周 曉 唯，吳 雪

(陜西師范大學(xué) 國際商學(xué)院，陜西 西安 710062)

?

農(nóng)民工醫(yī)療保險(xiǎn)參保意愿與實(shí)際參保行為的比較研究
——以陜西省渭南市為例

周 曉 唯，吳 雪

(陜西師范大學(xué) 國際商學(xué)院，陜西 西安 710062)

文章根據(jù)陜西省渭南市農(nóng)民工的調(diào)查走訪數(shù)據(jù)，建立二元離散選擇Probit模型并進(jìn)行數(shù)據(jù)回歸分析,對農(nóng)民工參保意愿與實(shí)際參保行為的影響因素及其兩者之間的互動(dòng)關(guān)系進(jìn)行研究。研究發(fā)現(xiàn)：農(nóng)民工醫(yī)療保險(xiǎn)參保意愿更多受到個(gè)體特征的影響，實(shí)際的參保行為則更多地受到工作崗位的影響?；谘芯拷Y(jié)論提出相應(yīng)的政策建議。

農(nóng)民工醫(yī)療保險(xiǎn);參保意愿;實(shí)際參保行為;影響因素

一、引 言

根據(jù)國家統(tǒng)計(jì)局發(fā)布的《2014年全國農(nóng)民工監(jiān)測調(diào)查報(bào)告》顯示，2014年我國農(nóng)民工的人數(shù)已經(jīng)上升至2.7億。農(nóng)民工的社會(huì)保障問題已經(jīng)成為社會(huì)各界、各級政府乃至學(xué)術(shù)界關(guān)心和討論的重大問題，同時(shí)農(nóng)民工的醫(yī)療保險(xiǎn)問題也隨著第一代農(nóng)民工老齡化而到來，各種疾病不斷出現(xiàn)且日益突顯。隨著新生代農(nóng)民工逐漸進(jìn)入城市，農(nóng)民工社保的全面覆蓋，醫(yī)保對農(nóng)民工看病難問題的緩解，已經(jīng)成為亟待解決的問題。

2006年《國務(wù)院關(guān)于解決農(nóng)民工問題的若干意見》(國發(fā)[2006]5號)強(qiáng)調(diào)“抓緊解決農(nóng)民工大病醫(yī)療保障問題”，把醫(yī)療保障問題擺在突出位置，各地可以按照自身情況將農(nóng)民工納入大病醫(yī)療保險(xiǎn)、城鎮(zhèn)職工醫(yī)療保險(xiǎn)和新型農(nóng)村合作醫(yī)療三種計(jì)劃。2009年《中共中央國務(wù)院關(guān)于深化醫(yī)療衛(wèi)生體制改革的意見》中規(guī)定:“簽訂勞動(dòng)合同并與企業(yè)建立穩(wěn)定勞動(dòng)關(guān)系的農(nóng)民工要按照國家的規(guī)定，明確用人單位繳費(fèi)責(zé)任，將其納入城鎮(zhèn)職工醫(yī)療保險(xiǎn)，農(nóng)民工根據(jù)實(shí)際情況可自愿選擇參加戶籍所在地的新型農(nóng)村合作醫(yī)療或務(wù)工所在地的城鎮(zhèn)居民醫(yī)療保險(xiǎn)?！?2013年10月央視新聞網(wǎng)報(bào)道，我國將在部分省份試點(diǎn)跨省就醫(yī)即時(shí)即報(bào)，城鎮(zhèn)職工和城鎮(zhèn)居民醫(yī)保已經(jīng)在8個(gè)省、市實(shí)現(xiàn)這一目標(biāo)。按照“十二五”醫(yī)改規(guī)劃，2015年我國將全面實(shí)現(xiàn)省內(nèi)異地就醫(yī)即時(shí)即報(bào)銷，初步實(shí)現(xiàn)跨省就醫(yī)即時(shí)即報(bào)銷。

