羅偉康　胡淵龍　崔玉瑩　李玉坤

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【教管論壇】

大學(xué)生對(duì)中藥知識(shí)的了解運(yùn)用情況分層研究*

羅偉康胡淵龍崔玉瑩李玉坤

目的了解大學(xué)生對(duì)中藥知識(shí)的了解與運(yùn)用情況，為大學(xué)生藥物知識(shí)教育提供依據(jù)。方法運(yùn)用自編問(wèn)卷，對(duì)265名在校大學(xué)生進(jìn)行橫斷面調(diào)查。 結(jié)果中藥學(xué)專業(yè)、非中藥學(xué)醫(yī)藥類專業(yè)、非醫(yī)藥類專業(yè)識(shí)藥數(shù)量得分分別為(1.89±0.84)分、(1.81±0.81)分、(1.30±0.61)分。中藥知識(shí)了解情況為中藥學(xué)專業(yè)中及格29例(65.91%)、不及格15例(34.09%)；非中藥學(xué)醫(yī)藥類專業(yè)中及格96例(66.21%)、不及格49例(33.79%)；非醫(yī)藥類專業(yè)中及格29例(38.16%)、不及格47例(61.84%)。 結(jié)論大學(xué)生對(duì)中藥知識(shí)的了解與運(yùn)用情況不容樂(lè)觀。

大學(xué)生；中藥認(rèn)知；橫斷面研究；教育

中藥基本常識(shí)包括保存方法、服用方法、服用劑量、飲食禁忌等，正確運(yùn)用中藥常識(shí)可以更好地發(fā)揮中藥的治療、保健作用，確保用藥的安全性和有效性。有報(bào)道[1]稱大學(xué)生對(duì)常見(jiàn)藥物知識(shí)的正確回答率為60.21 %，不良用藥行為率為37.25 %，可見(jiàn)大學(xué)生藥物知識(shí)的匱乏。本研究通過(guò)對(duì)大學(xué)生進(jìn)行橫斷面調(diào)查，了解大學(xué)生對(duì)中藥知識(shí)的了解與運(yùn)用情況，旨在為大學(xué)生藥物知識(shí)教育提供依據(jù)。

1　資料與方法

1.1一般資料2015年11月，采用整體隨機(jī)法抽取某校265名在校大學(xué)生，包括中藥學(xué)專業(yè)，非中藥學(xué)醫(yī)藥類專業(yè)，非醫(yī)藥類專業(yè)。

1.2研究方法

1.2.1判定方法采用橫斷面調(diào)查，所用調(diào)查工具為自編《大學(xué)生對(duì)中藥知識(shí)的了解與運(yùn)用情況調(diào)查問(wèn)卷》，共21題，包括專業(yè)基本情況和了解運(yùn)用情況兩部分。了解運(yùn)用情況部分分為4個(gè)因子：服用方法、功效主治、中藥文化、用藥禁忌。

1.2.2判定標(biāo)準(zhǔn)識(shí)藥數(shù)量的調(diào)查，我們?nèi)缦绿幚?。?duì)于菊花、石膏、大青葉、蒲公英、巴豆、茯苓、青皮、萊菔子、芫花、黃芩10味中藥，認(rèn)識(shí)1～5味得1分，6～8味得2分，9～10味得3分。中藥知識(shí)情況調(diào)查，每題1分，計(jì)算總分。以12.4分為分?jǐn)?shù)分界點(diǎn)(效標(biāo)組預(yù)測(cè)法-對(duì)照組法判定分?jǐn)?shù)分界點(diǎn))，若>12.4，則判定“及格”；若<12.4，則判定為“不及格”。中藥知識(shí)情況4個(gè)因子以每因子總分的65%作為分?jǐn)?shù)分界點(diǎn)。

1.3納入與排除標(biāo)準(zhǔn)納入標(biāo)準(zhǔn)：①在校大學(xué)生，包括中藥學(xué)專業(yè)、非中藥學(xué)醫(yī)藥類專業(yè)、非醫(yī)藥類專業(yè)；②獲得知情同意者。排除標(biāo)準(zhǔn)：①在調(diào)查過(guò)程中因故未能完成問(wèn)卷，或填寫極不認(rèn)真而勸說(shuō)無(wú)效者；②每題答案都相同者。

