張艷云

·臨床實踐·

中醫(yī)全科干預(yù)對于老年慢性便秘的治療作用分析

張艷云

目的 研究中醫(yī)全科干預(yù)對于老年慢性便秘的治療作用。方法選取2014年3月～2016年3月我院接收的老年慢性便秘患者78例，隨機分為干預(yù)組、對照組，對照組采取常規(guī)瀉藥治療，干預(yù)組采取中醫(yī)全科干預(yù)治療，對兩組患者的治療效果給予對比。結(jié)果 干預(yù)組患者的治療總有效率優(yōu)于對照組（P＜0.05）。結(jié)論 對老年慢性便秘采取中醫(yī)全科干預(yù)，可以對機體狀態(tài)給予調(diào)節(jié)，進而使相關(guān)癥狀得到改善。

中醫(yī)全科干預(yù)；慢性便秘；治療

老年慢性便秘是指老年患者出現(xiàn)排便困難，排便次數(shù)減少以及糞便干結(jié)，在臨床中屬于一種較為常見的癥狀。在我國中醫(yī)辯證理論當(dāng)中，便秘與人體的氣血、經(jīng)絡(luò)肺腑以及情感等有關(guān)。老年人因為年齡過大，機體各項機能不斷衰退，便秘不僅會對其生活質(zhì)量帶來較大影響，同時還會出現(xiàn)各種各樣的心理問題[1］。本文筆者選取在我院接收的老年慢性便秘患者一共有78例，現(xiàn)報告如下。

1　資料與方法

1.1一般資料

選取2014年3月～2016年3月在我院接收的老年慢性便秘患者共78例，隨機分為兩組，每組各39例。其中，干預(yù)組男25例，女14例。年齡62～75歲，平均為（70.3±4.1）歲；對照組男26例，女13例。年齡64～77歲，平均為（71.4±5.2）歲。兩組患者的相關(guān)資料差異不具有統(tǒng)計學(xué)意義（P＞0.05）。

1.2臨床方法

對照組采取常規(guī)治療，采取番瀉葉以及麻仁丸等相關(guān)瀉藥給予治療[2］，干預(yù)組在此基礎(chǔ)之上采取中醫(yī)全科干預(yù)進行治療，其中包括以下幾點；

1.2.1心理干預(yù)便秘患者通常均存在焦慮以及抑郁等相關(guān)心理問題，所以，護理人員要給予干預(yù)，多與患者進行良好的溝通與交流，給予患者更多的關(guān)心與體貼，站在患者的角度上去思考問題，對患者的合理需求盡可能的滿足。另外，臨床護理人員要向患者詳細介紹相關(guān)知識，使患者建立一個戰(zhàn)勝疾病的自信心，進而提高患者治療依從性。

1.2.2飲食指導(dǎo) 患者要多進食纖維素，同時保證飲水量充足，每日飲水量需要在2 000 ml以上，多加進食鼓皮、麥片以及水果等相關(guān)纖維高的食物，對其大便順利排出起到良好的促進作用。

1.2.3運動指導(dǎo) 臨床護理人員需要根據(jù)患者機體的實際情況，進行運動指導(dǎo)，有氧運動的幅度以及方式一定要適合患者，不可讓患者感覺到疲勞，采取循序漸進的方式。

1.2.4藥物指導(dǎo) 臨床醫(yī)護人員可以對患者采取麻仁潤腸丸、蓯蓉通便口服液以及四磨湯等相關(guān)藥物給予治療，或應(yīng)用番瀉葉泡水，一旦情況嚴(yán)重可以采取開塞露置入肛門，如果以上方法均沒有獲得明顯效果，則需要實施灌腸療法。

2　結(jié)果

干預(yù)組患者的治療總有效率優(yōu)于對照組（P＜0.05），詳見表1。

表1　兩組患者的臨床治療效果情況對比（n，%）

3　討論

便秘在臨床中屬于一種常見疾病，特別是老年患者，便秘的發(fā)生率相對比較高。老年慢性便秘指的是老年人出現(xiàn)排便困難，排便次數(shù)減少以及糞便干結(jié)，同時還會出現(xiàn)排便不盡感，病程在6個月以上。另外，慢性便秘可能與腸蠕動功能失調(diào)有密切關(guān)系，同時也可能與精神因素有密切關(guān)系。因為糞便干硬或者呈現(xiàn)羊糞狀，患者會有穿腹部痙攣性疼痛以及下墜感等相關(guān)不適感覺，有時左下腹部還會觸及痙攣的乙狀結(jié)腸，對患者的健康生活質(zhì)量帶來不良影響[4］。

