毛曉天

一路風(fēng)塵

1997年1月21日，中國首都北京入冬已寒，午時(shí)一架中國國際民航客機(jī)從首都機(jī)場起飛了，剎時(shí)大地變小，輪廓模糊，機(jī)艙外一團(tuán)團(tuán)棉花樣的白云飄來涌去，飛機(jī)在不斷地升高，不斷地快速前進(jìn)。機(jī)艙內(nèi)坐著19名中國青海省赴非洲布隆迪援外醫(yī)療隊(duì)員。他們帶著祖國和人民的重托和希望，帶著親人的叮嚀和囑咐，興奮地離開祖國了。這是中國青海省受中央衛(wèi)生部的安排向非洲派出的第七、第八批援外醫(yī)療隊(duì)。八個(gè)小時(shí)后飛機(jī)抵達(dá)法國首都巴黎戴高樂機(jī)場，天氣已經(jīng)黑了，但機(jī)場燈火輝煌。中國駐法國大使館早已派車接我們，半小時(shí)后我們被安排離使館不遠(yuǎn)的204招待所。為照顧隊(duì)員們乘機(jī)疲勞讓我們在巴黎休息幾天，順便看看巴黎的名勝和人文景觀。巴黎的氣候十分宜人，盡管已是入冬時(shí)節(jié)，但這里依舊草坪如茵，招待所不僅飯菜可口，住處也較舒適，這給我們已經(jīng)離開祖國的人大有賓至如歸的感覺。次日一早大使館派車帶我們參觀游覽巴黎勝景。

巴黎是法國的首都，也是歐洲乃至世界的文化名城。因此對于有機(jī)會參觀巴黎勝景，領(lǐng)略它的歷史文化內(nèi)涵，既是難得的也是令人興奮的。我們首先去了巴黎新區(qū)——拉德勞斯。這是集多種綜合性商業(yè)區(qū)，分地上和地下兩層，各種帶有民族的商品琳瑯滿目，也許是早晨顧客不多。爾后我們?nèi)チ寺劽澜绲奶熘鹘烫谩屠枋ツ冈?。它始建?163年，1250年建成，是歐洲早期建筑與雕刻的代表作，它有一個(gè)長130米，寬48米，高35米的大廳，內(nèi)設(shè)有64根音管組成的大管風(fēng)琴。有高達(dá)69米的鐘樓，直插云霄，其四周則是精美的雕塑畫像，內(nèi)藏有十七世紀(jì)的許多藝術(shù)珍品，前來祈禱和參觀的人絡(luò)繹不絕，望著十字架上的圣母虔誠之心油然而生。次日我們?nèi)チ藚f(xié)和廣場，看到了雄偉的凱旋門。香榭里舍大街長1888米，寬120米，街道沒有汽車，路的兩邊基本上是一色的歐洲的古建筑群——多層樓房和古老的法國梧桐，我們漫步在這條頗有特色的大街上，視野開闊，很感愜意。有人說埃菲爾鐵塔是巴黎的象征，遠(yuǎn)處望著它高聳入云、雄偉壯觀。接著我們?nèi)チ藖啔v山大大橋，橋面結(jié)構(gòu)十分精致，橋下是美麗的塞納河，河寬水闊，碧波蕩漾，河面上沒有任何漂浮物，許是如此有人稱塞納河是“女人河”。而最讓我們震撼的是工字型盧浮宮，這里游人如織。宮內(nèi)展現(xiàn)不計(jì)其數(shù)的歷史名畫、雕塑和各種文物珍品。遠(yuǎn)從公元前4000年前到十九世紀(jì)中期，從“斷臂愛神維納斯”到充滿永恒微笑的“蒙娜麗莎”以及享譽(yù)全球的名畫家畢加索和梵高的許多名畫。從鑲滿寶石的“那破倫王冠”到?jīng)Q定他命運(yùn)的“滑鐵盧”戰(zhàn)役的巨幅油畫，資料十分完整，因而它的歷史性、藝術(shù)性、觀賞性和價(jià)值無不令人嘆為觀止，留連不去。

結(jié)束參觀游覽，回到住地時(shí)已經(jīng)是夕陽之后了，晚風(fēng)夾著微微的寒意，然而一種揮之不去的印象，一種似乎從來沒有過的感覺盤旋在我的眼前，仿佛剛剛明白，每個(gè)民族原本都是偉大的，而每個(gè)民族的歷史同樣是閃光的。

翌日凌晨我們乘坐飛機(jī)再一次掠過巴黎上空，掠過埃菲爾鐵塔，瞬間告別這座歐洲文化名城。

飛機(jī)離開巴黎直抵比利時(shí)首都布魯塞爾，稍作休息轉(zhuǎn)機(jī)橫穿大西洋進(jìn)入非洲，直到當(dāng)天晚九點(diǎn)左右到達(dá)號稱千山之國的盧旺達(dá)首都基加利，在賓館休息了一宵，次日我們改乘長途汽車，由于路面很差，汽車顛簸厲害，加上氣溫升高，至11月25日晚7時(shí)終于抵達(dá)布隆迪首都布瓊布拉，整個(gè)行程兩萬余公里，歷時(shí)30個(gè)小時(shí)，隊(duì)員們已經(jīng)很疲勞了。只是當(dāng)我們走進(jìn)中國駐布隆迪大使館，這里環(huán)境優(yōu)美，各種盛開的花卉通向了使館辦公樓的竹林小道，特別是園子里幾棵芒果樹上掛滿了紅如小燈籠的芒果十分誘人，在樹下即可吃到甜美可口的芒果令人興奮不已。首都東北部緊靠著浩瀚而美麗的坦葛尼喀湖，面積32900平方千米，平均水深700米，位居世界第二的淡水湖。湖水清澈如玉，遠(yuǎn)處望去山色如黛，無疑這給首都布瓊布拉帶來極好的生態(tài)環(huán)境。隊(duì)員們在感嘆之余一切疲勞此刻都被淡化，想象中的非洲印象也在逐步改變了。

