崔曉梅

【摘要】目的 分析胞磷膽堿注射液治療早期腦卒中偏癱患者的療效。方法 選取2014年12月～2015年12月在我院治療的早期腦卒中偏癱患者80例作為研究對象，隨機分為A組和B組，各40例，B組實行常規(guī)治療，A組在B組的基礎上應用胞磷膽堿注射液治療，對比兩組患者的不良反應的發(fā)生情況及運動功能恢復情況。結果 治療后，A組運動功能重度障礙、中度障礙比例均低于B組，運動功能恢復至輕度障礙及正常比例均高于B組，差異均有統(tǒng)計學意義（P<0.05）。兩組不良反應的發(fā)生率對比，差異無統(tǒng)計學意義（P>0.05），但A組略高于B組。結論 對早期腦卒中偏癱患者應用胞磷膽堿注射液治療，可有效促進患者運動功能恢復，但不良反應發(fā)生率較高，需加強防范。

【關鍵詞】腦卒中偏癱；胞磷膽堿； 不良反應

【中圖分類號】R743.3 【文獻標識碼】A 【文章編號】ISSN.2095-6681.2016.08.00.02

To observe the curative effect in the treatment of citicoline injection in patients with hemiplegia after stroke

CUI Xiao-mei

（Shandong Province， Shouguang City People's Hospital Department of internal medicine nerve，Shandong Weifang 262700，China）

【Abstract】 Objective Clinical analysis of patients with early stroke citicoline injection therapy. Methods Selected December December 2014 to 2015 in 80 cases of our hospital for the treatment of early stroke patients with hemiplegia as the research object， randomly divided into group A and group B， with 40 cases in each. Group B implementation of conventional therapy， group A in B group based on Application of citicoline injection in the treatment， compared two groups of patients with adverse reactions occurrence of movement and functional recovery. Results After treatment， the motor function of A group was lower than that of B group， the proportion of moderate impairment was lower than that of group， the motor function recovered to mild disorder and the normal proportion was higher than the B group， the difference was statistically significant （P<0.05）. The incidence of adverse reactions in the two groups was compared， the difference was not statistically significant （P>0.05）， but the A group was slightly higher than that of the B group. Conclusion In early stage of acute cerebral stroke patients treated with citicoline injection in the treatment of， can effectively promote the recovery of motor function in patients， but adverse reactions occur rate is higher， need to strengthen prevention

【Key words】Cerebral apoplexy hemiplegia；Citicoline； Adverse reactions

腦卒中主要是指由各種致病因素造成血液循環(huán)阻滯或腦血管突發(fā)性破損而引發(fā)的腦組織創(chuàng)傷，而偏癱則是一種常見的腦卒中并發(fā)癥。對于腦卒中偏癱患者，目前臨床上尚未有特效方法治療。但有研究報道，對該類患者應用胞磷膽堿注射液進行治療，可獲得顯著療效[1]。我院為進一步探究該治療藥物的應用效果，對此開展了相關研究，現(xiàn)報告如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取2014年12月～2015年12月在我院治療的早期腦卒中偏癱患者80例作為研究對象，所有患者均經MRI、CT檢查證實為腦卒中偏癱，排除重要臟器疾病患者，無藥物過敏史患者，隨機將其分為A組與B組，各40例。其中，A組男26例，女14例；年齡35～74歲，平均年齡（53.22±10.42）歲；病程1～6天，平均病程（3.02±0.87）天；偏癱位置：左側偏癱23例，右側偏癱17例。B組男25例，女15例；年齡36～75歲，平均年齡（54.27±10.68）歲；病程1～5天，平均病程（2.87±0.91）天；偏癱位置：左側偏癱24例，右側偏癱16例。兩組患者一般資料上對比，差異無統(tǒng)計學意義（P>0.05）。

1.2 方法

B組實行常規(guī)治療，具體為： 給予甘露醇（華潤雙鶴藥業(yè)股份有限公司，國藥準字H11020861）靜脈滴注，于30 min內滴注完畢，每次0.25～2.00 g/kg，1次/d，可根據(jù)患者實際情況增減劑量；給予血栓通（麗珠集團利民制藥廠，國藥準字Z44020284）

70 mg/次，2次/d，靜脈滴注；奧扎格雷鈉（貴州威門藥業(yè)股份有限公司，國藥準字H20064919）

80 mg/次，1次/d，靜脈滴注；阿司匹林口服，

50 mg/次，1次/d，連續(xù)治療4周。

A組在B組基礎上加用胞磷膽堿注射液（遼寧衛(wèi)星制藥廠（有限責任公司），國藥準字H19999508）

1000 mg/次，1次/d，靜脈滴注，連續(xù)治療4周。

1.3 觀察指標

治療期間，觀察兩組患者不良反應的發(fā)生情況，并比較兩組患者療效。

1.4 療效評定

使用Fug-Meyer運動量表（FMA）對兩組患者治療后的運動功能進行評定，滿分100，評分低于50分評為重度障礙；評分介于51～85分評為中度障礙；評分介于86～95分評為輕度障礙；評分介于96～100分評為正常。

