惠淑敏

摘 要：改革開放以來，我國各個(gè)領(lǐng)域都進(jìn)行了大刀闊斧的改革。醫(yī)療行業(yè)作為我國的基礎(chǔ)性行業(yè)，自我國改革開放以來也發(fā)生了翻天覆地的變化，無論是從醫(yī)療衛(wèi)生行業(yè)的服務(wù)水平方面還是從醫(yī)療技術(shù)水平方面都取得了很大的進(jìn)步。2009年我國政府頒布了新的醫(yī)療改革政策，為我國醫(yī)療改革事業(yè)的發(fā)展起到了非常重要的促進(jìn)作用，為我國醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)的繁榮發(fā)展提供了可靠的保障。然而，隨著新醫(yī)改的不斷推行，醫(yī)藥物流與醫(yī)療供應(yīng)鏈體系中存在的問題不斷地顯現(xiàn)出來，對(duì)醫(yī)療事業(yè)的改革形成了一定的阻礙，文章就針對(duì)新醫(yī)改下醫(yī)藥物流與醫(yī)療供應(yīng)鏈體系中存在的問題進(jìn)行深入的分析，同時(shí)提出一些有效的改進(jìn)措施，僅供參考。

關(guān)鍵詞：新醫(yī)改 醫(yī)藥物流 供應(yīng)鏈體系 發(fā)展對(duì)策

中圖分類號(hào)：F252

文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼：A

文章編號(hào)：1004-4914（2016）10-163-02

一、新醫(yī)改下醫(yī)藥物流與醫(yī)療供應(yīng)鏈體系中存在的問題

（一）醫(yī)藥企業(yè)對(duì)于供應(yīng)鏈管理缺乏準(zhǔn)確的認(rèn)識(shí)與理解

當(dāng)今社會(huì)企業(yè)的經(jīng)營利益越來越低，經(jīng)營利潤的透明性不斷增強(qiáng)，醫(yī)藥企業(yè)在短時(shí)間內(nèi)獲得巨額暴利的時(shí)代已經(jīng)過去了。然而，受傳統(tǒng)經(jīng)營意識(shí)的束縛，我國的醫(yī)藥企業(yè)對(duì)于供應(yīng)管理缺乏準(zhǔn)確的認(rèn)識(shí)與理解，這導(dǎo)致了醫(yī)藥行業(yè)的利潤率不斷降低，有的甚至入不敷出，直接影響了企業(yè)的經(jīng)營利潤，對(duì)于醫(yī)藥企業(yè)長期穩(wěn)定的發(fā)展非常不利。醫(yī)藥企業(yè)的供應(yīng)鏈管理意識(shí)不足主要體現(xiàn)在以下幾個(gè)方面：第一，對(duì)于供應(yīng)鏈管理缺乏足夠的重視。醫(yī)藥行業(yè)作為我國的基礎(chǔ)性行業(yè)，企業(yè)管理者認(rèn)為只有加大銷量才是保證企業(yè)利潤的根本，完全忽視了對(duì)于供應(yīng)鏈環(huán)節(jié)的管理。第二，醫(yī)藥企業(yè)的采購模式不科學(xué)，臨時(shí)委派人員去采購，不能有效的降低采購成本，控制采購支出。第三，醫(yī)藥企業(yè)的供應(yīng)鏈環(huán)節(jié)工作流程不合理，存在很多重復(fù)勞動(dòng)的現(xiàn)象，不斷增加了供應(yīng)鏈管理的難度，還加大了醫(yī)藥企業(yè)的經(jīng)營成本，對(duì)于醫(yī)藥物流與醫(yī)療供應(yīng)鏈體系的完善非常不利。

（二）醫(yī)藥流通企業(yè)布局不科學(xué)，缺少物流中心

目前，我國醫(yī)藥批發(fā)行業(yè)的集中程度相對(duì)較低，雖然醫(yī)藥批發(fā)企業(yè)很多，但是大部分都是中小企業(yè)，經(jīng)營規(guī)模小，使得我國的醫(yī)藥物流無法在全面范圍內(nèi)形成比較科學(xué)的物流布局，影響醫(yī)藥企業(yè)的物流速度。隨著醫(yī)藥行業(yè)市場競爭的不斷加劇，醫(yī)藥物流企業(yè)為了應(yīng)付競爭，盲目的設(shè)置企業(yè)的物流周轉(zhuǎn)地點(diǎn)，最終影響了我國醫(yī)藥物流布局的科學(xué)性。規(guī)模相對(duì)較大的物流企業(yè)，受地理環(huán)境的影響，不得不按照地域劃分物流業(yè)務(wù)，這就造成了醫(yī)藥物流行業(yè)的不同地域范圍內(nèi)的相互獨(dú)立，缺乏全國范圍內(nèi)的核心物流中心，影響物流速度與物流服務(wù)的質(zhì)量。另外，不正規(guī)的物流配送環(huán)節(jié)也影響了醫(yī)藥物流領(lǐng)域的公共秩序，降低了藥物的配送速度。我國地理范圍非常廣闊，使用藥品的醫(yī)療機(jī)構(gòu)分布不合理，很多比較偏遠(yuǎn)且用藥量較少的基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)不受醫(yī)藥物流企業(yè)的歡迎，出于經(jīng)濟(jì)利益的考慮他們盡量避免這種經(jīng)濟(jì)業(yè)務(wù)的發(fā)展，這就造成了這些地區(qū)藥品供給不足，影響了當(dāng)?shù)厝藗兊纳?，?duì)于我國醫(yī)療物流與醫(yī)療供應(yīng)鏈體系的完善非常不利。