1.4統(tǒng)計(jì)學(xué)方法采用EpiData3.1軟件雙錄入數(shù)據(jù),采用SPSS23.0軟件進(jìn)行統(tǒng)計(jì),運(yùn)用t檢驗(yàn)進(jìn)行各組間數(shù)的比較，運(yùn)用χ2檢驗(yàn)進(jìn)行各組間率的比較分析，以P=0.05作為顯著水平。采用效標(biāo)組預(yù)測(cè)法-對(duì)照組法[2]判定分?jǐn)?shù)分界點(diǎn)。

2　結(jié)果

2.1一般人口學(xué)資料共發(fā)放問(wèn)卷268份，有效問(wèn)卷265份，有效率98.88%。中藥學(xué)專業(yè)44例，占16.6%；非中藥學(xué)醫(yī)藥類專業(yè)145例，占54.7%；非醫(yī)藥類專業(yè)76例，28.7%。

2.2不同專業(yè)大學(xué)生識(shí)藥數(shù)量與中藥知識(shí)認(rèn)知情況

2.2.1識(shí)藥數(shù)量情況比較識(shí)藥數(shù)量的調(diào)查結(jié)果為中藥學(xué)專業(yè)平均得分(1.89±0.84)分，非中藥學(xué)醫(yī)藥類專業(yè)平均得分(1.81±0.81)分，非醫(yī)藥類專業(yè)平均得分(1.30±0.61)分，中藥學(xué)專業(yè)與非中藥學(xué)醫(yī)藥類專業(yè)差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(t=0.57，P>0.05)，中藥學(xué)專業(yè)與非醫(yī)藥類專業(yè)有顯著差異(t=4.03，P<0.05)，非中藥學(xué)醫(yī)藥類專業(yè)與非醫(yī)藥類專業(yè)有顯著差異(t=5.19，P<0.05)。見(jiàn)表1。

表1　識(shí)藥數(shù)量情況表　(頻數(shù)，%)

2.2.2中藥知識(shí)情況比較中藥知識(shí)的調(diào)查結(jié)果為中藥學(xué)專業(yè)中及格29例，占65.91%；不及格15例，占34.09%。非中藥學(xué)醫(yī)藥類專業(yè)中及格96例，占66.21%；不及格49例，占33.79%。非醫(yī)藥類專業(yè)中及格29例，占38.16%；不及格47例，占61.84%。中藥學(xué)專業(yè)與非中藥學(xué)醫(yī)藥類專業(yè)差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(χ2=0.01，P>0.05)，中藥學(xué)專業(yè)與非醫(yī)藥類專業(yè)有顯著差異(χ2=8.59，P<0.05)，非中藥學(xué)醫(yī)藥類專業(yè)與非醫(yī)藥類專業(yè)有顯著差異(χ2=15.97，P<0.05)。見(jiàn)表2。

表2　中藥知識(shí)情況表　(頻數(shù)，%)

2.3不同專業(yè)對(duì)不同中藥常識(shí)了解情況

2.3.1中藥文化中藥學(xué)專業(yè)與非中藥學(xué)醫(yī)藥類專業(yè)差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(χ2=0.21，P>0.05)，中藥學(xué)專業(yè)與非醫(yī)藥類專業(yè)差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(χ2=0.34，P>0.05)，非中藥學(xué)醫(yī)藥類專業(yè)與非醫(yī)藥類專業(yè)有顯著差異(χ2=15.13，P<0.05)。見(jiàn)表3。

表3　中藥文化因子得分表　(頻數(shù)，%)

2.3.2功效主治因子中藥學(xué)專業(yè)、非中藥學(xué)醫(yī)藥類專業(yè)、非醫(yī)藥類專業(yè)差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(χ2=1.14，P>0.05)。見(jiàn)表4。

