許春鵬

動(dòng)感重瞼術(shù)與傳統(tǒng)重瞼術(shù)臨床效果比較

許春鵬①

目的：討論動(dòng)感重瞼術(shù)與傳統(tǒng)重瞼術(shù)的臨床效果。方法：選取2015年4月-2016年3月本院收治的98例行重瞼術(shù)的患者作為研究對(duì)象，根據(jù)手術(shù)方式不同將其分為傳統(tǒng)組和動(dòng)感組，每組49例。傳統(tǒng)組給予傳統(tǒng)重瞼術(shù)，動(dòng)感組給予動(dòng)感重瞼術(shù)，比較兩組治療效果和患者滿意度。結(jié)果：動(dòng)感組治療有效率為95.92%，高于傳統(tǒng)組的81.63%；動(dòng)感組滿意率為93.88%，高于傳統(tǒng)組的77.55%，兩組比較差異均有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。結(jié)論：采用動(dòng)感重瞼術(shù)可以有效提高手術(shù)效果和患者滿意率，使術(shù)后重瞼的線條更加完美與自然，具有非常重要的臨床意義，值得推廣與應(yīng)用。

動(dòng)感重瞼術(shù)； 傳統(tǒng)重瞼術(shù)； 臨床效果； 比較

First-author's address：The First Affiliated Hospital of Xiamen University Siming Branch，Xiamen 361003，China

重瞼術(shù)就是雙眼皮手術(shù)，就是把單眼皮變?yōu)殡p眼皮，把松弛的上瞼皮膚變緊致的一種手術(shù)，也是臨床整形中常見的一種手術(shù)。隨著人類生活水平的不斷提高，做重瞼術(shù)的人們也逐漸增多，該手術(shù)方式主要有埋線法和切開法兩種，這些方法均有各自的優(yōu)缺點(diǎn)［1］。但是，進(jìn)行各項(xiàng)手術(shù)時(shí)一定要注意相關(guān)的注意事項(xiàng)，本研究特選取2015年4月-2016年3月收治的行重瞼術(shù)者進(jìn)行研究，旨在探討動(dòng)感重瞼術(shù)與傳統(tǒng)重瞼術(shù)的臨床效果，現(xiàn)報(bào)道如下。

1 資料與方法

1.1一般資料 選取2015年4月-2016年3月本院收治的98例行重瞼術(shù)患者作為研究對(duì)象，其中男23例，女75例；年齡21～46歲，平均（30.2±2.1）歲；單瞼39例，雙眼不對(duì)稱35例，上瞼臃腫24例。根據(jù)手術(shù)方式將其分為傳統(tǒng)組和動(dòng)感組，每組49例。傳統(tǒng)組男11例，女38例；年齡21～45歲，平均（31.4±1.7）歲；其中單眼19例，雙眼不對(duì)稱17例，上瞼臃腫13例。動(dòng)感組男12例，女37例；年齡20～46歲，平均（30.1±1.9）歲；其中單眼19例，雙眼不對(duì)稱18例，上瞼臃腫12例。兩組患者的一般資料比較差異均無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＞0.05），具有可比性。

1.2手術(shù)指征 （1）單瞼、眼皮薄、瞼裂長(zhǎng)、長(zhǎng)臉形、上瞼寬、鼻梁高者手術(shù)效果最佳；（2）雙眼不對(duì)稱，一只眼為單瞼，另一只眼為重瞼；（3）重瞼線先天較窄、皮膚松弛致重瞼線不美者；（4）上瞼皮膚比較厚，眶隔脂肪較多，比較臃腫者［2］。

1.3方法

1.3.1傳統(tǒng)組 給予患者傳統(tǒng)重瞼術(shù)，根據(jù)患者的具體情況予以埋線、切開或者縫線法，例如傳統(tǒng)的切開法，先將患者的重瞼線進(jìn)行描繪，然后再進(jìn)行局部麻醉，讓患者保持仰臥位，按照術(shù)前設(shè)計(jì)將患者的眼部組織逐層切開，剪去多余脂肪及皮下組織，然后再進(jìn)行縫合。

