陳淑

·護理研究·

高壓氧艙治療中的安全護理措施研究

陳淑

目的 研究高壓氧艙治療中的安全護理措施。方法 選取2015年1～10月行高壓氧治療的清醒患者196例，隨機分為觀察組和對照組各98例，對照組實施常規(guī)護理措施，觀察組在常規(guī)治療的基礎上給予安全護理措施，并對兩組護理情況進行分析。結果 對照組患者護理的總有效率為72.5%低于觀察組的90.8%，P＜0.05，此外觀察組的副反應率為2%低于對照組的13.2%，P＜0.05。結論 對高氧治療的清醒患者實施安全護理措施，能夠提高護理的效果。

高壓氧艙治療；安全護理；效果

高壓氧艙（hyperbaric oxygen chamber，HBOC）是各種缺氧癥的治療設備[1］，艙體是一個封閉的圓筒，并通過管道以及控制系統(tǒng)把純氧或者凈化壓縮空氣輸入，艙外醫(yī)生可以通過觀察窗和對講器和患者聯系[2］。HBOC的工作原理是由人在高壓氧艙中的血液溶解的氧氣能夠隨著HBOC壓力的增高而增加[3］，在正常情況下，氧氣可以進入血液溶解于紅血球中[4］，紅血球的移動可以將氧氣運輸到身體的各個部位。在臨床上對HBOC進行治療中，護理尤其重要[5］。本次對高壓氧艙治療的患者實施安全護理措施，取得了效果，現報告如下。

1　資料與方法

1.1一般資料

選取2015年1～10月在我院行高壓氧治療的清醒患者196例，并根據患者行高壓氧治療的先后順序隨機分為對照組和觀察組各98例，觀察組患者中男50例，女48例，平均年齡（40.5±5.2）歲；對照組中男53例，女45例，平均年齡為（41.5±5.6）歲；所有患者的血液運輸氧氣能力均下降，均符合高壓氧治療適應證，且全部患者都有知情權；兩組患者年齡、性別以及血液運氧能力等基本資料差異無統(tǒng)計學意義（P＞0.05），具有可比性。

1.2方法

1.2.1對照組實施常規(guī)的護理 其護理的主要內容有：（1）治療前的護理：護理人員為患者詳細地解釋相關的基礎知識和各項器具的操作方法；（2）治療中的護理：護理人員在操作時應該按照要求，規(guī)范地操作，防止出現意外事故。（3）治療后護理：門診患者自行離開，住院患者轉移到病房進行有關的治療。

1.2.2觀察組在常規(guī)護理的基礎上給予安全護理 安全護理的主要內容有：（1）治療前的護理：治療前必須經高壓氧專科醫(yī)生進行詳細檢查，確認無禁忌證后方可進艙治療；護理人員對患者進行相關知識的講解，做好宣傳工作，包括預防氣壓傷的基本知識以及進艙人員須被告知的安全準則，教會清醒患者及家屬鼓氣調壓動作，防止在加壓過程中引起耳痛影響加壓，使患者積極配合進艙治療。同時應做好患者的心理輔導工作，防止患者有心理負擔，并告知高壓氧艙的一些基本操作功能，如呼叫、對講等，告知艙內外可隨時聯系及交流，以消除患者及家屬的恐懼心理，囑患者有特殊情況時及時與醫(yī)生、護士取得聯系；教育患者及陪護嚴禁攜帶火種、火源、易燃易爆、易揮發(fā)物品及電動電子玩具入艙，防止發(fā)生火災。（2）治療中的護理：護理人員在進行操作每一步時要提前通知患者，對艙內進行加壓要緩慢有序，當加壓結束后，艙內的氣壓應該降到常壓狀態(tài)，在這個過程要注意控制好速度，先快后慢，速率和升壓階段相同，指導患者進行正常的呼吸，不要大幅度活動及屏氣，以免影響血液循環(huán)，防止誘發(fā)減壓病和氣壓傷。（3）治療后護理：患者出艙后，護理人員要及時詢問患者及家屬有何不適，經醫(yī)生檢查后方可離開，告知患者適當地調整飲食，需多食用不產氣的食物。

