陳世財，趙桂宏，夏彬彬（首都醫(yī)科大學附屬北京潞河醫(yī)院藥劑科，北京 101149）

·調(diào)查分析·

北京市某高中教師用藥知識掌握和用藥習慣的調(diào)查

陳世財＊，趙桂宏，夏彬彬（首都醫(yī)科大學附屬北京潞河醫(yī)院藥劑科，北京 101149）

目的：從一個側(cè)面反映公眾在用藥安全方面存在的具有代表性的問題，為后續(xù)開展大面積的公眾調(diào)查提供參考。方法：通過設(shè)計調(diào)查問卷，對北京市某高中全體教師的用藥知識掌握和用藥習慣進行調(diào)查，并對獲得的數(shù)據(jù)進行統(tǒng)計和分析。結(jié)果：本次調(diào)查共發(fā)放問卷88份，回收有效問卷84份，有效回收率為95.45%。該校少部分受訪教師迷信輸液，感冒、發(fā)燒時喜歡自行使用抗菌藥物；48.81%的受訪教師完全不能理解或僅能部分理解藥品說明書；34.52%的受訪教師不知道輸液治療引起的藥品不良反應比口服治療的嚴重程度高；46.43%的受訪教師不常檢查家中備用藥品有效期；38.10%的受訪教師不能嚴格遵循醫(yī)囑服藥；80.95%的受訪教師未接受過藥品安全知識宣教，且21.43%的受訪教師無意接受藥品安全知識宣教；長期服藥時，79.76%的受訪教師未定期進行血常規(guī)、肝腎功能檢查。結(jié)論：該校受訪教師的用藥知識掌握存在不足，用藥習慣存在諸多誤區(qū)，提示其在用藥安全方面存在隱患，而這也從一個側(cè)面反映了公眾在用藥安全方面普遍存在著隱患。

高中教師；用藥知識；用藥習慣；調(diào)查

藥品是把“雙刃劍”，它在治愈患者疾病或緩解患者痛苦的同時，也會因不合理使用等原因?qū)е乱幌盗胁涣际录陌l(fā)生，如藥品不良反應（Adverse drug reaction，ADR）增多、治療起效延遲、治療失敗等，個別甚至引起死亡，從而給患者生命健康造成損害。針對當前我國公眾存在的諸多用藥誤區(qū)，國家衛(wèi)生和計劃生育委員會在2013年底發(fā)布了合理用藥十大核心信息，并號召健康衛(wèi)生相關(guān)機構(gòu)在全社會進行廣泛宣傳和教育，不斷提高公眾的安全、合理用藥知識水平，以保障其用藥安全。本研究選取文化素養(yǎng)比較高的一個群體——高中教師作為對象，就其用藥知識掌握和用藥習慣展開調(diào)查。這一群體理解能力和邏輯分析能力較強，通過調(diào)查該群體的用藥誤區(qū)，能從一個側(cè)面反映公眾在用藥安全方面存在的具有代表性的問題，為后續(xù)開展大面積的公眾調(diào)查提供參考。

1 對象與方法

1.1 調(diào)查對象與調(diào)查時間

選取北京市某高中全體教師（剔除后勤服務(wù)人員）作為調(diào)查對象。調(diào)查時間為2015年3月。

1.2 調(diào)查方法與調(diào)查內(nèi)容

本調(diào)查問卷圍繞合理用藥的相關(guān)知識來設(shè)計，并經(jīng)預調(diào)查和反復修改加以完善。問卷內(nèi)容主要圍繞用藥知識掌握和用藥習慣兩個方面，包括受訪教師基本情況以及關(guān)于輸液、抗菌藥物使用、藥品說明書認知、ADR、藥品有效期、用藥依從性、接受藥品安全知識宣教、藥品選擇依據(jù)等。

1.3 調(diào)查實施與質(zhì)量控制

調(diào)查實施之前對調(diào)查員進行培訓，加深其對問卷題項的理解，并進行現(xiàn)場訓練、調(diào)查偏倚控制培訓等。調(diào)查員實施調(diào)查時，向受訪教師講明本調(diào)查的目的、意義和填寫問卷注意事項，以尋求其配合，在此基礎(chǔ)上發(fā)放并當場回收問卷。調(diào)查結(jié)束后，對每份問卷進行核查，剔除不符合納入標準的問卷。

