姚 垚，朱良彪，汪媛媛

(皖南醫(yī)學(xué)院護(hù)理學(xué)院，安徽 蕪湖 241002)

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高校男護(hù)生專業(yè)適應(yīng)性狀況及影響因素分析*

姚 垚，朱良彪，汪媛媛

(皖南醫(yī)學(xué)院護(hù)理學(xué)院，安徽 蕪湖 241002)

目的 了解男護(hù)生的專業(yè)適應(yīng)性現(xiàn)狀，分析影響男護(hù)生專業(yè)適應(yīng)性的因素。方法 采用《大學(xué)生專業(yè)適應(yīng)性量表》，選取安徽省1000名在校大學(xué)生進(jìn)行專業(yè)適應(yīng)狀況調(diào)查。結(jié)果 經(jīng)調(diào)查不同性別的護(hù)理學(xué)生專業(yè)適應(yīng)性比較，均有統(tǒng)計學(xué)意義(P<0.05)，男護(hù)生在專業(yè)承諾、專業(yè)學(xué)習(xí)目標(biāo)、專業(yè)學(xué)習(xí)行為、專業(yè)自我效能因子上得分明顯低于女護(hù)生，差異顯著(P<0.01)；與其他專業(yè)學(xué)生專業(yè)適應(yīng)性比較，男護(hù)生在專業(yè)承諾、專業(yè)學(xué)習(xí)目標(biāo)及專業(yè)學(xué)習(xí)行為上有統(tǒng)計學(xué)意義(P<0.05)，在專業(yè)學(xué)習(xí)目標(biāo)、專業(yè)學(xué)習(xí)行為上得分低于其他專業(yè)學(xué)生，有顯著差異(P<0.01)。結(jié)論 根據(jù)調(diào)查結(jié)果，分析出影響男護(hù)生專業(yè)適應(yīng)性的因素主要集中在性別、專業(yè)認(rèn)同、專業(yè)興趣、學(xué)習(xí)能力、環(huán)境支持、個性等方面。

男護(hù)生；專業(yè)適應(yīng)性；影響因素

目前，我國護(hù)士注冊數(shù)目約300萬，本科生及以上學(xué)歷占20%～30%，而男護(hù)士僅占護(hù)士總數(shù)的1%。伴隨著老齡化進(jìn)程的加速到來與人們健康意識的不斷提高，“以人為本”的整體護(hù)理觀念深入人心，對護(hù)理人員的專業(yè)水平與服務(wù)質(zhì)量也提出了更高的要求。據(jù)統(tǒng)計，92%的醫(yī)院認(rèn)為有必要培養(yǎng)男護(hù)生[1]，同時肯定了護(hù)理工作是集腦力、體力為一體的工作，男性在體力、精力、邏輯思維、應(yīng)急能力等方面較女性有更強(qiáng)的優(yōu)勢[2]。但基于傳統(tǒng)護(hù)理觀念下女性從事護(hù)理行業(yè)的主流地位，男護(hù)生在進(jìn)入高校后其適應(yīng)性問題更易凸顯，往往直接影響其心理健康的成長、專業(yè)思想的穩(wěn)定乃至今后的擇業(yè)規(guī)劃，導(dǎo)致男護(hù)人才的大量轉(zhuǎn)崗，甚至流失，據(jù)白洪敏等[3]研究發(fā)現(xiàn)，大量男護(hù)士在臨床護(hù)理崗位難以工作長久，離職率高達(dá) 68.42%，不僅造成了教育資源的浪費(fèi)，極大地影響了男護(hù)士隊伍的穩(wěn)定性，更不利于護(hù)理事業(yè)的長期發(fā)展。本研究通過采用《大學(xué)生專業(yè)適應(yīng)性量表》(USAQ)[4]，選取1000名大學(xué)生進(jìn)行專業(yè)適應(yīng)狀況調(diào)查，通過對比分析男護(hù)生與女護(hù)生，男護(hù)生與其他專業(yè)學(xué)生入學(xué)后的專業(yè)適應(yīng)性差異，幫助緩解男護(hù)生專業(yè)學(xué)習(xí)的心理壓力，更為提高男護(hù)生綜合素質(zhì)與醫(yī)學(xué)高等教育質(zhì)量提供助益。

