夏曉影+王科

【摘 要】 在醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)專業(yè)中《臨床免疫學(xué)檢驗(yàn)》是該專業(yè)中比較重要的課程，而在臨床檢驗(yàn)工作中也起到一定的指導(dǎo)作用，通過(guò)實(shí)驗(yàn)教學(xué)可以對(duì)學(xué)生的基本實(shí)驗(yàn)技能進(jìn)行培養(yǎng)，推動(dòng)臨床檢驗(yàn)思維的建立。但是免疫學(xué)和臨床免疫檢驗(yàn)知識(shí)普遍是抽象且深?yuàn)W的，所以學(xué)生在理解其原理和操作時(shí)就存在一定的困難。本文在分析的過(guò)程中，結(jié)合相關(guān)的經(jīng)驗(yàn)對(duì)實(shí)驗(yàn)教學(xué)進(jìn)行總結(jié)和思考，對(duì)其教學(xué)中存在的問(wèn)題進(jìn)行分析，并提出相關(guān)的措施，以改變實(shí)驗(yàn)繼續(xù)的方法，提高學(xué)生的操作能力，加大實(shí)驗(yàn)課的開(kāi)放力度。

【關(guān)鍵詞】 臨床免疫學(xué) 檢驗(yàn)實(shí)驗(yàn)教學(xué) 改革 教學(xué)方法

在醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)專業(yè)中《臨床免疫學(xué)檢驗(yàn)》是該專業(yè)學(xué)生所需要學(xué)習(xí)的重要課程。臨床免疫學(xué)檢驗(yàn)可以根據(jù)免疫學(xué)原理、抗原和抗體原理，并利用各種標(biāo)記、示蹤技術(shù)，超微量地、特異地分析檢測(cè)各種生理和病理的免疫學(xué)指標(biāo)，對(duì)疾病進(jìn)行判斷，同時(shí)對(duì)醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)項(xiàng)目的效果和術(shù)后進(jìn)行評(píng)估和判斷。隨著醫(yī)學(xué)技術(shù)的不斷發(fā)展，免疫學(xué)檢驗(yàn)面臨著新的要求，相關(guān)知識(shí)和理論都得到了不斷的改善和更新，導(dǎo)致該體系的難度變得更大。因此，提高免疫學(xué)檢驗(yàn)實(shí)驗(yàn)的教學(xué)質(zhì)量，已經(jīng)成為教師的重要任務(wù)。

1 確認(rèn)實(shí)驗(yàn)教學(xué)的目的

實(shí)驗(yàn)教學(xué)的主要目的就是引導(dǎo)學(xué)生對(duì)基礎(chǔ)的實(shí)驗(yàn)原理、操作和技能進(jìn)行掌握，樹(shù)立學(xué)生在工作中的嚴(yán)謹(jǐn)性，讓學(xué)生對(duì)工作有一個(gè)正確的認(rèn)識(shí)。此外，通過(guò)實(shí)驗(yàn)教學(xué)可以更好的鞏固學(xué)生的理論知識(shí)，并讓學(xué)生的實(shí)踐和分析能力得到提升。引導(dǎo)學(xué)生樹(shù)立正確的思維。通過(guò)對(duì)實(shí)驗(yàn)的不斷改革，可以對(duì)學(xué)生的積極性進(jìn)行調(diào)動(dòng)，讓學(xué)生學(xué)會(huì)舉一反三的實(shí)驗(yàn)?zāi)芰?，發(fā)揮學(xué)生的能力。近年來(lái)，我國(guó)對(duì)實(shí)驗(yàn)課進(jìn)行了不斷的改革和創(chuàng)新，學(xué)校也成立了相關(guān)的醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)實(shí)驗(yàn)室，同時(shí)改善了實(shí)驗(yàn)室的環(huán)境，購(gòu)買(mǎi)了更多的先進(jìn)儀器，保證學(xué)生的實(shí)驗(yàn)?zāi)芰梢缘玫教岣?，也為教學(xué)改革打下了良好的基礎(chǔ)。

2 臨床免疫學(xué)檢驗(yàn)實(shí)驗(yàn)教學(xué)中存在的問(wèn)題

（1）和傳統(tǒng)的教學(xué)模式相比，在之前教學(xué)時(shí)教師都是先對(duì)需要進(jìn)行實(shí)驗(yàn)的項(xiàng)目進(jìn)行介紹，并讓學(xué)生了解其目的和原理，同時(shí)在實(shí)驗(yàn)課中準(zhǔn)備好相應(yīng)的器材。學(xué)生在操作的過(guò)程中，只需要按照流程進(jìn)行即可，這種方式并不利用學(xué)生形成獨(dú)立實(shí)驗(yàn)思維，導(dǎo)致學(xué)生并不能學(xué)會(huì)真正的實(shí)驗(yàn)方法。