1.4 數(shù)據(jù)統(tǒng)計方法

將審核無誤的有效問卷編號，再將所有數(shù)據(jù)導入Excel 2010軟件，進行分類、匯總、統(tǒng)計等數(shù)據(jù)分析。

2 結(jié)果

本次調(diào)查共發(fā)放問卷88份，回收有效問卷84份，有效回收率為95.45%。

2.1 受訪教師的基本情況

受訪教師的基本情況涉及性別、年齡、有無醫(yī)保和學歷等，詳見表1。

表1 受訪教師的基本情況Tab 1 Basic information of surveyed teachers

2.2 受訪教師患慢性病情況

84名受訪教師中，有30人患有慢性病，約占總數(shù)的35.71%，詳見表2。

表2 受訪教師患慢性病情況Tab 2 Situation of the chronic diseases of surveyed teachers

2.3 輸液方面的情況

有9.52%的受訪教師認為靜脈給藥起效快、效果好，去醫(yī)院看病時主動要求輸液；2014年1－9月期間，16.67%的受訪教師有過輸液經(jīng)歷，其中輸液2次以上的占8.33%；對于“能不用就不用，能少用就不多用；能口服不肌注，能肌注不輸液”的用藥原則，有8.33%的受訪教師沒有聽說過，有2.38%不贊同這一用藥原則。

2.4 抗菌藥物使用方面的情況

8.33%的受訪教師喜歡在感冒、發(fā)燒時自行使用抗菌藥物；25.00%的受訪教師家中常備抗菌藥物，55.95%的家中偶爾備有抗菌藥物，19.05%的家中不備抗菌藥物。

2.5 藥品說明書認知方面的情況

能完全理解藥品說明書的受訪教師有43人，占51.19%；能部分理解藥品說明書的有38人，占45.24%；完全不能理解藥品說明書的有3人，占3.57%。

2.6 ADR方面的情況

2.6.1 ADR的發(fā)生情況 84名受訪教師中，經(jīng)常出現(xiàn)ADR的有1人（占1.19%），偶爾出現(xiàn)ADR的有26人（占30.95%），沒有出現(xiàn)過ADR的有57人（占67.86%）。此外，長期服藥時定期做血常規(guī)、肝腎功能檢查的有17人，占20.24%；偶爾檢查的有23人，占27.38%；從不檢查的有44人，占52.38%。

2.6.2 ADR知識的掌握情況 84名受訪教師中，有29人不知道輸液治療引起的ADR比口服治療的嚴重程度高，占34.52%；有26人不知道合并使用藥品品種越多，ADR發(fā)生率越高，占30.95%。

2.6.3 發(fā)生ADR后的處理情況 84名受訪教師中，發(fā)生ADR后向醫(yī)師咨詢的有69人，占82.14%；向藥師咨詢的有7人，占8.33%；向朋友咨詢的有3人，占3.57%；向家人咨詢的有2人，占2.38%；自己決定如何處理的有3人，占3.57%。

2.7 檢查藥品有效期方面的情況

84名受訪教師中，有45人經(jīng)常檢查家中備用藥品有效期，占53.57%；有31人偶爾檢查，占36.90%；有7人從不檢查，占8.33%；有1人不知如何查看藥品有效期，占1.19%。

2.8 用藥依從性方面的情況

84名受訪教師中，能嚴格遵循醫(yī)囑服藥的有52人，占61.90%；經(jīng)常忘記服藥的有8人，占9.52%；偶爾忘記服藥的有22人，占26.19%；自己隨意加減量或停藥的有2人，占2.38%。

2.9 接受藥品安全知識宣教方面的情況

84名受訪教師中，7人曾多次接受過藥品安全知識宣教，占8.33%；9人接受過1次藥品安全知識宣教，占10.71%；未接受過藥品安全知識宣教的有68人，占80.95%。當被問及是否希望接受藥品安全知識宣教時，66人表示希望接受，占78.57%。

2.10 藥品選擇依據(jù)方面的情況

84名受訪教師中，有71人遵照醫(yī)師的建議用藥，占84.52%；有6人遵照藥師的建議用藥，占7.14%；有1人按照廣告推薦用藥，占1.19%；有2人按照親友推薦用藥，占2.38%；有4人自己決定用藥，占4.76%。另外，有5人認為藥品越貴越好，占5.95%。

