秦旭

【摘要】 胰島素是糖尿病治療的首選藥物， 近年來胰島素瓶、胰島素筆的使用越發(fā)廣泛， 而其存放與管理也成為了內(nèi)分泌科室一個關(guān)注的問題。本文設計研究了一種胰島素瓶、胰島素筆插架， 通過插架的應用可讓使用者直觀地、一目了然地找到相應患者的胰島素瓶、胰島素筆， 具有提高工作效率的優(yōu)勢。同時經(jīng)臨床應用發(fā)現(xiàn)， 使用該胰島素瓶、胰島素筆插架后操作差錯事件為0， 與使用前相比得到顯著改善。

【關(guān)鍵詞】 胰島素瓶；胰島素筆；插架；制作；應用

DOI：10.14163/j.cnki.11-5547/r.2016.28.197

注射胰島素是治療糖尿病最為有效的手段。目前， 各大醫(yī)院的內(nèi)分泌病房會有大量需要注射胰島素的患者， 患者一般需要注射日間、夜間兩種胰島素。通常做法是將胰島素瓶、胰島素筆上注明患者姓名等識別信息， 用醫(yī)用托盤盛放[1-3]。該種盛放方式在使用過程中存在如下不足之處：由于胰島素瓶、胰島素筆無隔斷地躺放在醫(yī)用托盤中， 無法直觀地、一目了然的找到相應患者的胰島素瓶、胰島素筆， 需要用手翻轉(zhuǎn)瓶身或筆身以確認患者姓名， 而且患者的胰島素瓶、胰島素筆無固定位置， 準備胰島素時很麻煩， 常常會翻看多個之后才能找到患者的胰島素瓶、胰島素筆， 操作起來十分不便， 極大地降低了工作效率的同時， 一旦拿錯藥瓶就會造成嚴重的醫(yī)療事故， 甚至危及患者生命[4， 5]。為此， 作者研發(fā)了一種胰島素瓶、胰島素筆插架， 該插架能夠讓使用者直觀地、一目了然地找到相應患者的胰島素瓶、胰島素筆， 操作起來快捷方便， 提高工作效率。該插架已獲得國家知識產(chǎn)權(quán)局授予的實用新型專利權(quán)， 專利號為ZL 2015 2 05097200， 現(xiàn)將該插架的結(jié)構(gòu)及功能報告如下。

1 胰島素瓶、胰島素筆插架的結(jié)構(gòu)與制作

本支架采用不銹鋼制作， 插架主要由底架、插板、插孔及把手四部分組成。底架的上部設有插板， 該插板上開有多個間隔布置的插孔。插孔的直徑可根據(jù)插入的胰島素瓶或胰島素的規(guī)格設定， 插入胰島素瓶時為13 mm， 為了便于移動， 在底架的兩側(cè)設有把手， 本插架的長、寬、高分別為364、302、25 mm， 把手4的寬度為93 mm。插板和底架為分體結(jié)構(gòu)， 并通過插板下部的插條插裝在底架上。采用該種分體結(jié)構(gòu)， 便于對支架進行徹底清潔。見圖1， 圖2， 圖3。

2 使用方法

使用時， 將胰島素瓶、胰島素筆插裝在插孔內(nèi)， 使瓶或筆上的標貼露在插孔上部， 并且可以在每個插孔上方， 操作者粘貼自行打印的床號標簽， 再將每例患者的胰島素瓶、胰島素筆按床號標簽定點放置， 由于胰島素瓶、胰島素筆直立并相互間隔的插在插孔內(nèi)， 使得使用者能夠直觀地、一目了然的找到相應患者的胰島素瓶、胰島素筆。

3 臨床應用及效果

本科室自2015年1月開始使用該自制的胰島素瓶、胰島素筆插架， 根據(jù)床號及姓名進行患者胰島素瓶、胰島素筆的配備， 并將床號標簽對應粘貼好， 在護理人員每日對患者進行胰島素注射期間， 只需要使用該插架即可， 可方便、快捷準確的取用所需的胰島素。該插架使用前， 本科胰島素瓶、胰島素筆使用時統(tǒng)一放在類似于試管架的筆架中， 已出現(xiàn)豎立不穩(wěn)、相互之間碰撞等問題。經(jīng)統(tǒng)計分析發(fā)現(xiàn)， 該插架使用以來的操作差錯事件為0， 與使用前（2014年6～12月）相比得到顯著改善。同時對比30支胰島素在兩種插架中的查找時間， 發(fā)現(xiàn)新型插架操作時間更短。

