李淑云

DOI：10.16658/j.cnki.1672-4062.2016.16.137

[摘要] 目的 探究分析多樣性護(hù)理應(yīng)用在糖尿病患者臨床護(hù)理對(duì)其治療依從性和治療效的影響，分析其干預(yù)價(jià)值。方法選2014年12月—2015年12月于該院就診的68例糖尿病患者，隨機(jī)分成兩組，行多樣性護(hù)理的34例患者入研究組，行常規(guī)護(hù)理的34例患者入對(duì)照組，對(duì)比兩組患者依從性及血糖（空腹血糖和餐后2 h血糖）控制情況。結(jié)果 研究組依從性與血糖控制情況均比對(duì)照組理想，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義，P<0.05。結(jié)論 將多樣性護(hù)理應(yīng)用于糖尿病臨床護(hù)理中可提升患者依從性，改善血糖，推薦使用。

[關(guān)鍵詞] 糖尿??；多樣性護(hù)理；依從性

[中圖分類號(hào)] R587.1 [文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼] A [文章編號(hào)] 1672-4062（2016）08（b）-0137-02

Analysis of Diversity Nursing Treatment Adherence in Patients with Diabetes and Treatment Effect of the Intervention

LI Shu-yun

Daqing Longfeng District Peoples Hospital，Daqing，Heilongjiang Province， 163000 China

[Abstract] Objective To explore the diversity analysis application in diabetic patients with clinical nursing care for its treatment adherence and the effect of governance， to analyze its intervention. Methods Chosen in December 2014 to December 2015 in our hospital 68 cases of diabetic patients， randomly divided into 2 groups， the line of diversity nursing 34 patients into the group， routine nursing of 34 patients in the control group， compared two groups of patients compliance and blood sugar， fasting blood glucose and postprandial blood glucose 2 h） control. Results The team adherence and glycemic control in ideal than the control group， the statistical significance， P < 0.05. Conclusion Diversity nursing was applied to patients with diabetes in clinical nursing can promote compliance， improve blood sugar， it is recommended to use.

[Key words] Diabetes； Diversity nursing； Compliance

目前，臨床治療糖尿病以藥物療法、運(yùn)動(dòng)療法等手段為主，通過治療改善患者血糖，控制病情，在這一過程中，患者的依從性具有關(guān)鍵作用[1]。該文研究在糖尿病治療期間對(duì)其實(shí)施多樣性的護(hù)理干預(yù)措施對(duì)其依從性和臨床療效的影響作用，現(xiàn)報(bào)道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選2014年12月—2015年12月于該院就診的68例糖尿病患者，均經(jīng)臨床確診，臨床癥狀同WHO糖尿病的診斷標(biāo)準(zhǔn)相符，排除合并凝血障礙、惡性腫瘤、肝腎心肺功能障礙、精神障礙等患者情況。隨機(jī)劃分作研究組和對(duì)照組，兩組入組數(shù)均為34例。研究組女18例，男16例；年齡為42～71歲，平均年齡（57.65±7.13）歲；病程為7個(gè)月～11年，平均病程為5.17±2.05年。對(duì)照組女19例，男15例；年齡為42～72歲，平均年齡（57.63±7.20）歲；病程為8個(gè)月～11年，平均病程為（5.20±2.03）年。兩組上述資料比較差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義，P>0.05，可行對(duì)比研究。