2.11 不同學歷、年齡受訪教師的安全用藥意識

不同學歷、年齡受訪教師的安全用藥意識見表3。

3 討論

該校教師的用藥知識掌握不足，用藥習慣存在諸多誤區(qū)（如迷信輸液、濫用抗菌藥物、不能完全理解藥品說明書、不了解ADR常識以及發(fā)生后不能正確處理、不遵醫(yī)囑、盲目自行選藥和用藥、忽視藥品效期檢查、缺乏用藥安全知識宣教等），提示其在用藥安全方面存在隱患。而這也從一個側(cè)面反映了公眾用藥安全方面普遍存在的具有代表性的問題。

3.1 輸液安全問題

靜脈輸液適用于急、重癥患者，但患者在接受輸液治療的同時，相關(guān)風險亦隨之增加，如感染、靜脈炎、藥物外滲等。由于靜脈給藥時間長、輸液量大、配伍相對復雜以及在輸液過程中可能存在的失誤，都可能引起不同程度不良事件的發(fā)生。據(jù)統(tǒng)計，我國每年上報的ADR報表中有70%～80%是由輸液引起的，嚴重ADR中有80%～90%是由輸液引起的，而導致死亡的ADR幾乎全部由輸液引起。因此，患者用藥應本著“能不用就不用，能少用就不多用，能口服不肌注，能肌注不輸液”的原則。本次調(diào)查中有9.52%的受訪教師去醫(yī)院看病時主動要求輸液，甚至有2.38%的受訪教師不贊同這一用藥原則。由此可見，部分公眾對輸液安全的理解可能存在誤區(qū)。為此，應對公眾加以引導，幫助其認識到靜脈輸液的隱患，在非急癥時避免首選靜脈輸液給藥。

表3 不同學歷、年齡受訪教師的安全用藥意識（%）Tab 3 Safe medication awareness of surveyed teachers with different education degrees and ages（%）

3.2 抗菌藥物濫用問題

抗菌藥物濫用會導致多種感染性疾病治療失敗，在很多國家嚴格限制使用抗菌藥物。我國2011年在全國范圍啟動抗菌藥物專項整治工作，以規(guī)范各級醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)的抗菌藥物使用，強調(diào)抗菌藥物是處方藥物，需要在醫(yī)師和藥師指導下合理使用。據(jù)報道，抗菌藥物ADR發(fā)生率居所有藥品的首位［1-2］，但公眾仍樂于使用抗菌藥物。黃華利等［3］對成都市青羊區(qū)283戶普通家庭的藥箱調(diào)查發(fā)現(xiàn)，抗菌藥物儲備率居第2位，為69.9%。其可能是上次就診剩余的，也可能是其根據(jù)自己的用藥經(jīng)驗憑處方購買的。而這些抗菌藥物的存在勢必加重抗菌藥物濫用，因為普通公眾無法準確判斷是否為細菌感染，更無法知道是哪種或哪類細菌引起的感染，從而可能造成抗感染治療無效而加重細菌耐藥或引發(fā)ADR。例如，不少公眾并不知道不少感冒、發(fā)燒通常由病毒引起，使用抗菌藥物不僅無效，還可能引發(fā)ADR。楊曉華等［4］對2 663例的統(tǒng)計分析顯示，由抗菌藥物引起的ADR有1 230例，占46.19%。本次調(diào)查發(fā)現(xiàn)，受訪教師中喜歡在感冒、發(fā)燒時自行使用抗菌藥物的比例為8.33%，家中備有抗菌藥物的比例高達80.95%?？梢姡S意濫用抗菌藥物可能是公眾普遍存在的用藥誤區(qū)，醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)及相關(guān)管理部門應側(cè)重宣教濫用抗菌藥物的危害及合理使用抗菌藥物的必要性，引導公眾合理使用抗菌藥物。

