劉靜靜　李　寧

(淄博市博山區(qū)特殊教育中心學(xué)?！∩綎|淄博　255200)

自閉癥兒童注意力康復(fù)訓(xùn)練的個(gè)案研究

劉靜靜李寧

(淄博市博山區(qū)特殊教育中心學(xué)校山東淄博255200)

針對(duì)大多數(shù)自閉癥兒童存在多動(dòng)和注意力分散等注意障礙，表現(xiàn)為注意力分散或極其專注而不能有效轉(zhuǎn)移，文章采用3個(gè)單基線A—B實(shí)驗(yàn)設(shè)計(jì)進(jìn)行實(shí)驗(yàn)研究，通過舒爾特方格、劃消訓(xùn)練、視覺追蹤、聽覺注意力訓(xùn)練等方法進(jìn)行康復(fù)訓(xùn)練，提高自閉癥兒童的注意力，改善共同注意力缺陷。

自閉癥兒童；注意障礙；注意力；康復(fù)訓(xùn)練

“注意”作為人類最基本的認(rèn)知功能之一，是指人的心理活動(dòng)對(duì)某種特定對(duì)象的指向或集中[1]。注意力是指在一定時(shí)間內(nèi)集中地反映、關(guān)注某事物的心理活動(dòng)的能力，是人類有意識(shí)地自覺主動(dòng)地獲取信息、學(xué)習(xí)知識(shí)和技能的根本手段，被認(rèn)為是兒童獲取知識(shí)及投入社會(huì)活動(dòng)的必要條件[2]。

大多數(shù)自閉癥兒童存在多動(dòng)和注意力分散等注意障礙，表現(xiàn)注意力分散或極其專注而不能有效轉(zhuǎn)移[3]。相關(guān)的比較研究認(rèn)為(Schaffer，1984)，大多數(shù)自閉癥兒童表現(xiàn)出定向發(fā)射的遲鈍，缺乏一定對(duì)象的指向和集中，注意的組織和維持作用差，也不能產(chǎn)生共同注意[4]。因此通過注意力康復(fù)訓(xùn)練提高自閉癥兒童的注意力，以此改善共同注意力缺陷，提高其模仿能力、言語(yǔ)溝通能力和社會(huì)交往能力。

一、研究方法

（一）研究對(duì)象。司XX，男，2006年5月出生，三歲時(shí)診斷為自閉癥，智商65。4歲上幼兒園，目前在特教學(xué)校就讀，能用簡(jiǎn)單的語(yǔ)言表達(dá)需求，不主動(dòng)與人進(jìn)行目光接觸，在提示下可以進(jìn)行短暫的目光對(duì)視，分不清“你—我—他”，對(duì)電腦游戲非常感興趣，自理能力較強(qiáng)，能參與學(xué)校各種活動(dòng)。上課時(shí)經(jīng)常處于“聽而不聞”“視而不見”的狀態(tài)，注意時(shí)間較長(zhǎng)的活動(dòng)是電腦游戲和畫畫；注意時(shí)間最短的是角色扮演和規(guī)則性游戲，即使在被要求的情況下只能維持一兩分鐘。如，在開火車游戲中經(jīng)常出現(xiàn)卡殼。注意難以從一個(gè)有意義的活動(dòng)轉(zhuǎn)移到下一個(gè)有意義的活動(dòng)，有效轉(zhuǎn)移通常需他人提醒兩遍以上。

（二）研究材料。

1.訓(xùn)練內(nèi)容及材料。本研究注意力康復(fù)訓(xùn)練的內(nèi)容包括舒爾特方格訓(xùn)練、劃消訓(xùn)練、視覺追蹤訓(xùn)練、聽覺注意力訓(xùn)練以及注意力晉級(jí)游戲訓(xùn)練。舒爾特方格訓(xùn)練選用“舒爾特方格游戲軟件”和“舒爾特方格訓(xùn)練卡”。劃消訓(xùn)練選用由符號(hào)、幾何圖形、數(shù)字和漢字為主的劃消訓(xùn)練卡和“注意力訓(xùn)練軟件”中的“圖形劃消”“數(shù)字劃消”游戲。視覺追蹤訓(xùn)練選用自制的“視覺追蹤游戲訓(xùn)練卡”和“注意力訓(xùn)練軟件”中的“看圖連線”“走迷宮”游戲。聽覺注意力訓(xùn)練選用“注意力訓(xùn)練系統(tǒng)”中的“聽覺分辨”“聽覺排序”“聽覺記憶”游戲。注意力晉級(jí)游戲訓(xùn)練選用“認(rèn)知能力測(cè)試與訓(xùn)練儀”中“注意力訓(xùn)練”板塊。

