保持孕期營(yíng)養(yǎng)均衡，合、注重體重控制

楊年紅

華中科技大學(xué)同濟(jì)醫(yī)學(xué)院營(yíng)養(yǎng)與食品衛(wèi)生學(xué)系教授，博導(dǎo)

preface

孕媽媽的營(yíng)養(yǎng)簡(jiǎn)言之就是要注意補(bǔ)充葉酸，保證鐵和葉酸的攝入，孕吐嚴(yán)重的媽媽也要保證吃適當(dāng)?shù)奶妓衔锸澄?，適當(dāng)增加蛋白質(zhì)等營(yíng)養(yǎng)素的攝入，適量鍛煉身體，禁煙酒，用愉悅的心情孕育新生命。

妊娠期的營(yíng)養(yǎng)是最重要的環(huán)境因素，對(duì)母子健康都會(huì)產(chǎn)生重要影響。為了促進(jìn)胎兒的發(fā)育和母子的健康，孕媽媽?xiě)?yīng)在孕前平衡膳食的基礎(chǔ)上注意食物的多樣化。

補(bǔ)充葉酸，常吃含鐵豐富的食物，選用碘鹽

孕期每天需要攝入600ugDFE葉酸，一般每天從食物中可攝入200ugDFE葉酸，還需要服用葉酸補(bǔ)充劑400ugDFE/ d。一天吃小白菜、甘藍(lán)、茄子、四季豆各100克，基本上能夠提供200ugDFE葉酸。需要提醒孕媽媽的是，甘藍(lán)和油菜等綠葉蔬菜中葉酸含量較高。

含鐵豐富的食物中主要有紅肉、動(dòng)物血和內(nèi)臟。不能通過(guò)食物攝入足夠的鐵或缺鐵嚴(yán)重的孕婦，可以在醫(yī)生的指導(dǎo)下補(bǔ)充鐵補(bǔ)充劑。

近來(lái)有些孕媽媽擔(dān)心碘的攝取量會(huì)高的問(wèn)題。強(qiáng)化碘鹽中碘含量是25毫克/千克，如果每天按照推薦量攝入6克食鹽，烹調(diào)中損失率按照世界衛(wèi)生組織推薦的20%來(lái)計(jì)算，每天從碘鹽中可攝入碘為120ug，還只能達(dá)到每日推薦量230 ug的一半，所以，除了堅(jiān)持食用碘鹽外，孕期還應(yīng)常吃含碘豐富的海產(chǎn)食物。

孕吐嚴(yán)重，也要保證主食的攝入

如果孕媽媽孕吐明顯或者食欲不佳，則不必過(guò)分強(qiáng)調(diào)平衡的膳食。但是每天必須要攝入至少130克的碳水化合物，并且首選容易消化的糧食和谷類食物。

如果孕媽媽孕吐嚴(yán)重而不能攝取足量的碳水化合物，這意味著媽媽的機(jī)體將動(dòng)員脂肪分解以產(chǎn)生能量供機(jī)體利用，而脂肪分解的代謝產(chǎn)物酮體在體內(nèi)堆積，容易出現(xiàn)酮血癥或酮癥酸中毒。血液中過(guò)高的酮體將通過(guò)胎盤(pán)進(jìn)入胎兒體內(nèi)，影響和損傷早期胎兒大腦和神經(jīng)系統(tǒng)的發(fā)育。孕媽媽可以少吃多餐，但一定要保證每天的碳水化合物的攝入。130克的碳水化合物一般可以是180克的大米或者面食，550克薯類或鮮玉米。

孕中晚期適量增加奶、魚(yú)、蛋、瘦肉的攝入

從孕中期開(kāi)始，每天增加200克奶。這是因?yàn)閺脑?8周開(kāi)始，胎兒骨骼和牙齒開(kāi)始鈣化，孕中期孕媽媽對(duì)鈣的需要量也會(huì)相應(yīng)增加了。孕中期還要每天需要增加魚(yú)、禽、蛋、瘦肉共計(jì)50克。孕晚期再增加75克。整個(gè)孕期孕婦和胎兒需要儲(chǔ)存蛋白質(zhì)約930克。魚(yú)類，尤其是深海魚(yú)含有較多的不飽和脂肪酸，對(duì)胎兒的腦和視網(wǎng)膜功能發(fā)育有益，建議每周最好食用2～3次。

注意控制體重增長(zhǎng)

有研究表明，孕期體重增長(zhǎng)越多，新生兒出生體重越重。所以需要在孕期進(jìn)行定期的體重監(jiān)測(cè)。一般來(lái)說(shuō)，控制體重增長(zhǎng)可通過(guò)兩個(gè)途徑：能量攝入和活動(dòng)消耗。只要沒(méi)有醫(yī)學(xué)禁忌，孕婦還是需要適當(dāng)運(yùn)動(dòng)。

積極準(zhǔn)備母乳喂養(yǎng)，做愉快孕媽

有研究顯示，孕期焦慮和抑郁會(huì)影響胎兒活動(dòng)和生長(zhǎng)。因此，孕媽媽心情愉快十分重要。孕媽不妨多關(guān)注母乳喂養(yǎng)的知識(shí)，學(xué)會(huì)正確的乳房護(hù)理，并注意飲食多樣化，從身體到心理，為母乳喂養(yǎng)做好準(zhǔn)備。

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本次采訪為“中國(guó)婦幼人群膳食指南（2016）頒布暨孕期增重適宜值研討會(huì)發(fā)布會(huì)”現(xiàn)場(chǎng)特稿。該發(fā)布會(huì)是由中國(guó)營(yíng)養(yǎng)學(xué)會(huì)婦幼營(yíng)養(yǎng)分會(huì)主辦。