高琪 王春霞 付婷婷 張超

【摘 要】《滇南本草》中記載治療脾胃病用藥有210種，僅治療脾胃病的藥物有白地榆、石菖蒲、豇豆、過山龍。附方69個(gè)，單方31個(gè)，復(fù)方38個(gè)，醫(yī)案1個(gè)。筆者就《滇南本草》中治療脾胃病的用藥及組方、用藥特點(diǎn)等方面進(jìn)行論述。認(rèn)為《滇南本草》中記載的藥物及附方，對(duì)脾胃病的臨床治療具有重要的參考價(jià)值和借鑒遵義，可為脾胃病新藥開發(fā)提供新思路。

【關(guān)鍵詞】滇南本草；脾胃?。挥盟幪厣?/p>

【中圖分類號(hào)】R249.21.7 【文獻(xiàn)標(biāo)志碼】A【文章編號(hào)】1007-8517（2016）15-0077-02

《滇南本草》是明代著名醫(yī)家蘭茂畢生的學(xué)術(shù)思想和臨床經(jīng)驗(yàn)的總結(jié)。作為我國(guó)歷史上第一部地方性專著，《滇南本草》具有較高的應(yīng)用價(jià)值和學(xué)術(shù)價(jià)值，對(duì)于指導(dǎo)臨床組方用藥具有重要的意義。本書記載了西南高原地區(qū)藥物以及草木蔬菜藥品，全書共3卷流傳于世，載藥458種[1]?！兜崮媳静荨分兄委熎⑽覆∈褂玫乃幬飻?shù)量極多，經(jīng)驗(yàn)方應(yīng)用廣泛。但目前對(duì)于《滇南本草》中治療脾胃病的用藥特色和組方規(guī)律方面，還需要進(jìn)行系統(tǒng)的研究。本文對(duì)《滇南本草》中治療脾胃病的用藥特點(diǎn)以及組方規(guī)律進(jìn)行整理和淺析，為脾胃病的臨床應(yīng)用提供參考。

1 《滇南本草》中治療脾胃病的用藥及組方

1.1 《滇南本草》中治療脾胃病單味藥的論述 書中記載治療脾胃病的單味藥較多，有210味，藥味以辛、苦為主，而藥性則溫性、寒性皆有。如治療反胃、噎膈、熱痢、疳積、便秘、嘈雜多用寒性藥，治療泄瀉、腹痛、胃痛、嘔吐多用溫性藥。其中，僅治療脾胃病的有白地榆、石菖蒲、豇豆、過山龍4味，有重要的臨床應(yīng)用價(jià)值。以過山龍為例，“消胸中痞滿橫膈之氣，推胃中隔宿之食，去年久腹中之堅(jiān)積……”，附方“過山龍三分、廣檳榔一錢、蓮子五分、蘆子一錢，亦用石灰”治傷食，消食積，與現(xiàn)代藥理研究過山龍具有促進(jìn)胃動(dòng)力[2]的作用相同。

1.2 《滇南本草》中治療脾胃病經(jīng)驗(yàn)方的論述 書中治療脾胃病的附方有69首，其中單方31個(gè)，復(fù)方38個(gè)，可見單方復(fù)方數(shù)目基本相同，蘭茂對(duì)治療脾胃病的處方運(yùn)用嫻熟。以姜味草附方為例，“姜味草三錢、吳茱萸二錢、草豆蔻三錢、吳神曲三錢、甘草五分，共為末，滾水點(diǎn)酒服，或?yàn)橥?，治療胃脘脹痛、嘔吐、吞酸、嘈雜、腹瀉等疾病?！爆F(xiàn)代研究認(rèn)為姜味草含有揮發(fā)油、萜類、甾醇、酚類或還原性化合物、多糖、三萜類化合物、香豆素及其甙類等多種成分，具有溫中健胃、祛風(fēng)散寒除濕的功效[3]，與原文中姜味草可治胃氣面寒疼痛相符；在黃元御的《長(zhǎng)沙藥解》中吳茱萸可“溫中瀉濕，開郁破凝，降濁陰而止嘔吐，升清陽(yáng)而斷泄利”；草豆蔻可“燥濕調(diào)中，運(yùn)行郁濁，善磨飲食，能驅(qū)痰飲，治胃口寒濕作痛，療浮腫腐敗成積，泄穢吞酸俱效，蠻煙瘴雨皆醫(yī)，痎瘧堪療，霍亂可愈，反胃噎嗝之佳藥，嘔吐泄利之良品”；神曲可“化谷消痰，瀉滿除癥”，甘草調(diào)和諸藥，以酒為引，上六味共奏溫中理氣，止嘔止瀉之功。