臨床免疫學(xué)檢驗(yàn)發(fā)展至今已經(jīng)有很悠久的歷史，而在疾病診斷和治療中免疫學(xué)和臨床免疫學(xué)的檢驗(yàn)理論也得到了廣泛的使用。隨著分子生物技術(shù)的不斷發(fā)展，導(dǎo)致免疫臨床檢驗(yàn)學(xué)在醫(yī)療中占據(jù)著重要的位置，而免疫學(xué)和免疫檢驗(yàn)學(xué)的使用范圍也得到了不斷的擴(kuò)大，特別是在感染、腫瘤和移植中這類(lèi)技術(shù)被更廣泛地使用。也正是這種發(fā)展，讓臨床免疫學(xué)逐漸延伸出不同的分支，并且涉及到更多的檢驗(yàn)技術(shù)。所以，傳統(tǒng)的實(shí)驗(yàn)教學(xué)模式已經(jīng)不能滿足其發(fā)展。

3 在實(shí)驗(yàn)課教學(xué)中嘗試改進(jìn)教學(xué)方法

（1）在教學(xué)過(guò)程中引入PBL。在實(shí)驗(yàn)前提出和實(shí)驗(yàn)相關(guān)的內(nèi)容，并讓學(xué)生對(duì)問(wèn)題進(jìn)行思考和討論，讓學(xué)生樹(shù)立相關(guān)的思考思維，并對(duì)其進(jìn)行分析，在回答問(wèn)題的過(guò)程中教師不可以進(jìn)行直接的回答，而是對(duì)學(xué)生進(jìn)行引導(dǎo)，在提高學(xué)生的思維的同時(shí)還可以實(shí)現(xiàn)教學(xué)的目的。利用PBL模式，可以發(fā)揮一定的優(yōu)勢(shì)：首先，學(xué)生和實(shí)際工作產(chǎn)生了聯(lián)系，提高學(xué)生的主動(dòng)學(xué)習(xí)的能力，調(diào)動(dòng)學(xué)生的積極性，讓學(xué)生對(duì)學(xué)習(xí)的內(nèi)容進(jìn)行更深刻的理解；其次學(xué)生從被動(dòng)學(xué)習(xí)轉(zhuǎn)為主動(dòng)學(xué)習(xí)，提高學(xué)生的能力，并對(duì)其獨(dú)立思考的思維進(jìn)行培養(yǎng)；對(duì)于提出的問(wèn)題，可以緊密的圍繞臨床實(shí)踐內(nèi)容，學(xué)生在對(duì)知識(shí)體系進(jìn)行理解時(shí)可以進(jìn)行更好的理解和認(rèn)識(shí)；最后，對(duì)學(xué)生的表達(dá)能力進(jìn)行培養(yǎng)，不僅可以對(duì)自己進(jìn)行正確的評(píng)價(jià)還可以對(duì)他人的能力進(jìn)行評(píng)價(jià)。

利用多媒體技術(shù)和開(kāi)設(shè)網(wǎng)絡(luò)平臺(tái)。首先，利用多媒體技術(shù)，可以讓學(xué)生對(duì)實(shí)驗(yàn)需要的儀器、使用方式進(jìn)行直觀的認(rèn)識(shí)，并且多媒體可以對(duì)實(shí)驗(yàn)操作進(jìn)行不斷的演示，和教師口語(yǔ)化的描述相比，具有更直接的優(yōu)勢(shì)，可以讓枯燥的課堂變得更加生動(dòng)和豐富。而網(wǎng)絡(luò)教育平臺(tái)的開(kāi)放，學(xué)習(xí)通過(guò)對(duì)相關(guān)視頻的制作，精簡(jiǎn)教學(xué)內(nèi)容，對(duì)教學(xué)中的重點(diǎn)、難點(diǎn)進(jìn)行介紹，學(xué)生可以在課后進(jìn)行提前的復(fù)習(xí)，或者在考試時(shí)進(jìn)行復(fù)習(xí)，而通過(guò)視頻后的題目，學(xué)生可以進(jìn)行及時(shí)反饋，教師可以及時(shí)了解學(xué)生對(duì)知識(shí)的掌握情況，此外還可以節(jié)省更多的課堂教學(xué)時(shí)間，讓學(xué)生有更多的時(shí)間去進(jìn)行實(shí)驗(yàn)。