1 對象與方法

1.1 對象 選取安徽省四所醫(yī)學(xué)院大二、大三的在校大學(xué)生，共發(fā)放1000份調(diào)查問卷，收回有效問卷938份，有效回收率93.8%。其中男護(hù)生311人(33.15%)，女護(hù)生339人(36.14%)，其他專業(yè)學(xué)生288人(30.70%)，所有對象無嚴(yán)重軀體疾病和精神病史。

1.2 方法 采用《大學(xué)生專業(yè)適應(yīng)性量表》(USAQ)，通過專業(yè)承諾、專業(yè)學(xué)習(xí)目標(biāo)、專業(yè)學(xué)習(xí)行為、專業(yè)應(yīng)對、專業(yè)自我效能五個變量進(jìn)行專業(yè)適應(yīng)性測定，統(tǒng)一指導(dǎo)語，分別對隨機(jī)抽取的男女護(hù)生及其他專業(yè)學(xué)生進(jìn)行集體測量。采用4級評分(分別為完全不符合，不大符合，比較符合，非常符合)，得分越高，專業(yè)適應(yīng)性越強(qiáng)。

1.3 統(tǒng)計學(xué)處理 采用Foxpro6.0建立數(shù)據(jù)庫，對數(shù)據(jù)進(jìn)行統(tǒng)計分析，P<0.05有統(tǒng)計學(xué)意義，P<0.01有顯著性差異。

2 結(jié) 果

2.1 被測男女護(hù)生的專業(yè)適應(yīng)性對比 結(jié)果顯示,男護(hù)生的專業(yè)適應(yīng)性因子分值大小順序：專業(yè)學(xué)習(xí)行為<專業(yè)承諾<專業(yè)學(xué)習(xí)目標(biāo)<專業(yè)自我效能<專業(yè)應(yīng)對，其中以專業(yè)學(xué)習(xí)行為因子得分最低，專業(yè)應(yīng)對因子得分最高。與女護(hù)生相比，男護(hù)生在專業(yè)適應(yīng)性五個變量上均具有統(tǒng)計學(xué)意義(P<0.05)，在專業(yè)承諾、專業(yè)學(xué)習(xí)目標(biāo)、專業(yè)學(xué)習(xí)行為、專業(yè)自我效能因子上差異顯著(P<0.01)，見表1。

表1 男護(hù)生與女護(hù)生專業(yè)適應(yīng)性對比±s)

2.2 被測男護(hù)生與其他專業(yè)學(xué)生的專業(yè)適應(yīng)性對比 結(jié)果顯示，男護(hù)生在專業(yè)承諾、專業(yè)學(xué)習(xí)目標(biāo)及專業(yè)學(xué)習(xí)行為上有統(tǒng)計學(xué)意義(P<0.05)，在專業(yè)學(xué)習(xí)目標(biāo)、專業(yè)學(xué)習(xí)行為上有顯著差異(P<0.01)，在專業(yè)應(yīng)對和專業(yè)自我效能差異上無統(tǒng)計學(xué)意義(P>0.05)，見表2。

表2 男護(hù)生與其他專業(yè)學(xué)生專業(yè)適應(yīng)性對比±s)

3 討 論

3.1 性別因素 本次調(diào)查顯示，不同性別的護(hù)理專業(yè)學(xué)生中，男生與女生在專業(yè)承諾、專業(yè)學(xué)習(xí)目標(biāo)、專業(yè)學(xué)習(xí)行為、專業(yè)自我效能因子上差異顯著(P<0.01)，男護(hù)生在以上幾項因子的得分上明顯低于女護(hù)生，在大學(xué)生專業(yè)適應(yīng)性上表現(xiàn)出顯著的性別差異。雖然醫(yī)院對男護(hù)士的需求越來越多，高校男護(hù)生的招收數(shù)量也逐年增加，但較女護(hù)生來說，男護(hù)生的數(shù)量仍相對較少，在傳統(tǒng)護(hù)理觀念下，男護(hù)生的專業(yè)思想極易受到外部環(huán)境的影響，尤其是在入學(xué)時這樣的表現(xiàn)更為顯著，不僅專業(yè)目標(biāo)迷惘，專業(yè)理想也更易迷失，在女性護(hù)理群體中容易感到無助，彷徨，有孤立感，害怕周圍人的異樣眼光，尤其是進(jìn)入臨床實習(xí)以后，害怕社會各界的偏見，害怕病人和家屬不接納他們，害怕工作出現(xiàn)差錯，還害怕來自女性護(hù)士的歧視等都給他們的心理形成了一定的壓力[5]，這些都直接影響他們的專業(yè)學(xué)習(xí)，容易引發(fā)學(xué)習(xí)適應(yīng)不良的各種表現(xiàn)，尤其容易引發(fā)心理問題。