3.3 藥品說明書問題

藥品作為特殊商品，因其具有生命關(guān)聯(lián)性、高度的專業(yè)性，患者對藥品說明書能否正確理解也是安全用藥的關(guān)鍵之一。藥品說明書內(nèi)容包括藥品適應證、禁忌證、用法用量、ADR、相互作用、注意事項、儲存要求等，是安全用藥的依據(jù)，是患者獲得相關(guān)藥品信息的權(quán)威參考，因此讀懂藥品說明書是安全用藥的基本前提。但由于藥品說明書專業(yè)性較強、專業(yè)詞匯較多，本次調(diào)查中完全不能理解和僅能部分理解藥品說明書的受訪教師比例竟然高達48.81%。藥品說明書讓近半數(shù)具有相當文字理解能力的高中教師不能很好理解，這無疑是一個潛在的用藥安全隱患。鑒于此，藥品監(jiān)管部門應要求藥品生產(chǎn)企業(yè)編寫更通俗易懂的藥品說明書，以便于普通公眾理解和遵循使用。同時，醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)要配備足夠數(shù)量的藥師，在用藥交代和用藥咨詢環(huán)節(jié)發(fā)揮安全用藥指導作用，幫助患者解讀藥品說明書。

3.4 ADR問題

藥品作用具有兩面性，一方面可改善機體生理、生化或病理過程，減輕或治愈疾病，提高患者生命質(zhì)量；另一方面也能引起機體生理、生化指標紊亂或功能改變而損害機體，給患者帶來痛苦和危害，甚至造成殘疾與死亡。ADR是臨床用藥中的常見現(xiàn)象，它不僅指藥品的副作用，還包括藥品的毒性反應、特異性反應、變態(tài)反應、繼發(fā)性反應等［5］。近年來，有關(guān)ADR的報道和討論較多。有研究表明，目前住院患者的ADR發(fā)生率一般為10%～20%，因ADR導致的死亡率為0.24%～2.9%，而因ADR而住院的患者比例為0.3%～5.0%［6］。另有研究顯示，ADR是國內(nèi)外普遍存在的問題，由其所導致的損害已成為患者主要致死原因之一，位于心臟疾病、癌癥、肺部疾病、腦卒中之后，居第5位［7］。本次調(diào)查發(fā)現(xiàn)，受訪教師經(jīng)?；蚺紶柊l(fā)生ADR的比例為32.14%；長期服藥時只有20.24%定期檢查血常規(guī)、肝腎功能；只有53.57%的受訪教師經(jīng)常檢查家中備用藥品有效期；34.52%的受訪教師不知道輸液治療引起的ADR比口服治療的嚴重程度高；30.95%的受訪教師不知道合并使用藥品品種越多，ADR發(fā)生率越高；9.53%的受訪教師在出現(xiàn)ADR后，不是第一時間找醫(yī)師或藥師咨詢，而是找親友咨詢或自行決定如何處理。由此可見，受訪教師對ADR的認識和應對措施存在誤區(qū)?！笆撬幦侄尽?，ADR不能完全消除，但可以通過一系列的應對措施來降低其發(fā)生率，減輕其損害。如，從用藥選擇、用法用量、給藥途徑選擇、合并用藥、處理異常情況、保證藥品質(zhì)量、遵循醫(yī)囑用藥、出現(xiàn)問題及時找醫(yī)師或藥師咨詢等方面著手，提高公眾的安全用藥意識。

3.5 用藥依從性問題

用藥依從性在臨床上指的是患者的用藥行為與臨床治療方案和健康指導保持一致的程度?；颊吡己玫挠盟幰缽男圆粌H是合理用藥的一個重要方面，也將對藥物的臨床治療效果以及臨床用藥的評價與決策產(chǎn)生重要影響［8］。然而，隨著現(xiàn)代社會的不斷發(fā)展以及人們生活壓力的不斷增大，患者常集多種疾病于一身的現(xiàn)象也越來越常見。臨床治療方案復雜、用藥品種多以及患者的年齡、文化程度、心理素質(zhì)、身體狀況和對醫(yī)藥衛(wèi)生知識的了解程度等方面的差異均可能對其用藥依從性產(chǎn)生影響，進而影響臨床治療的效果和疾病的轉(zhuǎn)歸［9］。有證據(jù)表明，患者由于各種原因降低用藥依從性，不按醫(yī)囑、用藥指導和藥品說明書用藥，甚至毫無規(guī)律地濫用藥品，是影響臨床治療效果的首要原因［10］。本次調(diào)查發(fā)現(xiàn)，受訪教師嚴格遵循醫(yī)囑用藥的比例僅為61.90%，35.71%的受訪教師經(jīng)?；蚺紶柾浻盟?，且有2.38%的受訪教師自己隨意加減量或停藥。嚴格遵循醫(yī)囑用藥是達到理想療效、減少ADR發(fā)生的一個重要保障，忘記用藥、自行減量或停藥往往達不到理想療效，而自己隨意加量更是導致ADR發(fā)生的重要原因。由此可見，對患者進行用藥教育時應當特別注意強調(diào)用藥依從性的重要，提高其遵循醫(yī)囑、按時用藥的意識。