11月26日，布隆迪衛(wèi)生部部長為歡迎中國援外醫(yī)療隊(duì)，舉行有三位部長和其他官員以及中國駐布大使和參贊參加的盛大露天草坪招待會。會上衛(wèi)生部長致歡迎詞，他代表布隆迪政府對中國政府在布隆迪深受周邊國家制裁尚未結(jié)束，民族矛盾的武裝沖突仍不斷在發(fā)生的困難時(shí)期，派出如此規(guī)模的醫(yī)療專家到布隆迪給予無私的人道主義援助和勇敢精神表示極大的感謝和歡迎。中國大使也在會上講了話，他希望醫(yī)療隊(duì)發(fā)揚(yáng)一不怕苦，二不怕死的革命精神，為布隆迪人民的健康作出貢獻(xiàn)，不負(fù)祖國人民的重托和期望。招待會在充滿熱烈的氣氛中邊飲啤酒，邊嘗服務(wù)員送來的小點(diǎn)心中結(jié)束了。讓隊(duì)員們感到納悶的，這里似乎沒有官民之分，每個(gè)人都站著、喝著一樣的啤酒，吃著同樣的點(diǎn)心。

布隆迪的印象

地處中非的布隆迪是個(gè)比較小而窮的農(nóng)業(yè)國家，面積27834平方公里，人口562萬，平均海拔1600米，全年平均氣溫最低13℃，最高25℃，丘陵起伏，雨量豐富，植被很好。天總是藍(lán)藍(lán)的，藍(lán)藍(lán)的天上掛著朵朵白云，襯著滿目青山一片，因而天氣既不很熱又無任何的干燥之感。或許如此，無名的奇花異樹，高達(dá)十幾米、幾十米的參天古樹隨處可見，而且挺拔壯觀，形態(tài)各異，很叫人駐足觀望。無疑這和曾經(jīng)想象中的一片烈日，烈日下一片焦土則無從說起了。這里陽光燦爛但沒有焦土，而是一色較硬的黃土地，當(dāng)大雨滂沱時(shí)，雨水流走了黃土地依然干硬，沒有任何雨后的濘泥。因?yàn)楣I(yè)極少，鐵路沒有，公路上跑的汽車也寥有可數(shù)，莊稼地里沒有化肥農(nóng)藥，污染是很少的。盡管這里氣候條件不錯，但農(nóng)田莊稼卻不似奇花異樹那樣茁壯。田地多半是自家房前屋后，地里種的玉米、洋芋、木薯和各種豆類，想必是管理不善和缺乏肥料的原因長勢不算很好，結(jié)的果實(shí)也比國內(nèi)的要小，但食用起來卻很可口。

黑人是這里普遍的地方種族，他們多數(shù)篤信天主教，認(rèn)為人是生死有定的，因而不管是活著的或因故將要死去的都十分灑脫，不像東方人活的很累，死的復(fù)雜。他們待人十分隨和很有禮貌，遇到外人不管認(rèn)識或不認(rèn)識的總是首先向你招呼問好（Bolijonr Monsier），特別是遇到中國人常會用簡單的中國話“中國，你好”，如果在一條小道上碰到時(shí)他們總是首先站到路的一邊，等你走過去再走自己的路。

祖上留下來的“吃在一棵樹（泛指香蕉等），穿著一塊布，頭頂物品，赤腳走路”的習(xí)俗在城里有所改變，但在農(nóng)村山區(qū)依舊如此。因此他們的衣著和飲食比較簡單，但體形和體質(zhì)卻很好。特別是男子健壯而修長的身材，黑亮的皮膚，白白的牙齒，高高的鼻梁，大而明亮的眼睛看上去很是瀟灑。女人長的也不錯，尤其是妙齡少女身材極好，只是家庭地位比男人要低的多，婚后婦女為趕早市她們常常頭頂著筐子，筐子里裝著糧食和蔬菜，身披一塊大而長的花布，后面背著孩子，前面兜著其它物品，赤腳走路，腰板筆直，甚是颯爽精神。在城里尤其是貴族女人穿戴就不一樣了，頭頂物品赤腳走路沒有了，但身披花布仍時(shí)有可見，只是不再用來背孩子或裝東西，而是以不同的款式裝扮自己，有的像日本女人的和服，有的則像是印尼女人的披肩，花布斜搭在肩上，別是一番風(fēng)韻。