4 胰島素瓶、胰島素筆保存問題及設計優(yōu)點

隨著糖尿病發(fā)病率的逐年增加， 胰島素使用也越發(fā)廣泛， 臨床上使用的胰島素瓶、胰島素筆也逐漸增多。由于胰島素種類繁多， 因此有效避免胰島素瓶、胰島素筆的混用， 防止交叉感染非常關(guān)鍵[6， 7]。關(guān)于胰島素筆架的相關(guān)設計逐漸增加， 各自存在其優(yōu)勢與不足， 基于此， 本科自行設計了分體結(jié)構(gòu)的胰島素瓶、胰島素筆插架。通過臨床應用發(fā)現(xiàn)其優(yōu)點包括：①本插架采用不銹鋼制造， 防腐耐用， 便于清潔消毒；結(jié)構(gòu)簡單， 設計合理， 操作起來快捷方便， 極大的提高了工作效率， 也從根本上杜絕了拿錯藥瓶或胰島素筆造成的醫(yī)療事故的發(fā)生。②胰島素瓶、胰島素筆插架采用的是插板與底架的結(jié)構(gòu)， 這種分體結(jié)構(gòu)， 便于對支架進行徹底清潔；插架上插孔的直徑可根據(jù)插入的胰島素瓶或者胰島素的規(guī)格進行設定， 適用于臨床上常用的精蛋白生物合成人胰島素注射液（諾和靈）、甘精胰島素注射液（來得時）、重組人胰島素注射液（優(yōu)泌林）等胰島素筆、胰島素瓶的存放。③插入的胰島素瓶或者胰島素筆上部標簽均露在外面， 便于查找和使用；加上均一一對應患者床號和姓名， 因此大大降低了拿錯的幾率。這種設計下， 每個筆架管都處于獨立的空間， 也很好的避免了胰島素瓶之間、胰島素筆之間的碰撞， 并且確保了其穩(wěn)定性。④護理人員在胰島素瓶、胰島素筆的使用過程中取用意識變得更加明確， 也進一步提高了操作的速度與準確度， 方便管理， 便于清洗和消毒， 經(jīng)濟適用， 值得臨床廣泛推廣應用。

參考文獻

[1] 步紅兵， 尹衛(wèi)， 郭紅梅. 胰島素筆臨床使用情況調(diào)查分析. 護理實踐與研究， 2012， 9（5）：143-145.

[2] 楊麗， 孫倩月， 顧思愉， 等. 老年糖尿病患者胰島素注射筆自我使用現(xiàn)況與缺陷的調(diào)查分析. 護士進修雜志， 2010， 25（10）： 920-922.

[3] 趙正清， 夏云. 臨床護士對胰島素筆應用和血糖監(jiān)測知識掌握情況的調(diào)查與分析. 護理實踐與研究， 2010， 7（24）：133-135.

[4] 曾菲菲， 唐彩玲. 150例住院糖尿病患者健康教育前后胰島素筆使用調(diào)查分析. 內(nèi)科， 2014， 9（3）：321-322.

[5] 宋宇明， 折晶， 張穎. 116例使用胰島素筆患者現(xiàn)狀調(diào)查及分析. 當代護士旬刊， 2013（4）：18-20.

[6] 任伶俐， 尹鈺， 謝素華， 等. 糖尿病患者居家胰島素注射筆針頭使用現(xiàn)狀調(diào)查分析. 實用醫(yī)院臨床雜志， 2015（5）：160-162.

[7] 董淑華， 蘇迅， 童奧. 患者住院期間胰島素筆使用與保管情況的調(diào)查及對策. 護理與康復， 2011， 10（12）：1033-1034.

[收稿日期：2016-05-05]