李定國(guó)

近年來(lái)，不少描敘兩性情愛的文學(xué)作品和揭示男女性事的文章，往往愛用“荷爾蒙”一詞，甚至報(bào)道兩性淫亂事件的法制新聞也動(dòng)輒用“荷爾蒙惹事”來(lái)加以表達(dá)。其實(shí)，這是對(duì)“荷爾蒙”一詞以偏概全的誤解，將“荷爾蒙”與“性激素”劃上了等號(hào)。有些患者常會(huì)發(fā)生的誤會(huì)，一聽醫(yī)生說(shuō)“荷爾蒙分泌旺盛”就羞紅了臉，顯然是把“荷爾蒙”當(dāng)作了性激素的代稱。

荷爾蒙并非單指性激素

關(guān)于“荷爾蒙”這個(gè)詞匯，并非因?yàn)樾约に卣T發(fā)的現(xiàn)象而來(lái)，而是起源于“促胰液素”的發(fā)現(xiàn)。1902年，英國(guó)生理學(xué)家斯塔林和貝利斯經(jīng)過(guò)長(zhǎng)期的觀察研究，發(fā)現(xiàn)當(dāng)食物進(jìn)入小腸時(shí)，由于食物在腸壁摩擦，小腸黏膜就會(huì)分泌出一種數(shù)量極少的物質(zhì)進(jìn)入血液，流送到胰腺，胰腺接到這類“化學(xué)信使”傳遞來(lái)的“信息”后就立刻分泌出胰液來(lái)。他們將這種物質(zhì)提取出來(lái)，注入哺乳動(dòng)物的血液中，發(fā)現(xiàn)即使動(dòng)物不吃東西，也會(huì)立刻分泌出胰液來(lái)，于是他們給這種物質(zhì)起名為“促胰液素”（腸促胰肽secretin）。后來(lái)斯塔林和貝利斯給上述這類數(shù)量極少但有生理作用，可激起生物體內(nèi)器官反應(yīng)的物質(zhì)起名為荷爾蒙（hormone）。Hormone源于希臘文，是“刺激”“興奮”“奮起發(fā)動(dòng)”的意思。在我國(guó)則將hormone意譯為“激素”，因此“荷爾蒙”只是激素的音譯，是同義詞。

人體內(nèi)有75種以上的激素，其中有25種為蛋白質(zhì)類激素，有50余種為甾體激素，平常所說(shuō)的荷爾蒙就是這75種。荷爾蒙（激素）不單單是對(duì)人體性欲和性活動(dòng)發(fā)生作用，它對(duì)機(jī)體的代謝、生長(zhǎng)、發(fā)育、繁殖、性別、性欲和性活動(dòng)等起重要的調(diào)節(jié)作用。例如，生長(zhǎng)激素能促進(jìn)蛋白質(zhì)的合成，骨骼的生長(zhǎng)；胰島素能促進(jìn)血糖進(jìn)入細(xì)胞氧化分解，促進(jìn)血糖進(jìn)入肝臟肌肉細(xì)胞攝取血糖合成糖原，轉(zhuǎn)化成脂肪和非必須氨基酸等。荷爾蒙（激素）通常從五方面進(jìn)行分類。

按化學(xué)結(jié)構(gòu)分類 第一類為類固醇，如腎上腺皮質(zhì)激素（皮質(zhì)醇、醛固酮等），性激素（雌激素、孕激素及雄激素等）。第二類為氨基酸衍生物，有甲狀腺素、腎上腺髓質(zhì)激素、松果體素等。第三類激素的結(jié)構(gòu)為肽與蛋白質(zhì)，如下丘腦激素、垂體激素、胃腸激素、胰島素、降鈣素等。第四類為脂肪酸衍生物，如前列腺素。

按激素產(chǎn)生的器官分類 分為下丘腦釋放激素、垂體激素、腎上腺皮質(zhì)激素、髓質(zhì)激素、甲狀腺激素、胃腸道激素、腎臟激素等。

按激素的作用關(guān)系分類 分為促激素及靶腺激素。

按激素產(chǎn)生器官的位置分類 分為正位激素和異位激素。來(lái)源于經(jīng)典內(nèi)分泌腺體的激素稱為正位激素；來(lái)源于異常部位或不正常腫瘤組織的激素為異位激素。

按激素的作用分類 分為生長(zhǎng)發(fā)育激素、物質(zhì)代謝激素、鈣磷代謝激素、水鹽代謝激素、胃腸道激素。

激素藥并非單指腎上腺皮質(zhì)激素

激素類藥物的定義為，以人體或動(dòng)物激素（包括與激素結(jié)構(gòu)、作用原理相同的有機(jī)物）為有效成分的藥物。但因?yàn)榕R床上“腎上腺皮質(zhì)激素類藥物”在各類激素藥中最為常用，因此，通常在醫(yī)護(hù)人員口中的“激素類藥物”一般情況下在沒(méi)有特別指定時(shí)，便是“腎上腺皮質(zhì)激素類藥物”的簡(jiǎn)稱。其他激素類藥物，則常用其分類名稱，如“雄性激素”“胰島素”“生長(zhǎng)激素”等。

事實(shí)上，激素藥不是單指腎上腺皮質(zhì)激素，常用的激素類藥物可分為以下五類。

腎上腺皮質(zhì)激素類 包括促腎上腺皮質(zhì)激素、糖皮質(zhì)激素、鹽皮質(zhì)激素。

性激素類 包括雌激素類、孕激素類、雄激素類、同化激素類、促性腺激素類。

甲狀腺激素類 包括促甲狀腺激素、甲狀腺激素類。

胰島素類 包括長(zhǎng)效胰島素類、中效胰島素類、短效胰島素類。

垂體前葉激素類 包括生長(zhǎng)激素類、生長(zhǎng)抑素類、生長(zhǎng)激素釋放激素（GHRH）及類似藥、促腎上腺皮質(zhì)激素釋放激素類。