1.3.2動(dòng)感組 給予患者動(dòng)感重瞼術(shù)，即在雙眼皮縫合之前先將提肌腱膜縫合固定，讓眼睛睜開的瞬間提肌腱膜運(yùn)動(dòng)同時(shí)帶動(dòng)雙眼皮睫毛的上提，讓眼睛有神并有美感。

1.4觀察指標(biāo) 觀察兩組患者的治療效果和患者滿意度。（1）療效判定：顯效：患者左右重瞼的效果對(duì)稱，弧線優(yōu)美，與預(yù)期的效果相同；有效：患者的雙眼皮弧線不是很完美，重瞼出現(xiàn)部分消失，需再次手術(shù)矯正；無效：完全沒有重瞼效果［3］，有效率=（顯效例數(shù)+有效例數(shù)）/總例數(shù)×100%。（2）以問卷調(diào)查的方式對(duì)患者進(jìn)行滿意度調(diào)查，滿分100分，85分以上為非常滿意，70～84分為滿意，70分以下為不滿意，滿意率=（非常滿意例數(shù)+滿意例數(shù)）/總例數(shù)×100%。

1.5統(tǒng)計(jì)學(xué)處理 使用SPSS 21.0軟件對(duì)所得數(shù)據(jù)進(jìn)行統(tǒng)計(jì)學(xué)分析，計(jì)量資料以（±s）表示，比較采用t檢驗(yàn)，計(jì)數(shù)資料以率（%）表示，比較采用χ2檢驗(yàn)，以P＜0.05為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1兩組患者治療效果比較 動(dòng)感組治療有效率為95.92%，高于傳統(tǒng)組的81.63%，比較差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05），見表1。

表1　兩組患者治療效果比較

2.2兩組患者滿意度比較 動(dòng)感組滿意率為93.88%，高于傳統(tǒng)組的77.55%，比較差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05），見表2。

表2　兩組患者滿意度比較

3 討論

重瞼即雙眼皮，是相對(duì)于單瞼而言的。上眼瞼眉弓下緣到瞼緣間皮膚平滑、當(dāng)睜眼時(shí)無皺襞形成稱為單瞼，俗稱單眼皮。重瞼則是指上瞼皮膚在瞼緣上方有一淺溝，當(dāng)睜眼時(shí)此溝以下的皮膚上移，而此溝上方皮膚則松弛在重瞼溝處懸垂向下折。人類眼瞼（眼皮）可分為兩類：睜眼的時(shí)候上眼瞼無自然褶皺為單瞼（單眼皮），出現(xiàn)自然褶皺為重瞼（雙眼皮）。相對(duì)于其他人種，東亞人種的眼睛不很突出，而且眼瞼較厚重，因此一些人是單瞼。割雙眼皮通過人為增加褶皺造成重瞼，可以使得眼睛更突出，但不能使眼睛變得更大。割雙眼皮又稱為雙眼皮手術(shù)或重瞼術(shù)，是一種整容手術(shù)。重瞼術(shù)在最早期屬于眼科的上瞼內(nèi)翻矯正術(shù)，隨后逐漸演變成為今天的整形手術(shù)［4］。該手術(shù)方式主要通過將患者上瞼提肌腱膜纖維或瞼板與上瞼重瞼處的皮膚進(jìn)行相互黏連，使患者在睜眼時(shí)瞼板和重瞼線以下的上瞼皮膚會(huì)自然而然向上提起，進(jìn)而出現(xiàn)重瞼效果。臨床中重瞼術(shù)主要分為切開法和埋線法兩種，每個(gè)方式都有各自的優(yōu)缺點(diǎn)，針對(duì)不同患者應(yīng)采用不同手術(shù)方式。切開法主要適用的人群為年齡較大、皮膚松弛且眶內(nèi)脂肪過多及對(duì)重瞼手術(shù)效果要求較高的患者；埋線法主要針對(duì)眼瞼皮膚較薄、眶內(nèi)脂肪較少及皮膚較緊致的年輕人。

