阿克木江·阿力汗

·臨床研究·

鎖定加壓鋼板在四肢骨折患者中的應(yīng)用價(jià)值研究

阿克木江·阿力汗

目的 研究對(duì)比鎖定加壓鋼板在四肢骨折患者中的應(yīng)用價(jià)值。方法 選取在我院骨科接受治療的四肢骨折患者60例，根據(jù)固定方法的不同將其分為觀察組和對(duì)照組，觀察組患者采用鎖定加壓鋼板固定治療，對(duì)照組患者采用單純鋼板螺釘內(nèi)固定方案治療，觀察兩組患者的愈合時(shí)間和并發(fā)癥的發(fā)生率。結(jié)果 觀察組患者的愈合時(shí)間短于對(duì)照組，觀察組患者并發(fā)癥的發(fā)生率為6.67%，對(duì)照組患者并發(fā)癥的發(fā)生率為23.33%，兩組比較差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。結(jié)論 鎖定加壓鋼板在四肢骨折的治療中具有良好的效果，而且具有很好的穩(wěn)定性，并發(fā)癥也較少。

鎖定加壓鋼板；四肢骨折；應(yīng)用價(jià)值

四肢骨折是骨科常見的骨折類型，一般為長骨骨折。造成骨折的原因有很多：如車禍、塌陷砸傷、機(jī)械傷、摔傷等[1］。若骨折不能夠得到很好的治療，則會(huì)對(duì)患者的生活造成很大的影響。因此選擇一種合適的治療方法有利于骨折的愈合。本文就四肢骨折患者采用鎖定加壓鋼板術(shù)固定治療，現(xiàn)將具體情況匯報(bào)如下。

1　資料與方法

1.1一般資料

選取2014年7月～2015年7月在我院接受治療的60例患者資料，根據(jù)治療方法的不同將其分為觀察組和對(duì)照組，觀察組患者30例，男18例，女12例。年齡18～78歲，平均年齡（45.6±1.9）歲，股骨骨折8例，脛腓骨骨折16例，肱骨骨折6例。對(duì)照組30例，男22例，女8例。年齡16～76歲，平均（44.3±1.7）歲，股骨骨折9例，脛腓骨骨折17例，肱骨骨折4例。通過對(duì)兩組患者的性別、年齡、骨折部位進(jìn)行比較，兩組比較差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P ＞0.05），具有可比性。

1.2方法

所有患者均進(jìn)行X片檢查，術(shù)前備皮。對(duì)照組本組患者采用單純鋼板螺釘內(nèi)固定治療。首先根據(jù)骨折部位確定后切口部位，然后在選定的切口部位切開，對(duì)骨折進(jìn)行復(fù)位，根據(jù)鋼板大小，在骨折塊上選好位置，對(duì)局部骨膜行剝離，在骨折后方套骨折固定器，將鋼板在骨折部位進(jìn)行對(duì)比，確定方向后鉆孔、攻絲。根據(jù)患者骨折的部位和大小選用合適的雙皮質(zhì)螺釘擰入固定[2］。

觀察組患者采用鎖定加壓鋼板治療。對(duì)患者的骨折進(jìn)行鑒別，然后依據(jù)骨折類型制定詳細(xì)的治療計(jì)劃，選擇合適的鋼板固定?；颊卟捎糜材ね饴樽硐拢⊙雠P位，然后將患肢放直，上肢骨折則采用臂叢麻醉[3］。對(duì)患肢首先行閉合復(fù)位，然后根據(jù)其骨折情況，對(duì)小塊骨折可選用克氏針行臨床固定，但不可以影響鋼板的植入和固定[4］。在骨折部位進(jìn)行切開，暴露骨折部位，再將斷層部位的組織分離，然后行解剖復(fù)位，復(fù)位滿意后選長度適宜的鋼板附于骨干外側(cè)，在骨干兩端安置雙皮質(zhì)螺釘，將骨干和鋼板用2～3枚螺釘進(jìn)行加壓固定，將鋼板用骨干外側(cè)肌肉覆蓋，縫合傷口[5］。

1.3觀察指標(biāo)

觀察兩組患者的愈合時(shí)間和并發(fā)癥發(fā)生率。

1.4統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

數(shù)據(jù)采用軟件SPSS 12.5進(jìn)行統(tǒng)計(jì)學(xué)分析，其中并發(fā)癥的發(fā)生率為計(jì)數(shù)資料，采用χ2檢驗(yàn)，愈合時(shí)間為計(jì)量資料，采用t檢驗(yàn)，以P＜0.05表示兩組數(shù)據(jù)差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2　結(jié)果

2.1兩組患者的并發(fā)癥比較

結(jié)果顯示，觀察組患者有2例出現(xiàn)了并發(fā)癥，并發(fā)癥的發(fā)生率為6.67%，對(duì)照組患者有7例出現(xiàn)了并發(fā)癥，并發(fā)癥的發(fā)生率為23.33%，兩組比較差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。