2.評(píng)估材料。一是舒爾特方格（16格）測(cè)試所用時(shí)間，即測(cè)試者利用手機(jī)舒爾特方格游戲讓被測(cè)者用手指依次指出1—16的數(shù)字，同時(shí)誦讀出聲所用時(shí)間，以此來評(píng)估注意力的廣度[5]。

二是數(shù)字劃消測(cè)驗(yàn)一的凈分值，即被測(cè)者3分鐘內(nèi)在數(shù)字劃消測(cè)驗(yàn)中劃掉指定數(shù)字得到的凈分，以此來評(píng)估注意力的穩(wěn)定性。凈分值=粗分（全部劃掉的字?jǐn)?shù)）-（錯(cuò)劃+1/2漏劃）[6]。

三是數(shù)字劃消測(cè)驗(yàn)二的凈分值，即被測(cè)者3分鐘內(nèi)在數(shù)字劃消測(cè)驗(yàn)中劃掉指定數(shù)字前面的一個(gè)數(shù)字得到的凈分，以此來評(píng)估注意力的轉(zhuǎn)移[6]。

二、研究設(shè)計(jì)

本研究采取3個(gè)單基線A—B實(shí)驗(yàn)設(shè)計(jì)，基線期（A）和處理期（B)測(cè)試指標(biāo)分別為：一是舒爾特方格（16格）測(cè)試所用時(shí)間；二是數(shù)字劃消測(cè)驗(yàn)一的凈分值；三是數(shù)字劃消測(cè)驗(yàn)二的凈分值。基線期數(shù)據(jù)采集在第1—4周內(nèi)進(jìn)行，每周測(cè)驗(yàn)2次；處理期數(shù)據(jù)采集在第5—12周內(nèi)進(jìn)行,每周測(cè)驗(yàn)1次。數(shù)據(jù)采集結(jié)束后由“單一被試實(shí)驗(yàn)數(shù)據(jù)分析軟件”分別計(jì)算兩期數(shù)據(jù)的巴特利特(Br)比值，并進(jìn)行顯著性檢驗(yàn)和回歸線分析，以此推斷兩期的差異程度[7]。

三、研究過程

（一）基線期(第1—4周)。每周二、五用單一被試實(shí)驗(yàn)法收集數(shù)據(jù)。在基線期（A）分別得到司XX8個(gè)舒爾特方格（16格）測(cè)試用時(shí)、數(shù)字劃消測(cè)驗(yàn)一和數(shù)字劃消測(cè)驗(yàn)二的凈分值。在基線期未對(duì)該生進(jìn)行注意力康復(fù)訓(xùn)練。

（二）處理期(第5—12周)。司XX共接受8周的注意力康復(fù)訓(xùn)練，每周三節(jié)課，每節(jié)課35分鐘，每周五進(jìn)行一次測(cè)驗(yàn)，收集相關(guān)數(shù)據(jù)。各項(xiàng)訓(xùn)練的時(shí)間分配為：舒爾特方格訓(xùn)練和劃消訓(xùn)練交替進(jìn)行，每節(jié)課5—10分鐘；視覺追蹤訓(xùn)練每節(jié)課5—6分鐘；聽覺注意力訓(xùn)練每節(jié)課5—6分鐘；注意力晉級(jí)游戲訓(xùn)練節(jié)課10—15分鐘。課后由家長(zhǎng)陪同該生通過舒爾特方格和劃消訓(xùn)練進(jìn)行親子訓(xùn)練。