（三）醫(yī)藥物流企業(yè)回款難

藥物配送的回款周期在一般情況下是60天，有的醫(yī)藥企業(yè)把回款期設(shè)定為30天。然而，在實(shí)際的工作當(dāng)中，醫(yī)藥企業(yè)收回款項(xiàng)的時(shí)間非常長，一方面是由于我國實(shí)行零差率銷售后，基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)的收入明顯減少，沒有能力在短時(shí)間內(nèi)支付足額的醫(yī)藥款項(xiàng)。另一方面，是我國醫(yī)藥企業(yè)很多都是靠政府財(cái)政補(bǔ)貼來維持日常的經(jīng)營，國家財(cái)政補(bǔ)貼需要相關(guān)部門審批，因此財(cái)政補(bǔ)助收入到位也不及時(shí)。以上兩個(gè)因素就造成了目前醫(yī)藥物流企業(yè)回款難這一社會(huì)問題。新醫(yī)療改革實(shí)施以來，我國政府取消了基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)的醫(yī)藥加成，這就使得基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)的收入明顯銳減，即使政府給予了一定的財(cái)政補(bǔ)貼，也無法滿足政策改變后對(duì)于醫(yī)療機(jī)構(gòu)造成的損失，這一政策的實(shí)施使得我國醫(yī)藥物流企業(yè)回款難的問題更是雪上加霜，嚴(yán)重影響了我國醫(yī)藥物流企業(yè)的穩(wěn)定與發(fā)展。

（四）我國醫(yī)藥物流管理水平比較低

我國醫(yī)藥企業(yè)對(duì)于物流管理不是非常的重視，醫(yī)藥企業(yè)的管理者把大部分的精力都放在了如何擴(kuò)大藥品銷量上，對(duì)于提高物流速度，降低物流成本缺乏足夠的重視，最終造成了我國醫(yī)藥物流管理水平低下，物流路線選擇不合理，形成大量人力、物力的浪費(fèi)。缺乏合理的物流體系，在物流任務(wù)分派的過程中沒有一定的規(guī)劃，導(dǎo)致很多的配送線路重復(fù)，提高了物流配送成本，降低了醫(yī)藥企業(yè)的經(jīng)營效益。另外，我國農(nóng)村交通不便，為醫(yī)藥物流的發(fā)展造成了一定的影響，醫(yī)藥企業(yè)不能對(duì)于地域遼闊的農(nóng)村進(jìn)行科學(xué)合理的配送，導(dǎo)致醫(yī)藥物流成本的持續(xù)上升。

二、新醫(yī)改下醫(yī)藥物流與醫(yī)療供應(yīng)鏈體系的發(fā)展對(duì)策

（一）科學(xué)定位企業(yè)發(fā)展方向，提高供應(yīng)鏈管理意識(shí)

隨著我國市場經(jīng)濟(jì)的發(fā)展，鄉(xiāng)鎮(zhèn)醫(yī)療衛(wèi)生需求不斷的增加，醫(yī)藥企業(yè)必須要提高物流與醫(yī)療供應(yīng)鏈體系的配送能力，才能在激烈的市場競爭中站穩(wěn)腳跟。對(duì)于目前我國醫(yī)藥企業(yè)管理者在認(rèn)識(shí)上的不足，我們應(yīng)該采取積極的措施予以提升，首先，醫(yī)藥企業(yè)應(yīng)該加強(qiáng)對(duì)于物流與醫(yī)療供應(yīng)鏈體系的重視，采取有效措施提升物流能力。其次，醫(yī)藥企業(yè)應(yīng)該創(chuàng)新采購模式，在藥品采購前進(jìn)行預(yù)算，派專業(yè)的采購人員嚴(yán)格按照企業(yè)預(yù)算進(jìn)行合理化的采購。再次，醫(yī)藥企業(yè)應(yīng)該優(yōu)化供應(yīng)鏈環(huán)節(jié)工作流程，避免重復(fù)勞動(dòng)的現(xiàn)象發(fā)生，不斷提高供應(yīng)鏈管理水平，降低醫(yī)藥企業(yè)的經(jīng)營成本。

