覃民欣

（廣西柳城縣人民醫(yī)院，廣西 柳州 545200）

觀察妊高癥經(jīng)不同護(hù)理處置后的療效對(duì)比

覃民欣

（廣西柳城縣人民醫(yī)院，廣西 柳州 545200）

目的 觀察妊高癥經(jīng)不同護(hù)理處置后的療效對(duì)比。方法 選取2015年3月～11月在我院治療的妊高癥患者60例作為研究對(duì)象。將患者隨機(jī)分為實(shí)驗(yàn)組和對(duì)照組，各30例。實(shí)驗(yàn)組采用綜合護(hù)理，對(duì)照組采用常規(guī)護(hù)理。并對(duì)其身體指標(biāo)采用統(tǒng)計(jì)學(xué)方法進(jìn)行分析。結(jié)果 實(shí)驗(yàn)組患者發(fā)生子癇前期和子癇的概率，明顯低于對(duì)照組患者。 結(jié)論 優(yōu)質(zhì)的綜合護(hù)理模式，在妊高癥患者護(hù)理中應(yīng)用具有確切效果。

妊高癥；綜合護(hù)理；療效；對(duì)比

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取2015年3月～11月在我院治療的妊高癥患者60例作為研究對(duì)象。將患者隨機(jī)分為實(shí)驗(yàn)組和對(duì)照組，各30例。所有患者文化水平均在小學(xué)以上，年齡22～32歲，平均年齡（27.2±2.1）歲。

1.2 治療方法

對(duì)兩組患者采取相同的治療方法：靜脈注射硫酸鎂，來緩解妊高癥患者的痙攣癥狀；且適量的使用硝苯地平等降壓藥物，來控制患者血壓。必要時(shí)可以注射適量鎮(zhèn)靜劑來防止患者抽搐。

1.3 護(hù)理方法

1.3.1對(duì)照組

對(duì)照組行常規(guī)的護(hù)理模式。①為患者營(yíng)造一個(gè)整潔安靜的治療環(huán)境。盡量減少外界噪音干擾，保持病房安靜。告知患者飲食起居上應(yīng)該注意的事項(xiàng)，減少患者的焦慮情緒。②引導(dǎo)患者多食用水果和蔬菜，保證患者的飲食中攝取足量維生素和蛋白質(zhì)，避免食用刺激性的食物。對(duì)于出現(xiàn)水腫癥狀的患者，每日鈉鹽的攝入量應(yīng)控制在3 g以內(nèi)[2]。對(duì)食欲不佳及排尿量較少的患者，可以采取注射高滲透葡萄糖來補(bǔ)充人體所需要的糖分和營(yíng)養(yǎng)，也可根據(jù)個(gè)人情況酌量使用利尿劑。護(hù)理人員要叮囑妊高癥的患者多采取左側(cè)臥位式臥床休息，以緩解對(duì)子宮及下腔靜脈的壓迫。③時(shí)刻掌握患者的病情。加強(qiáng)每日巡護(hù)病房的頻率，每間隔2～4 h檢測(cè)一次胎心情況[3]。根據(jù)醫(yī)囑定期為患者測(cè)量血壓，如發(fā)現(xiàn)測(cè)量結(jié)果發(fā)生異常，應(yīng)立即向醫(yī)生匯報(bào)，并及時(shí)處理。對(duì)蛋白尿的患者需每日進(jìn)行尿液檢驗(yàn)；對(duì)于因尿量少注射利尿劑的患者，需嚴(yán)格保持其身體電解質(zhì)平衡。④在每日巡護(hù)病房時(shí)，如發(fā)現(xiàn)任何異常情況，應(yīng)及時(shí)向醫(yī)生匯報(bào)，并詳細(xì)記錄病例，為醫(yī)生診治患者提供可靠的參考資料數(shù)據(jù)。密切關(guān)注患者的日常生活情況，隨時(shí)檢查患者的衣物是否清潔，保持患者身體干凈衛(wèi)生。

