了護理質量較差的護士全面提升自己的護理業(yè)務水平。護士長在護理任務分配上，均實行了公平、公正、公開原則，對每個護士均進行不定時的護理質量考核檢查，積極的教育指導護士自查，全面促進了骨科病區(qū)護理質量。相關數(shù)據(jù)反映出：量化考核之前，骨科護理的總有效率一般在72%～94%范圍內，經(jīng)量化考核之后，其總有效率上升，總有效率上升在85%～100%。

2.2患者對護理工作的滿意度

該院骨科病區(qū)護理經(jīng)量化考核，骨科病區(qū)護理的各個細節(jié)工作均得到有效的加分，并且每個護士根據(jù)患者的實際情況，及時轉變護理理念，全面推行落實了“以患者為中心”的護理模式，注重為患者營造良好的病房環(huán)境，注重與患者的交流溝通，為患者提供各種各樣優(yōu)質的護理服務，幫助患者解決疑難雜活，從而降低了護患矛盾發(fā)生率，和諧了護患關系，全面提高了患者對護理工作的滿意度，滿意度的變化情況詳見表1。

表1　量化考核前后患者對護理工作的滿意度變化情況[（±s），分]

表1　量化考核前后患者對護理工作的滿意度變化情況[（±s），分]

注：總評分越高，表示患者對護理工作的滿意度越高）。

時間例數(shù)滿意總評分量化考核之前量化考核之后6 0 6 0 5 . 6 1 ± 1 . 2 4 1 1 . 8 4 ± 2 . 0 5

3　討論

骨科一般患者較多，且日?；A護理較多，且護理工作較為繁瑣，同時臨床中護理人員編制不足，且不同班次工作重點不同，需要盡到的職責也不盡相同。在實施量化考核前大多數(shù)護理人員除對患者的疾病實施護理外，均處于被動護理狀態(tài)，而實施量化考核可促使護理人員主動協(xié)調工作，充分調動護理人員工作積極性，并緩解其緊張情緒。此外，實施量化管理還可合理利用人力資源，并提高護理工作質量[3]。這種量化考核的方式直接和護理人員的績效和工作掛鉤，且目標明確、獎懲分明，可督促其提高工作積極性和責任心[4]。通過對護理人員實施專業(yè)知識和技能的培訓，繼而提高其對護理?？浦R和技能操作的掌握程度，促使其在護理實踐操作中達到理想的護理效果。護理人員向患者提供服務從被動變?yōu)橹鲃樱^大多數(shù)骨科患者骨折部位出現(xiàn)疼痛癥狀，加劇患者的焦慮、恐懼心理，所以在對護理人員的工作質量考核中，需要考評為患者提供心理護理的情況。不良的情緒將可能導致患者對該治療失去信心，甚至可能直接放棄治療，所以適當心理疏導是十分必要的。量化考核將護理工作進行合理分類，這樣可保證護理工作分工明確，責任到人。

量化考核在骨科病區(qū)管理中的應用，充分整合了醫(yī)院骨科病區(qū)的護理資源，職責分明，細化每一個護理環(huán)節(jié)，注重護士與患者的協(xié)調[5]，在人性化且?guī)в幸欢ǔ潭鹊募s束力制度的扶持下，充分調動護士的工作熱情，增強他們的社會責任感，督促護理人員自覺、自主地提升自身的綜合技能和綜合素質[6]，從而全面地提升護理質量，提高患者對護理工作的滿意度。該調查研究的結果顯示：經(jīng)量化考核，該院骨科病區(qū)管理水平提高，體現(xiàn)在：量化考核之前，骨科護理的總有效率一般在72%～94%范圍內，經(jīng)量化考核之后，其總有效率上升，總有效率上升在85%～100%，而且患者對護理工作的滿意度提升，這都充分證明了量化考核在骨科病區(qū)管理中的應用價值。實施量化考核后，護理人員的服務意識、工作責任心、文書書寫整理能力、解決問題的能力、專業(yè)技能操作能力、專業(yè)知識的學習能力以及預見性護理能力和病房管理能力均顯著提升。

總之，在骨科病區(qū)管理中加強量化考核，可以有效提升骨科護理質量，提高患者對護理工作的滿意度，具有重要的臨床應用價值[7]。

[1]劉鳳,劉玉瓊,孫艷,等.護士分層使用結合量化考核在骨科病房中的實施效果分析[J].海南醫(yī)學,2014(8):1244-1246.

[2]蔡月華.量化考核在骨科護理管理中的應用[J].國際護理學雜志,2013,32(9):2106-2108.

[3]高春錦,張瑞云.量化考核在骨科護理管理中的應用[J].當代護士：學術版,2012(6):171-172.

[4]鄧鳳.量化考核對提高手術是護理質量的評價[J].蚌埠醫(yī)學院學報，2014,39（10）：1440-1441.

[5]李莉,杜天平,孫亮,等.護士量化績效考核在該院創(chuàng)傷骨科的設立與應用[J].價值工程,2010,29(34):206-207.

[6]吳艷春.績效考核在骨科護理管理中的應用[J].中國保健營養(yǎng),2014,24(2中旬刊):1026-1027.

[7]戴路.建立護理組長負責制與促進護理質量提高探討[J].中國誤診學雜志,2010,10(29):7153-7154.

Observation on Application Method and Effect of Quantitative Assessment in theWard Management in the Department of Orthopaedics

CHEN Tao-ping1,JIAO Jian-bao1,CHEN Yu-min2,HAN Cui-yu1,QIAN Li-gang1
1.Affiliated Hospital of Hebei University,Baoding,Hebei Province,071000 China；2.Medical College of Hebei University, Baoding,Hebei Province,071000 China

Objective To study the application method and effect of quantitative assessment in the ward management in the department of orthopaedics.Methods 60 cases of patients with fracture admitted and treated in our hospital from July 2013 to July 2015 were randomly selected as the objects,and the nursing in the department of orthopaedics was given the quantitative assessment combined with the actual condition of ward management in the department of orthopaedics,and the quantitative assessment was directly correlated with the whole performance,and the nursing quality changes in the department of orthopaedics before and after the quantitative assessment(changes of management level in the ward in the department of orthopaedics)and changes of patients to nursing work were compared.Results After the quantitative assessment,the management level in the ward in the department of orthopaedics was obviously improved,and the nursing quality was comprehensively improved,and the satisfactory degree of patients to nursing work was improved,and the difference was obvious,P< 0.05,thus comprehensively improving the prognosis effect of patients.Conclusion Enhancing the quantitative assessment in the ward management in the department of orthopaedics can effectively improve the nursing quality in the department of orthopaedics and improve the satisfactory degree of patients to nursing and the nurse-patient relationship is harmonious, which is worth recommendation.

Quantitative assessment;Ward management in the department of orthopaedics;Application method;Effect

R47

A

1672-5654（2016）11（b）-0131-03

10.16659/j.cnki.1672-5654.2016.32.131

2016-08-18）

陳濤平（1976.7-），男，河北邯鄲人，碩士研究生，主治醫(yī)師，研究方向：骨科。