劉同巍

（河南省精神病醫(yī)院精神科，河南 新鄉(xiāng) 453000）

護(hù)理干預(yù)對(duì)酒依賴(lài)患者的影響

劉同巍

（河南省精神病醫(yī)院精神科，河南 新鄉(xiāng) 453000）

目的 探討護(hù)理干預(yù)對(duì)酒依賴(lài)患者治療的影響。方法 選取我院2013年5月至2015年1月收治的酒依賴(lài)患者64例為本次研究對(duì)象，按隨機(jī)數(shù)字表法分為對(duì)照組與觀察組。對(duì)照組采用常規(guī)護(hù)理，觀察組在對(duì)照組的基礎(chǔ)上加強(qiáng)護(hù)理干預(yù)。結(jié)果 觀察組患者住院時(shí)間短于對(duì)照組，隨訪結(jié)果表明觀察組患者復(fù)飲率為43.75%，低于對(duì)照組患者的81.25%；且觀察組患者治療后1周、2周、3周、4周戒斷癥狀量表評(píng)分表現(xiàn)均優(yōu)于對(duì)照組，兩組對(duì)比差異顯著（P＜0.05）。結(jié)論 加強(qiáng)對(duì)酒依賴(lài)患者臨床護(hù)理的效果顯著，可在臨床中進(jìn)行推廣應(yīng)用。

護(hù)理干預(yù)；酒依賴(lài)；復(fù)飲率

在當(dāng)前經(jīng)濟(jì)飛速發(fā)展及人民生活水平不斷提升的情況下，飲酒人數(shù)、次數(shù)及飲酒量都有了較大幅度的增長(zhǎng)，且呈現(xiàn)不斷上升趨勢(shì)，而全國(guó)范圍內(nèi)出現(xiàn)的酗酒及酒精中毒事件也在都呈上升趨勢(shì)。相關(guān)研究表明［1］，酒依賴(lài)的產(chǎn)生是社會(huì)、生物、心理等多因素共同作用的結(jié)果，其已經(jīng)成為了極為研究的社會(huì)性問(wèn)題。且由于受到外來(lái)及內(nèi)在因素的影響，酒依賴(lài)患者出院后復(fù)飲率極高，如何加強(qiáng)對(duì)酒依賴(lài)患者治療后復(fù)飲的預(yù)防及干預(yù)，也是當(dāng)前酒依賴(lài)患者治療的難點(diǎn)問(wèn)題。為進(jìn)一步探討護(hù)理干預(yù)對(duì)酒依賴(lài)患者的影響，選取我院64例患者為研究對(duì)象，現(xiàn)將相關(guān)情況總結(jié)如下。

1　資料與方法

1.1臨床資料：選取我院2013年5月至2015年1月收治的酒依賴(lài)患者

64例為本次研究對(duì)象，按隨機(jī)數(shù)字表法分為對(duì)照組與觀察組。對(duì)照組32例，均為男性，年齡26～63歲，平均年齡（38.4±2.3）歲，飲酒史5～18年，平均（11.2±1.4）年，每日飲酒量180～650 mL，平均（432.5±43.7）mL；觀察組32例，均為男性，年齡27～64歲，平均年齡（38.8±2.5）歲，飲酒史5～20年，平均（11.6±1.5）年，每日飲酒量160～670 mL，平均（433.4±44.1）mL。上述兩組患者基本資料無(wú)明顯差異（P＞0.05），可進(jìn)行對(duì)比。

1.2方法：對(duì)照組患者采用單純藥物治療，給予常規(guī)護(hù)理。觀察組在對(duì)照組的基礎(chǔ)上加強(qiáng)護(hù)理干預(yù)，內(nèi)容及方法如下：①首先依照患者情況為其制定健康教育計(jì)劃，住院期間杜絕患者酒來(lái)院；②為確保治療的順利進(jìn)行，醫(yī)護(hù)人員積極通過(guò)溝通交流，同患者樹(shù)立良好的醫(yī)患、護(hù)患關(guān)系，給予患者充分關(guān)心及鼓勵(lì)，幫助其消除緊張情緒；③當(dāng)患者出現(xiàn)戒斷癥狀時(shí)，給予正確指導(dǎo)，向其講解以往成功戒酒案例，幫助其堅(jiān)定戒酒信心；④強(qiáng)化對(duì)患者的健康教育，向其詳細(xì)介紹酒依賴(lài)病因、癥狀及治療方法，同時(shí)講解長(zhǎng)期酗酒的嚴(yán)重危害，從心里上強(qiáng)化患者對(duì)酒精的厭惡；⑤開(kāi)展戒酒人員互助會(huì)，使其分享酗酒及戒酒經(jīng)歷，交流戒酒心得及體會(huì)。⑥叮囑患者家屬及時(shí)給予患者鼓勵(lì)及支持，為患者創(chuàng)建良好的戒酒環(huán)境。

表2　兩組患者治療前后戒斷癥狀量表評(píng)分對(duì)比（）

表2　兩組患者治療前后戒斷癥狀量表評(píng)分對(duì)比（）

注：同對(duì)照組比較，*P＜0.05

組別　　治療前　　治療后1周　　治療后2周　　治療后3周　　治療后4周觀察組（32）　29.47±3.26　14.25±2.11*　9.31±1.12*　7.18±1.64*　5.32±1.22*對(duì)照組（32）　30.05±2.68　16.38±2.25　13.74±2.56　10.54±1.43　8.23±1.14

