張愛榮

[摘要] 目的 對糖尿病患者實(shí)施綜合性護(hù)理的健康教育，探究健康教育的實(shí)際應(yīng)用效果。方法 選取2014年3月—2015年4月之間患有糖尿病的122例患者作為實(shí)際研究對象，按照計(jì)算機(jī)相關(guān)奇偶法其隨機(jī)分為數(shù)量相同的兩個小組，分別是對照組以及實(shí)驗(yàn)組兩大組，每組各有61例患者。對照組患者實(shí)施傳統(tǒng)常規(guī)性的相關(guān)護(hù)理告知，而實(shí)驗(yàn)組患者則實(shí)施綜合性護(hù)理的健康教育，對比兩組患者實(shí)際護(hù)理效果。結(jié)果 相較于對照組而言實(shí)驗(yàn)組患者在血糖以及血脂和相應(yīng)生活質(zhì)量方面均明顯好轉(zhuǎn)。結(jié)論 通過對糖尿病患者實(shí)施較為有效的綜合性護(hù)理健康教育能夠起到較好的效果，因而可以將該種綜合性護(hù)理健康教育實(shí)際的應(yīng)用在現(xiàn)今以及后續(xù)的糖尿病治療中，具有著良好的應(yīng)用價值。

[關(guān)鍵詞] 健康教育；糖尿?。粦?yīng)用；體會

[中圖分類號] R473 [文獻(xiàn)標(biāo)識碼] A [文章編號] 1672-4062（2016）02（b）-0162-03

隨著我國社會經(jīng)濟(jì)的不斷發(fā)展人們的生活質(zhì)量在逐漸提高，在現(xiàn)今高糖飲食環(huán)境下出現(xiàn)糖尿病的患者人數(shù)越來越多，糖尿病從其本質(zhì)上來講屬于一種異常代謝病癥，人們一旦病發(fā)該種病癥往往會對其正常飲食帶來較大不利，同時該種病癥具有較長時間的病程，以往對于該種病癥的治療主要是以控制穩(wěn)定患者血糖作為主要目標(biāo)，完全治愈可能性較小。此外人們在患有糖尿病的同時后續(xù)出現(xiàn)各種并發(fā)癥的幾率較大。而長久患病也會導(dǎo)致患者消極心理的產(chǎn)生，部分糖尿病患者甚至對生活失去了信心。而隨著我國醫(yī)學(xué)技術(shù)的發(fā)展在傳統(tǒng)治療基礎(chǔ)上不斷擴(kuò)充糖尿病相關(guān)護(hù)理方式成為了現(xiàn)代糖尿病治療的重要研究課題[1]。該研究從2014年3月—2015年4月對患有糖尿病患者的進(jìn)行不同方式的護(hù)理告知，并給與深入性的探討分析并取得了較好的研究結(jié)果，現(xiàn)報(bào)道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取醫(yī)療機(jī)構(gòu)中2014年3月—2015年4月之間患有糖尿病2型病癥的122例患者作為研究對象，按照單雙數(shù)依次將其分為數(shù)量均等的兩組，分別為對照組以及實(shí)驗(yàn)組，每組患者均為61例，其中實(shí)驗(yàn)組的61例患者中有28例男性患者以及33例女性患者，男女性患者的年齡主要是集中在了44～65歲之間，在患病時間上則集中在2～5年之間。男女性患者其BMI指數(shù)為22.8～26.5 kg/m2。而在對照組的61例患者中有30例男性患者以及31例女性患者，男女性患者的年齡主要是集中在了45～65歲之間，在患病時間上則集中在3～5年之間。男女性患者其BMI指數(shù)為22.6～26.4 kg/m2。兩組患者在患病年齡以及患病性別和相應(yīng)患病時間、BMI指數(shù)上具有較少的差異。

1.2 方法

1.2.1 對照組 相關(guān)醫(yī)護(hù)人員對61例對照組患者實(shí)施傳統(tǒng)常規(guī)性的相關(guān)護(hù)理告知。主要注重患者的飲食以及生活起居方面，其所涉及的禁制之處，要一一指明，令患者家屬以及患者本人對該方面有著初步的了解[2]。

1.2.2 實(shí)驗(yàn)組 在對實(shí)驗(yàn)組患者進(jìn)行糖尿病護(hù)理時，實(shí)施綜合性護(hù)理的健康教育，考慮到需要保證患者健康教育的全面性，該研究特針對患者的實(shí)際情況，經(jīng)專業(yè)護(hù)理團(tuán)隊(duì)共同制定相應(yīng)的護(hù)理措施，具體實(shí)施流程如下。