1.2 方法

對(duì)照組行常規(guī)護(hù)理，主要向患者介紹治療、用藥和飲食方面的注意事項(xiàng)。研究組行多樣性的護(hù)理干預(yù)，具體為：①心理支持干預(yù)：耐心傾聽并分析病人主訴，對(duì)其表示支持、關(guān)懷和鼓勵(lì)，有針對(duì)性地實(shí)施開導(dǎo)，指導(dǎo)病人自我護(hù)理與調(diào)節(jié)情緒的有效方法，從而使病人能改變心態(tài)，保持輕松、樂觀、自信和積極的態(tài)度堅(jiān)持治療；②知識(shí)宣教：采取多樣化手段展開糖尿病知識(shí)宣教，如一對(duì)一指導(dǎo)、知識(shí)講座、觀看教育視頻、發(fā)放手冊(cè)等，教育內(nèi)容包括糖尿病癥狀、發(fā)病機(jī)制、病情變化、危害、治療原則和途徑，飲食、運(yùn)動(dòng)、休息及用藥等各方面的注意事項(xiàng)等，提高患者疾病認(rèn)知度，積極堅(jiān)持配合治療。需詳細(xì)同患者介紹常見降糖藥種類、作用和具體的用法，用藥反應(yīng)和其他注意事項(xiàng)等，強(qiáng)調(diào)遵醫(yī)囑用藥的目的和重要性，爭(zhēng)取患者家屬的理解與支持，積極督促患者用藥；③飲食干預(yù)：首先為患者解釋飲食同糖尿病的聯(lián)系，強(qiáng)調(diào)合理飲食在病情控制中的重要作用，指導(dǎo)其調(diào)整膳食，規(guī)律飲食，根據(jù)病情與患者體重控制每日飲食量與熱量、膽固醇等攝入量；④運(yùn)動(dòng)干預(yù)：綜合考慮患者病情、年齡、運(yùn)能能力、愛好等合理制定運(yùn)動(dòng)方案，指導(dǎo)患者堅(jiān)持每周至少運(yùn)動(dòng)5次，每次30～60分，并叮囑患者隨身攜帶降糖藥物與無糖食物。

1.3 觀察指標(biāo)

比較兩組患者依從性：①堅(jiān)持按時(shí)、按量正確服藥；②堅(jiān)持合理飲食；③堅(jiān)持適量運(yùn)動(dòng)；④ 堅(jiān)持每日定時(shí)監(jiān)測(cè)血糖；以上項(xiàng)目全做到者為完全依從，做到2～3項(xiàng)為部分依從，僅做到1項(xiàng)或0項(xiàng)為不依從，部分依從與完全已從比率之和計(jì)為依從率[2]。比較兩組空腹血糖與餐后2 h血糖水平變化情況。

1.4 統(tǒng)計(jì)方法

全部數(shù)據(jù)經(jīng)軟件SPSS18.0處理，血糖水平以（x±s）表示，依從率以（%）表示，分別以t和χ2檢驗(yàn)，P<0.05為組間比較差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1 依從性

研究組不依從2例、部分依從7例、完全依從25例，依從率為94.12%，對(duì)照組不依從8例、部分依從16例、完全依從10例，依從率為76.47%，前者依從性較優(yōu)，P<0.05，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義，見表1。

2.2 治療效果

兩組患者護(hù)理前血糖水平差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義，P>0.05，護(hù)理后有改善，研究組血糖改善效果較理想，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義，P<0.05，見表2。

3 討論

多樣性護(hù)理是以病患為中心，從多個(gè)方面進(jìn)行正確有效干預(yù)的護(hù)理方式。糖尿病同飲食、運(yùn)動(dòng)等多種因素關(guān)聯(lián)密切，因此應(yīng)給予患者相應(yīng)的心理支持、運(yùn)動(dòng)干預(yù)、飲食指導(dǎo)等多樣性的護(hù)理，使患者調(diào)整好心態(tài)，意識(shí)到堅(jiān)持規(guī)律治療是控制糖尿病病情的關(guān)鍵，從而提高用藥、運(yùn)動(dòng)等相關(guān)治療的依從性[3-5]。

該次研究結(jié)果，研究組依從率（94.12%）高于對(duì)照組（76.47%），差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義，P<0.05；研究組空腹血糖和餐后2 h血糖下降更明顯，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義，P<0.05。說明多樣性護(hù)理可增強(qiáng)患者治療依從性，對(duì)治療效果的提升有極大的幫助。

綜上所述，將多樣性護(hù)理應(yīng)用于糖尿病臨床護(hù)理中可提升患者依從性，改善血糖。

[參考文獻(xiàn)]

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（收稿日期：2016-05-20）