增加實(shí)驗(yàn)室的開(kāi)放時(shí)間。對(duì)于學(xué)生而言，只有不斷積累自身的操作能力，才能真正的提高實(shí)驗(yàn)?zāi)芰Γ黾訉?shí)驗(yàn)的準(zhǔn)確性。學(xué)習(xí)可以利用現(xiàn)有的教學(xué)資源、儀器，讓學(xué)生有更多機(jī)會(huì)進(jìn)行操作。如果只是利用課堂中的實(shí)驗(yàn)時(shí)間進(jìn)行操作，并不能滿足學(xué)生的需求，學(xué)生很可能就不能真正的掌握實(shí)驗(yàn)技術(shù)，更不能對(duì)自身的實(shí)驗(yàn)?zāi)芰M(jìn)行提升。適量的加大實(shí)驗(yàn)室的開(kāi)放，也符合實(shí)驗(yàn)教學(xué)的改革，定期開(kāi)放實(shí)驗(yàn)室，讓學(xué)生在課余時(shí)間可以進(jìn)行練習(xí)，不僅不會(huì)影響學(xué)生的正常學(xué)習(xí)，還能保證學(xué)生對(duì)實(shí)驗(yàn)的正確認(rèn)識(shí)和順利進(jìn)行。

（4）對(duì)教學(xué)內(nèi)容進(jìn)行整合。我國(guó)《臨床免疫學(xué)檢驗(yàn)》課程中的一些實(shí)驗(yàn)內(nèi)容已經(jīng)不能滿足現(xiàn)代臨床工作的需求，滯后的教學(xué)內(nèi)容在一定程度上影響了臨床檢驗(yàn)實(shí)驗(yàn)課的發(fā)展，對(duì)于一些淘汰的實(shí)驗(yàn)內(nèi)容，可以選擇利用新的實(shí)驗(yàn)技術(shù)進(jìn)行填充。結(jié)合實(shí)際情況和臨床工作的需求，可以開(kāi)設(shè)血清免疫蛋白的提純、雙向瓊脂免疫擴(kuò)散實(shí)驗(yàn)、免疫電泳、酶聯(lián)免疫吸附實(shí)驗(yàn)等實(shí)驗(yàn)項(xiàng)目，這些項(xiàng)目可以更好的與實(shí)際工作進(jìn)行聯(lián)系。此外，檢驗(yàn)項(xiàng)目中的設(shè)備更新比較快，可以選擇定期安排學(xué)生的到醫(yī)院進(jìn)行實(shí)驗(yàn)，保證學(xué)生有更多的時(shí)間去接觸實(shí)驗(yàn)，并及時(shí)了解免疫檢驗(yàn)實(shí)驗(yàn)發(fā)展的新動(dòng)態(tài)和發(fā)展趨勢(shì)，讓學(xué)生可以及時(shí)的掌握儀器的使用方法，為今后的工作打下良好的基礎(chǔ)。

4 總結(jié)

在《臨床免疫學(xué)檢驗(yàn)》實(shí)驗(yàn)教學(xué)中，應(yīng)該定期對(duì)學(xué)生的操作能力進(jìn)行培養(yǎng)，比如安排學(xué)生到醫(yī)院中實(shí)習(xí)，了解新的儀器，并學(xué)會(huì)使用。同時(shí)對(duì)實(shí)驗(yàn)的方式進(jìn)行改革，利用現(xiàn)代科技技術(shù)對(duì)實(shí)驗(yàn)方式進(jìn)行調(diào)整，讓學(xué)生通過(guò)模擬視頻掌握實(shí)驗(yàn)方式，對(duì)于實(shí)驗(yàn)流程，教師應(yīng)該對(duì)其進(jìn)行引導(dǎo)，讓學(xué)生自主思考，學(xué)會(huì)設(shè)計(jì)實(shí)驗(yàn)流程。

參考文獻(xiàn)

[1]徐軍發(fā)，呂世靜，楊維青，陳章權(quán)，何德. 《臨床免疫學(xué)檢驗(yàn)》實(shí)驗(yàn)課教學(xué)改革嘗試[J]. 西北醫(yī)學(xué)教育，2008，05：913-915.

[2]徐軍發(fā)，呂世靜，陳章權(quán)，楊維青，張俊愛(ài). 臨床免疫學(xué)檢驗(yàn)實(shí)驗(yàn)課PBL教學(xué)初探[J]. 檢驗(yàn)醫(yī)學(xué)教育，2009，03：21-23.

[3]王飛，郭云泉，黃艷春. 臨床免疫學(xué)檢驗(yàn)實(shí)驗(yàn)課教學(xué)方法改革探討[J]. 檢驗(yàn)醫(yī)學(xué)與臨床，2013，09：1188-1189.