張紅亮對北京農(nóng)民工現(xiàn)行醫(yī)療保險(xiǎn)政策與農(nóng)民工實(shí)際需求情況進(jìn)行比較分析,提出完善城市農(nóng)民工的醫(yī)療保障制度[1]；劉傳江、程建林通過對農(nóng)民工醫(yī)療保險(xiǎn)需求影響因素分析得出，年齡、性別、職業(yè)、務(wù)工年限、恩格爾系數(shù)以及家庭收入對醫(yī)療保險(xiǎn)需求有顯著影響[2]；張麗、姚俊從農(nóng)民工醫(yī)療保障需求和制度運(yùn)行環(huán)境兩個(gè)方面分析農(nóng)民工醫(yī)療保險(xiǎn)政策適應(yīng)性[3]；劉輝、孫廣彪通過分析農(nóng)民工醫(yī)療保險(xiǎn)需求和籌資意愿，為農(nóng)民工醫(yī)療保險(xiǎn)政策的制定提供理論依據(jù)[4]；尤澤西通過研究得出年齡越大、文化程度越高、對醫(yī)療保險(xiǎn)政策了解越多的農(nóng)民工參加城鎮(zhèn)基本醫(yī)療保險(xiǎn)的意愿更強(qiáng)烈[5]；毛瑛、許殷子、汪浩等認(rèn)為農(nóng)民工有著較重的疾病經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān),在實(shí)際參保能力方面,農(nóng)民工群體出現(xiàn)了分層現(xiàn)象[6]。

從以上學(xué)者對農(nóng)民工醫(yī)療保險(xiǎn)的研究來看，主要從農(nóng)民工個(gè)體特征和工作崗位特點(diǎn)兩個(gè)方面對農(nóng)民工醫(yī)療保險(xiǎn)參保的影響因素進(jìn)行分析，提出一些有益的觀點(diǎn)。本文通過對比分析農(nóng)民工醫(yī)療保險(xiǎn)的參保意愿與實(shí)際參保行為的影響因素，以便更好地了解醫(yī)療保險(xiǎn)制度設(shè)計(jì)與農(nóng)民工的需求和能力之間的偏差。

二、數(shù)據(jù)來源及模型建立

1.數(shù)據(jù)來源

本文使用的數(shù)據(jù)來源于實(shí)地調(diào)查，調(diào)查地點(diǎn)在陜西省渭南市1區(qū)(臨渭區(qū))、2市(韓城、華陰)、8縣(華縣、 潼關(guān)、大荔、蒲城、澄城、白水、合陽、富平)范圍內(nèi)，調(diào)查對象包括外來以及本地務(wù)工、經(jīng)商的農(nóng)民工,共發(fā)放300份問卷，得到有效問卷271份。問卷中涉及被訪農(nóng)民工的醫(yī)療保險(xiǎn)實(shí)際參保情況和參保意愿,同時(shí)還包括性別、 受教育程度、流動(dòng)類型、 就業(yè)和收入等農(nóng)民工的個(gè)體特征和社會(huì)經(jīng)濟(jì)情況。本文主要分析農(nóng)民工個(gè)體特征和工作崗位特性以及醫(yī)療保險(xiǎn)的認(rèn)知程度對于參保意愿和實(shí)際參保行為的影響。

從樣本數(shù)據(jù)來看，有效問卷具有以下特征：年齡段以20歲～30歲以及30歲～40歲組占多數(shù)，分別為98人和93人，各占調(diào)查對象的36.16%和34.32%；男性148人，女性123人，分別占調(diào)查對象的54.61%和45.39%；結(jié)婚者為210人,占調(diào)查對象的77.49%；受教育程度普遍偏低，以初中文化水平為主，為142人，占調(diào)查對象的52.40%；收入以1001～2000為主，占43.91%；農(nóng)民工的流動(dòng)性非常高, 跨省流動(dòng)的比例為50.18%；工作主要集中在餐飲業(yè)、建筑業(yè)、制造業(yè)、服務(wù)業(yè)、零售業(yè)等; 將近一半的農(nóng)民工沒有勞動(dòng)合同 (42.07 % ),工作不穩(wěn)定、缺乏相應(yīng)的勞動(dòng)保障；在調(diào)查中發(fā)現(xiàn)，有208人(76.75%)想?yún)⒓俞t(yī)療保險(xiǎn)，但實(shí)際參加醫(yī)療保險(xiǎn)的只有125人(46.13%)。

2.研究假設(shè)