相關(guān)實踐研究表明[5］，對老年慢性便秘采取中醫(yī)全科干預(yù)進行治療，可以取得令人滿意的治療效果，其中包括有瀉藥、飲食、有氧運動以及心理干預(yù)等，可以使患者相關(guān)癥狀得到明顯改善，對患者病情恢復(fù)起到良好的促進作用[6-7］。本文試驗結(jié)果顯示，干預(yù)組患者的治療總有效率優(yōu)于對照組（P＜0.05），與上述相關(guān)報道相一致[8］。

綜上所述，對老年慢性便秘采取中醫(yī)全科干預(yù)，可以對其機體狀態(tài)給予調(diào)節(jié)，進而使相關(guān)癥狀得到改善。

[1]張紅杰，林琳，趙志泉，等. 胃腸起搏與慢性功能性便秘的治療[J］. 基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)與臨床，2003，23（S）：96-97.

[2]宋虎，彭俊生，楊祖立，等. 中國人群功能性便秘患者心理健康狀況的Meta分析[J］. 中國全科醫(yī)學(xué)，2011，14（25）：2930-2932，2936.

[3]宋豐前，熊甲英，鄺國兵，等. 多庫酯鈉聯(lián)合莫沙比利治療老年性便秘臨床觀察[J］. 海南醫(yī)學(xué)院學(xué)報，2012，18（3）：344-345.

[4]陳慎，季冬霞. 老年慢性便秘患者的心理因素調(diào)查[J］. 中國老年學(xué)雜志，2012，32（7）：1506-1507.

[5]王海彤，王新月. 中醫(yī)服務(wù)于社區(qū)的優(yōu)勢及全科中醫(yī)師人才建設(shè)[J］. 北京中醫(yī)藥大學(xué)學(xué)報（中醫(yī)臨床版），2011，18（3）：26-27.

[6]王一峰，樊曉明，高振奇. 全科團隊對社區(qū)老年慢性便秘綜合干預(yù)的療效評價[J］. 中國全科醫(yī)學(xué)，2012，15（32）：3764-3766.

[7]劉菊香，陳敦涵. 中藥結(jié)合飲食調(diào)理對老年慢性便秘的療效觀察[J］. 微循環(huán)學(xué)雜志，2013，23（2）：63-64.

[8]李俐. 西沙必利片致老年慢性便秘腸出血5例分析[J］. 貴陽中醫(yī)學(xué)院學(xué)報，2014，36（6）：118-119.

Analysis of the Therapeutic Effect of Traditional Chinese Medicine in the Treatment of Chronic Constipation in Elderly Patients

ZHANG Yanyun The Second Outpatient Department， Space Center Hospital， Beijing 100048， China

Ob jective To study the ef ect of traditional Chinese medicine intervention in the treatment of chronic constipation in elderly patients. Methods 78 cases of elderly patients with chronic constipation in our hospital from March 2014 to M arch 2016 were random ly divided into intervention group and control group. The control group

routine intervention. Intervention group

the traditional Chinese medicine intervention for treatment， the effect of two groups of patients were compared. Results The total effective rate of the intervention group was signif cantly better than that of the control group （P＜0.05）. Conclusion The intervention of traditional Chinese medicine on the elderly patients with chronic constipation can be adjusted to the state of the body， and then the related symptoms can be improved signif cantly.

Traditional Chinese m edicine intervention， Chronic constipation， Treatment

R 256.35

A

1674-9308（2016）29-0167-02

10.3969/j.issn.1674-9308.2016.29.100

航天中心醫(yī)院第二門診部，北京 100048

1.2.5按摩指導(dǎo) 臨床護理人員對患者采取按摩，進而使其便秘情況得到明顯緩解，按摩以及揉壓天樞穴等相關(guān)穴位，可以起到顯著的治療效果。

1.2.6生活干預(yù) 臨床護理人員一定要叮囑患者保證充足的睡眠，在睡前4 h不可飲酒類或者服用咖啡因的食物或藥物，睡前不可進食太多東西，白天睡覺時間不可過長，以免失眠。另外，病房濕度以及溫度一定要適宜，進而使患者的睡眠質(zhì)量明顯提高。

1.3治療效果判定標(biāo)準(zhǔn)

顯效：治療后，每隔1～2 d排便一次，排便通暢，為成型軟便；有效：治療以后，每隔3 d排便一次，便質(zhì)軟潤，不使用藥物；無效：其相關(guān)癥狀和體征沒有任何變化或者明顯變化[3］。

1.4臨床統(tǒng)計學(xué)處理