表4　功效主治因子得分表　(頻數(shù)，%)

2.3.3服用方法因子中藥學(xué)專業(yè)與非中藥學(xué)醫(yī)藥類專業(yè)有顯著差異(χ2=9.29，P<0.05)，中藥學(xué)專業(yè)與非醫(yī)藥類專業(yè)差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(χ2=0.75，P>0.05)，非中藥學(xué)醫(yī)藥類專業(yè)與非醫(yī)藥類專業(yè)有顯著差異(χ2=6.28，P<0.05)。見(jiàn)表5。

表5　服用方法因子得分表　(頻數(shù)，%)

2.3.4用藥禁忌因子中藥學(xué)專業(yè)與非中藥學(xué)醫(yī)藥類專業(yè)差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(χ2=0.20，P>0.05)，中藥學(xué)專業(yè)與非醫(yī)藥類專業(yè)有顯著差異(χ2=7.42，P<0.05)，非中藥學(xué)醫(yī)藥類專業(yè)與非醫(yī)藥類專業(yè)有顯著差異(χ2=32.44，P<0.05)。見(jiàn)表6。

表6　用藥禁忌因子得分表　(頻數(shù)，%)

3　討論

中藥是指在中醫(yī)理論指導(dǎo)下，用于預(yù)防、治療、診斷疾病并具有康復(fù)與保健作用的物質(zhì)[3]。現(xiàn)今，公眾對(duì)中藥及中成藥的認(rèn)可程度越來(lái)越高，但卻缺乏相應(yīng)的中藥知識(shí)。只有在中醫(yī)理論指導(dǎo)下的用藥才是正確與安全的，但調(diào)查發(fā)現(xiàn)大學(xué)生對(duì)中藥知識(shí)的認(rèn)知情況卻不容樂(lè)觀。

對(duì)于識(shí)藥數(shù)量的調(diào)查，從結(jié)果來(lái)看非醫(yī)藥類專業(yè)的平均得分與其余兩專業(yè)的平均得分具有顯著差異，并且平均得分小于其余兩專業(yè)。77.63%非醫(yī)藥類專業(yè)大學(xué)生僅僅只認(rèn)識(shí)1～5味常見(jiàn)中藥，而學(xué)習(xí)過(guò)中藥學(xué)這門課的兩個(gè)專業(yè)的大學(xué)生也有相當(dāng)一部分(40.91%，44.14%)只認(rèn)識(shí)1～5味中藥。對(duì)中藥知識(shí)認(rèn)知程度調(diào)查發(fā)現(xiàn)，非醫(yī)藥類專業(yè)大學(xué)生不及格率高達(dá)61.84%。以上結(jié)果顯示了在校大學(xué)生中藥基本常識(shí)的匱乏。

功效主治的調(diào)查結(jié)果顯示中藥學(xué)專業(yè)、非中藥學(xué)醫(yī)藥類專業(yè)、非醫(yī)藥類專業(yè)之間差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(χ2=1.14，P>0.05)，但三者的的不及格率都很高。原因可能是非醫(yī)藥類專業(yè)學(xué)生平時(shí)并不接觸中藥學(xué)知識(shí)，并且電視廣告和宣傳冊(cè)子已經(jīng)成為人們獲取中藥知識(shí)的重要途徑[4]，但電視廣告和宣傳冊(cè)子充斥著大量的虛假信息，以至于大學(xué)生獲得的中藥知識(shí)并不正確。中藥學(xué)專業(yè)和非中藥學(xué)醫(yī)藥類專業(yè)都以中藥學(xué)為專業(yè)課，但不及格率依然很高，可能是學(xué)習(xí)方式只是死記硬背，而不能融會(huì)貫通，舉一反三。服用方法的調(diào)查顯示三專業(yè)在服用方法知識(shí)掌握方面表現(xiàn)良好。