1.3.2實(shí)驗(yàn)組

實(shí)驗(yàn)組施行特殊的綜合護(hù)理服務(wù)。①定期檢查凝血功能，注意有無鼻出血、牙齦出血、抽血時(shí)針頭易堵塞、注射針孔出血等出血傾向及時(shí)對(duì)患者的身體狀況進(jìn)行檢查，在病房?jī)?nèi)配備遮光簾，降低太陽輻射強(qiáng)度。②當(dāng)妊高癥患者發(fā)生抽搐現(xiàn)象時(shí)，禁止使用任何暴力方法來制止患者抽搐。應(yīng)為患者采取有效的安全措施，為患者的病床增加床欄，避免患者在抽搐時(shí)不慎跌床造成身體傷害[4]。③如患者發(fā)生惡心、嘔吐、頭疼等癥狀，護(hù)理人員必須要增加對(duì)患者的巡護(hù)密度，不定期對(duì)患者進(jìn)行詢問。仔細(xì)觀察患者的尿量及血壓變化情況，準(zhǔn)備好各項(xiàng)急救物品。④詳細(xì)了解患者的呼吸狀況。對(duì)昏迷的患者采取平臥式，讓頭部偏向另一側(cè)，以便清除呼吸道的分泌物，準(zhǔn)備隨時(shí)輸氧。⑤詢問有無腹痛、心悸、陰道出血等癥狀，檢查胎位、胎心，注意子宮壁緊張度及胎動(dòng)情況，以便早期發(fā)現(xiàn)胎盤早剝。⑥加強(qiáng)胎兒宮內(nèi)監(jiān)護(hù) 數(shù)胎動(dòng)、聽胎心，用胎兒監(jiān)護(hù)儀，必要時(shí)間斷吸氧，給予10%葡萄糖液加維生素C加靜脈滴注，增強(qiáng)胎兒宮內(nèi)對(duì)缺氧的耐受能力。

1.4 診斷妊高癥的標(biāo)準(zhǔn)

輕度妊高癥：血壓增高，伴有輕度蛋白尿及水腫現(xiàn)象。中度妊高癥：血壓≥150/100 mmHg，但是＜160/110 mmHg，尿蛋白（＋）。重度妊高癥：血壓≥160/110 mmHg，尿蛋白指數(shù)為（＋＋）～（＋＋＋＋），伴有水腫，可分為先兆子癇及子癇。

1.5 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

應(yīng)用SPSS 21.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件處理數(shù)據(jù)，計(jì)數(shù)資料采用x2檢驗(yàn)。以P＜0.015為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果（見表1）

表1 兩組患者子癇前期及子癇的發(fā)生比例 [n（%）]

3 討 論

引發(fā)妊高癥的原因是全身小動(dòng)脈痙攣，致使患者全身的臟器發(fā)生障礙。妊高癥極大的危害了產(chǎn)婦和嬰兒的身體健康[5]。對(duì)重度妊高癥患者在護(hù)理過程中要采取密切的監(jiān)護(hù)，和觀察。以便能夠預(yù)測(cè)抽搐現(xiàn)象的產(chǎn)生，予以及時(shí)的處理。醫(yī)護(hù)人員要向患者詳細(xì)介紹妊高癥的專業(yè)知識(shí)，將疾病產(chǎn)生的原因，以及治療原理都詳細(xì)耐心向患者解釋清楚，降低患者因疾病帶來的恐慌和心理壓力。將常規(guī)治療與心理護(hù)理有機(jī)結(jié)合，增加患者戰(zhàn)勝疾病的信心。讓患者保持良好的心態(tài)配合治療和護(hù)理工作，保證孕婦能夠順利分娩。

綜上所述，心理因素、周圍環(huán)境都容易加重妊高癥患者的病情，導(dǎo)致子癇，嚴(yán)重影響臨床治療效果[6]。所以，對(duì)妊高癥患者的護(hù)理工作是非常關(guān)鍵的，采取特殊綜合護(hù)理服務(wù)模式，施行科學(xué)有針對(duì)性的護(hù)理措施，可以幫助患者減少子癇前期及子癇的發(fā)生概率。因此特殊綜合護(hù)理模式值得醫(yī)院大力推廣應(yīng)用。

[1] 曹登成.妊高癥早期腎損傷檢測(cè)視黃醇結(jié)合蛋白濃度水平的意義[J].中國(guó)實(shí)驗(yàn)診斷學(xué),2015,(4):599-601.

[2] 顏 勤.舒適護(hù)理在妊高癥產(chǎn)婦圍產(chǎn)期的應(yīng)用觀察[J].母嬰世界,2015,(14):393-393.

[3] 李偉蘭.妊娠期高血壓綜合征臨床護(hù)理干預(yù)效果的觀察[J].廣東微量元素科學(xué),2009,16(4):67-70.

[4] 張 麗,宋義菊,王 倩,等.優(yōu)質(zhì)護(hù)理在妊高癥產(chǎn)婦產(chǎn)后出血護(hù)理中的應(yīng)用特點(diǎn)[J].中國(guó)組織工程研究,2014,(z1):224-224.

[5] 李少琴,武艷琳,周梅娟,等.早期體位干預(yù)對(duì)妊高癥產(chǎn)婦產(chǎn)后下肢深靜脈血栓形成的影響[J].現(xiàn)代預(yù)防醫(yī)學(xué),2012,39(19):5007-5008,5011.

[6] 易小英,程琪梅.妊高癥相關(guān)危險(xiǎn)因素分析及綜合護(hù)理對(duì)妊高癥孕婦的影響[J].河北醫(yī)藥,2013,(24):3826-3828.

本文編輯：徐 陌

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ISSN.2096-2479.2016.06.107.02