本文主要有以下待驗(yàn)證的假設(shè)：

假設(shè)1：年齡與參保意愿負(fù)相關(guān)，與實(shí)際參保情況成正相關(guān)。

假設(shè)2：婚姻狀況與實(shí)際參保情況成正相關(guān)。

假設(shè)3：受教育程度與參保意愿以及實(shí)際參保情況均成正相關(guān)。

假設(shè)4：收入與參保意愿和實(shí)際參保情況均成正相關(guān)。

假設(shè)5：簽訂勞動(dòng)合同與實(shí)際參保情況成正相關(guān)。

假設(shè)6：工作的流動(dòng)性與參保意愿和實(shí)際參保情況均成負(fù)相關(guān)。

假設(shè)7：對醫(yī)療保險(xiǎn)制度的認(rèn)識程度與參保意愿和實(shí)際參保情況均成正相關(guān)。

3.模型構(gòu)建

Probit模型指被解釋變量Y是一個(gè)0,1變量，事件發(fā)生的概率是依賴于解釋變量，即P(Y=1)=f(X)，也就是說,Y=1的概率是一個(gè)關(guān)于X的函數(shù)，其中f(X)服從標(biāo)準(zhǔn)正態(tài)分布。選取因變量為是否參保，未參保賦值為0，參保賦值為1，這與研究農(nóng)民工的醫(yī)療保險(xiǎn)情況十分相符，同時(shí)它還能表示出醫(yī)療保險(xiǎn)參保意愿和參保情況與各個(gè)影響因素的線性關(guān)系，因此，建立具體模型如下[7]：

Y1=β0+β1PIC+β2WPC+β3perceive+ε

Y1代表一個(gè)潛在被解釋變量,PIC代表農(nóng)民工的個(gè)體特征變量,WPC代表工作崗位特征變量,Perceive代表農(nóng)民工對醫(yī)療保險(xiǎn)政策認(rèn)知情況等變量,ε滿足標(biāo)準(zhǔn)正態(tài)分布。模型中的被解釋變量分別選取農(nóng)民工醫(yī)療保險(xiǎn)的參保意愿和實(shí)際參保選擇, 解釋變量分別選取年齡、性別、收入、受教育程度、婚姻狀況等個(gè)人特征和行業(yè)、勞動(dòng)合同簽訂與否等工作崗位特征。最后考慮到每個(gè)政策要得到廣泛的推行實(shí)施都需要得到被實(shí)施者的充分了解，因此還加入了對醫(yī)療保險(xiǎn)的認(rèn)知程度這一變量。本文將選取實(shí)際參保情況和參保意愿作為被解釋變量,分別建立 Probit模型，然后再將沒有參保意愿的樣本剔除出去，留下具有參保意愿的樣本再次進(jìn)行回歸分析。

三、實(shí)證檢驗(yàn)

對全樣本的參保意愿(模型1)、全樣本的實(shí)際參保情況(模型2)、具有參保意愿樣本的實(shí)際參保情況(模型3)進(jìn)行分步的回歸分析。

分析結(jié)果如表1～表3所示。

表1 全樣本醫(yī)保參與意愿的Probit模型回歸分析結(jié)果(模型1)

表2 全樣本實(shí)際參保情況的Probit模型回歸分析結(jié)果(模型2)

表3 具有參保意愿的樣本的實(shí)際參保情況的Probit模型回歸分析結(jié)果(模型3)

從三個(gè)模型回歸分析結(jié)果可以看出基本與假設(shè)相符，農(nóng)民工的醫(yī)療保險(xiǎn)參保意愿受個(gè)體特征的影響比較突出，而醫(yī)療保險(xiǎn)的實(shí)際參保情況更多受到工作崗位特征的影響。從年齡上看,年齡與參保意愿負(fù)相關(guān)(模型1中coe為-0.254)，與實(shí)際參保情況正相關(guān)(模型2、3中coe為0.226、0.548)，與假設(shè)1相符；從模型2和模型3中可以看出婚姻狀況與實(shí)際參保情況正相關(guān)，這與假設(shè)2相符；受教育程度與參保意愿以及實(shí)際參保情況均成正相關(guān)(模型1中coe為0.161，模型2為0.013，模型3為0.052)，這與假設(shè)3相符；在模型1中收入與參保意愿成負(fù)相關(guān)，這與假設(shè)4相違背，但在模型3中剔除沒有參保意愿的樣本再次進(jìn)行回歸分析后, 此時(shí)所得到的結(jié)果是收入水平同農(nóng)民工的參保情況成正相關(guān)(coe系數(shù)為0.279)，這就同假設(shè)4相符。

