徐靜+潘蘭蘭+陳旭

【摘要】目的 探討優(yōu)質(zhì)護(hù)理在老年無(wú)痛性心肌缺血患者護(hù)理中的應(yīng)用效果。方法 選取2015年1月～10月我院收治的老年無(wú)痛性心肌缺血患者100例作為研究對(duì)象，按數(shù)字隨機(jī)法將其分為觀察組與對(duì)照組，各50例。對(duì)照組實(shí)施常規(guī)護(hù)理；觀察組實(shí)施優(yōu)質(zhì)護(hù)理。分析比較兩組患者的護(hù)理效果。結(jié)果 并發(fā)癥發(fā)生率比較，觀察組患者心率及心律異常發(fā)生率均低于對(duì)照組，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。而在護(hù)理滿意率上，觀察組患者的護(hù)理滿意率高于對(duì)照組，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。結(jié)論 優(yōu)質(zhì)護(hù)理在老年無(wú)痛性心肌缺血患者護(hù)理中具有積極作用，可降低并發(fā)癥發(fā)生率，提高護(hù)理滿意率。

【關(guān)鍵詞】?jī)?yōu)質(zhì)護(hù)理；無(wú)痛性心肌缺血；護(hù)理

【中圖分類(lèi)號(hào)】R473.5 【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】B 【文章編號(hào)】ISSN.2095-6681.2016.04..02

無(wú)痛性心肌缺血因缺乏明顯的癥狀及體征，大多患者不了解自身病情，未能及時(shí)入院診斷及治療，存在一定的危險(xiǎn)性[1]。臨床上十分關(guān)注無(wú)痛性心肌缺血的診斷、治療及護(hù)理，尤其對(duì)于耐受性較差的老年患者，更是引發(fā)重視[2]。在護(hù)理方面，常規(guī)護(hù)理往往達(dá)不到理想的效果，因此臨床不斷對(duì)護(hù)理方案進(jìn)行改善，并提出對(duì)患者實(shí)施優(yōu)質(zhì)護(hù)理。在本次調(diào)查組，筆者即對(duì)優(yōu)質(zhì)護(hù)理在老年無(wú)痛性心肌缺血患者護(hù)理中的應(yīng)用效果。現(xiàn)報(bào)道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取2015年1月～12月我院收治的老年無(wú)痛性心肌缺血患者100例作為研究對(duì)象，按數(shù)字隨機(jī)法將其分為觀察組與對(duì)照組，各50例。觀察組男28例，女22例；年齡60～80歲，平均年齡（75.9±2.3）歲。對(duì)照組男27例，女23例；年齡60～80歲，平均年齡（76.3±2.4）歲。所有患者意識(shí)清楚，無(wú)精神疾病。本次調(diào)查經(jīng)過(guò)醫(yī)學(xué)倫理委員會(huì)批準(zhǔn)，患者具有知情權(quán)。兩組患者一般資料對(duì)比，差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P>0.05）。

1.2 方法

對(duì)照組患者以常規(guī)護(hù)理法進(jìn)行護(hù)理，即指導(dǎo)患者進(jìn)行各項(xiàng)檢查，督促患者進(jìn)行藥物治療等。而觀察組患者則實(shí)施優(yōu)質(zhì)護(hù)理，具體如下。

1.2.1 心理護(hù)理

護(hù)理人員首先對(duì)患者基本情況進(jìn)行了解，如患者職業(yè)、學(xué)歷、家庭經(jīng)濟(jì)情況，并結(jié)合上述特點(diǎn)對(duì)患者進(jìn)行針對(duì)性的護(hù)理干預(yù)。由于患者年齡較大，內(nèi)心較為敏感，在對(duì)患者進(jìn)行各項(xiàng)檢查及治療前，需向患者進(jìn)行說(shuō)明，并獲得患者同意。與患者家屬進(jìn)行溝通，希望患者家屬能夠鼓勵(lì)、支持患者，不要讓患者出現(xiàn)較大的心理負(fù)擔(dān)[3]。

1.2.2 環(huán)境護(hù)理

每日對(duì)病房進(jìn)行打掃，使得患者的居住患者環(huán)境干凈、清潔，對(duì)病房?jī)?nèi)的濕度、溫度進(jìn)行調(diào)節(jié)，增加患者的舒適度。經(jīng)常性的開(kāi)窗通風(fēng)，保持病房?jī)?nèi)空氣流通。嚴(yán)格規(guī)定患者家屬的探視時(shí)間，避免打擾到患者的正常休息。為避免患者在院內(nèi)出現(xiàn)焦慮、陌生感，可在病房?jī)?nèi)添置一些鮮花，使得病房看起來(lái)更溫馨。

1.2.3 病情監(jiān)測(cè)