（二）科學(xué)布局醫(yī)藥物流企業(yè)，建立物流中心

在我國的新醫(yī)改政策中明確的提出了關(guān)于基本藥物的配送問題，國家統(tǒng)一規(guī)定：基本藥物要實(shí)行統(tǒng)一配送。然而，這一規(guī)定對(duì)于醫(yī)藥企業(yè)來說過于死板，它不能充分滿足我國的基本國情需要，也對(duì)我國醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)的發(fā)展形成了一定的障礙。醫(yī)藥企業(yè)要想提高物流水平應(yīng)該科學(xué)布局物流配送地點(diǎn)，建立物流中心，對(duì)藥品進(jìn)行集中管理，分散配送，優(yōu)化企業(yè)的物流資源，盡量減少企業(yè)的物流成本。建立全國性的物流企業(yè)，在全國各個(gè)地區(qū)都設(shè)立配送點(diǎn)，建立物流中心，減少醫(yī)藥企業(yè)的配送成本。另外，醫(yī)藥企業(yè)還要不斷優(yōu)化配送環(huán)節(jié)，精簡配送流程，幫助醫(yī)藥企業(yè)降低物流成本，提高物流效率。目前，公共管理與私人管理相結(jié)合的配送體系是比較適合我國醫(yī)藥行業(yè)物流與醫(yī)療供應(yīng)的體系，因此醫(yī)藥企業(yè)應(yīng)該加強(qiáng)對(duì)該體系的研究，爭取找到最適合自身發(fā)展的醫(yī)療供應(yīng)鏈體系。

（三）創(chuàng)新收款政策，保證配送企業(yè)合理的利潤

醫(yī)藥企業(yè)想要維持長遠(yuǎn)的發(fā)展必須要能夠及時(shí)收回貨款，加強(qiáng)企業(yè)資金的流動(dòng)性。面對(duì)目前我國醫(yī)藥企業(yè)收款慢的現(xiàn)象，醫(yī)藥企業(yè)應(yīng)該創(chuàng)新收款政策，嚴(yán)把信用關(guān)，對(duì)于信用不好的基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)制定相對(duì)嚴(yán)格的收款政策，在必要的時(shí)候采用法律的手段保護(hù)自身的合法權(quán)益。另外，對(duì)于政策財(cái)政補(bǔ)貼收入應(yīng)該積極辦理相關(guān)手續(xù)，提前準(zhǔn)備相關(guān)資料，盡量縮短政府補(bǔ)貼收入的資金入賬時(shí)間，保證醫(yī)藥企業(yè)資金的流動(dòng)性，提高配送企業(yè)的利潤空間。

（四）加強(qiáng)物流基本設(shè)施建設(shè)，提高物流管理水平

較高的物流管理水平能夠有效降低企業(yè)經(jīng)營成本，提升企業(yè)的經(jīng)營效率，因此，醫(yī)藥物流與醫(yī)藥企業(yè)供應(yīng)鏈體系的發(fā)展必須要提高物流管理的水平，加強(qiáng)物流基本設(shè)施建設(shè)。首先，我們醫(yī)藥企業(yè)應(yīng)該提高對(duì)于物流管理工作的重視。其次，醫(yī)藥企業(yè)應(yīng)該加大資金投入，引進(jìn)現(xiàn)代化的硬件設(shè)施，幫助醫(yī)藥企業(yè)加強(qiáng)物流管理。再次，醫(yī)藥企業(yè)應(yīng)該優(yōu)化整合物流資源，通過提高物流資源的利用效率提升企業(yè)物流管理的能力。最后，醫(yī)藥企業(yè)應(yīng)該重視人才的培養(yǎng)，引進(jìn)優(yōu)秀的物流管理人才幫助醫(yī)藥企業(yè)完成物流管理工作。

三、總結(jié)

我國地域遼闊，人口密集，這就為醫(yī)藥物流企業(yè)帶來了巨大的市場。良好的行業(yè)發(fā)展前景再加上政府政策方面的扶持，醫(yī)藥物流行業(yè)一定會(huì)取得巨大的發(fā)展，獲得客觀的經(jīng)濟(jì)收入，創(chuàng)造驚人的社會(huì)價(jià)值。作為醫(yī)藥行業(yè)的企業(yè)必須要抓住時(shí)機(jī)，針對(duì)企業(yè)中存在的問題，進(jìn)行重點(diǎn)分析與解決，只有這樣我國的醫(yī)藥物流企業(yè)才能真正的抓住時(shí)代的發(fā)展機(jī)會(huì)，實(shí)現(xiàn)自身的經(jīng)濟(jì)價(jià)值與社會(huì)價(jià)值。

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（作者單位：陜西醫(yī)藥控股集團(tuán)有限責(zé)任公司 陜西西安 710075）

（責(zé)編：玉山）