①發(fā)放護(hù)理手冊。護(hù)理手冊發(fā)放的意義在于為了使患者能夠了解對糖尿病患者實(shí)施全面護(hù)理的應(yīng)用價值與相關(guān)知識，以確?；颊吣軌?qū)Υ擞兴私?，從而最大程度配合該次護(hù)理工作的開展。對糖尿病患者及其家屬發(fā)放相關(guān)健康護(hù)理手冊，手冊內(nèi)容主要是集中在糖尿病的基本醫(yī)學(xué)知識以及相關(guān)護(hù)理方式、護(hù)理技巧上，爭取到患者以及家屬的認(rèn)同并配合，進(jìn)而為護(hù)理健康教育的開展打下堅(jiān)實(shí)的基礎(chǔ)。在發(fā)放護(hù)理手冊之后，醫(yī)護(hù)人員需要針對手冊內(nèi)容向患者及其家屬給與一一講解，直到患者及其家屬全部聽懂了解為止[3]。

②心理層面指導(dǎo)教育。糖尿病作為一種慢性疾病，其特征決定了該病的治療時間長、對患者的生活影響較大，治療也僅僅能夠以對血糖進(jìn)行控制為主，很難完全治愈。同時患者的病情也容易引發(fā)一系列并發(fā)癥，一旦患者對自身的各種生活習(xí)慣控制不嚴(yán)，則可能對患者的各方面均造成不同程度的負(fù)面影響。因此，糖尿病患者自身十分容易因多種因素而影響到自身的心理健康，主要表現(xiàn)為對生活信心的喪失以及情緒的消極化等等。正因?yàn)楦鞣N因素的影響，極其容易導(dǎo)致患者對護(hù)理不配合等情況。一般糖尿病患者的家屬往往存在較大心理負(fù)擔(dān)，長期的照料也會促使其心情變得日益煩躁，如此對于患者的健康所造成的負(fù)面影響也就可想而知。因此，醫(yī)護(hù)人員需要對患者及患者家屬給與良好的心理層面護(hù)理，在對患者做好基本的心理護(hù)理的同時，幫助患者家屬調(diào)整心理狀態(tài)，積極而配合醫(yī)生完成患者出院之后的家庭護(hù)理實(shí)際工作[4]。

③用藥指導(dǎo)教育。用藥指導(dǎo)教育主要對患者及家屬進(jìn)行必要的藥物護(hù)理。對于糖尿病患者來說，用藥具有著長期性。在社會經(jīng)濟(jì)快速發(fā)展的新時期，各種針對糖尿病的治療藥物不斷更新，然而不同的糖尿病患者具有不同的用藥需求，很多患者及家屬自認(rèn)為知曉糖尿病的相關(guān)知識，不按照醫(yī)囑而自行用藥，輕者浪費(fèi)錢財(cái)而起不到治療效果，重者還將有可能導(dǎo)致不良反應(yīng)的生成。對此，在該次護(hù)理教育過程中，醫(yī)護(hù)人員根據(jù)不同患者的不同情況而對患者及其家屬給予科學(xué)的用藥指導(dǎo)，確?；颊哂诩彝ビ盟幍目茖W(xué)合理性與絕對安全性。

④出院健康教育。糖尿病的康復(fù)相對來說較為困難，住院期間的治療及護(hù)理也僅僅能夠在一定程度上控制患者的病情，確?；颊呋颊叩牟∏槠骄彙Ｒ虼?，對于即將出院的患者，有必要對其進(jìn)行全面的健康教育。健康教育的內(nèi)容覆蓋用藥、生活習(xí)慣以及飲食習(xí)慣等等。對此，囑咐患者在出院之后，要注意自己的生活規(guī)律，按照醫(yī)生所提供的飲食治療方案進(jìn)行后期的持續(xù)治療，尤其要囑咐患者控制好飲食，多進(jìn)食低鹽、低脂食物，多進(jìn)食粗糧與高蛋白食物，日常飲食以清淡為主，使患者牢記糖尿病的禁忌食品。并且要注意預(yù)防各種類型的感染，如果病情發(fā)生變化要及時回院就診。

1.3 統(tǒng)計(jì)方法

數(shù)據(jù)應(yīng)用SPSS10.0統(tǒng)計(jì)軟件進(jìn)行統(tǒng)計(jì)學(xué)分析，計(jì)量資料采用均數(shù)±標(biāo)準(zhǔn)差（x±s）表示，組間采用配對t檢驗(yàn)，若P<0.05，則表示差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1 實(shí)驗(yàn)組以及對照組患者血糖、血脂數(shù)據(jù)對比