農(nóng)民工工作崗特征回歸分析結(jié)果與假設(shè)也基本相符。在建筑業(yè)、制造業(yè)等第二產(chǎn)業(yè)工作的被調(diào)查者,實(shí)際參保情況明顯高于服務(wù)業(yè)等第三產(chǎn)業(yè)，同時(shí)從分析結(jié)果還可看出第二產(chǎn)業(yè)的被調(diào)查者參保意愿并不比其他產(chǎn)業(yè)的被調(diào)查者強(qiáng)烈，這與實(shí)際的參保情況更多的受到工作崗位特征影響的假設(shè)相符；從模型1中看出簽訂合同對農(nóng)民工的參保意愿的影響顯著程度不高，這與假設(shè)相一致，農(nóng)民工的參保意愿更多的是受到個(gè)體特征的影響，而從模型2和模型3可以看到，簽訂勞動(dòng)合同與實(shí)際參保情況成正相關(guān)，這與假設(shè)5基本相符；工作的流動(dòng)性與農(nóng)民工的參保意愿和實(shí)際參保情況均成負(fù)相關(guān)(模型1中coe為-0.199，模型2中coe為-1.343，模型3中coe為-0.072)，這與假設(shè)6相符。

在模型1中并未列出醫(yī)療保險(xiǎn)制度認(rèn)知程度，說明對醫(yī)療保險(xiǎn)認(rèn)知程度并不影響農(nóng)民工的參保意愿,與假設(shè)7相違背。但在模型2和3中可以看出對醫(yī)療保險(xiǎn)的認(rèn)知程度與實(shí)際的參保情況正相關(guān)(模型2中coe為1.288，模型3中coe為1.543)，這與假設(shè)7相符。

四、實(shí)證結(jié)論與分析

1.農(nóng)民工個(gè)體特征分析

從年齡上看,年齡與參保意愿成負(fù)相關(guān)，與實(shí)際參保情況成正相關(guān)，說明年輕人的參保意愿更加強(qiáng)烈，但他們的實(shí)際參保情況卻并不占優(yōu)勢，反而高年齡段人的實(shí)際參保情況突出一些。在模型2和模型3中，年齡與參保情況均是正相關(guān)，但在模型3中剔除了沒有參保意愿的樣本的情況下，coe系數(shù)0.548遠(yuǎn)遠(yuǎn)大于模型2中coe系數(shù)0.226，說明在具有參保意愿的樣本中年齡越大，實(shí)際的參保率越高，也說明年輕人更加渴望獲得醫(yī)療保險(xiǎn),但是他們未必有能力和機(jī)會(huì)參與醫(yī)療保險(xiǎn)。

婚姻狀況對于參保意愿和參保情況都具有顯著影響，婚姻狀況會(huì)提升農(nóng)民工的實(shí)際參保情況，這可能是因?yàn)橐鸦檎哂屑彝サ呢?zé)任，更加向往穩(wěn)定的生活；教育程度與參保意愿以及實(shí)際參保情況均成正相關(guān)，特別對于模型3中其正相關(guān)程度更大一些，在具有參保意愿的樣本中的實(shí)際參保情況也遠(yuǎn)遠(yuǎn)高于模型2中全樣本的實(shí)際參保情況。

從回歸結(jié)果可以看出，收入與參保意愿成負(fù)相關(guān)。由于在某種程度上收入意味著對未來的保障,隨著收入的提高,農(nóng)民工的參保意愿反而會(huì)降低。對于農(nóng)民工來說，目前收入的增長不及物價(jià)的上漲，因此，在他們的消費(fèi)意愿中更多地還是滿足基本生活需求，社會(huì)保障還沒有在其消費(fèi)意愿中。大部分農(nóng)民工的收入水平還沒有提高到讓他們可以完全根據(jù)自己的消費(fèi)意愿來決定支出。此外，在以前的大部分研究中并未區(qū)分參保意愿和參保情況導(dǎo)致了概念的混淆，因此，在模型3中剔除了沒有參保意愿的樣本再次進(jìn)行回歸分析，得到的結(jié)果是收入水平同農(nóng)民工的參保行為成正相關(guān)，這與假設(shè)一致，也充分說明區(qū)分參保意愿和實(shí)際參保行為的重要性。