3.6 用藥安全宣教問題

目前，在藥物治療中口服藥物占有很重要的地位，而藥物的服用時間，須根據(jù)各種藥品的理化特性、藥物的體內(nèi)過程、服用目的及人體生物節(jié)律特點等而定。研究表明，某些藥物在一天中有最佳用藥時間，擇時用藥可發(fā)揮最佳療效［11］。服藥時間、方法不正確，不僅影響治愈率，還可能引起ADR的發(fā)生。因此，進行用藥宣教是提高患者用藥依從性和治療質(zhì)量的一個重要環(huán)節(jié)［12］。本次調(diào)查中，未接受過藥品安全知識宣教的受訪教師比例高達80.95%，且還有21.43%的受訪教師無意接受藥品安全知識宣教。究其原因，可能與相關(guān)部門的安全用藥宣教工作開展的廣度和深度不夠，以及公眾對安全用藥重視程度不夠有關(guān)。因此，為確保公眾的用藥安全，需加大力度開展用藥安全宣教工作，可發(fā)揮大眾傳媒的作用，通過電視、報刊、網(wǎng)絡(luò)媒體等大眾傳媒開設(shè)健康宣教頻道、?？诨蚓W(wǎng)站，大力宣揚健康理念和宣傳安全用藥知識。北京電視臺科教頻道《養(yǎng)生堂》節(jié)目受到觀眾的追捧，《健康周刊》和“合理用藥網(wǎng)”“用藥助手”軟件等受到民眾的歡迎，這都說明了只要安全用藥信息傳遞途徑便利、方式親民，是可以得到公眾廣泛接受的。此外，各級、各類衛(wèi)生健康相關(guān)部門應發(fā)揮行業(yè)主導作用，發(fā)揮專業(yè)優(yōu)勢，采取豐富多彩的形式或活動（如媒體講座、百姓熱線、街頭宣傳、社區(qū)宣教等），針對不同學歷、不同年齡段的人群，開展各有側(cè)重的宣教活動，吸引廣大公眾積極參與，并持之以恒深入開展下去，逐步在全社會形成一個良好的“人人參與、個個知曉”的安全用藥氛圍。

3.7 藥品選擇依據(jù)問題

嚴格遵照醫(yī)師和藥師的建議用藥是用藥安全的重要保障，而聽從其他非專業(yè)人員的推薦或自行決定用藥都是不可取的。本次調(diào)查中，有8.34%的受訪教師未遵照專業(yè)人員的建議用藥，卻盲目相信廣告宣傳和親友甚至自己的所謂用藥經(jīng)驗；有5.95%的受訪教師認為藥品越貴越好。表明部分公眾藥品選擇依據(jù)存在不合理之處，因此有必要在用藥宣教時對此方面加以強調(diào)，幫助其糾正盲目用藥的不良習慣。

3.8 學歷、年齡與安全用藥意識的相關(guān)性

對于藥品說明書的理解程度，超過半數(shù)的中專、大專和本科學歷的受訪教師認為能夠完全理解，而碩士學歷的受訪教師只有28.57%認為能夠完全理解。進一步的溝通顯示，碩士學歷的受訪教師主要對藥動學、毒理學等方面的內(nèi)容不能完全理解，而中專、大專和本科學歷的受訪教師不關(guān)心這些方面的內(nèi)容，往往直接忽略了。提示受訪教師因?qū)W歷不同對藥品說明書的關(guān)注度存在差異：高學歷受訪教師對藥品說明書關(guān)注的點更多，結(jié)合自身專業(yè)知識的局限性，往往使其認為自己對藥物說明書的理解程度低。在安全用藥宣教方面，有42.86%的碩士學歷受訪教師曾接受過用藥宣教，而中專、大專和本科學歷受訪教師中接受過用藥宣教人數(shù)的比例僅有25.00%、9.09%和14.55%。此外，有35.71%的碩士學歷受訪教師長期服藥時定期檢查血常規(guī)、肝腎功能，而中專、大專和本科學歷受訪教師中長期服藥時定期檢查血常規(guī)、肝腎功能的比例只有25.00%、18.18%和16.36%。以上調(diào)查數(shù)據(jù)表明，高學歷（碩士）人群的安全用藥意識更強，因此有關(guān)部門在進行用藥安全宣教工作時，應注意不同學歷人群的側(cè)重點。