1.3觀察指標(biāo)：記錄兩組患者治療前后戒斷癥狀量表評(píng)分及住院時(shí)間，隨訪6個(gè)月記錄兩組患者復(fù)飲人數(shù)。

1.4判定標(biāo)準(zhǔn)［2］：采用酒精戒斷癥狀評(píng)定量表（AWS）于治療前及治療后1周、2周、3周、4周對(duì)兩組患者進(jìn)行評(píng)定，得分越低表明患者戒酒狀態(tài)更好。

1.5統(tǒng)計(jì)學(xué)分析：采用SPSS 19.0進(jìn)行數(shù)據(jù)處理，（）形式表示計(jì)量資料，采用t檢驗(yàn)；計(jì)數(shù)資料以百分比形式表示，采用χ2檢驗(yàn)。以P＜0.05表示差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2　結(jié) 果

2.1兩組患者住院時(shí)間及復(fù)飲率比較：觀察組患者住院時(shí)間及復(fù)飲率同對(duì)照組比較，差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05），見(jiàn)表1。

表1　兩組患者住院時(shí)間及復(fù)飲率對(duì)比（）

表1　兩組患者住院時(shí)間及復(fù)飲率對(duì)比（）

注：同對(duì)照組比較，*P＜0.05

組別　　住院時(shí)間（d）　　復(fù)飲人數(shù)　　復(fù)飲率（%）觀察組（32）　24.35±2.42*　14*　43.75*對(duì)照組（32）　36.57±5.14　26　81.25

2.2兩組患者治療前后戒斷癥狀量表評(píng)分對(duì)比，見(jiàn)表2。

3　討 論

臨床研究表明，遺傳、神經(jīng)生化、心理及社會(huì)等多項(xiàng)因素都是酒依賴(lài)患者的重要影響因素，因此酒依賴(lài)是多種因素共同作用的結(jié)果［3］?；颊咦≡褐委熎陂g，采用藥物治療僅僅是幫助患者成功戒酒的第一步，且其只能在一定程度上幫助患者減少軀體上的依賴(lài)，無(wú)法根除患者長(zhǎng)期存在的心理依賴(lài)。有臨床資料表明，負(fù)性情感經(jīng)歷及心理障礙是造成酒依賴(lài)患者反復(fù)飲酒的重要因素，且患者家屬的態(tài)度及心理狀況，也是決定酒依賴(lài)患者能夠盡快康復(fù)的重要因素［4］。因此，對(duì)酒依賴(lài)患者的臨床治療，應(yīng)以綜合性治療為主，除了常規(guī)性藥物治療外，還應(yīng)加強(qiáng)對(duì)臨床護(hù)理干預(yù)的重視性。酒依賴(lài)患者多數(shù)情況下表現(xiàn)為低度關(guān)懷，因此通過(guò)心理護(hù)理干預(yù)，將患者自身存在的問(wèn)題及行為矛盾作為突破點(diǎn)，采用一系列方式激發(fā)患者尋求改變的動(dòng)機(jī)。首先，通過(guò)心理護(hù)理干預(yù)，可在一定程度上提升患者心理防御能力，使其能夠正確的面對(duì)生活中存在的或遇到的各項(xiàng)生活及情感問(wèn)題，幫助患者樹(shù)立樂(lè)觀、積極向上的生活態(tài)度。其次，通過(guò)社會(huì)護(hù)理干預(yù)，幫助患者及家庭成員提升對(duì)就依賴(lài)相關(guān)知識(shí)的認(rèn)識(shí)，使其能夠積極主動(dòng)為患者及家屬創(chuàng)造良好的康復(fù)環(huán)境，以此增加酒依賴(lài)患者社會(huì)支持力量。

在本次研究中，從多個(gè)角度入手，加強(qiáng)對(duì)觀察組患者的護(hù)理干預(yù)，結(jié)果表明，觀察組患者住院時(shí)間短于對(duì)照組，復(fù)飲率低于對(duì)照組，且觀察組患者治療1周、2周、3周及4周后戒斷癥狀量表評(píng)分表現(xiàn)優(yōu)于對(duì)照組，兩組各項(xiàng)數(shù)據(jù)對(duì)比，均具有顯著差異（P＜0.05）。綜上所述，加強(qiáng)對(duì)酒依賴(lài)患者護(hù)理干預(yù)的效果顯著，具有較高臨床推廣價(jià)值。

［1］趙麗瓊，張躍坤，趙美瓊心理護(hù)理對(duì)酒依賴(lài)者住院態(tài)度及依從性的影響［J］.中國(guó)民康醫(yī)學(xué)，2010，22（18）：2386-2387.

［2］黃悅勤，唐毅.酒精戒斷狀態(tài)評(píng)定量表中文譯文的效度及信度測(cè)試［J］.中華行為醫(yī)學(xué)與腦科學(xué)雜志，2010，19（7）：661-662.

［3］職曉燕，王傳升，王丹.社會(huì)心理干預(yù)護(hù)理對(duì)酒依賴(lài)患者療效的對(duì)照組研究［J］.中國(guó)健康心理學(xué)雜志，2011，19（5）：520-521.

［4］錢(qián)志梅，王曙光，李輝，等.心理護(hù)理干預(yù)合并氯硝西泮治療酒依賴(lài)患者53例療效觀察［J］.齊魯護(hù)理雜志，2010，16（19）：92-93.

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1671-8194（2016）27-0281-02