1.舒爾特方格訓(xùn)練。舒爾特方格訓(xùn)練通過“舒爾特方格游戲軟件”和“舒爾特方格卡”進(jìn)行康復(fù)訓(xùn)練，訓(xùn)練時(shí)教師注意示范指導(dǎo)，要求眼睛距表30—35厘米，視點(diǎn)自然放在表的中心。訓(xùn)練分為4格、9格、16格和25格四個(gè)難度級(jí)別，兩種游戲方式。針對(duì)司XX的情況選擇從9格開始訓(xùn)練，第一種訓(xùn)練游戲要求司XX用手指或鼠標(biāo)按順序依次指出數(shù)字1—9的同時(shí)誦讀出聲，錯(cuò)點(diǎn)或漏點(diǎn)都不能結(jié)束游戲，數(shù)完后再換一張，以此反復(fù)。訓(xùn)練兩周后進(jìn)行第二種訓(xùn)練游戲，給司XX提供兩張舒爾特方格，要求指出第一張上的數(shù)字“1”后，接著指出第二張上的數(shù)字“1”、第一張上的數(shù)字“2”、第二張上的數(shù)字“2” ……，并誦讀出聲，錯(cuò)點(diǎn)或漏點(diǎn)都不能結(jié)束游戲，數(shù)完后再換兩張，以此反復(fù)，兩周后進(jìn)行16格的訓(xùn)練。第一種訓(xùn)練游戲可以提高注意的廣度和穩(wěn)定性，第二種訓(xùn)練游戲可以提高注意的轉(zhuǎn)移和分配能力，同時(shí)還可以提高視覺的穩(wěn)定性、辨別力和定向搜索能力。家庭訓(xùn)練則通過智能手機(jī)下載的“舒爾特方格游戲”或“舒爾特方格訓(xùn)練卡”進(jìn)行，家長(zhǎng)在一旁陪同記錄，并適時(shí)的給予鼓勵(lì)，隔天一次，每次3—5分鐘[5]。

2.劃消訓(xùn)練。劃消訓(xùn)練通過“劃消訓(xùn)練卡”和“注意力訓(xùn)練軟件”中的“圖形劃消”“數(shù)字劃消”進(jìn)行康復(fù)訓(xùn)練，根據(jù)“劃消訓(xùn)練卡”上符號(hào)的大小、多少和復(fù)雜程度分為初級(jí)和高級(jí)。每個(gè)級(jí)別分為三項(xiàng)訓(xùn)練游戲，第一項(xiàng)要求司XX從若干符號(hào)、幾何圖形或數(shù)字中劃掉指定符號(hào)、幾何圖形或數(shù)字（比如從若干符號(hào)中劃掉符號(hào)“?”）；第二項(xiàng)要求該生從若干符號(hào)、幾何圖形或數(shù)字中劃掉指定符號(hào)、幾何圖形或數(shù)字前面的圖形（比如從若干幾何圖形中劃掉“△”前面的圖形）；第三項(xiàng)要求該生從若干符號(hào)、幾何圖形或數(shù)字中劃掉指定符號(hào)、幾何圖形或數(shù)字前面的指定符號(hào)、幾何圖形或數(shù)字（比如從若干數(shù)字中劃掉數(shù)字“3”前面的數(shù)字“5”）。每項(xiàng)訓(xùn)練游戲限時(shí)2分鐘，劃掉的越多越好。四周后進(jìn)行高級(jí)訓(xùn)練，要求該生在訓(xùn)練卡上劃掉2個(gè)，甚至更多的指定符號(hào)、幾何圖形或數(shù)字，每項(xiàng)訓(xùn)練限時(shí)3分鐘。第一項(xiàng)訓(xùn)練用于訓(xùn)練注意的廣度和穩(wěn)定性，第二項(xiàng)訓(xùn)練用于訓(xùn)練注意的轉(zhuǎn)移，第三項(xiàng)訓(xùn)練有助于發(fā)展注意的分配。為了激發(fā)該生的訓(xùn)練興趣，訓(xùn)練時(shí)還利用“注意力訓(xùn)練軟件”中的“圖形劃消”“數(shù)字劃消”游戲進(jìn)行康復(fù)訓(xùn)練，以此提高該生的訓(xùn)練興趣。家庭訓(xùn)練隔天一次，每次6—9分鐘[8]。