傳統(tǒng)的重瞼術(shù)并不會(huì)在手術(shù)過程中去整理患者的提肌腱膜，因此會(huì)導(dǎo)致術(shù)后雙眼皮的效果不理想，缺乏靈動(dòng)性，但是動(dòng)感重瞼術(shù)就正好彌補(bǔ)了這一缺陷。在患者縫合前，將提肌腱膜與雙眼皮下唇肌肉縫合固定，這樣就可以在睜眼時(shí)有效地帶動(dòng)提肌腱膜，自然而然地將成形后的雙眼皮上提，并且同時(shí)還會(huì)帶動(dòng)睫毛的上提，增加雙眼皮的美觀［5］。

在進(jìn)行手術(shù)中，一定要注意以下幾點(diǎn)事項(xiàng)：（1）縫合時(shí)要在患者的提上瞼肌中央，并且要均勻縫合，保持寬度、高度、深度的一致，不然就很容易出現(xiàn)瞼緣成角［6］；（2）手術(shù)前，應(yīng)適力地將患者的瞼皮膚向上提拉，使上瞼皮膚趨于平整再進(jìn)行操作，因?yàn)樘崂瓌?dòng)作可以有效地將相關(guān)組織上提，更好地暴露上瞼提肌腱膜的面積，提高手術(shù)效果，也能避免臃腫的重瞼狀態(tài)［7］；（3）在進(jìn)行提肌腱膜縫合時(shí)，一定要確保每一針都掛在瞼板前筋膜上，要適當(dāng)?shù)卦黾舆M(jìn)針點(diǎn)數(shù)，這樣才能增加皮膚與瞼板前筋膜的黏連面積，提高手術(shù)效果［8-13］。

通過文獻(xiàn)［14-19］得出，很多患者在術(shù)后都會(huì)出現(xiàn)上瞼下垂的現(xiàn)象，并且患者都會(huì)認(rèn)為是手術(shù)導(dǎo)致的，造成很多糾紛事件的發(fā)生。因此，術(shù)前的細(xì)致檢查是必不可少的，這樣可以有效的預(yù)防術(shù)后不良現(xiàn)象的發(fā)生，同時(shí)又保障了手術(shù)效果。

通過本文研究可得出，在治療效果方面，傳統(tǒng)組有效率為81.63%，動(dòng)感組有效率為95.91%；在滿意度方面，傳統(tǒng)組滿意率為77.55%，動(dòng)感組滿意率為93.87%，動(dòng)感組有效率和滿意率均高于傳統(tǒng)組，比較差異均有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05），說明采用動(dòng)感重瞼術(shù)可以有效改善患者的手術(shù)效果，增加患者的滿意率，使術(shù)后重瞼的線條更加完美與自然，具有非常重要的臨床意義，值得推廣與應(yīng)用。

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The Effect Comparison of Dynamic Double Eyelid Surgery and Traditional Double Eyelid Surgey

XU Chun-peng.//Medical Innovation of China，2016，13（28）：119-121

Objective：To discuss the clinical effect of dynamic double eyelid surgery and traditional double eyelid surgery.Method：From April 2015 to March 2016，98 cases of double eyelid surgery in our hospital were selected as the research objects，they were divided into the traditional group and dynamic group according to the different operation methods，each group had 49 cases.The traditional group

traditional double eyelid surgery and dynamic group

dynamic double eyelid surgery，the therapeutic effect and satisfaction rate of two groups were compared.Result：The treatment effective rate in the dynamic group was 95.92%，higher than 81.63% of the traditional group，the satisfaction rate in the dynamic group was 93.88%，higher than 77.55% of the traditional group，the differences were statistically significant（P＜0.05）.Conclusion：The dynamic double eyelid surgery can effectively improve the patient's operation effect and increase the satisfaction rate of the patients，the postoperative double eyelid line more perfect and natural，has very important clinical significance，it is worthy of promotion and application.

Dynamic double eyelid surgery； Traditional double eyelid surgery； Clinical effect；Comparison

10.3969/j.issn.1674-4985.2016.28.033

①?gòu)B門大學(xué)附屬第一醫(yī)院思明分院 福建 廈門 361003

許春鵬

（2016-08-06） （本文編輯：李穎）