年齡＞60歲的受訪教師更傾向于使用抗菌藥物，且家中常備抗菌藥物，而中青年受訪教師感冒、發(fā)燒時更傾向于不自行使用抗菌藥物。年齡＞60歲的受訪教師中有75.00%能經(jīng)常檢查家中備用藥品的有效期，而中青年受訪教師經(jīng)常檢查的比例相對低一些。所有40歲以上的受訪教師都不認為藥品越貴越好，而21～30歲的青年受訪教師認為藥品越貴越好的比例為17.65%。由此可見，不同年齡人群存在的用藥誤區(qū)有所不同，在宣教安全用藥知識時應針對不同年齡人群分別展開，以利有的放矢地提高各年齡段人群的安全用藥水平。

4 結(jié)語

高中教師作為文化素養(yǎng)較高的一個群體，具有較強的邏輯思維和認知能力。然而本調(diào)查結(jié)果顯示，即便是該人群仍存在諸多的用藥誤區(qū)，提示其在用藥安全方面存在隱患，而這也從一個側(cè)面反映了公眾在用藥安全方面普遍存在著隱患。針對上述問題，有關(guān)部門應重視建立三級醫(yī)療轉(zhuǎn)診機制、發(fā)揮社區(qū)醫(yī)師和藥師的作用，對周圍居民建立家庭醫(yī)師或藥師制度、慢病管理機制，讓每個居民有一位貼心的、朋友式的醫(yī)師或藥師進行日常安全用藥指導。與此同時，加強安全用藥知識宣教工作，充分發(fā)揮電視、報刊、網(wǎng)絡(luò)媒體等大眾傳媒和各級、各類衛(wèi)生健康相關(guān)部門的作用，大力宣傳安全用藥知識，幫助公眾樹立安全用藥意識，逐步在全社會形成良好的安全用藥氛圍。以此幫助公眾養(yǎng)成良好的用藥習慣，保障其用藥安全。

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（編輯：周 箐）

Investigation for the Knowledge of Drug Use and Medication Habits of Teachers in A Senior High School in Beijing

CHEN Shicai，ZHAO Guihong，XIA Binbin（Dept.of Pharmacy，Beijing Luhe Hospital Affiliated to Capital Medical University，Beijing 101149，China）

OBJECTIVE：To reflect the representative problems existing in the medication safety of public from the side，and provide reference for conducting the following public survey in a large area.METHODS：Questionnaires were used to investigate the knowledge of drug and medication habits of teachers in a senior high school in Beijing，and the received data was statistically analyzed.RESULTS：Totally 88 questionnaires were issued in this investigation，84 effective questionnaires were acquired，with effective recovery of 95.45%.A few teachers had blind faith in intravenous infusion and preferred using antibiotics without doctor's diagnosis when they caught a cold and fever；48.81%of the respondents barely understood or only partly understood the drug instructions；34.52%didn't know that more serious adverse reactions induce by intravenous infusion were more serious than by oral treatment；46.43%rarely checked the period of validity of reserved drugs at home；38.10%didn’t following directions when taking drugs；80.95%had never received the education of medication safety，and 21.43%of them had no intention to accept this education；when taking drugs for a long time，79.76%of them didn’t do regular examinations of blood routine，renal and liver function tests.CONCLUSIONS：The knowledge of drug use of the respondents in the school is poor，there are many misunderstandings existed in the medication habit，which prompts hidden trouble also exists in medication safety，and reflects hidden trouble commonly exists in medication safety for public from the side.

Teachers of senior high school；Knowledge of drug use；Medication habit；Investigation

R195；R969.3

A

1001-0408（2016）30-4187-04

2015-11-21

2016-09-12）

＊主任藥師，碩士。研究方向：醫(yī)院藥學、藥事管理。電話：010-80886212。E-mail：chen6932@163.com

DOI 10.6039/j.issn.1001-0408.2016.30.04