嚴(yán)格監(jiān)測(cè)患者的病情，對(duì)每次心電圖檢測(cè)結(jié)果進(jìn)行分析對(duì)比，了解患者的心率及心律變化。許多患者不明白為何多次進(jìn)行心電圖檢測(cè)，因此在進(jìn)行檢測(cè)前向患者說(shuō)明，希望患者能夠積極配合[4]。在對(duì)患者進(jìn)行各項(xiàng)檢測(cè)過(guò)程中，護(hù)理人員注意體現(xiàn)自己的專(zhuān)業(yè)性，不可出現(xiàn)慌張感，使得患者內(nèi)心緊張。

1.2.4 飲食護(hù)理及運(yùn)動(dòng)指導(dǎo)

患者擔(dān)心自身疾病，常常表現(xiàn)出食欲不佳。而不思飲食不利于患者病情恢復(fù)，由護(hù)理人員結(jié)合患者的口味特點(diǎn)準(zhǔn)備飲食，并以清淡、易消化的食物為主。以補(bǔ)充患者所需的基本營(yíng)養(yǎng)。每日鼓勵(lì)患者進(jìn)行30min的室外運(yùn)動(dòng)，不要長(zhǎng)時(shí)間的臥床休息，同時(shí)在進(jìn)行運(yùn)動(dòng)時(shí)希望患者家屬進(jìn)行陪同，控制運(yùn)動(dòng)量，避免劇烈運(yùn)動(dòng)而加重自身病情。指導(dǎo)患者隨身攜帶急救藥物及手機(jī)，一旦出現(xiàn)異常可立即撥打電話進(jìn)行求助。

1.3 觀察指標(biāo)

觀察兩組患者的心率及心律異常發(fā)生率。同時(shí)對(duì)兩組患者的護(hù)理滿意率進(jìn)行調(diào)查研究。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

采用SPSS 19.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件對(duì)數(shù)據(jù)進(jìn)行分析，計(jì)數(shù)資料以百分?jǐn)?shù)（%）表示，采用x2檢驗(yàn)，以P<0.05為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié) 果

2.1 并發(fā)癥發(fā)生率比較

觀察組出現(xiàn)心率或心律異常2例（4%）；對(duì)照組出現(xiàn)心率或心律異常7例（14%），差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（x2=8.012，P<0.05）。

2.2 護(hù)理滿意率比較

觀察組患者的護(hù)理滿意率為96%，顯著高于對(duì)照組的88%，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（x2=6.336，P<0.05）。

3 討 論

無(wú)痛性心肌缺血是老年人群的常見(jiàn)病，該病因缺乏特別癥狀，常常被患者忽視，對(duì)其生命健康構(gòu)成威脅。且許多患者在就診過(guò)程中對(duì)于自身存在無(wú)痛性心肌缺血癥狀表示出驚訝，不認(rèn)同，依從性不高[5]。對(duì)于無(wú)痛性心肌缺血患者，臨床護(hù)理是十分必要的。而傳統(tǒng)的護(hù)理模式達(dá)不到理想效果，部分患者心律或心率控制效果不理想。而優(yōu)質(zhì)護(hù)理的運(yùn)用可大大提升護(hù)理質(zhì)量，對(duì)患者實(shí)施優(yōu)質(zhì)護(hù)理，一方面使得護(hù)理內(nèi)容更加貼切，另一方面患者在感受到優(yōu)質(zhì)服務(wù)后依從性得到提升，應(yīng)用價(jià)值較高。

本次研究結(jié)果顯示，觀察組患者的并發(fā)癥發(fā)生率為4%，而對(duì)照組為14%，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。提示優(yōu)質(zhì)護(hù)理的運(yùn)用，可有效降低并發(fā)癥發(fā)生率，同時(shí)在護(hù)理滿意率方面，觀察組患者的護(hù)理滿意率也得到了明顯的提升。由此可見(jiàn)，對(duì)老年無(wú)痛性心肌缺血患者實(shí)施優(yōu)質(zhì)護(hù)理是可行有效的。

綜上所述，與傳統(tǒng)的護(hù)理模式相比較，優(yōu)質(zhì)護(hù)理可更好的改善無(wú)痛性心肌缺血的病情，提升患者滿意率。

參考文獻(xiàn)

[1] 高莉梅.老年無(wú)痛性心肌缺血的臨床特點(diǎn)及護(hù)理分析[J].中外醫(yī)學(xué)研究，2011，09（25）：89-90.

[2] 田 穎，邱海葉.老年無(wú)癥狀性心肌缺血患者動(dòng)態(tài)心電圖監(jiān)測(cè)及護(hù)理[J].中華現(xiàn)代護(hù)理雜志，2014，20（28）：3607-3609.

[3] 陳 晶.老年無(wú)痛性心肌缺血的臨床護(hù)理體會(huì)[J].中國(guó)現(xiàn)代藥物應(yīng)用，2013，7（22）：169-170.

[4] 張林秀.老年無(wú)痛性心肌缺血?jiǎng)討B(tài)心電圖特點(diǎn)及護(hù)理[J].護(hù)理研究，2011，25（36）：3358.

[5] 馬 俊.老年無(wú)痛性心肌缺血的臨床特點(diǎn)及護(hù)理分析[J].中國(guó)中醫(yī)藥咨訊，2011，03（19）：257.

本文編輯：孫春宇