2.農(nóng)民工的工作崗位特征分析

從回歸分析結(jié)果來看，第二產(chǎn)業(yè)的參保情況要高于第三產(chǎn)業(yè)。由于第二產(chǎn)業(yè)的工作都相對比較穩(wěn)定，加上一些行業(yè)相對于其他行業(yè)有一定的危險(xiǎn)性，因此，醫(yī)療保險(xiǎn)對他們具有更強(qiáng)的吸引力。一般在建筑業(yè)、制造業(yè)等行業(yè)，由于工作特性的原因，施工單位也會(huì)為他們投資醫(yī)療保險(xiǎn)，因此，第二產(chǎn)業(yè)相對于第三產(chǎn)業(yè)的實(shí)際參保情況更高一些。

是否簽訂勞動(dòng)合同對于農(nóng)民工的參保意愿和實(shí)際參保情況都有比較顯著的影響，但兩者的影響程度不同。從模型1中可以看出，簽訂合同對農(nóng)民工的參保意愿的影響顯著程度不高，這正好與假設(shè)相違背，農(nóng)民工的參保意愿更多的是受到個(gè)體特征的影響。而從模型2和模型3中可以看到，簽訂勞動(dòng)合同與實(shí)際參保情況成正相關(guān)，而且在剔除沒有參保意愿的樣本后，簽訂過勞動(dòng)合同與實(shí)際參保情況的相關(guān)性更高(模型3中coe系數(shù)為0.713，模型2中coe系數(shù)為0.361)。這說明在具有參保意愿的樣本中簽訂勞動(dòng)合同的群體的實(shí)際參保率要比未簽訂勞動(dòng)合同的群體的實(shí)際參保率高的多。

工作的流動(dòng)性越大，農(nóng)民工的參保意愿和實(shí)際參保情況越低。從樣本的統(tǒng)計(jì)中可以看到農(nóng)民工跨省流動(dòng)達(dá)到了50%以上，再加上我國目前城鄉(xiāng)二元化的醫(yī)療保險(xiǎn)制度和各地區(qū)參差不齊的農(nóng)民工醫(yī)療保險(xiǎn)體系很難提高農(nóng)民工的醫(yī)療保險(xiǎn)參保率。從表4中看到，有61.62%的受訪者認(rèn)為新農(nóng)合與其他醫(yī)療保險(xiǎn)的銜接非常重要。這說明在外打工的農(nóng)民工對于新農(nóng)合不能和其他險(xiǎn)種進(jìn)行銜接以及銜接是否良好的感受性越來越強(qiáng)。同時(shí)，由于農(nóng)民工具有很大的流動(dòng)性，因此，醫(yī)療保險(xiǎn)實(shí)現(xiàn)異地轉(zhuǎn)接對他們也十分重要,從表5中可見有64.58%的受訪者認(rèn)為非常重要。

3.農(nóng)民工對醫(yī)療保險(xiǎn)的認(rèn)知

從回歸分析結(jié)果來看，醫(yī)療保險(xiǎn)制度的認(rèn)知程度并不影響農(nóng)民工的參保意愿,因此，在模型1中并未列出。原因是隨著國家對醫(yī)療保險(xiǎn)制度的越來越重視，各級政府加大宣傳，即使農(nóng)民工不了解該制度,但聽的宣傳多了同樣會(huì)具有參保意愿，這樣會(huì)對分析結(jié)果有所影響。農(nóng)民工對醫(yī)療保險(xiǎn)制度的認(rèn)知程度與實(shí)際參保行為成正相關(guān)。在模型3中希望參保的被調(diào)查者了解醫(yī)療保險(xiǎn)制度會(huì)增加他們的實(shí)際參保率(模型3中coe系數(shù)1.543大于模型2中coe系數(shù)1.288)，說明在具有參保意愿的樣本中對醫(yī)療保險(xiǎn)制度的了解更能提高實(shí)際參保率，因此，文本中對于參保意愿和實(shí)際參保情況分別進(jìn)行回歸分析是非常有必要的。

