陳嚴(yán)冬，吉 萍

（1．西安交大第一醫(yī)院，陜西 西安 710061；2．西安灞橋區(qū)新合社區(qū)醫(yī)院，陜西 西安 710000）

新合社區(qū)老年人健康需求調(diào)查

陳嚴(yán)冬1，吉 萍2

（1．西安交大第一醫(yī)院，陜西 西安 710061；2．西安灞橋區(qū)新合社區(qū)醫(yī)院，陜西 西安 710000）

目的 了解社區(qū)老年人健康需求狀況，為社區(qū)老年護(hù)理的開展和完善提供依據(jù)。方法 應(yīng)用自制調(diào)查表對(duì)西安市灞橋區(qū)新合社區(qū)老年人440名進(jìn)行問卷調(diào)查。結(jié)果 87.41%老年人患有1種或多種慢性疾??；64.55%老年人日常生活活動(dòng)部分或完全不能自理，12.44%老年人不滿目前生活狀況，12.69%老年人心理狀況差。老年人有體育鍛煉、營(yíng)養(yǎng)、社交活動(dòng)與獲得健康保健知識(shí)等需求。結(jié)論 老年人存在不同程度的身心健康問題和多種健康需求，需提供多形式、多途徑的社區(qū)醫(yī)療保健服務(wù)。

老年人；健康需求；社區(qū)護(hù)理

人口老齡化[1]當(dāng)前已經(jīng)受到社會(huì)各界的高度重視，對(duì)于改善老年人健康狀況的研究已經(jīng)成為當(dāng)前醫(yī)療衛(wèi)生領(lǐng)域的一項(xiàng)重要內(nèi)容。本研究對(duì)陜西省西安市灞橋區(qū)新合社區(qū)≥60歲老年人的健康保健需求從2013年3月～2013年11月進(jìn)行了近十年的連續(xù)問卷調(diào)查，目的是希望建立并進(jìn)一步完善老年人健康社區(qū)保健以及服務(wù)體系具備更科學(xué)的依據(jù)。

1 一般資料

選取西安市灞橋區(qū)新合社區(qū)所屬的6個(gè)村委會(huì)中的≥60歲的老年人440名為研究對(duì)象，其中男182名，女258名，年齡60～89歲。

2 方法

采用自行設(shè)計(jì)的老年人健康需求調(diào)查表，該表信度0.89，對(duì)440名老年人進(jìn)行調(diào)查。此次調(diào)查的內(nèi)容包括基本資料，老年人心理衛(wèi)生狀況，具體包含心理狀態(tài)自我評(píng)價(jià)、擔(dān)憂事件自我評(píng)價(jià)、生活滿意度自我評(píng)價(jià)三部分，老年人身體健康狀況，具體包含老年人自我評(píng)價(jià)以及他人評(píng)價(jià)兩個(gè)部分，老年人健康護(hù)理需求，老年人日常生活自理情況，共54個(gè)條目。

3 結(jié) 果

本組日常生活活動(dòng)完全不能自理12名、部分自理236名、完全自理138名。對(duì)老年人生活提供照顧的人員：配偶144名、子女226名、保姆10名、親朋好友6名。老年人的需求主要是體育鍛煉（86.23%）與營(yíng)養(yǎng)（71.56%），其次為社交活動(dòng)（6 3.2 8%）、獲得健康保健知識(shí)（49.67%）等。見表1。

表1 社區(qū)老年人一般資料 [n（%）]

續(xù)表

續(xù)表

4 討 論

4.1 老年人特征

本組女性多于男性，與全國(guó)人口普查結(jié)果[1]類同。有學(xué)者認(rèn)為人類中期存活率與遺傳、優(yōu)生、營(yíng)養(yǎng)、生活方式與環(huán)境社會(huì)等有關(guān)[2-3]。表1示，本組80.83%老年人已婚，并與配偶或子女居住，喪偶率、離異者各占16.58%和2.59%，獨(dú)居12.95%。有研究顯示，喪偶的老年人不具備較好的社會(huì)支持，獨(dú)居的老年人不具備較好的精神狀況，同時(shí)女性老年人的喪偶率高于男性，女性老年人獨(dú)居率也高于男性，所以我們應(yīng)該加強(qiáng)對(duì)這類群體的關(guān)注。當(dāng)前我國(guó)老年人群不具備較高的文化程度，本研究結(jié)果可以看出，有29.01%的老年人受教育程度為小學(xué)及以下，這類老年人中僅有49.67%獲得健康保健知識(shí)。所以應(yīng)該加強(qiáng)對(duì)沒有較高文化的老年人群的保護(hù)，具體可以從以下幾方面入手：①做好針對(duì)這一群體的健康教育工作，同時(shí)宣教的內(nèi)容必須保證內(nèi)容簡(jiǎn)單容易理解、易于掌握，對(duì)相關(guān)疾病的各類知識(shí)進(jìn)行針對(duì)性且有條理性的講解，使老年人群的自我保健意識(shí)得到有效提升。②定期對(duì)他們進(jìn)行體格檢查，及早發(fā)現(xiàn)并治療疾病，并向已患有慢性疾病者提供疾病護(hù)理知識(shí)。