1.5 統(tǒng)計學方法

借助統(tǒng)計學軟件SPSS 21.0分析數(shù)據(jù)，計數(shù)資料以百分數(shù)（%）表示，采用x2檢驗，以P<0.05為差異有統(tǒng)計學意義。

2 結 果

2.1 對比兩組患者運動功能恢復情況

治療后，A組患者運動功能重度障礙、中度障礙比例均低于B組患者，運動功能恢復至輕度障礙及正常比例均高于B組患者，差異有統(tǒng)計學意義（P<0.05）。

2.2 對比兩組患者不良反應的發(fā)生情況

治療期間，A組出現(xiàn)惡心嘔吐4例，排尿困難2例，寒戰(zhàn)2例的不良反應，總發(fā)生率為22.50%；B組出現(xiàn)惡心嘔吐5例，寒戰(zhàn)2例的不良反應，總發(fā)生率為17.50%。兩組不良反應發(fā)生率對比，差異無統(tǒng)計學意義（P>0.05，x2=0.31）。

3 討 論

在臨床疾病中，腦卒中偏癱是其中致殘率及致死率均較高的一種，即使患者可幸存下來，也會留下一定的四肢運動功能障礙，因此促進恢復患者四肢運動功能，減少患者致殘及死亡現(xiàn)象的發(fā)生，是該病臨床治療的首要目標[2]。目前，臨床上主要給予抗凝藥物對該病進行治療，以緩解患者血管阻塞和痙攣現(xiàn)象，改善其腦組織血液循環(huán)阻滯狀況[3]。臨床上常用的抗凝藥主要有甘露醇、奧扎格雷、阿司匹林等，其中甘露醇是一種組織脫水劑，能夠快速排出機體內毒性物質，并防治腦水腫。奧扎格雷屬于一種TXA2合成酶抑制劑，能夠起到解除血管痙攣、抗血小板凝聚的作用。阿司匹林屬于一種解熱鎮(zhèn)痛劑，其可對血小板聚集起到阻滯作用，降低血栓形成率，減少血管阻塞事件的發(fā)生[4]。

而胞磷膽堿是一種腦代謝激活劑，其可輔助合成卵磷脂，有效修復增生神經元，從而起到恢復腦組織缺損的作用。在方芳[5]等人研究中指出，胞磷膽堿藥物可對椎體系統(tǒng)產生興奮作用，并對椎體外系統(tǒng)產生抑制作用，因此在震顫性麻痹患者臨床治療中可獲得顯著療效。本研究結果顯示，A組患者運動功能恢復至輕度及正常的比例遠遠高于B組患者，與方芳等人研究結果相近，由此提示在早期腦卒中偏癱患者臨床治療中應用胞磷膽堿治療，可有效促進患者四肢運動功能恢復。

另外，本研究發(fā)現(xiàn)兩組患者在治療期間均發(fā)生寒戰(zhàn)、惡心嘔吐等不良反應，兩組不良反應的總發(fā)生率對比，差異無統(tǒng)計學意義（P>0.05），但A組患者略高于B組患者，說明胞磷膽堿會引發(fā)一定的不良反應，故此在臨床應用過程中應對此加強防范，確?；颊哂盟幇踩?。

參考文獻

[1] 李鴻娟.胞磷膽堿注射液治療早期腦卒中偏癱患者的臨床療效觀察[J].中國現(xiàn)代藥物應用，2015，10（10）：119-120.

[2] 何曉艷，李瑞蓮，潘震宇，等.胞磷膽堿鈉注射液中有關物質研究[J].中國藥師，2014，17（01）：49-53.

[3] 田自有，滕 俊，王茹稼，等.胞磷膽堿注射液不良反應104例文獻分析[J].浙江中西醫(yī)結合雜志，2014，14（04）：363-366.

[4] 程 波，普布扎西，柏爭鳴.常規(guī)加胞磷膽堿鈉片治療缺血性腦卒中療效觀察[J].人民軍醫(yī)，2015，58（11）：1310-1311.

[5] 方 芳，鄧曉清，蔣紅焱，等.胞磷膽堿鈉片對腦梗死恢復期神經功能影響的臨床研究[J].四川醫(yī)學，2014，35（04）：484-485.

本文編輯：徐 陌