李新民

【摘要】目的 探討中醫(yī)內(nèi)科治療急性中風(fēng)患者的療效。方法 選取2015年2月～2016年4月我院收治的急性中風(fēng)患者90例作為研究對(duì)象，隨機(jī)分成觀察組與對(duì)照組，各45例。對(duì)照組采取常規(guī)急性中醫(yī)治療方法，觀察組在常規(guī)治療的基礎(chǔ)上使用中醫(yī)內(nèi)科治療手段，觀察兩組患者的治療療效與不良反應(yīng)發(fā)生率。結(jié)果 觀察組患者的不良反應(yīng)率以及總有效率等方面的均優(yōu)于對(duì)照組，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。結(jié)論 中醫(yī)內(nèi)科治療急性中風(fēng)患者能夠獲得良好的治療療效，且療效顯著。

【關(guān)鍵詞】急性中風(fēng)；中醫(yī)內(nèi)科；療效

【中圖分類號(hào)】R255.2 【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】B 【文章編號(hào)】ISSN.2095-6681.2016.17..02

中風(fēng)，又被稱為腦卒中，是比較常見的急性腦血管病[1]，常發(fā)于中老年人群體，中風(fēng)患者通常表現(xiàn)口眼歪斜、語言障礙、突發(fā)性昏迷等臨床癥狀。為此，本文探討了中醫(yī)內(nèi)科治療在治療急性中風(fēng)患者的療效，現(xiàn)報(bào)道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取2015年2月～2016年4月我院收治的急性中風(fēng)患者90例為研究對(duì)象，所有患者均符合中風(fēng)病急性期體征與癥狀，將患者隨機(jī)分成對(duì)照組與觀察組，各45例。年齡42～73歲，平均年齡（62.14±2.58）歲；男55例，女35例；發(fā)病時(shí)間1～3天，平均發(fā)病時(shí)間（1.5±0.4）天。兩組患者一般資料比較，如年齡、發(fā)病的時(shí)間以及性別等，差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P>0.05）。

1.2 治療方法

1.2.1 對(duì)照組

采取常規(guī)急性中風(fēng)治療方法，具體操作為：依據(jù)患者的臨床癥狀表現(xiàn)采取合理的治療手段，如果患者出現(xiàn)腦出血或者顱內(nèi)壓增高，此時(shí)應(yīng)迅速降低患者顱內(nèi)壓并使用20%的甘露醇125 mL[2]；如果患者出現(xiàn)昏迷或者抽搐情況，可以給予患者注射糖皮質(zhì)激素、安定或者冰塊降溫處理，必要時(shí)可以采取抗感染處理。

1.2.2 實(shí)驗(yàn)組

在對(duì)照組常規(guī)治療的基礎(chǔ)上采用中醫(yī)內(nèi)科治療的方法，具體操作為：①中藥治療。使用重要三七愈風(fēng)膠囊治療急性中風(fēng)患者，膠囊配合溫水服用，3次/d，3粒/次；②針灸治療。使用醒腦開竅針刺治療，留針30 min，每天進(jìn)行一次針刺治療，這能夠達(dá)到醒神開腦、疏通經(jīng)絡(luò)、滋補(bǔ)肝腎的目的。針刺具體操作為：定位針刺主穴為人中、內(nèi)關(guān)、三陰交，輔穴為尺澤、極泉、風(fēng)池、委中，配穴為完骨、翳風(fēng)，如患者出現(xiàn)語言不暢的情況，則加刺廉泉、玉液金津。頭部針刺是一種比較實(shí)用的針刺方法，主要是使用針灸來刺激患者的大腦皮層，使患者達(dá)到醒神開竅，頭部針刺需要有經(jīng)驗(yàn)的中醫(yī)師進(jìn)行操作，且手法要熟練，下針要準(zhǔn)確，務(wù)必一次到位。兩組均連續(xù)治療3個(gè)月。

1.3 療效判定標(biāo)準(zhǔn)