布隆迪像許多非洲國家一樣，大小節(jié)日比較多，每逢節(jié)日各單位放假一天，政府在既定的地方設(shè)有免費(fèi)自助餐，任何人都可以免費(fèi)就餐一次。最為突出的“五一勞動節(jié)”政府十分重視，這一天在既定的廣場上設(shè)有主席臺和觀禮臺，主席臺是專供省級領(lǐng)導(dǎo)和當(dāng)?shù)剀娙祟I(lǐng)導(dǎo)和夫人就坐的，觀禮臺是供聯(lián)合國駐布使節(jié)國際友人、專家和夫人的，中國醫(yī)療隊(duì)也被邀入臺就座，廣場四周有許多軍人持槍執(zhí)勤維持會場秩序。參加游行的各個(gè)方隊(duì)?wèi){證入場，并按指定地方列隊(duì)站立。大會開始，主席臺和觀禮臺上人起立參加升旗和演奏國歌儀式后入坐，省長講話，話畢，由參加游行的農(nóng)民方隊(duì)、政府職員方隊(duì)、社會團(tuán)體方隊(duì)、女大學(xué)生方隊(duì)、衛(wèi)生方隊(duì)、個(gè)體方隊(duì)等依次開始游行，各方隊(duì)在經(jīng)過主席臺和觀禮臺時(shí)用地方語喊“熱烈慶祝五一勞動節(jié)”等口號，其中女大學(xué)生方隊(duì)，她們統(tǒng)一穿著藍(lán)色短袖上衣，下穿黑色短裙，看上去十分整齊亮麗，而最為讓人感動的是一個(gè)殘疾人拖著兩輛待修的自行車形成的方隊(duì)，雖然只有一人但卻占據(jù)一個(gè)方隊(duì)的空間，在經(jīng)過主席臺和觀眾臺時(shí)，臺上的人全都站了起來用掌聲表示歡迎和敬意。整個(gè)游行歷時(shí)約兩個(gè)小時(shí)，給人的印象熱烈而濃重。醫(yī)療隊(duì)在返回住地時(shí)對于非洲布隆迪這樣一個(gè)小而窮的國家人權(quán)意識卻很強(qiáng)很受感觸。

布隆迪的婚俗很開放，由于氣候偏暖年青人發(fā)育較早，一般14～15歲便開始婚戀，在婚戀中試婚現(xiàn)象十分普遍，社會和家長從不干預(yù)。在他們認(rèn)為試婚是一回事，而結(jié)婚則是另一回事。試婚中直到女方懷孕和雙方感情不錯才著手辦理結(jié)婚。結(jié)婚所需要的一筆費(fèi)用是普通百姓難以承受的。許多青年男女關(guān)系已經(jīng)確定，甚至有了孩子，但苦于結(jié)婚費(fèi)用而無法辦理也是多見的，或許這也是造成試婚的另一個(gè)原因，不過一旦進(jìn)入教堂正式辦理結(jié)婚，離婚的卻很少見。

然而正是在這塊美麗而神奇的土地上卻充滿著許多彎彎曲曲。許是殖民主義長期統(tǒng)治的原因，許是民族之間的歷史糾葛源遠(yuǎn)流長，民族矛盾在布隆迪乃至整個(gè)非洲都是一個(gè)突出問題。大到軍事政變（據(jù)地方資料介紹）近十年整個(gè)非洲共發(fā)生240起。小到區(qū)域性武裝沖突乃至流血事件幾乎每天都有發(fā)生。據(jù)有關(guān)統(tǒng)計(jì)，近四十年來先后有800萬黑人兄弟在內(nèi)戰(zhàn)中被奪去了生命，留下大量的孤兒寡母，不僅其家庭和幼小的心靈受到傷害，也給國家?guī)砹嗽S多社會問題，因此直到今天非洲許多國家仍偏于落后，人們的物質(zhì)和文化生活十分貧乏，饑餓和疾病在一些地區(qū)嚴(yán)重威脅著人民的健康和生命。盡管政府也在致力于開發(fā)事業(yè)發(fā)展教育，試圖改善人民的基本生活需求，但由于多種原因效果并不顯著，國際組織在許多方面也做了大量投入，只是面對一個(gè)偌大的非洲也只能是杯水車薪。

應(yīng)當(dāng)說人是不怕窮的，窮則思變，可以激發(fā)人們奮發(fā)圖強(qiáng)。遺憾的是這里的許多人缺乏這種意識，他們貪于布舍，安于現(xiàn)狀，樂于瀟灑，嗜啤酒如命。同時(shí)因?yàn)檫^早婚戀并發(fā)生性關(guān)系，以致使艾滋病從1983年發(fā)現(xiàn)第一例，15年后的今天已經(jīng)超過百萬人感染艾滋病，而且還將繼續(xù)增加，嚴(yán)格說這是布隆迪乃至整個(gè)非洲的一大悲哀。

如果說1871年偉大的生物學(xué)家達(dá)爾文提出了“人類可能起源于非洲”之后，上世紀(jì)70年代在非洲又發(fā)現(xiàn)最早的直立人化石，不僅將人類起源歷史提前了200萬年，而且有可能使非洲成為人類故鄉(xiāng)得到進(jìn)一步確認(rèn)。但是面對眼前的非洲，許多現(xiàn)狀，不禁令我們匪夷所思。

當(dāng)然隨著歷史的發(fā)展，人類社會的進(jìn)步，各國之間在政治、經(jīng)濟(jì)、科技、文化和醫(yī)療上的交流，特別是當(dāng)我們看到了在廣袤無垠的荒原上充滿著神奇而豐富的動植物資源，看到了在世界拳擊臺上、在綠茵場地上、在百米、千米和萬米的田徑跑道上黑人的種種風(fēng)采和拼搏精神，我們相信在不會很久的明天，非洲必然以它的覺醒振興和發(fā)展將會改變這一現(xiàn)狀并煥發(fā)出它應(yīng)有的活力，而震撼世界的。