3.視覺追蹤訓(xùn)練。視覺追蹤訓(xùn)練通過自制的“視覺追蹤游戲訓(xùn)練卡”和“注意力訓(xùn)練軟件”中的“看圖連線”“走迷宮”游戲進(jìn)行康復(fù)訓(xùn)練。根據(jù)“視覺追蹤游戲訓(xùn)練卡”“看圖連線”“走迷宮”游戲中線條、路徑的多少和復(fù)雜程度分為初級(jí)、中級(jí)和高級(jí)。初級(jí)訓(xùn)練通過教師制作的“連線畫圖”“走迷宮”視覺追蹤游戲卡進(jìn)行訓(xùn)練。“連線畫圖”游戲就是讓司XX用筆把卡上的數(shù)字按照從小到大或者從大到小的順序連結(jié)起來，并誦讀出聲，連起來后，讓該生說一說畫的是什么？“走迷宮”就是結(jié)合圖案創(chuàng)設(shè)一定的故事情境，引導(dǎo)該生從復(fù)雜的路線中選擇正確路線走出迷宮。如，出示迷宮圖片，創(chuàng)設(shè)故事情景：“小猴聰聰和明明到智慧島玩，聰聰爬到了椰子樹頂上去了，明明也要上去，你能幫它連一連爬到樹頂?shù)穆穯?？”讓該生用筆畫出正確的路線圖。訓(xùn)練時(shí)注意計(jì)時(shí)，作好記錄，隨著訓(xùn)練的深入難度也逐步提升，當(dāng)其感到困難時(shí)給予適當(dāng)?shù)墓膭?lì)。中高級(jí)訓(xùn)練通過“注意力訓(xùn)練軟件”中的“看圖連線”“走迷宮”游戲進(jìn)行?！翱磮D連線”游戲是讓司XX用眼睛找出左邊的數(shù)字通過曲線與右邊的那個(gè)字母相連，并點(diǎn)擊相應(yīng)的數(shù)字和字母，用時(shí)越短越好?！白呙詫m”是讓該生用鼠標(biāo)或鍵盤上的上下左右鍵來控制目標(biāo)物“小老鼠”在復(fù)雜的迷宮中找到出口，走出迷宮?！翱磮D連線”和“走迷宮”的訓(xùn)練讓該生盡量記住所嘗試過的錯(cuò)的連線或路線，計(jì)劃好搜尋的方向和路線，訓(xùn)練中該生出現(xiàn)因?yàn)檎也坏铰肪€和出路而心情煩躁情緒波動(dòng)時(shí)，注意提醒該生要控制自己的情緒和心態(tài)，訓(xùn)練中如果連續(xù)三節(jié)課都能在三分鐘內(nèi)完成游戲就進(jìn)入下一個(gè)級(jí)別。通過視覺追蹤訓(xùn)練鍛煉司XX的眼睛追視、檢視物體的能力，培養(yǎng)其視覺敏捷性和專注性，提高視覺注意力水平[9]。

4.聽覺注意力訓(xùn)練。聽覺注意力訓(xùn)練通過“注意力訓(xùn)練系統(tǒng)”中的“聽覺分辨”“聽覺排序”“聽覺記憶”三個(gè)難度逐漸遞增的游戲進(jìn)行康復(fù)訓(xùn)練。初級(jí)為聽覺注意力分辨訓(xùn)練，通過播放不同的聲音，讓司XX選擇正確的答案。如：播放汽車“喇叭”的聲音，同時(shí)出現(xiàn)“飛機(jī)、汽車、自行車”的圖案，讓該生選擇聽到了那種聲音，用鼠標(biāo)點(diǎn)擊相應(yīng)的圖片。中級(jí)為聽覺注意力排序訓(xùn)練，通過播放三種不同的聲音，讓該生按照先后順序依次選擇正確答案。如，依次播放“雞、狗、貓”的叫聲，然后出示“羊、牛、貓、狗、雞”五種動(dòng)物的圖片，讓該生按照聽到動(dòng)物叫聲的順序依次選擇相應(yīng)的圖片。高級(jí)為聽覺注意力游戲訓(xùn)練，通過播放兒童故事，當(dāng)聽到指定的一個(gè)或者多個(gè)詞語(yǔ)時(shí)就點(diǎn)擊相應(yīng)的圖片；或者聽完故事后回答相應(yīng)的問題。如，聽故事《小貓釣魚》，聽到“小花貓”三個(gè)字時(shí)就按“小花貓”的圖標(biāo)按鈕。通過對(duì)該生聽覺注意力游戲訓(xùn)練，發(fā)展其聽覺的有意注意，提高聽覺注意力[10]。