1.3評價指標

對兩組患者的護理的臨床癥狀以及不良反應進行分析，主要分為三個等級，顯效：患者的血氧含量正常且未有不良反應；有效：患者的血氧含量接近正常但有輕微的不適；無效：患者的血氧值低，臨床癥狀未有改善；總有效率=（顯效+有效）/總例數×100%。

1.4統(tǒng)計學方法

采用SPSS 20.0軟件對觀察組與對照組的相關數據進行分析和處理，計數資料以（%）表示，采用χ2檢驗，P＜0.05，表示差異具有統(tǒng)計學意義。

2　結果

2.1兩組患者護理后的效果對比

觀察組的有效率為90.8%，對照組為72.5%，P＜0.05，差異有統(tǒng)計學意義，詳見表1。

表1　兩組患者護理效果比較

2.2兩組患者的不良反應情況比較

觀察組的總不良反應率為13.3%，對照組為2.0%，P＜0.05，差異有統(tǒng)計學意義，詳見表2。

表2　兩組患者不良反應情況比較

3　討論

臨床上采用BHOC治療的效果較低一直是難以突破的問題[6］，主要原因是患者心理障礙和配合程度等問題未能得到很好的解決[7］，其與臨床護理質量有著重要的關系，若患者積極的配合治療、治療細節(jié)完善，則臨床效果會有新的突破[8］，因此安全護理尤為重要。

本次對高壓氧艙治療的患者實施安全護理措施，通過分析護理的效果得出，對照組患者護理的總有效率為72.5%，低于觀察組的90.8%，此外，觀察組的不良反應率為2.0%，低于對照組的13.2%，由此得出，安全護理不僅提高了患者護理的效果，還能提高患者的血氧值和血液運輸氧能力，促進患者盡早康復，有效改善患者生活的質量。

[1]許艷. 高壓氧艙治療護理心得[J］. 基層醫(yī)學論壇，2013，17（18）: 2407.

[2]梁曉麗 白立群. 實施安全護理路徑對患者行高壓氧艙治療的安全性及影響因素探討[J］. 新疆醫(yī)科大學學報，2015，38（8）: 1047-1049，1054.

[3]嚴鳳慧，王利均，艷梅，等. 安全護理在高壓氧艙治療患者中的應用探究[J］. 中國衛(wèi)生產業(yè)，2014，11（22）: 119-120，123.

[4]袁如蓮. 舒高壓氧艙治療安全隱患分析及防治措施[J］. 臨床合理用藥雜志，2014，7（2A）: 149-150.

[5]古力努爾，加馬麗汗，呂梅. 淺談高壓氧艙治療患者的安全護理[J］. 中國實用醫(yī)藥，2011，6（17）: 182-183.

[6]王成勤. 高壓氧艙患者安全隱患分析及管理對策[J］. 健康之路，2015，14（9）: 264.

[7]任芳，季麗娟. 醫(yī)用高壓氧艙的安全隱患與管理措施成效[J］. 中醫(yī)藥管理雜志，2015，25（13）: 51-52.

[8]嚴汀華，張經義，林惠芳. 醫(yī)用高壓氧的安全隱患及針對性管理對策[J］. 中國衛(wèi)生產業(yè)，2015，12（27）: 72-74.

Research on Safety Nursing Measures in Hyperbaric Oxygen Chamber Treatment

CHEN Shu Hyperbaric Oxygen Chamber， Liuzhou People's Hospital，Liuzhou Guangxi 545005， China

Ob jective To research on safety nursing measures in hyperbaric treatment. Methods 196 cases of lucid patients who receiving the treatment of hyperbaric oxygen from January to October 2015 were chosen and random ly divided into observation group and control group， 98 cases in each group. Control group was given routine nursing measures， observation group was given safe nursing measures on the basis of conventional treatment，and the effect of two groups of nursing were analysed. Resu lts The total effective rate was 72.5% in control group， which was significantly less than 90.8% of the observation group， P＜0.05， moreover the adverse event rate was 2% in observation group， which was obviously lower than the 13.2% in control group， P＜0.05. Conclusion For patients with high oxygen treatment， clear safety nursing measures can improve the efect of nursing.

Hyperbaric treatment， Safety nursing， Ef ect

廣西柳州人民醫(yī)院高壓氧艙，廣西 柳州 545005

R 473

A

1674-9308（2016）29-0193-03

10.3969/j.issn.1674-9308.2016.29.117