非洲布隆迪醫(yī)療現(xiàn)狀

布隆迪僅有兩所綜合性醫(yī)院，即首都大王子醫(yī)院和基特加省醫(yī)院，其它省和地區(qū)基本只設(shè)一個(gè)醫(yī)療點(diǎn)，通常只有一名醫(yī)生或一名護(hù)士接診病人，重危病人多數(shù)轉(zhuǎn)到首都醫(yī)院或基特加省醫(yī)院診治。

首都醫(yī)院在設(shè)施設(shè)備和技術(shù)力量等都優(yōu)于基特加醫(yī)院，而且先后已經(jīng)接受六批中國援外醫(yī)療隊(duì)的技術(shù)幫助。

基特加省醫(yī)院是剛設(shè)的新點(diǎn)，距首都110公里，醫(yī)院科室設(shè)置相對齊全，有院辦（含院長辦公室）、門診、病房、手術(shù)室、放射科、檢驗(yàn)科和藥房。

門診設(shè)內(nèi)科、兒科、骨傷科、婦產(chǎn)科和口腔科，內(nèi)兒科門診病人比較多，但多數(shù)是來開藥的。常見病為瘧疾、小兒營養(yǎng)不良以及呼吸道和腸道感染的。骨外科多為骨折等外傷，闌尾炎、剖腹產(chǎn)道手術(shù)較多，口腔科門診多為預(yù)約病人，平時(shí)很少見到醫(yī)生。放射科有2名工作人員，一臺破舊的500毫安的X光機(jī)，只供拍片，不出報(bào)告，放射防護(hù)條件較差，檢驗(yàn)科有8名檢驗(yàn)人員，開展血尿糞常規(guī)、肝功，偶爾也接受艾滋病血清檢查。藥房有2名藥師，但藥品僅限于抗炎（阿莫西林）、解熱鎮(zhèn)痛藥、大輸液和小針劑十分緊缺。

病房有內(nèi)科、兒科、骨外科和婦產(chǎn)科，內(nèi)科病房設(shè)床50張，兒科60張，骨外科和婦產(chǎn)科也設(shè)有病床。除骨外科有2名醫(yī)生，其他科室只有一名醫(yī)生，因此內(nèi)、兒科和婦產(chǎn)科醫(yī)生，要管病床，參加值班和門診。一旦值班醫(yī)生休息，除每個(gè)病區(qū)有一名護(hù)士專供發(fā)藥外，其余幾乎是空的。病區(qū)環(huán)境和條件均比較差，室內(nèi)到處蒼蠅飛舞，查房時(shí)稍不注意蒼蠅即可飛入口中，每間病房不足20平方米，一般收住12～14個(gè)病人，病床只有一塊看上去很舊也很臟的海綿墊子和一塊白布單子用于晚上睡覺蓋身子以防蚊蟲叮咬感染瘧疾，常住病人多為瘧疾，小兒營養(yǎng)不良，呼吸道和腸道感染的，骨外科和婦產(chǎn)科多為術(shù)后病人。治療也僅限抗炎止痛，個(gè)別重危病需要輸液治療僅限于三天，在病區(qū)的邊遠(yuǎn)處也設(shè)有一間艾滋病病房，條件更差，沒有病床，住院病人只有一塊鋪在地上的海綿墊子，病人極度消瘦、衰竭，沒有特殊治療。整個(gè)醫(yī)院沒有完善的專業(yè)管理，沒有搶救設(shè)備，沒有功能檢查設(shè)備，因此無法判斷其診斷標(biāo)準(zhǔn)和治療原則，病人對生命質(zhì)量要求普遍不高，不存在醫(yī)療糾紛。

中國援外醫(yī)療隊(duì)

根據(jù)國家衛(wèi)生部的安排意見，中國青海省第七批醫(yī)療隊(duì)7名隊(duì)員（含骨外科、眼科、麻醉科、針灸科、翻譯、司機(jī)）留在首都醫(yī)院，第八批醫(yī)療隊(duì)12名隊(duì)員（含內(nèi)兒科、骨外科、婦產(chǎn)科、麻醉科、針灸科、放射科、檢驗(yàn)科手術(shù)室護(hù)士、翻譯、司機(jī)和廚師）在衛(wèi)生部伍國華老師和駐布經(jīng)商處負(fù)責(zé)人的帶領(lǐng)下于11月27日上午10時(shí)乘汽車前往基特加省醫(yī)院，盡管相距110公里，沿途由于丘陵起伏，彎道多，汽車行速很慢至當(dāng)天晚7時(shí)方抵達(dá)基特加，幾乎走了一整天，住宿是四幢別墅樣的平房，房內(nèi)各項(xiàng)設(shè)施齊全，條件優(yōu)于首都隊(duì)，因?yàn)槭情_發(fā)的新點(diǎn)，根據(jù)中布協(xié)議：醫(yī)療隊(duì)生活自理。開始起火開灶給我們帶來了十分的困難，隨著各專業(yè)到位上崗。因?yàn)檎Z言障礙、交流困難，不管是專業(yè)或是后勤均需要翻譯幫助，好在年輕的翻譯老師不厭其煩，正是在他的幫助下半年后基本都能獨(dú)立工作了。專業(yè)人員在醫(yī)院醫(yī)生的引導(dǎo)下開始參與查房、手術(shù)和門診，內(nèi)、兒科門診和住院病人較多，工作較忙，有時(shí)不能按時(shí)下班，骨外科和婦產(chǎn)科手術(shù)多，而參與手術(shù)的麻醉和術(shù)中、術(shù)后的護(hù)理在醫(yī)療隊(duì)專家的幫助下開始規(guī)范，手術(shù)成功率也得到了提高，其中許多產(chǎn)婦病人因?yàn)樯^多導(dǎo)致子宮壁很薄，手術(shù)不小心即可引起子宮破裂，手術(shù)中盡管專家們反復(fù)告知不可再生育了，否則子宮會破裂的，但她們卻說“孩子是上帝給的不能不要”，于是，出院不久她們的肚子又隆了起來。