5.注意力晉級(jí)游戲訓(xùn)練。注意力晉級(jí)游戲訓(xùn)練通過“認(rèn)知能力測(cè)試與訓(xùn)練儀”中“注意力晉級(jí)游戲”進(jìn)行訓(xùn)練，根據(jù)游戲的難易程度分為五個(gè)等級(jí)，內(nèi)容包括按順序找數(shù)字、走迷宮、找相同的物體和聽聲音找物體等十個(gè)游戲。該訓(xùn)練是在舒爾特方格訓(xùn)練、劃消訓(xùn)練等專項(xiàng)訓(xùn)練的基礎(chǔ)上進(jìn)行的視聽注意力綜合訓(xùn)練，每節(jié)課給司XX10—15分鐘的時(shí)間，從一級(jí)訓(xùn)練開始如果能夠順利通關(guān)，就進(jìn)入下一級(jí)的訓(xùn)練，否則繼續(xù)進(jìn)行該級(jí)別的訓(xùn)練，直至順利通過第五級(jí)。通過對(duì)該生視覺注意、聽覺注意及視聽結(jié)合的注意訓(xùn)練，發(fā)展該生的有意注意，提高其注意的廣度、穩(wěn)定性和分配轉(zhuǎn)移能力[10]。

四、研究結(jié)果與分析

（一）基線期（A）、處理期（B）三項(xiàng)注意力測(cè)驗(yàn)的統(tǒng)計(jì)結(jié)果。在基線期（A）和處理期（B)利用舒爾特方格、數(shù)字劃消測(cè)驗(yàn)設(shè)計(jì)的三項(xiàng)評(píng)測(cè)指標(biāo)對(duì)司XX進(jìn)行了測(cè)驗(yàn)，測(cè)驗(yàn)數(shù)據(jù)及相關(guān)統(tǒng)計(jì)結(jié)果見表1。

表1　基線期（A）、處理期（B）三項(xiàng)注意力測(cè)驗(yàn)數(shù)據(jù)統(tǒng)計(jì)結(jié)果

表1結(jié)果表明，該生基線期（A）和處理期（B）三項(xiàng)測(cè)驗(yàn)的Br比值的絕對(duì)值均小于1，即各組數(shù)據(jù)是非自我相關(guān)，屬于有效數(shù)據(jù)。經(jīng)過康復(fù)訓(xùn)練，三項(xiàng)測(cè)驗(yàn)成績(jī)的數(shù)據(jù)均有變化，處理期（B）比基線期（A）的成績(jī)均有明顯提高。

（二）舒爾特方格16格（注意的廣度測(cè)驗(yàn)）測(cè)驗(yàn)結(jié)果。

圖1　舒爾特方格（16格）測(cè)驗(yàn)數(shù)據(jù)對(duì)比圖

通過“單一被試實(shí)驗(yàn)數(shù)據(jù)分析軟件”對(duì)舒爾特方格（16格）測(cè)驗(yàn)數(shù)據(jù)進(jìn)行分析處理，結(jié)果見圖1。圖1顯著性檢驗(yàn)結(jié)果表明：P=0，P＜0.01，顯示該生在處理期（B）和基線期（A）的表現(xiàn)有極顯著差異，說明康復(fù)訓(xùn)練對(duì)其注意廣度的改善有顯著效果。從回歸線的發(fā)展趨勢(shì)可以看出處理期（B）較基線期（A）的回歸線呈下降趨勢(shì),說明舒爾特方格的測(cè)試所用時(shí)間隨著康復(fù)訓(xùn)練的深入逐步縮短，訓(xùn)練成績(jī)逐步提高，說明康復(fù)訓(xùn)練對(duì)該生的注意力廣度的提升有顯著效果。