2.2兩組患者的骨折愈合時(shí)間對(duì)比

結(jié)果顯示，觀察組的骨折愈合時(shí)間短于對(duì)照組，兩組比較差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。見表1。

3　討論

骨折是指骨的完整性或連續(xù)性中斷。骨折發(fā)生的原因很多，若患者發(fā)生骨折，則患者會(huì)感覺到疼痛，且多患者的生活有較大的影響[6］。若骨折不能及時(shí)治療，則會(huì)導(dǎo)致很多的并發(fā)癥，也會(huì)給患者帶來較大的痛苦[7］。當(dāng)然骨折可發(fā)生在—個(gè)部位，也可為全身多發(fā)性[4］。在經(jīng)過有效的治療后，大多數(shù)患者可以恢復(fù)，并不影響以后的生活。四肢骨折大多為肱骨骨折、脛腓骨骨折和股骨骨折[8］。

[1]錢斌鋒. 鎖定加壓鋼板在四肢骨折患者治療中的臨床應(yīng)用價(jià)值研究[J］. 中國衛(wèi)生標(biāo)準(zhǔn)管理，2014，5（24）：119-121.

[2]肖笠. 鎖定加壓鋼板治療四肢骨折的應(yīng)用價(jià)值分析[J］. 中外醫(yī)學(xué)研究，2015，13（2）：97-99.

[3]蔡延祿，林冬杰，陳萬安. 鎖定加壓鋼板治療四肢骨折的臨床應(yīng)用價(jià)值[J］. 中國當(dāng)代醫(yī)藥，2016，23（18）：51-53.

[4]張立軍，王秉文. 鎖定加壓鋼板在四肢骨折患者中的應(yīng)用及臨床價(jià)值分析[J］. 中國傷殘醫(yī)學(xué)，2013，21（12）：80-81.

[5]王堅(jiān). 鎖定加壓鋼板治療四肢骨折的應(yīng)用價(jià)值[J］. 臨床醫(yī)藥文獻(xiàn)電子雜志，2015，42（32）：6613，6616.

[6]趙紹舉. 鎖定加壓鋼板治療四肢骨折的臨床應(yīng)用價(jià)值研究[J］. 中國農(nóng)村衛(wèi)生，2016（12）：34.

[7]劉玉東. 鎖定加壓鋼板治療四肢骨折的臨床應(yīng)用[J］. 中國醫(yī)藥科學(xué)，2013，3（15）：183-184，200.

[8]龍濤. 30例四肢骨折患者應(yīng)用鎖定加壓鋼板治療的臨床療效觀察[J］. 中國民族民間醫(yī)藥，2013，22（19）：59.

Study on the Application Value of Locking Com pression Plate in Patients With Limb Fracture

Akemujiang·Alihan Orthopaedics Department， Kazakhstan Medical Hospital， Aletai Xinjiang 836500， China

Ob jective To study the application value of contrast locking com pression plate in limbs fracture patients. Methods 60 cases of orthopaedic patients with extrem ities fractures treated in our hospital were selected， divided into the observation group and the control group depending on the fixed method， the observation group were treated by locking compression plate f xation， the control group were treated by pure steel screws internal f xation treatment， the healing time of two groups of patients and the incidence of complications were observe. Resu lts The healing time in the observation group was obviously shorter than the control group， the incidence of complications in observation group was 6.67%，the incidence of complications in control group was 23.33%， dif erence in two groups was obvious （P＜0.05）， with statistical signif cance. Conclusion Locking compression plate in the treatment of limbs fracture has good ef ect and good stability， fewer complications.

Locking compression plate， Limb fracture， Application value

R 683.4

A

1674-9308（2016）29-0072-02

10.3969/j.issn.1674-9308.2016.29.041

新疆阿勒泰地區(qū)哈薩克醫(yī)醫(yī)院骨科，新疆 阿勒泰 836500

表1兩組患者的骨折愈合時(shí)間對(duì)比（周）

注：與對(duì)照組相比差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）

組別 n 股骨骨折 脛腓骨骨折 肱骨骨折觀察組 30 5.40±0.36 7.80±0.28 9.40±0.18對(duì)照組 30 8.20±0.32 11.70±0.31 13.80±0.22 P ＜0.05 ＜0.05 ＜0.05

本文就四肢骨折采用鎖定加壓鋼板進(jìn)行固定治療，觀察骨折愈合時(shí)間和并發(fā)癥的發(fā)生率。選取在我院接受治療的60例四肢骨折患者，按治療方法的不同將其分為觀察組和對(duì)照組，觀察組患者采用鎖定加壓鋼板固定治療，對(duì)照組患者采用單純鋼板螺釘內(nèi)固定方案治療，經(jīng)治療后，觀察組患者的骨折愈合時(shí)間短于對(duì)照組，觀察組患者的并發(fā)癥發(fā)生率6.67%，小于對(duì)照組患者并發(fā)癥的發(fā)生率23.33%，兩組比較差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。

綜上所述，鎖定加壓鋼板在四肢骨折的治療中具有良好的效果，而且具有較少的并發(fā)癥。