表4 農(nóng)民工對新農(nóng)合與其他醫(yī)療保險(xiǎn)的銜接的重要程度的基本描述

表5 醫(yī)療保險(xiǎn)實(shí)現(xiàn)異地轉(zhuǎn)接的重要程度的基本描述

五、政策建議

通過分析結(jié)果可以看出，農(nóng)民工醫(yī)療保險(xiǎn)參保意愿受農(nóng)民工個(gè)體特征影響比較突出，實(shí)際參保情況更多受工作崗位特征的影響。另外,從農(nóng)民工的參保意愿和實(shí)際的參保情況之間的關(guān)系來看，參保意愿和實(shí)際參保情況一般都和較高的教育水平與對醫(yī)療保險(xiǎn)政策較好的認(rèn)知成正相關(guān)。因此，要想提高農(nóng)民工的醫(yī)療保險(xiǎn)參保率,政府應(yīng)當(dāng)加強(qiáng)對醫(yī)療保險(xiǎn)政策的宣傳,增強(qiáng)農(nóng)民工的基本權(quán)利維護(hù)意識,對流動(dòng)性強(qiáng)的農(nóng)民工群體,其所在的臨時(shí)單位有責(zé)任宣傳醫(yī)保信息，并盡量提供反映農(nóng)民工真實(shí)想法的渠道，例如，可以為農(nóng)民工建立工會(huì)組織，提供順暢的農(nóng)民工利益訴求渠道，充分維護(hù)農(nóng)民工社會(huì)保障利益和其他合法利益[8]。此外，更重要的是加強(qiáng)對農(nóng)民工群體的教育，提高他們的科學(xué)文化水平。

我國目前的醫(yī)療保險(xiǎn)制度和農(nóng)民工自身的需求和差異性，很難設(shè)計(jì)一種醫(yī)療保險(xiǎn)制度或者醫(yī)療保險(xiǎn)模式把農(nóng)民工全部覆蓋進(jìn)來,所以設(shè)計(jì)政策時(shí)一定要具有高度靈活性?？梢詫⑿滦娃r(nóng)村合作醫(yī)療擴(kuò)大到城市,在城市中打工的農(nóng)民工也可以參加；還可以在城鎮(zhèn)中增加新型農(nóng)村合作醫(yī)療指定醫(yī)院，這樣在城市務(wù)工的農(nóng)民工就不用為了看病奔波在城鄉(xiāng)之間[9]；建立社會(huì)保障機(jī)構(gòu)的全國聯(lián)網(wǎng)查詢，讓農(nóng)民工盡快融入到新進(jìn)地的醫(yī)療保險(xiǎn)體系之中，建立一種使用范圍更廣的醫(yī)?？ㄖ贫?使醫(yī)?？ㄔ谌珖秶鷥?nèi)通用[10];完善醫(yī)?；鹬С霰O(jiān)督機(jī)制,除規(guī)定的相關(guān)部門、社會(huì)和公民個(gè)人監(jiān)督之外，還應(yīng)該設(shè)立專門的城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險(xiǎn)監(jiān)督機(jī)制，建議隸屬于社會(huì)保險(xiǎn)監(jiān)督委員會(huì);在全國范圍內(nèi)盡快推行地區(qū)內(nèi)及跨區(qū)域的即時(shí)結(jié)算，增加醫(yī)療保險(xiǎn)對較低城市融入度農(nóng)民工的財(cái)政支持，提高農(nóng)民工城市融入水平[11]；政府和社會(huì)各界應(yīng)支持社會(huì)保障制度的建立與完善，降低企業(yè)社會(huì)保險(xiǎn)費(fèi)率，減輕企業(yè)負(fù)擔(dān)[12]，這樣也有利于企業(yè)減輕農(nóng)民工醫(yī)療保險(xiǎn)的負(fù)擔(dān)。

[1] 張紅亮.農(nóng)民工醫(yī)療保險(xiǎn)的政策與實(shí)際需求分析——以北京市為例[J].中國統(tǒng)計(jì)，2012，(7)：22-23.

[2] 劉傳江,程建林.農(nóng)民工醫(yī)療需求、供給與制度創(chuàng)新[J].江西財(cái)經(jīng)大學(xué)學(xué)報(bào)，2008，(1)：30-35.