實(shí)驗(yàn)組以及對照組患者在治療之前所有統(tǒng)計(jì)數(shù)據(jù)無明顯差異。而實(shí)驗(yàn)組61例患者在進(jìn)行了綜合護(hù)理健康教育告知后進(jìn)行治療時，2 hPB數(shù)值有效降低為（7.2±1.5）mmol/L，F(xiàn)BG數(shù)值則降低為（4.8±0.3）mmol/L，TC數(shù)值降低為（5.4±2.2）mmol/L，還有TG數(shù)值降低到（1.7±0.5）mmol/L。而對照組61例患者在進(jìn)行了常規(guī)性的相關(guān)護(hù)理告知之后，其2 hPB數(shù)值降低為（8.5±1.4）mmol/L，F(xiàn)BG數(shù)值則降低為（5.6±1.4）mmol/L，TC數(shù)值降低為（6.4±1.5）mmol/L，還有TG數(shù)值降低到（2.4±1.6）mmol/L。上述兩組數(shù)據(jù)具有較為明顯的差異，詳見表1。

2.2 實(shí)驗(yàn)組以及對照組患者生活質(zhì)量狀況對比

實(shí)驗(yàn)組以及對照組患者在治療之前所有統(tǒng)計(jì)數(shù)據(jù)無明顯差異。而在治療之后相較于對照組來講實(shí)驗(yàn)組無論在情感指數(shù)還是在健康指數(shù)以及生活滿意度方面均具有明顯的提升，詳見表2。

3 討論

綜上所述，糖尿病患者的病情決定了針對該疾病的護(hù)理具有著特殊性，其主要表現(xiàn)在于過程的長期性，一旦疏忽，則將對患者的病情造成直接的負(fù)面影響。因此對于糖尿病患者的優(yōu)質(zhì)護(hù)理決不能僅僅局限于患者的住院期間，由此也就決定了針對患者及家屬進(jìn)行全面健康教育的必要性。在現(xiàn)代醫(yī)學(xué)技術(shù)水平不斷提升的當(dāng)前，關(guān)于糖尿病患者的優(yōu)質(zhì)護(hù)理相關(guān)研究成果也越來越多，該研究的開展正是基于諸多研究成果的基礎(chǔ)上展開。對于糖尿病患者來講，傳統(tǒng)的護(hù)理方式僅僅注重給與患者用藥方面的護(hù)理指導(dǎo)，顯然該種護(hù)理方式效果較為一般，而相較于傳統(tǒng)護(hù)理而言新型的綜合性護(hù)理方式顯示出一定的護(hù)理優(yōu)勢。通過對患者給與較好的心理護(hù)理進(jìn)而幫助患者從內(nèi)心改變對后續(xù)治療的消極心理，提高治療信心積極的面對康復(fù)性護(hù)理治療，此外再配合較為科學(xué)的飲食方面護(hù)理和運(yùn)動方面護(hù)理，綜合性的、全面性的幫助患者盡快恢復(fù)健康[5]。與此同時，相關(guān)知識的普及還能夠幫助患者家屬更加了解糖尿病，從而最大程度上保證患者出院之后后續(xù)護(hù)理工作的完善性。

該研究結(jié)果顯示，實(shí)驗(yàn)組61例患者在進(jìn)行了綜合護(hù)理健康教育告知后2 hPB數(shù)值、FBG數(shù)值、TC數(shù)值、TG數(shù)值與治療之前相比均有著明顯的差異。而對照組61例患者行常規(guī)護(hù)理之后2 hPB數(shù)值、FBG數(shù)值、TC數(shù)值、還有TG數(shù)值的降低與之前相比幅度要明顯小于實(shí)驗(yàn)組。與此同時，兩組不同方式的護(hù)理之后結(jié)果顯示，相較于對照組來講實(shí)驗(yàn)組無論在情感指數(shù)還是在健康指數(shù)以及生活滿意度方面均具有明顯的提升。兩組差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義，健康教育在糖尿病護(hù)理中價值顯而易見。

通過該次實(shí)驗(yàn)可以發(fā)現(xiàn)，而相較于對照組來講實(shí)驗(yàn)組無論在情感指數(shù)還是在健康指數(shù)以及生活滿意度方面均具有明顯的提升。由此也能夠看出綜合性護(hù)理健康教育的實(shí)際有效性?？偨Y(jié)來講通過對糖尿病患者實(shí)施較為有效的綜合性護(hù)理健康教育能夠起到較好的臨床效果，因而可以將該種綜合性護(hù)理健康教育實(shí)際的應(yīng)用在現(xiàn)今以及后續(xù)的糖尿病治療中，具有著十分重要的應(yīng)用價值。

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（收稿日期：2015-11-27）