（三）數(shù)字劃消測(cè)驗(yàn)一（注意的穩(wěn)定性測(cè)驗(yàn)）測(cè)驗(yàn)結(jié)果。

圖2　數(shù)字劃消測(cè)驗(yàn)一測(cè)驗(yàn)數(shù)據(jù)對(duì)比圖

通過“單一被試實(shí)驗(yàn)數(shù)據(jù)分析軟件”對(duì)數(shù)字劃消測(cè)驗(yàn)一（注意的穩(wěn)定性測(cè)驗(yàn)）測(cè)驗(yàn)數(shù)據(jù)進(jìn)行分析處理，結(jié)果見圖2。圖2顯著性檢驗(yàn)結(jié)果表明：P=0.0001，P＜0.01，顯示該生在處理期（B）和基線期（A）的表現(xiàn)有極顯著差異，說明訓(xùn)練對(duì)其注意穩(wěn)定性的改善有顯著效果。從圖中還可以看到，在處理期（B）后三周的成績(jī)有所下降，說明康復(fù)訓(xùn)練效果不太穩(wěn)定。

（四）數(shù)字劃消測(cè)驗(yàn)二（注意的轉(zhuǎn)移測(cè)驗(yàn)）測(cè)驗(yàn)結(jié)果。

圖3　數(shù)字劃消測(cè)驗(yàn)二測(cè)驗(yàn)數(shù)據(jù)對(duì)比圖

通過“單一被試實(shí)驗(yàn)數(shù)據(jù)分析軟件”對(duì)數(shù)字劃消測(cè)驗(yàn)二（注意的轉(zhuǎn)移測(cè)驗(yàn)）測(cè)驗(yàn)數(shù)據(jù)進(jìn)行分析處理，結(jié)果見圖3。圖3顯著性檢驗(yàn)結(jié)果表明：P=0.001，P＜0.01，顯示該生在處理期（B）和基線期（A）的表現(xiàn)有極顯著差異，說明訓(xùn)練對(duì)其注意轉(zhuǎn)移的改善有顯著效果。從回歸線上來看處理期（B）較基線期（A）的回歸線呈較明顯的上升趨勢(shì),說明數(shù)字劃消測(cè)驗(yàn)二的成績(jī)隨著康復(fù)訓(xùn)練的深入逐步提高，訓(xùn)練對(duì)注意轉(zhuǎn)移能力的提高效果顯著。

五、討論

（一）從A—B單一被試檢驗(yàn)數(shù)據(jù)來看，注意力康復(fù)訓(xùn)練對(duì)提高該生注意力有明顯效果。仔細(xì)察看實(shí)驗(yàn)數(shù)據(jù)，該生的注意廣度、穩(wěn)定性和轉(zhuǎn)移在接受干預(yù)時(shí)成效顯著，效果明顯。注意的廣度和轉(zhuǎn)移相比注意的穩(wěn)定性表現(xiàn)更為突出，這說明訓(xùn)練對(duì)該生注意廣度和注意的轉(zhuǎn)移的干預(yù)效果很好；注意的穩(wěn)定性在接受干預(yù)時(shí)雖然整體呈現(xiàn)上升趨勢(shì)，但在處理期（B）的后期有所回落，數(shù)據(jù)波動(dòng)較大，說明訓(xùn)練效果不夠穩(wěn)定，若能適當(dāng)調(diào)整一下訓(xùn)練內(nèi)容和時(shí)間,有可能將其注意的穩(wěn)定性保持在一個(gè)理想水平。

（二）注意力康復(fù)訓(xùn)練是自閉癥兒童康復(fù)、學(xué)習(xí)生活的奠基工程和重要內(nèi)容。通過注意力康復(fù)訓(xùn)練，司XX注意力水平明顯提高，在開火車游戲中出現(xiàn)卡殼的現(xiàn)象明顯減少，丟三落四的毛病有所改善，與老師同學(xué)目光對(duì)視的次數(shù)有所增多自信心顯著增強(qiáng)。通過注意力康復(fù)訓(xùn)練提高自閉癥兒童的注意力，改善共同注意力缺陷，是保證其學(xué)習(xí)、生活的必要前提。隨著我國(guó)隨班就讀的推廣，越來越多的自閉癥兒童進(jìn)入普通學(xué)校隨班就讀，良好的注意力是其適應(yīng)普通班學(xué)習(xí)的前提和基礎(chǔ)。