4.2 老年人健康狀況與常生活活動(dòng)自理狀況

本組中有82.90%老年人患有1種或以上疾病，患病以高血壓居首位，而慢性肺病沒有較高的比重，考慮由于本研究的老年人中女性居多，沒有較多吸煙的人，同時(shí)該地區(qū)為居民小區(qū)有關(guān)。本組老年人健康狀況自評(píng)結(jié)果與當(dāng)?shù)蒯t(yī)院對(duì)的評(píng)價(jià)結(jié)果沒有太大差別，自評(píng)中認(rèn)自身健康狀況好或很好的老年人有62名，當(dāng)?shù)蒯t(yī)院評(píng)價(jià)結(jié)果顯示身體大體健康的老年人有66名，都沒有存在任何慢性疾病。由此可知，該組老年人能夠比較爭(zhēng)取的認(rèn)識(shí)自己的健康狀況，該組老年人整體健康狀況較好，考慮可能由于近年來加強(qiáng)了該社區(qū)的社區(qū)健康教育工[4]。本研究結(jié)果顯示64.44%的老年人缺乏生活自理能力，表明超過60%的老年人必須依賴完全護(hù)理。

4.3 健康需求

從本研究結(jié)果可知，老年人存在社交活動(dòng)、營(yíng)養(yǎng)、體育鍛煉等需求?？梢姡夏耆讼Ｍ幸粋€(gè)適合老年人特點(diǎn)的保健衛(wèi)生服務(wù)系統(tǒng)以及社會(huì)生活環(huán)境。本研究中希望建立老人院的老人僅僅占據(jù)12.57%，表明大部分老年人比較愿意留在家中養(yǎng)老，另有9.67%的老年人有購(gòu)買保險(xiǎn)的需求。從表1統(tǒng)計(jì)數(shù)據(jù)可知，老年人中大多數(shù)醫(yī)療費(fèi)用支付的方式為自己完全負(fù)擔(dān)或者部分負(fù)擔(dān)，僅僅存在4.66%的老年人醫(yī)療費(fèi)用完全由保險(xiǎn)公司支付，表明老年人沒有較高的保險(xiǎn)參與意識(shí)。

5 建 議

老年人健康保健的全面開展必須依賴于政府及相關(guān)組織的大力支持，因此各級(jí)政府必須加強(qiáng)對(duì)這一問題的重視；政府必須增加財(cái)政投入，使社區(qū)老年人的健康保健工作得到進(jìn)一步的發(fā)展，還應(yīng)該完成與成本效益相符合的具體政策以及實(shí)施方案的制訂，努力在全社會(huì)范圍內(nèi)形成助老、養(yǎng)老、敬老的和諧氛圍。老年保健機(jī)構(gòu)必須加強(qiáng)老年保健問題的重視，不僅要做好物質(zhì)上的準(zhǔn)備，還要做好心理上的準(zhǔn)備。醫(yī)院必須不斷完善相關(guān)管理制度，提高對(duì)老年人保健的重視程度，重視培養(yǎng)服務(wù)于老年人健康的專業(yè)隊(duì)伍，將服務(wù)的重點(diǎn)放在老年人健康需求上，對(duì)服務(wù)模式進(jìn)行不斷的完善，促進(jìn)服務(wù)質(zhì)量的不斷提高。

[1] 張正華,肖 蓬.人口老齡化和老年醫(yī)療保健[J].中華醫(yī)院管理雜志,1997,13(12):706.

[2] 朱志明,趙國(guó)祥.城市和山區(qū)長(zhǎng)壽老人流行病學(xué)綜合報(bào)告[J].實(shí)用老年醫(yī)學(xué)雜志,1995,4(4):54.

[3] 葉蓉春,李世榮,等.老年人日常生活活動(dòng)能力評(píng)價(jià)及影響因素分析[J].中國(guó)公共衛(wèi)生,1995,11(10):475.

[4] 邢厚恂,葉蓉春,李世榮,等.老年人日常生活活動(dòng)能力評(píng)價(jià)及影響因素分析[J].中國(guó)公共衛(wèi)生,1995,11(10):475.

本文編輯：劉欣悅

R197.1

A

ISSN.2096-2479.2016.06.196.02