新增加的針灸科，開始不受關(guān)注，對幾根銀針能夠治病表示懷疑，而且是否會感染艾滋病有所質(zhì)疑，但經(jīng)過一些慢性腰腿痛的病人治療后立顯止痛效果，讓他們不可思議，病人也在不斷增加。

兩年來醫(yī)療隊(duì)不僅接診了大量病人，而且開展了過去沒有開展的項(xiàng)目，如心電圖檢查，對于瘧疾病的診斷標(biāo)準(zhǔn)和治療原則，小兒營養(yǎng)不良的防治，以及手術(shù)選擇麻醉方式和術(shù)后護(hù)理，放射科位置選擇及放射診斷，檢驗(yàn)科規(guī)范標(biāo)本采集，增加生化檢查等都得到很大的改進(jìn)。

首都隊(duì)因?yàn)椴∪硕?，重危病人亦多，特別是嚴(yán)重骨外傷和許多就診時(shí)已接近失明的病人，經(jīng)過醫(yī)療隊(duì)骨科和眼科專家們救治擺脫了險(xiǎn)情，迎來了光明，受到布隆迪人民的普遍好評和高度認(rèn)可。

應(yīng)當(dāng)指出作為后勤保障的翻譯司機(jī)和廚師的辛勤勞動仍是不可忽視的，沒有他們的付出醫(yī)療隊(duì)能否順利完成援外醫(yī)療任務(wù)是不可想象的。首都隊(duì)司機(jī)李繼同志每天既要開車接送隊(duì)員們上下班，又要買菜做飯，卻任勞任怨，十分難得。

盡管如此，由于缺乏專業(yè)管理，臨床醫(yī)生少，各個(gè)專業(yè)沒有固定的規(guī)范要求，人員素質(zhì)有待提高，藥品不全，特別輸液針劑奇缺，以及醫(yī)院環(huán)境的改變，仍需要一定的時(shí)間和重在加強(qiáng)。

改善副食，學(xué)會殺豬

作為中國援外醫(yī)療專家如何學(xué)會殺豬，乍聽起來不可思議，然而卻是如此。為在特定環(huán)境下改善副食，提高隊(duì)員的生活質(zhì)量，保證身心健康，他們工作之余不僅學(xué)會殺豬，而且如何燙豬去毛，開膛破肚，清洗內(nèi)臟胃腸，支解豬體等工序都能說出個(gè)一二三。

由于制裁沒有結(jié)束，民族矛盾引起的武裝沖突時(shí)有發(fā)生，市場食品供應(yīng)十分緊張，所謂“槍聲一響，物價(jià)飛漲”，基特加省更是如此。市場供應(yīng)的多數(shù)是當(dāng)?shù)厝朔N的洋芋、木薯、豆類等，間或也有牛肉，不僅價(jià)格偏高數(shù)量也很少。以洋芋、木薯和豆類為主食，香蕉油梨為副食對于當(dāng)?shù)睾谌耸橇?xí)慣了。而對于中國人卻難以接受，時(shí)間一長大家不僅常有饑餓感，許多人面帶菜色了。隊(duì)里設(shè)有專職廚師，但畢竟難為“無米之炊”。為此隊(duì)員犯愁，隊(duì)長著急，于是召集大家開會商量解決，有人建議養(yǎng)兔子，兔子飼料簡單，青草、菜葉即可，管理上也不復(fù)雜，于是去市場買了幾只小兔子回來飼養(yǎng)，可未等兔子長大已被“不速之客”弄走了。后經(jīng)黑人介紹可以到農(nóng)村去買生豬回來宰殺，既能解決問題，價(jià)格也很便宜。于是決定由翻譯帶著兩名年輕的專家開車去農(nóng)村買豬。由于地方語言障礙，路徑不熟，幾經(jīng)周折總算買回來了一頭約80斤的生豬。但如何宰殺，燙豬去毛又是問題。后在黑人的幫助下先將生豬殺死，豬血不要。將死豬放在一塊頭高腳低的木門上，為保證整個(gè)工作的有序到位，對大家作了分工，女同志負(fù)責(zé)燒開水，年齡大的負(fù)責(zé)傳送開水，其他人參與殺豬、燙豬去毛、開膛清洗等，然后將開水從頭部開始邊燙邊用竹塊刮毛，效果很好，一會豬毛褪凈了，為了使豬身脹起來便于開膛，在豬的后腿處切了小口插上竹管反復(fù)吹氣，等豬脹起來再將切口扎起來，放正豬身用自來水沖洗凈豬身上殘留的雜毛和污物。之后開膛破肚取出內(nèi)臟清洗干凈，支解豬身切成五斤重的小塊，部分支援首都隊(duì)，部分放入冰柜，現(xiàn)吃現(xiàn)取十分方便。

