張志琴，劉在利

白銀市婦幼保健院，甘肅 白銀 730900

DNA倍體異常的中醫(yī)中藥干預(yù)效果

張志琴，劉在利

白銀市婦幼保健院，甘肅 白銀 730900

目的：觀察DNA倍體異常者的中藥干預(yù)效果。方法：將DNA倍體異常者338例按臨床表現(xiàn)分為2組，無臨床表現(xiàn)僅DNA倍體異常者為對照組，有不同臨床表現(xiàn)且DNA倍體異常者為中藥干預(yù)組，中藥干預(yù)組陰道放置中藥制劑，于月經(jīng)干凈第1天開始，每晚陰道放置2粒中藥制劑，連用14天為1個(gè)療程，休息16天，開始第2個(gè)療程，每3個(gè)療程中間休息1個(gè)月，第4個(gè)月及8、12、18個(gè)月隨訪觀察2組患者DNA倍體異常改善情況。結(jié)果：DNA倍體異常數(shù)目的治愈率與干預(yù)措施及干預(yù)時(shí)間呈正相關(guān)。

DNA倍體異常；中藥干預(yù)；治療，臨床研究性

宮頸癌是最常見的女性生殖道惡性腫瘤嚴(yán)重威脅著女性的生命和健康。宮頸癌的發(fā)病率有逐年上升的趨勢，而且發(fā)病年齡趨向年輕化。宮頸DNA倍體異常發(fā)展為浸潤癌為正常情況的9倍，其自然演變一般是5～10年左右。而宮頸DNA倍體異常的早期及時(shí)中藥治療可以修復(fù)受損的鱗狀上皮細(xì)胞，提高免疫力，增加巨噬細(xì)胞的吞噬能力，中藥多成分多靶點(diǎn)治療能抑制病變細(xì)胞的活性，提高局部細(xì)胞的免疫功能，有效扼制其癌變［1］。本研究旨在推廣中醫(yī)配方陰道放置治療，現(xiàn)將治療結(jié)果報(bào)道如下：

1 資料與方法

1.1 臨床資料 選取2009年12月至2014年6月在我院進(jìn)行細(xì)胞DNA定量檢測的患者，年齡21～50歲，將其中DNA倍體異常者338例分為對照組和中藥干預(yù)組。對照組年齡21～50歲，平均(39.9±7.7)歲；1～2個(gè)異倍體異常101例，3個(gè)及3個(gè)以上異倍體異常68例。中藥干預(yù)組年齡21～50歲，平均(39.9±7.7)歲；1～2個(gè)異倍體異常101例，3個(gè)及3個(gè)以上以上異倍體異常68例。所有受檢者無子宮切除、各種化療及盆腔放療史。

1.2 方法 中藥干預(yù)組將中藥研末裝膠囊陰道置藥干預(yù)。藥物組成：白及10g，雞冠花10g，蒼術(shù)10 g，蛇床子10 g，白花蛇舌草12 g，半枝蓮12 g，大青葉10g，蒲公英10 g，莪術(shù)10 g，白果10 g，甘草10 g，椿根皮10 g，于月經(jīng)干凈第1天開始，每晚陰道放置2粒，連用14天為1個(gè)療程，休息16天，開始第2個(gè)療程，干預(yù)3個(gè)療程中間休息1個(gè)月，連續(xù)觀察記錄第4、8、12、18個(gè)月患者DNA倍體異常改善情況。對照組給予雙唑泰栓(湖北東信藥業(yè)有限公司生產(chǎn)，批號：160402)，治療方法：陰道給藥，月經(jīng)干凈第一天開始，取栓劑戴上指套送入陰道深處(后穹窿部)，1粒/次，連用7日為1個(gè)療程，停藥后第一次月經(jīng)干凈后再重復(fù)1個(gè)療程，用3個(gè)療程，休息1個(gè)月，療效觀察時(shí)點(diǎn)同中藥干預(yù)組。

1.3 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法 數(shù)據(jù)采用SPSS 12.0軟件進(jìn)行統(tǒng)計(jì)分析，采用χ2檢驗(yàn)，P＜0.05表示差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1 1～2個(gè)DNA倍體異常隨訪4個(gè)月改善情況 中藥干預(yù)組較對照組異倍體消失效果明顯，見表1。

