張艷

【摘要】目的 分析舒適護(hù)理對(duì)胺碘酮治療心力衰竭并心律失?；颊叩男Ч绊憽７椒?選取我院2013年1月～2015年2月收治的心力衰竭并心律失?；颊?07例為研究對(duì)象，根據(jù)不同護(hù)理分為對(duì)照組52例，觀察組55例，患者均進(jìn)行胺碘酮治療，對(duì)照組采取常規(guī)護(hù)理，觀察組采取舒適護(hù)理，觀察比較兩組心理狀態(tài)和生活質(zhì)量。結(jié)果 兩組焦慮評(píng)量表（SAS）、抑郁評(píng)量表（SDS）評(píng)分較護(hù)理前均改善，且觀察組改善情況顯著優(yōu)于對(duì)照組，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）；觀察組生活質(zhì)量各項(xiàng)評(píng)分均高于對(duì)照組，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。結(jié)論 采用舒適護(hù)理對(duì)胺碘酮治療心力衰竭并心律失常患者效果顯著。

【關(guān)鍵詞】心力衰竭并心律失常；胺碘酮；舒適護(hù)理

【中圖分類號(hào)】R473 【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】B 【文章編號(hào)】ISSN.2095-6681.2016.04..02

心律失常是心力衰竭晚期的常見(jiàn)病癥之一，臨床治療主要采用胺碘酮治療，能有效改善心力衰竭癥狀，因此常作為抗心律失常的臨床用藥；同時(shí)采取舒適護(hù)理以提高療效[1]。本研究現(xiàn)就本院治療的心力衰竭并心律失常患者采取舒適護(hù)理取得的療效進(jìn)行回顧性分析，現(xiàn)報(bào)道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取我院2013年1月～2015年2月收治的心力衰竭并心律失常患者107例為研究對(duì)象，根據(jù)不同護(hù)理分為對(duì)照組52例，觀察組55例，對(duì)照組男31例，女21例，年齡47～82歲，平均年齡（64.36±6.57）歲；病程6個(gè)月～8年，平均病程（4.25±1.03）年；觀察組男34例，女21例，年齡45～79歲，平均年齡（62.35±6.27）歲；病程8月～11年，平均病程（5.37±1.29）年。兩組患者一般資料比較，差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P>0.05）。

1.2 方法

患者均采用胺碘酮治療方案，對(duì)照組進(jìn)行常規(guī)護(hù)理，對(duì)患者進(jìn)行各項(xiàng)常規(guī)體征檢查，指導(dǎo)飲食、生活并保持病房舒適環(huán)境。觀察組進(jìn)行舒適護(hù)理，具體實(shí)施：①心理護(hù)理：患者在治療期間易產(chǎn)生恐懼、緊張和焦慮等情緒，護(hù)理人員需給予其安慰、理解和鼓勵(lì)，建立良好醫(yī)患關(guān)系，緩解其心理壓力。詳細(xì)告知患者治療方案、療效、可能的不良反應(yīng)及防治措施，解答患者疑慮和消除不安。②健康宣傳：對(duì)患者進(jìn)行心衰疾病知識(shí)和防治措施宣傳，提醒日常生活預(yù)防，宣傳飲食調(diào)養(yǎng)及器官功能訓(xùn)練，提高治療依從性。③環(huán)境護(hù)理：定期進(jìn)行病房清潔和消毒，保持病房通風(fēng)，提供充足的清新空氣及陽(yáng)關(guān)，增加病房舒適溫馨感；保持病房安靜，控制人員數(shù)量，提供舒適的休息環(huán)境。

1.3 評(píng)分標(biāo)準(zhǔn)

觀察比較兩組心理狀態(tài)和生活質(zhì)量，采用SAS、SDS和生活能力評(píng)分表（ADL）評(píng)估，滿分100分，療效與SAS、SDS分值成反比，與ADL評(píng)分為正比。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