俗話說“有了初一，便有十五”。第一頭豬不僅給隊(duì)員們解了饞，也大大改善了生活質(zhì)量。其后我們又陸續(xù)買了幾頭豬，過去那種夜晚饑腸轆轆的現(xiàn)象從此消失，精神面貌和健康狀況都得到了明顯的改觀。

一周年

今天是我們青海援外醫(yī)療隊(duì)到非洲布隆迪定期工作的一周年，如果像是爬一座高山，那么此刻正是我們越過頂峰，慢步下山，并開始朝著“神圣的宿營地”漫步而行。

1997年的今天正是我們告別祖國和親人乘飛機(jī)飛往非洲的。以前在國內(nèi)也曾多次乘過飛機(jī)，但通常限于千把公里，時(shí)間最多2～3小時(shí)。一切尚未感覺目的地已經(jīng)到了。此次不一樣，飛機(jī)要橫過大西洋、印度洋經(jīng)西亞和歐洲轉(zhuǎn)抵非洲布隆迪的整個(gè)行程兩萬余公里，歷時(shí)30個(gè)小時(shí)，途經(jīng)法國巴黎、比利時(shí)布魯塞爾、盧旺達(dá)基加利始才抵達(dá)布隆迪首都布瓊布拉的。

出國考察、留學(xué)或工作對于每個(gè)人都是向往的，何況我們是代表中國，更是代表青海520萬人民的重托和期望到布隆迪參加援外醫(yī)療工作的，因此既是光榮的又是神圣的。隊(duì)員們從接到通知，辦理出國手續(xù)到飛抵布隆迪心情都是不平靜的。

現(xiàn)在彈指一年過去，隨著工作到位對這里的人情、地情和常見病和地方病的認(rèn)識和適應(yīng)能力明顯提高了。初來時(shí)那種失落感和思鄉(xiāng)情緒也在逐步得到了調(diào)整和緩沖。特別是布隆迪的綠色植被，那層層浮云般的傘狀槐樹，雨季過后槐花香飄四里。那高大而又斑駁陸離的猴子麵面樹；那總是挺拔舒展而果實(shí)不斷的香蕉林；那桂滿枝頭紅如櫻桃的咖啡果以及那時(shí)不時(shí)可以聽到能夠震撼心靈的凝聚著非洲人民智慧和民族象征的非洲鼓的吼聲，不僅深深地為我們增添了對于非洲的縷縷情思，也使我想到了正是在這片距離當(dāng)今世界似乎還很遙遠(yuǎn)的土地上無處不充滿著生命氣息，充滿著某種神奇，也充滿著許多彎彎曲曲。

由于語言障礙（泛指地方語言），交流困難，民族文化、傳統(tǒng)意識和生活習(xí)慣的差異，特別是醫(yī)療方面，醫(yī)生少，功能檢查沒有，藥品奇缺以及區(qū)域性武裝沖突，流彈四起，乃至流血事件時(shí)有發(fā)生，有時(shí)槍聲較遠(yuǎn)，有時(shí)槍聲就在附近，而且多伴是發(fā)生在夜晚常常弄得隊(duì)員們不能入睡，穿好衣服蹲在走廊的墻角處以免發(fā)生意外。加上物資緊張，物價(jià)飛漲，貨幣貶值，生活、工作和安全均受到嚴(yán)重影響，面對這些客觀上的困難，醫(yī)療隊(duì)沒有回避現(xiàn)實(shí)，而是積極想辦法適應(yīng)環(huán)境，用忘我的工作和精湛的醫(yī)療技術(shù)贏得了當(dāng)?shù)睾谌说钠毡檎J(rèn)可和贊揚(yáng)?！斑h(yuǎn)涉重洋，黑人國里徜徉；援外扶傷，我為祖國爭光”。這是隊(duì)部里一條醒目的標(biāo)語，也是隊(duì)員們的豪言壯語。通過接診病人看到了“艾滋病、瘧疾、結(jié)核和阿米巴”四大頑疾給布隆迪乃至整個(gè)非洲人民的生活和健康帶來了嚴(yán)重危害和影響，看到了中國向非洲派出許多的醫(yī)療隊(duì)的人道主義的深遠(yuǎn)意義，當(dāng)然也看到了作為一名援外人員的光榮使命和責(zé)任。

有人說有人的地方就會有矛盾。因?yàn)槟挲g、性格、經(jīng)驗(yàn)和認(rèn)識問題的差異，加上或許是遠(yuǎn)別之后精神和心理上的某些變化出現(xiàn)分岐、誤會，乃至爭吵碰撞不僅是難免的，似乎也是正常的。它不同于在國內(nèi)工作上出現(xiàn)一些不愉快的事情，回到家里一頓可口的晚餐問題便會立即被緩沖了，但在這里卻沒有這個(gè)條件，它完全需要自我調(diào)節(jié)。好在一年來雖然也發(fā)生了一些這樣或那樣的矛盾和誤會，由于每個(gè)人基本能夠面對現(xiàn)實(shí)、善待自己，矛盾沒有激化，應(yīng)當(dāng)說這是很難得的，正如有隊(duì)員說的：“隊(duì)員們來自不同單位，原本又不認(rèn)識，現(xiàn)在有機(jī)會在異國他鄉(xiāng)相聚共同生活，實(shí)在是緣分啊?！庇纱瞬浑y看出人類歷史之所以能夠在風(fēng)云變幻中得以繁衍和發(fā)展，其中以人類自身特有的理智、包容和超脫是分不開的。當(dāng)然前面的路還很長，意想不到的困難，甚至意外都有可能發(fā)生的，然而通過一年來的親身體驗(yàn)和感受，每個(gè)人都有所領(lǐng)悟、有所成熟了。所謂“冬天已經(jīng)過去，春天還會遠(yuǎn)嗎？”

