彭煜

陽痿或是其他隱患的警訊

勃起功能障礙俗稱“陽痿”，是指陰莖持續(xù)3個(gè)月以上不能達(dá)到或維持充分勃起，以完成滿意的性交。其原因主要有心理性、器質(zhì)性和混合性三個(gè)方面。心理性勃起功能障礙主要來源于性行為時(shí)的精神壓力、不良的性生活經(jīng)歷、性知識(shí)缺乏等；器質(zhì)性病因常見的有雄激素水平降低、高血壓、糖尿病、心血管病、 藥物性因素等；而混合性勃起功能障礙為心理因素和器質(zhì)性因素的綜合作用。傳統(tǒng)觀念認(rèn)為，90%以上的勃起功能障礙是由心理因素造成的，現(xiàn)在的研究已經(jīng)顛覆了這一理念，認(rèn)為50%的患者存在器質(zhì)性病因。勃起功能障礙影響的不僅是陰莖勃起功能，還可導(dǎo)致男性抑郁、缺乏自信或其他精神問題。更為重要的是，出現(xiàn)勃起功能障礙可能是身體有其他疾病隱患的警訊，貧血就是其中之一。

貧血的臨床表現(xiàn)為組織缺氧所致的一組癥狀和體征的綜合征。嚴(yán)重的貧血可引起虛弱、眩暈、頭痛、耳鳴、易疲勞、嗜睡，甚至出現(xiàn)反常行為，男性可表現(xiàn)為性功能低下、性欲降低、陽痿、早泄等。貧血會(huì)造成組織細(xì)胞氧的供應(yīng)減少，造成各器官的功能異常，如心臟可發(fā)生心力衰竭；肝臟內(nèi)進(jìn)行無氧代謝，解毒功能低下；男性的性腺——睪丸在低血氧的情況下可發(fā)生功能性異常，雄性激素（睪丸酮）分泌減少，使垂體的分泌功能異常。另外，貧血時(shí)由于植物神經(jīng)功能易發(fā)生紊亂，致患者出現(xiàn)精神緊張、情緒激動(dòng)，也可導(dǎo)致陽痿。

藥食雙管齊下，氣血同補(bǔ)

對(duì)于貧血引起的陽痿，應(yīng)首先去除病因，治療原發(fā)病，糾正貧血。一般隨著貧血的改善，加以心理輔助治療，陽痿的情況也會(huì)有所好轉(zhuǎn)。中醫(yī)學(xué)將貧血?jiǎng)澣?“血虛”或“虛勞”的范疇，認(rèn)為“心主血，肝藏血，脾統(tǒng)血”。而這些臟腑功能的充分發(fā)揮，又有賴于腎之命火溫煦。因此，心、肝、脾、腎功能衰弱，均可導(dǎo)致血虛。此外，“氣為血之帥，氣行則血行，血為氣之母，血至氣亦至”，因此，血虛患者一般均伴有氣虛。根據(jù)這樣的原理，對(duì)貧血的治療原則是氣血同補(bǔ)，雙管齊下。同時(shí)，“脾為后天之本，氣血生化之源”，根據(jù)中醫(yī)學(xué)“治病求其本”的原則，健脾則利于血虛的改善，所以，還要輔以健脾助運(yùn)，使補(bǔ)不礙滯。臨床常用補(bǔ)血藥有熟地黃、當(dāng)歸、首烏、川芎、阿膠等，配合黃芪、黨參益氣養(yǎng)血，茯苓、白術(shù)健脾生血。

飲食方面，經(jīng)常進(jìn)食富含鐵及葉酸的食物，如綠色蔬菜、蛋、肉、魚、水果等。常見的補(bǔ)血食物有以下幾種。

發(fā) 菜 富含鐵質(zhì)，用發(fā)菜煮湯做菜，可以補(bǔ)血。

胡蘿卜 含有豐富的維生素B、C，同時(shí)又含有一種特別的營養(yǎng)素——胡蘿卜素，胡蘿卜素對(duì)補(bǔ)血極有益，用胡蘿卜煮湯，是很好的補(bǔ)血湯飲。

黃花菜 含鐵量最大，比菠菜高20倍。同時(shí)，黃花菜還含有豐富的維生素A、B1、C，蛋白質(zhì)，脂肪等營養(yǎng)素。

（作者每周四下午在岳陽醫(yī)院大柏樹總院有專家門診，周一下午在岳陽醫(yī)院青海路名醫(yī)特診部有特需門診）