[3] 張麗,姚俊.農(nóng)民工醫(yī)療保險(xiǎn)制度政策適應(yīng)性研究——基于需求和制度運(yùn)行環(huán)境的視角[J].衛(wèi)生經(jīng)濟(jì)研究,2010，(11)：46-48.

[4] 劉輝,孫廣彪.農(nóng)民工醫(yī)療保險(xiǎn)需求和籌資意愿的調(diào)查[J].中國煤炭工業(yè)醫(yī)學(xué)雜志，2013，(4):670-672.

[5] 尤澤西.農(nóng)民工醫(yī)療保險(xiǎn)參保意愿及影響因素分析[J].廣西農(nóng)學(xué)報(bào),2014，(5)：50-53.

[6] 毛瑛,許殷子,汪浩等.西部地區(qū)農(nóng)民工醫(yī)療保險(xiǎn)參保能力分析[J].中國衛(wèi)生經(jīng)濟(jì)學(xué),2010，(5)：33-35.

[7] 郭瑜.需求與現(xiàn)實(shí):農(nóng)民工養(yǎng)老保險(xiǎn)參與程度的影響因素分析——基于7城市數(shù)據(jù)的考察[J].農(nóng)業(yè)技術(shù)經(jīng)濟(jì),2010，(11):37-45.

[8] 秦雪征,周建波,辛奕，等.城鄉(xiāng)二元醫(yī)療保險(xiǎn)結(jié)構(gòu)對農(nóng)民工返鄉(xiāng)意愿的影響——以北京市農(nóng)民工為例[J].中國農(nóng)村經(jīng)濟(jì)，2014，(2);56-68.

[9] 季旭,林振平,黃曉光.南京市農(nóng)民工醫(yī)療保險(xiǎn)參保者滿意度調(diào)查[J].中國公共衛(wèi)生,2010，(11):1374.

[10] 胡務(wù).農(nóng)民工城鎮(zhèn)醫(yī)療保險(xiǎn)與新型農(nóng)村合作醫(yī)療的銜接[J].財(cái)經(jīng)科學(xué)，2006，(5)：93-99.

[11] 秦立建,陳波.醫(yī)療保險(xiǎn)對農(nóng)民工城市融入的影響分析[J].管理世界,2014，(10)：91-99.

[12] 黃丙志.我國社會(huì)保障繳費(fèi)——支出與勞動(dòng)力比較優(yōu)勢研究 [J].大連理工大學(xué)學(xué)報(bào)(社會(huì)科學(xué)版),2013，(1):73-77.

A Comparative Study of Migrant Workers’Medical Insurance Intention and Their Actual Insured Behavior： Taking Weinan City of Shaanxi Province as an Example

ZHOU Xiaowei，WU Xue

(International Business School，Shaanxi Normal University，Xi’an 710062, China )

The influence factors of migrant workers’medical insurance intention and actual insured behavior and their interaction relationship are studied based on the survey data of the visited migrant workers in Weinan city of Shaanxi Province , and by establishing the probit model for data regression analysis.It shows that medical insurance intention of migrant workers is more influenced by individual characteristics and the actual insured behavior is more influenced by jobs.Some corresponding policy recommendations are provided based on the findings.

migrant workers’medical insurance; insured intention; actual insured behavior; influence factors

2015-11-16;

2016-01-27

陜西省社會(huì)科學(xué)基金項(xiàng)目：“人口老齡化對新常態(tài)下陜西省經(jīng)濟(jì)增長的影響研究”(2015D035)；中央高?；究蒲袠I(yè)務(wù)費(fèi)專項(xiàng)資金資助項(xiàng)目：“省際與省內(nèi)流動(dòng)人口空間分布及其影響因素的差異——以陜西省為例”(GK201604010)

周曉唯(1963-)，男，陜西西安人，教授，博士生導(dǎo)師，主要從事制度經(jīng)濟(jì)學(xué)研究；吳雪(1986-)，女，吉林白城人，陜西師范大學(xué)國際商學(xué)院博士研究生，主要從事制度經(jīng)濟(jì)、社會(huì)保障制度研究，E-mail：15991267779@163.com。

F840.684

A

1008-407X(2016)04-0112-06