我們相信醫(yī)療隊(duì)在使館和經(jīng)商處直接領(lǐng)導(dǎo)下，在隊(duì)長和黨支部的協(xié)調(diào)下在未來的一年一定能夠更加好走的。

家 書

唐朝詩人杜甫曾寫的“烽火連三月，家書抵萬金”一直是膾炙人口的名句。1400年過去了，烽火連三月也在歷史中被淹沒了。但人們對于家書的重視依舊不減當(dāng)年。特別是在手機(jī)通訊尚未出現(xiàn)之前，對于那些因?yàn)楣ぷ餍枰h(yuǎn)涉重洋赴異國他鄉(xiāng)而遠(yuǎn)離祖國、父母、妻子兒女的人對家書的期盼可以說望眼欲穿。

我們工作是在一個(gè)小而窮的非洲國家，其電訊設(shè)備和通訊條件原本就比較落后，加上目前周邊國家制裁，民族矛盾引發(fā)的區(qū)域性武裝沖突時(shí)有發(fā)生，因此正常通訊基本不存在，或受到很大的局限。隊(duì)員們每接到一份家書，通常需要2～3個(gè)月，有時(shí)甚至長達(dá)半年。無疑這對于來自雙邊情況的傳遞和了解或有些問題需要商量的，因?yàn)闀r(shí)間間隔過長而失去意義了。

家庭對于人們來說像是螞蟻的窩，避風(fēng)的港，有了它仿佛有了安全，有了溫馨和踏實(shí)。作為中國人幾千年來主要以血緣關(guān)系為紐帶、家族為主的社會基礎(chǔ)，因此人們對家庭的依戀和責(zé)任更是觀念如山。隊(duì)員們每接到一封已是遲到的信仍然十分興奮，一封信常反復(fù)閱讀數(shù)遍，唯恐信中有什么沒有看清楚或是沒有完全理解。相反好長時(shí)間沒有接到家書的心情沮喪不說，有時(shí)甚至影響幾天的情緒和夜晚的睡眠。

雙邊家書中有一個(gè)普遍的特點(diǎn)，就是“報(bào)喜不報(bào)憂”，丈夫?qū)ζ拮?，妻子對丈夫的千叮嚀、萬囑咐，注意安全，注意保重以及對雙方父母親的照顧，對子女的教育無不在信中淋漓盡致、感人肺腑。隊(duì)里的針灸科周醫(yī)生，出國不久家母不幸因病去世了。為了不讓在國外工作的周醫(yī)生分心和悲痛，妻子以巨大的承受力，在親戚和朋友的幫助下料理好喪事之后才婉轉(zhuǎn)的把情況來信告知周醫(yī)生，周醫(yī)生接到信已是半年之后。不久單位領(lǐng)導(dǎo)給隊(duì)里來了信，希望隊(duì)領(lǐng)導(dǎo)做好周醫(yī)生的思想工作，安排適當(dāng)休息。其實(shí)周醫(yī)生早已知道，但他把悲痛咽在肚里照常上班工作，隊(duì)里同志無不為之感動。顯然如果沒有較高的心理素質(zhì)，沒有對援外工作的高度責(zé)任、沒有家屬的撫慰恐怕是難以承受的。翻譯李鐵棒是隊(duì)里最年輕的，尚在襁褓中的兒子經(jīng)常使小李心有所念，好在細(xì)心的妻子將兒子不同時(shí)期、不同姿勢的彩照隨信寄來，看到那個(gè)憨態(tài)可掬的照片不說小李心情十分興奮，就連我們也為之高興?？梢娂視鴮θ瞬华?dú)是報(bào)以平安，互通信息，更重要的是互相支撐，互相勉勵，雖天各一方相距萬里，但兩顆赤誠的心卻更加緊密相連。古人云：“兩情若是長久時(shí)，又豈在朝朝暮暮”，我想這便是家書的重要內(nèi)涵。

隨著科技的不斷發(fā)展，通訊手段和條件不斷優(yōu)化。電話、電傳、手機(jī)、電腦對逐步走向普及的今天，但家書依然不可完全替代，從遠(yuǎn)古到今天，從今天到未來，它勢必將繼續(xù)下去，繼續(xù)為人類閃耀著不可低估的價(jià)值。

在非洲看“春節(jié)聯(lián)歡晚會”

一年一度的春節(jié)又到了，在中國這個(gè)具有4000年歷史的傳統(tǒng)節(jié)日，隨著歷史的沉浮蒼桑，它的內(nèi)涵也在悄然的變化著。只是不管是歷史留下來的傳統(tǒng)，或是當(dāng)代的流行意識，人們?nèi)匀黄诖汗?jié)，重視春節(jié)，歡慶春節(jié)。

從八十年代以來，中央電視臺主辦的“春節(jié)聯(lián)歡晚會”，似乎一下子將古老的年三十晚舉家熬年守歲的習(xí)俗改變了。晚會仿佛讓人們跨進(jìn)了另一個(gè)世紀(jì)，在不過尺許見方的電視屏幕上不僅能夠欣賞藝術(shù)家的文藝演出，還看到了全國人民的歡聲笑語。從喧鬧繁華的城市到邊遠(yuǎn)山區(qū)的農(nóng)村，人們即使再忙，但收看“晚會”是不會耽擱的。