（三）家庭親子活動(dòng)是提高自閉癥兒童注意力康復(fù)訓(xùn)練效果的有效手段。學(xué)校的康復(fù)訓(xùn)練雖然有針對(duì)性、計(jì)劃性、形式多樣，但不能長(zhǎng)期堅(jiān)持。只有家庭親子訓(xùn)練的長(zhǎng)期堅(jiān)持，才能讓自閉癥兒童感受到家長(zhǎng)源源不斷的愛，才能不斷提高自閉癥兒童的注意力。

（四）采用多媒體互動(dòng)游戲的訓(xùn)練形式能有效提高自閉癥兒童訓(xùn)練的興趣。不論是舒爾特方格還是劃消訓(xùn)練，其簡(jiǎn)單、高效和科學(xué)的優(yōu)點(diǎn)毋容置疑，但其枯燥乏味的缺點(diǎn)也異常鮮明。多媒體互動(dòng)游戲的訓(xùn)練形式讓自閉癥兒童通過電腦、手機(jī)互動(dòng)游戲進(jìn)行康復(fù)訓(xùn)練，既提高了學(xué)生的樂趣，也有利于康復(fù)效果的對(duì)比和監(jiān)控。

（五）本著“醫(yī)教結(jié)合綜合康復(fù)”的理念對(duì)自閉癥兒童實(shí)施康復(fù)訓(xùn)練。發(fā)揮醫(yī)療與教育各自的優(yōu)勢(shì)，將舒爾特方格、劃消測(cè)驗(yàn)這些醫(yī)學(xué)心理學(xué)的手段方法借用到康復(fù)訓(xùn)練與教育教學(xué)中，解決注意力障礙等傳統(tǒng)教育方法難以解決的問題，提高學(xué)生的學(xué)習(xí)生活能力。

[1]葉奕乾，何存道，梁寧建.普通心理學(xué)（第3版）[M].上海：華東師范大學(xué)出版社，2008：60.

[2]張敏生.兒童的思維培養(yǎng)從這里開始——關(guān)于兒童的注意力[J].思維科學(xué)通訊，2008（2）：7-18.

[3]劉志云.兒童孤獨(dú)癥的研究現(xiàn)狀[J].中國(guó)慢性病預(yù)防與控制，2008（1）：104-106.

[4]方俊明.特殊教育學(xué)[M].北京：人民教育出版社，2005：297.

[5]小雅.孩子注意力訓(xùn)練法：舒爾特方格法[J].中華家教，2011（9）：36.

[6]楊德森.精神醫(yī)學(xué)叢書第一卷精神醫(yī)學(xué)基礎(chǔ)[M].長(zhǎng)沙：湖南科技出版社，1981：491.

[7]杜曉新，宋永寧.特殊教育研究方法[M].北京：北京大學(xué)出版社，2011：110-120.

[8]孔德榮.兒童注意缺陷障礙的認(rèn)知行為干預(yù)研究[D].重慶：西南大學(xué)，2008.

[9]徐芳.高功能自閉癥兒童注意力訓(xùn)練的個(gè)案研究[J].綏化學(xué)院學(xué)報(bào)，2011（105）:7-9.

[10]杜曉新.特殊兒童認(rèn)知能力訓(xùn)練的原理與方法[M].上海：華東師范大學(xué)出版社，2012：114107-116118.

[責(zé)任編輯鄭麗娟]

Case Study of Rehabilitation Training for Children with Autism

Liu JingjingLi Ning
(Special Education Center School of Boshan District,Zibo,Shandong 255200)

Most of the autistic children have attention disorders such as hyperactivity and distraction, which showed distraction or extremely focusing and can not effectively transfer.Three single baseline A-B experiment was adopted to design experiment research,through Schulte squares,cancellation,visual tracking, and auditory attention trainingmethods to improve autistic children’s attention and alter their joint attention defect.

children with autism;attention disorder;attention;rehabilitation training

G766

A

2095-0438（2016）10-0091-05

2016-03-19

劉靜靜（1979-），女，山東東營(yíng)人，淄博市博山區(qū)特殊教育中心學(xué)校一級(jí)教師，研究方向：特殊兒童康復(fù)。