3.2 專業(yè)認(rèn)同因素 專業(yè)認(rèn)同往往代表的是學(xué)生對專業(yè)的認(rèn)識程度與水平，是一種情感上的認(rèn)可與接受,也可以延伸成一種專業(yè)承諾，即學(xué)生對專業(yè)的投入、認(rèn)識，是否愿意對專業(yè)投入時間和精力,渴望在專業(yè)上取得發(fā)展的自我認(rèn)識。調(diào)查顯示，男護(hù)生在專業(yè)認(rèn)識方面，了解者僅占41.5%，不了解者約58.5%，因此，在專業(yè)承諾因子的得分上，男護(hù)生相比女護(hù)生與其他專業(yè)學(xué)生的得分差異顯著，明顯較低，導(dǎo)致男護(hù)生在專業(yè)學(xué)習(xí)中極易形成消極被動的心理，學(xué)習(xí)目標(biāo)模糊，影響他們投入專業(yè)學(xué)習(xí)的時間和精力，在一定程度上降低了他們的學(xué)習(xí)熱情和學(xué)習(xí)動力，影響學(xué)習(xí)效率與效果。

3.3 專業(yè)興趣因素 本次調(diào)查顯示，在專業(yè)志愿上，男護(hù)生選擇護(hù)理專業(yè)為第一志愿的人數(shù)約為180人(57.88%)，非第一志愿約為131人(42.12%)，其中選擇第一志愿的原因多以遵從父母的意愿為主，非第一志愿原因多是調(diào)劑。而對于專業(yè)是否滿意的回答，僅有39%的男護(hù)生回答滿意，在被問到以后會從事的工作選擇中，僅有五成的男護(hù)生選擇堅持從事護(hù)理行業(yè)，另一半則坦言如果有更好的選擇會考慮轉(zhuǎn)行，不愿從事護(hù)理行業(yè)。此外，在轉(zhuǎn)專業(yè)的學(xué)生比例中，接近1/3是男護(hù)生。這種狀況下，深刻的反映出了男護(hù)生對于專業(yè)學(xué)習(xí)的焦躁與不適應(yīng)狀態(tài)，同時，與其他專業(yè)學(xué)生的適應(yīng)性量表結(jié)果相比，男護(hù)生在專業(yè)學(xué)習(xí)目標(biāo)、專業(yè)學(xué)習(xí)行為上有顯著差異(P<0.01)，得分上明顯低于被測其他專業(yè)學(xué)生。

3.4 學(xué)習(xí)能力因素 以某醫(yī)學(xué)院大一、大二護(hù)理學(xué)生專業(yè)成績?yōu)槔笠荒凶o(hù)生獲獎學(xué)金率約16.00%，女護(hù)生獲獎學(xué)金率約33.80%；而大二男護(hù)生獲獎學(xué)金率約11.67%，女護(hù)生獲獎學(xué)金率33.99%，由此可見，在理論知識方面，男護(hù)生掌握的不夠牢固，學(xué)習(xí)知識的能力上也弱于女護(hù)生。同時，操作技能方面，以某醫(yī)學(xué)院畢業(yè)年級護(hù)理學(xué)生護(hù)理技能操作成績?yōu)槔?，男護(hù)生平均成績約77.05分，女護(hù)生平均成績約82.16分,操作技能水平上男護(hù)生與女護(hù)生差異顯著，男護(hù)生操作技能的掌握明顯弱于女護(hù)生。