2000—2008年12月國(guó)內(nèi)一次文獻(xiàn)報(bào)道的中藥不良反應(yīng)的總例數(shù)為933例[5],與1989—1999年6月中藥不良反應(yīng)例數(shù)(2747例)[6]相比具有明顯改善。在本次調(diào)查中發(fā)現(xiàn)，非醫(yī)藥類專業(yè)在用藥禁忌方面依然有著55.26%的不及格率。大學(xué)生對(duì)用藥禁忌仍然重視程度不高。

中藥不僅僅是一種治病的手段，它還是中國(guó)優(yōu)秀傳統(tǒng)文化的重要組成部分，是我們應(yīng)該弘揚(yáng)與傳承的。但從對(duì)中藥文化的調(diào)查結(jié)果來(lái)看，中藥學(xué)專業(yè)與非醫(yī)藥類專業(yè)的不及格率接近50%，說(shuō)明了對(duì)中藥文化的不重視。

綜上所述，大學(xué)生對(duì)中藥的認(rèn)知程度依然不容樂(lè)觀，非醫(yī)藥類專業(yè)對(duì)用藥禁忌不能引起足夠重視，不能用正確的中藥理論知識(shí)來(lái)指導(dǎo)用藥；以中藥學(xué)為專業(yè)課的中藥學(xué)專業(yè)和非中藥學(xué)醫(yī)藥類雖然學(xué)習(xí)了大量的中藥知識(shí)，卻不能很好的應(yīng)用于實(shí)踐。

[1]鄧湘寧，谷來(lái)有. 大學(xué)生用藥知識(shí)態(tài)度行為調(diào)查[J]. 中國(guó)校醫(yī)，2013，27(9)：649-650.

[2]戴海琦，張峰，陳雪楓.心理與教育測(cè)量[M].廣州：暨南大學(xué)出版社，2011:186.

[3]鐘贛生.中藥學(xué)[M].北京：中國(guó)中醫(yī)藥出版社，2012:1.

[4]徐冬英，楊靜，周琪范，等.廣西居民中藥知識(shí)認(rèn)知現(xiàn)狀調(diào)查[J].中國(guó)校醫(yī)，2010，24(9)：695-697.

[5]趙文,陸軍,藺濤.我國(guó)2000～2008年中藥不良反應(yīng)文獻(xiàn)綜合分析[J].中國(guó)藥房,2009,20(6):461-463.

[6]唐鏡波,吳蓬.近20年國(guó)內(nèi)中藥不良反應(yīng)報(bào)道分析[J].華西藥學(xué)雜志,1999,14(6):377-380.

Research on the Situation of the Understanding and the Application of the Knowledge of Chinese Medicine by College Students

LUO WeikangHU YuanlongCUI YuyingLI Yukun

(College of Traditional Chinese Medicine, Shandong University of Traditional Chinese Medicine, Shandong, Ji’nan 250300, China)

ObjectiveTo observe the situation of the understanding and the application of the knowledge of Chinese medicine by college students, and to provide the basis for education of medicine knowledge for college students. Methods265 college students were investigated using a cross-section study by self-made questionnaire. ResultsDrugs quantity scores of pharmacy specialty, pharmaceutical medicine specialty and general specialty was (1.89±0.84), (1.81±0.81) and (1.30±0.61), respectively. In the aspect of understanding of the knowledge of Chinese medicine, in the pharmacy specialty, 29 case passed (65.91%), 15 cases failed (34.09%), in the pharmaceutical medicine specialty, 96 cases passed (66.21%), and 49 cases failed (33.79%), in the general specialty, 29 cases passed (38.16%), 47 cases failed (61.84%). ConclusionThe situation of the understanding and application on the knowledge of Chinese medicine is not optimistic in college students.

College Students; Situation on the knowledge of Chinese medicine; Cross-section study; Education

山東中醫(yī)藥大學(xué)大學(xué)生創(chuàng)新創(chuàng)業(yè)訓(xùn)練計(jì)劃(SRT)項(xiàng)目(No.2015445)

山東中醫(yī)藥大學(xué)中醫(yī)學(xué)院(濟(jì)南 250300)

10.3969/j.issn.1003-8914.2016.20.056

1003-8914(2016)-20-3026-03

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2016-03-04)