采用SPSS 20.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件對(duì)數(shù)據(jù)進(jìn)行分析，計(jì)量資料以“x±s”表示，采用t檢驗(yàn)；計(jì)數(shù)資料以例數(shù)（n）、百分?jǐn)?shù)（%）表示，采用x2檢驗(yàn)，以P<0.05為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義[2]。

2 結(jié) 果

2.1 兩組心理狀態(tài)評(píng)分比較

兩組SAS、SDS評(píng)分較護(hù)理前改善，觀察組改善情況顯著優(yōu)于對(duì)照組，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。見(jiàn)表1。

2.2 兩組ADL評(píng)分比較

觀察組生理機(jī)能（83.53±2.25）分、社會(huì)功能（77.45±3.07）分；對(duì)照組生理機(jī)能（69.34±4.76）分、社會(huì)功能（68.85±4.52）分；觀察組ADL評(píng)分顯著高于對(duì)照組，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。

3 討 論

心力衰竭是由心室負(fù)荷超重以及功能性受損，造成心臟器官血液灌溉不足，從而引起功能下降的綜合征，其具高死亡率及多并發(fā)癥等特點(diǎn)[3]。本研究采用的胺碘酮是一種安全高效的抗心律失常用藥，其能有效延長(zhǎng)心肌組織的功能運(yùn)作，減少心臟激動(dòng)頻率，通過(guò)降低心房?jī)?nèi)鈉離子電流傳導(dǎo)速度，以減少心力衰竭并心律失常癥狀的發(fā)作次數(shù)[4]。本研究通過(guò)回顧性分析本院采用舒適護(hù)理在胺碘酮治療的心力衰竭并心律失?；颊咦o(hù)理療效，旨在為日后臨床護(hù)理提供詢證依據(jù)。

本研究結(jié)果顯示，兩組SAS、SDS評(píng)分較護(hù)理前均有改善，且觀察組改善情況顯著優(yōu)于對(duì)照組。分析其原因可能為，患者生理質(zhì)量及心理情緒的好壞均是影響胺碘酮臨床治療效果的重要因素，因此需及時(shí)進(jìn)行有效護(hù)理，減少其對(duì)臨床療效的破壞程度[5]。舒適護(hù)理是一種新型的人性化護(hù)理模式，其通過(guò)對(duì)患者進(jìn)行心理護(hù)理，給予其安慰和鼓勵(lì)，緩解患者臨床治療的心理壓力，增加其治療信心和依從性，有效提高治療效率。健康宣傳和指導(dǎo)，通過(guò)提高患者對(duì)疾病知識(shí)和預(yù)防方法的詳細(xì)了解，指導(dǎo)合理飲食和功能訓(xùn)練，通過(guò)提高其身體素質(zhì)，增強(qiáng)生理機(jī)能恢復(fù)。病房環(huán)境維護(hù)則可以通過(guò)保持環(huán)境的干凈整潔、溫馨舒適和新鮮空氣，為患者帶來(lái)舒心、愉悅的心情和視野，有效提高其心理和精神質(zhì)量；通過(guò)以上護(hù)理，能有效降低患者不良情緒和體質(zhì)影響，提高臨床療效。研究結(jié)果顯示：觀察組ADL評(píng)分均顯著高于對(duì)照組，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。表明舒適護(hù)理能有效改善患者病情，提高生活質(zhì)量，具有臨床推廣價(jià)值。受例數(shù)和外界環(huán)境影響，該研究尚未對(duì)兩組護(hù)理滿意度作出分析，有待進(jìn)一步的研究與探討。

綜上所述，對(duì)胺碘酮治療心力衰竭并心律失?；颊哌M(jìn)行舒適護(hù)理療效顯著，能有效改善病情，提高生活質(zhì)量，值得臨床護(hù)理的大力推廣。

參考文獻(xiàn)

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[5] 畢春暉，譚 霞，尹淑華.舒適護(hù)理在急性心肌梗死患者經(jīng)皮冠狀動(dòng)脈介入術(shù)中應(yīng)用的效果評(píng)價(jià)[J].中國(guó)實(shí)用護(hù)理雜志，2013，29（16）：33-35.

本文編輯：劉帥帥