3.5 環(huán)境支持因素 學(xué)校方面，課程設(shè)置不科學(xué)，多以培養(yǎng)女護(hù)生為主，一定程度上忽視了男護(hù)生的實際需要，缺乏根據(jù)男護(hù)生的素質(zhì)特點與專業(yè)優(yōu)勢開設(shè)適合的學(xué)習(xí)課程，對男護(hù)生職業(yè)理想、專業(yè)思想與責(zé)任感的培養(yǎng)不足，缺乏正確的適應(yīng)性輔導(dǎo)，引導(dǎo)男護(hù)生正確認(rèn)識護(hù)理專業(yè)背景與新型男護(hù)士形象。同時，專業(yè)環(huán)境的培育能力不夠，學(xué)習(xí)氛圍的創(chuàng)建載體有限，無法有效激勵他們樹立明確的學(xué)習(xí)目標(biāo)，增強(qiáng)學(xué)習(xí)熱情，調(diào)整自身學(xué)習(xí)行為。社會支持方面，普遍存在對男護(hù)生職業(yè)形象的偏見，認(rèn)為男性的精細(xì)度弱于女性。在性別歧視上，據(jù)畢肖紅等[6]調(diào)查，對男性親戚朋友選擇護(hù)理工作的態(tài)度，只有11.05%的被調(diào)查者選擇了支持，此外，戀愛婚姻問題也導(dǎo)致男護(hù)生壓力倍增，對護(hù)理職業(yè)的認(rèn)同感降低，直接影響他們對專業(yè)匹配度的判斷乃至專業(yè)適應(yīng)能力與學(xué)習(xí)效果的大小。

3.6 個性因素 個性即“個體在先天與后天互相作用下形成的相對穩(wěn)定的和獨特的心理行為模式，直接影響著其生活和工作的方方面面?！盵7]個性特征與心理健康密切相關(guān)，在適應(yīng)性方面主要表現(xiàn)在個性穩(wěn)定性對心理健康的影響，以及個性可以影響個體的應(yīng)對方式，而專業(yè)適應(yīng)不良往往會通過心理問題表現(xiàn)出來。采用SCL-90測試，51%的男護(hù)生出現(xiàn)了個體自我感覺不佳的狀況，其中27%的男護(hù)生個體自我感覺不佳的程度主要集中在輕到中度，與其他研究結(jié)果[8]相比，男護(hù)生的SCL-90總均分、9個因子評分均明顯高于全國青年，與武江濤等[9]研究結(jié)果相似。而相對專業(yè)適應(yīng)性，心理問題越少，適應(yīng)性狀況越良好，兩者呈現(xiàn)正相關(guān)。由此可見，個性因素對專業(yè)適應(yīng)性有一定的預(yù)測作用，一定程度上影響著專業(yè)適應(yīng)性的狀況。

一言以蔽之，只有掌握好高校男護(hù)生專業(yè)適應(yīng)性狀況，梳理分析各種影響因素，才能幫助男護(hù)培養(yǎng)模式朝著更好的方向發(fā)展，充分發(fā)揮男護(hù)士在醫(yī)院崗位的優(yōu)勢，在滿足醫(yī)院需求的同時為學(xué)校培養(yǎng)更多綜合素質(zhì)過硬的男護(hù)生提供助益，更好的服務(wù)于日趨完善的護(hù)理服務(wù)隊伍。

[1]孫蓉,張姮.綜合性醫(yī)院對本科男護(hù)生認(rèn)知及需求的調(diào)查分析[J].護(hù)理學(xué)雜志，2011,26(22)：63

[2]何春渝,萬文松.男護(hù)生的擇業(yè)現(xiàn)狀及導(dǎo)向[J].中國高等醫(yī)學(xué)教育,2010,(4):47

[3]白洪敏,李紅霞,孫文英.57名男護(hù)士崗位變動調(diào)查分析[J].中國護(hù)理管理,2005,5(5):46

[4]唐文清.大學(xué)生專業(yè)適應(yīng)性量表編制及其應(yīng)用[D].重慶:西南大學(xué),2007

[5]陳劍鋒，張麗平，王成.男護(hù)生臨床實習(xí)的心理壓力與應(yīng)對方式的展望[J].當(dāng)代醫(yī)學(xué)，2010，16(12):23

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校中青年科研基金人文社科類項(WKS201411),安徽省大學(xué)生創(chuàng)新創(chuàng)業(yè)訓(xùn)練計劃項目(201310368087)

R192.6

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2095-4646(2016)05-0438-03

10.16751/j.cnki.2095-4646.2016.05.0438

2016-05-20)