表1 1～2個(gè)DNA倍體異常隨訪4個(gè)月結(jié)果

2.2 1～2個(gè)DNA倍體異常隨訪8個(gè)月改善情況 8個(gè)月后隨訪干預(yù)組較對照組異倍體消失效果明顯，見表2。

表2 1～2個(gè)DNA倍體異常隨訪8個(gè)月結(jié)果

2.3 1～2個(gè)DNA倍體異常隨訪12個(gè)月改善情況 隨訪12個(gè)月后，干預(yù)組較對照組異倍體消失效果明顯，見表3。

表3 1～2個(gè)DNA倍體異常隨訪12個(gè)月結(jié)果

2.4 1～2個(gè)DNA倍體異常隨訪18個(gè)月改善情況 隨訪18個(gè)月后，干預(yù)組較對照組異倍體消失效果明顯，見表4。

表4 1～2個(gè)DNA倍體異常隨訪18個(gè)月結(jié)果

2.5 3個(gè)及3個(gè)以上DNA倍體異常隨訪4個(gè)月改善情況 隨訪4個(gè)月后，干預(yù)組較對照組異倍體消失效果明顯，見表5。

表5 3個(gè)及3個(gè)以上DNA異倍體隨訪4個(gè)月結(jié)果

2.6 3個(gè)及3個(gè)以上DNA倍體異常隨訪8個(gè)月改善情況 隨訪8個(gè)月后，干預(yù)組較對照組異倍體消失效果明顯，見表6。

表6 3個(gè)及3個(gè)以上DNA異倍體隨訪8個(gè)月結(jié)果

2.7 3個(gè)及3個(gè)以上DNA倍體異常隨訪12個(gè)月改善情況 隨訪12個(gè)月后，干預(yù)組較對照組異倍體消失效果明顯，見表7。

表7 3個(gè)及3個(gè)以上DNA異倍體隨訪12個(gè)月結(jié)果

2.8 3個(gè)及3個(gè)以上DNA倍體異常隨訪18個(gè)月改善情況 隨訪18個(gè)月后，干預(yù)組較對照組異倍體消失效果明顯，干預(yù)時(shí)間越長，異倍體增多呈下降趨勢，見表8。

表8 3個(gè)及3個(gè)以上DNA異倍體隨訪18個(gè)月結(jié)果

3 討論

有研究發(fā)現(xiàn)［2］DNA倍體異常數(shù)目的治愈率與干預(yù)措施呈正相關(guān)，與干預(yù)時(shí)間呈正相關(guān)。本研究顯示DNA異倍體異常者以中藥配方的干預(yù)效果最顯著。宮頸不典型增生是癌前病變［3］，其具有可逆性，即一部分病變可自然消失，還具有進(jìn)展性，即病灶可發(fā)展，甚至癌變。其可逆性和發(fā)展性與病變的范圍、程度有關(guān)。也與家族的遺傳易感性有關(guān)。輕度不典型增生自然消失的可能性明顯大于中、重度。重度不典型增生發(fā)展為癌的可能性明顯大于輕、中度［4］。

世界衛(wèi)生組織提出腫瘤防治的3個(gè)1∕3：隨著醫(yī)學(xué)科學(xué)的進(jìn)步，健康方式的改變，使得1/3的腫瘤可以預(yù)防。如果能早發(fā)現(xiàn)、早診斷，將使1∕3的惡性腫瘤有可能得到治愈。此外，對1/3的惡性腫瘤患者做恰當(dāng)?shù)墓孟⒅委熡兄谔岣呱钯|(zhì)量，延長壽命。因此，積極預(yù)防，早發(fā)現(xiàn)與早治療是改善腫瘤現(xiàn)狀的關(guān)鍵［5-6］。而宮頸癌發(fā)病原因明確，可以通過早期篩查預(yù)防，早期完全治愈。

［1］郭蒲霞，趙曉玲，趙雪芳.中藥治療宮頸癌前病變的療效觀察——附74例分析［J］.北京中醫(yī)，1995（4）：23-24.

［2］常青，任玉香，龍玲，等.87例宮頸上皮內(nèi)瘤變的臨床分析［J］.第三軍醫(yī)大學(xué)學(xué)報(bào)，2002，24（12）：1468-1470.

［3］趙方輝，喬友林.宮頸癌病因?qū)W研究進(jìn)展［J］.癌癥進(jìn)展，2004，2（1）：39-42.

［4］李莉，李庭芳，陳銳.宮頸上皮內(nèi)瘤變106例臨床分析［J］.新疆醫(yī)科大學(xué)學(xué)報(bào)，2005，28（5）：466-469.

［5］張國珍，董尚樸，鄧國興，等.宮頸癌前病變的中醫(yī)藥治療近況［J］.河北中醫(yī)藥學(xué)報(bào)，2006，21（3）：42-44.

［6］唐學(xué)磊，賈金華，蘇杏滿.子宮頸不典型增生診斷與治療進(jìn)展［J］.河北醫(yī)科大學(xué)學(xué)報(bào)，2000，21（2）：128.

The Intervention Effects of TCM and Herbs for the Patients with DNA Ploidy Anomaly

ZHANG Zhiqin，LIU Zaili
Baiyin Municipality Maternal and Child-care Service Center，Baiyin 730900，China

Objective:To observe the intervention effects of TCM and herbs for the patients with DNA ploidy anomaly.Methods:All 338 patients were randomized into two groups according to clinical manifestations，the patients with DNA ploidy anomaly but showing no clinical manifestations were chosen as the control group，and the patients showing different clinical manifestations as herbal intervention group，the patients in herbal intervention group accepted placing herbs in the vagina since the first day when the period ended，two herbal preparations in the vagina each night，14 days were one course of the treatment，the interval was 16 days，the second courses of the treatment started，the therapy paused for one month each three courses of the treatment，the improvements of the patients with DNA ploidy anomaly in both groups were observed and followed up at the fourth month，eighth，12th and 18th month.Result:Cure rate of DNA ploidy anomaly is positively related to intervention measures and intervention time.

DNA ploidy anomaly；herbal intervention；treatment，clinical study

R711.74

B

1004-6852（2016）09-0126-03

2015-08-27

張志琴（1973—），女，主治醫(yī)師。研究方向：婦女保健。