2 《滇南本草》中治療脾胃病的用藥特點(diǎn)

2.1 用藥部位 《滇南本草》中治療脾胃病的藥物，入藥部位不同。有全草：石椒草，治胃痛、腹脹；馬蹄草，治疳積。果實(shí)：花紅果，治腹脹、吐酸；小棗，安中養(yǎng)胃。葉：烏藥，治腹痛腹脹；紅蘿卜桿葉，治痢疾、腹痛。根：赤芍，泄脾熱；桑白皮，降胃氣。莖：山慈菇，治大腸下血；土茯苓，止泄瀉?；ǎ河裉m花，止胃痛；旋覆花，治腹痛、腹脹。枝：寄生草，治惡心嘔吐、反胃、大腸下血；落花參，治水瀉、腹痛、疳積。種子：杏仁，潤(rùn)腸胃、消積；萊菔子，治痞塊、腹痛、腹脹，消食；松脂：松香，除胃中濕熱。

2.2 藥引及調(diào)和藥物 《滇南本草》中治療脾胃病使用的藥引以食品為主，如酒、茶、調(diào)味品、米制品等。如酸餃草一錢，威靈仙二錢，老茴香根五錢，水酒煨服，止胃痛；旱螺殼，新瓦焙干為末，每服一錢，好春茶湯送服，治反胃。調(diào)味品為姜棗、糖（紅糖、白糖、冰糖、砂糖）、蜜、茴香子、醋等，如白蓮花葉三錢，入冰糖五分，止嘔吐。此外，亦將燈心草、童便等傳統(tǒng)中藥作為藥引使用。

2.3 藥物劑型及使用方法 《滇南本草》中治療脾胃病的藥物劑型以湯劑為主，亦有丸散劑，服用方法皆為內(nèi)服。內(nèi)服可使藥物接觸胃腸道，增加療效，且脾胃病宜調(diào)養(yǎng)，常將藥物與餐同食。如“用芡實(shí)、淮山藥、苡仁各半斤，蓮子、扁豆各一斤。以上五味，碾細(xì)末，每次用藥一茶匙，入米粉中煮熟吃”。

2.4 提倡預(yù)防保健，注重以食為藥 《滇南本草》中治療脾胃病藥食同源的藥物有74種，而且種類較多，蔬菜類19種，水果類18種，肉類7種，海鮮類9種，調(diào)味類5種，米豆類15種，堅(jiān)果類1 種。包含了大量生活中常見的藥物，如馬齒筧、槐花、荷葉、蘋果、鴨、蟹、大蒜、毛豆等。這些藥物取之于生活，容易得到，而且臨床應(yīng)用方便，對(duì)于日常保健，預(yù)防疾病的發(fā)生具有重要意義。

4 小結(jié)

《滇南本草》明確記載治療脾胃病的藥物有210種，其中治療胃痛23種、嘔吐36種、呃逆5種、痢疾39種、噎膈9種、便秘5種、泄瀉36種、腹痛36種、痞滿5種、吞酸8種、嘈雜4種、反胃18種。書中明確記載的治療脾胃病的經(jīng)驗(yàn)方有69個(gè)，其中單方31個(gè)，復(fù)方38個(gè)，醫(yī)案1個(gè)。本書中記載的大多數(shù)藥物或是以食為藥，或是生活中隨處可見，常與餐同食，具有地方特色和簡(jiǎn)便廉效特點(diǎn)?！兜崮媳静荨分杏涊d的藥物及附方，對(duì)脾胃病的臨床治療具有重要的參考價(jià)值，并可為脾胃病新藥研制與開發(fā)提供新思路。

參考文獻(xiàn)

[1]云南省藥物研究所增補(bǔ)，滇南本草整理組整理.蘭茂《滇南本草》[M].昆明：云南科技出版社，2010.

[2]王靜，楊軍，黃峰.過山龍促進(jìn)胃腸動(dòng)力作用及有效部位篩選[J].中藥材，1998，2（7）：363-365.

[3]張慶芝，楊樹德，游春，等.姜味草的生藥研究[J].云南中醫(yī)中藥雜志，2000，1（2）：30-31.

（編輯：劉 斌）