（1）觀察兩組患者的治療療效，將療效分為四級(jí)。如下：痊愈：患者的中風(fēng)癥狀基本痊愈，且對(duì)個(gè)人生活不產(chǎn)生任何影響；顯效：患者中風(fēng)癥狀得到顯著改善，能完成簡單的穿衣、洗漱等動(dòng)作；有效：患者中風(fēng)癥狀在一定程度上有一定的改善；無效：患者中風(fēng)癥狀未有任何變化或癥狀加重，總有效率=痊愈率+顯效率+有效率。（2）觀察兩組患者不良反應(yīng)發(fā)生率。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

采用SPSS 19.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件對(duì)數(shù)據(jù)進(jìn)行分析處理，計(jì)數(shù)資料以例數(shù)（n）、百分?jǐn)?shù)（%）表示，采用x2檢驗(yàn)，以P<0.05為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié) 果

2.1 兩組患者治療療效比較

觀察組痊愈20例，顯效12例，有效11例，總有效率為95.56%；對(duì)照組痊愈10例，顯效11例，有效10例，總有效率為68.89%。對(duì)比后可以看出，觀察組總有效率明顯優(yōu)于對(duì)照組，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。

2.2 臨床不良反應(yīng)發(fā)生率比較

觀察組發(fā)現(xiàn)1例患者大便次數(shù)增多的問題，1例輕微昏迷，不良反應(yīng)發(fā)生率為4.44%。對(duì)照組出現(xiàn)3例輕度惡心，3例昏迷與2例皮疹，不良反應(yīng)發(fā)生率為17.78%，對(duì)比后可以看出，觀察組不良反應(yīng)發(fā)生率比對(duì)照組更優(yōu)，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。

3 討 論

急性中風(fēng)病的誘發(fā)因素還與出血性與缺血性腦血管有關(guān)，患者如果長年痰濕、氣滯或者血瘀，就很容易引起中風(fēng)癥狀，因此中風(fēng)病主要集中在老年群體。雖然西醫(yī)中有快速穩(wěn)定中風(fēng)病癥的辦法，但是患者的病情復(fù)發(fā)與不良反應(yīng)發(fā)生率較大，并不適合患者的康復(fù)。而中醫(yī)經(jīng)過幾千年的傳承，對(duì)急性中風(fēng)的研究已有較大的成就，在本實(shí)驗(yàn)中，觀察組使用三七愈風(fēng)膠囊輔助針灸治療，主要是該中藥組成中的生大黃、制首烏、三七、制南星、蘇木等具有活血化瘀、通絡(luò)清熱的功能，這對(duì)治療急性中風(fēng)癥狀有重要幫助。另外，現(xiàn)代醫(yī)學(xué)還證實(shí)了三七愈風(fēng)膠囊具有降低血脂、降低血漿粘度以及提高紅細(xì)胞剛性指數(shù)等作用，在此基礎(chǔ)上加用針灸治療的方式，能夠刺激中藥藥力擴(kuò)散。但是，由于各地的醫(yī)療保險(xiǎn)中規(guī)定急性期患者必須接收靜脈輸液治療，而單獨(dú)使用中藥治療不予報(bào)銷，為了降低患者治療費(fèi)用，在使用中醫(yī)內(nèi)科治療時(shí)，也可以適當(dāng)?shù)慕o予一定的輸液治療。

本次研究結(jié)果顯示，使用中醫(yī)內(nèi)科治療的觀察組患者的不良反應(yīng)率以及總有效率等方面的數(shù)據(jù)均優(yōu)于對(duì)照組，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05），治療過程中觀察組雖然有2例患者出現(xiàn)不良癥狀，但是由于癥狀較輕，并不影響整體治療療效，這充分表明中醫(yī)內(nèi)科在治療急性中風(fēng)患者上有積極的療效，且安全性較高，值得在臨床中推廣使用。

參考文獻(xiàn)

[1] 談榮華.中風(fēng)患者的中醫(yī)康復(fù)體會(huì)[J].中國衛(wèi)生標(biāo)準(zhǔn)管理，2015，6（05）：57-58.

[2] 滿 軍.補(bǔ)陽還五湯加味治療中風(fēng)急性期臨床分析[J].四川中醫(yī)，2015，33（11）：57-59.

本文編輯：劉帥帥