我們援外醫(yī)療隊(duì)已經(jīng)歷經(jīng)兩個(gè)春節(jié)了，因?yàn)闂l件限制，1998年“春節(jié)聯(lián)歡晚會”沒有看上很是遺憾。1999年借聯(lián)合國駐布隆迪的難民署的電視我們終于看到了。首先展現(xiàn)的是祖國的一片繁榮昌盛的節(jié)日景象，緊接著晚會開始了，盡管時(shí)隔不到二年但那依舊十分隆重的熱鬧場面，依舊十分熟悉的節(jié)目主持人趙忠祥、倪萍、周濤和朱軍以及先后登臺表演的晚會節(jié)目給我們身處異國他鄉(xiāng)的援外人員不僅帶來了極大的愉悅和興奮，而且大有回到祖國之感。

由于多種原因，特別是安全的考慮，我們援外人員工作之余的活動是很狹窄的，每天基本是從住地到醫(yī)院，從醫(yī)院回到住地，生活既單調(diào)又狹窄，感謝祖國不久就給我們配備了電視機(jī)，因?yàn)闆]有衛(wèi)星天線，只能收看當(dāng)?shù)嘏_，也是唯一的電臺，充其量也只能看看非洲的國際新聞，至于其它，尤其是來自祖國的相關(guān)報(bào)導(dǎo)則一無所知，直到1999年大使館為我們配備了衛(wèi)星天線，我們才能收到中央四臺的新聞報(bào)導(dǎo)，特別是春節(jié)“聯(lián)歡晚會”幾乎是緊扣著隊(duì)員們的心。當(dāng)四個(gè)小時(shí)的晚會結(jié)束中國也已是零點(diǎn)之后，而此時(shí)的布隆迪由于時(shí)差卻正夕陽斜掛，晚紅未退。隊(duì)員們一邊興奮地暢談晚會的盛況，一邊感受科技發(fā)展給人類帶來的許多意想不到的生活變化，仿佛世界再也沒有那么大了。

瘧疾在非洲

瘧疾是個(gè)古老的傳染病。據(jù)我國史料記載，遠(yuǎn)在公元3500年前瘧疾已經(jīng)發(fā)現(xiàn)了，本世紀(jì)前五十年的瘧疾在我國發(fā)病還是很高的。新中國成立后由于國家和各地政府重視防病，瘧疾和其它傳染病發(fā)病逐年下降，目前已基本消失或極少發(fā)病，就是發(fā)病癥狀也是很輕的。

然而在布隆迪乃至整個(gè)非洲卻不是這樣的。據(jù)地方資料介紹，世界每年瘧疾發(fā)病人數(shù)高達(dá)3億人，死亡200萬～300萬人，而主要在非洲。

中非布隆迪氣候偏暖，雨水多，植被好，因而有利傳播瘧疾的蚊蟲也多。瘧疾主要是因蚊蟲叮咬而傳播的。1995～1997年資料顯示瘧疾發(fā)病高達(dá)20%～40%，死亡率2%～6%。1998年布隆迪瘧疾患病人數(shù)高達(dá)175萬人次，占總?cè)丝诘?4%，而且逐年有增加趨勢。醫(yī)院內(nèi)兒科門診和住院的多數(shù)是瘧疾病人，就是在產(chǎn)房或手術(shù)臺上的病人同時(shí)患有瘧疾的也不泛常見。

非洲瘧疾的發(fā)病癥狀比較復(fù)雜，遠(yuǎn)不同國內(nèi)以“寒戰(zhàn)發(fā)燒”為主。這里的瘧疾病人或表現(xiàn)頭暈、惡心、嘔吐，或僅單純性腹瀉，重癥則多伴有高燒驚厥，意識喪失乃至死亡（即腦型瘧疾）。這些表現(xiàn)不一的癥狀給初來乍到的中國醫(yī)生，加上地方語言障礙，病史尋問不完整，開始被弄得有所撲朔迷離，最后通過化驗(yàn)找到瘧原蟲才明確診斷。

因此瘧疾在布隆迪乃至整個(gè)非洲不僅是常見病、多發(fā)病，也是影響工作、生活和健康的甚至死亡的最突出也最為嚴(yán)重的疾病。盡管政府反復(fù)強(qiáng)調(diào)加強(qiáng)衛(wèi)生，提高防病意識，但由于多種原因，特別是多年形成的生活習(xí)慣和不講衛(wèi)生的觀念，加上經(jīng)濟(jì)、住房和防蚊措施不力，正如布隆迪人說的：“瘧疾在布隆迪像感冒一樣防不勝防?！?/p>

當(dāng)前在世界科技文化不斷迅速發(fā)展，人類文明和自我保護(hù)意識不斷提高的今天，瘧疾在非洲如此肆瘧，危害人民健康是不正常的，應(yīng)是盡快改變這一現(xiàn)象，非洲人民需要努力，而世界人民，特別是發(fā)達(dá)國家的關(guān)心和幫助更是重要的。

告別非洲，告別布隆迪

中國青海省援外醫(yī)療隊(duì)在非洲布隆迪已經(jīng)工作二十七個(gè)月了，而周邊國家制裁并沒有結(jié)束，物資供應(yīng)緊張，區(qū)域性武裝沖突，流彈四起，乃至流血事件時(shí)有發(fā)生，環(huán)境不穩(wěn)定，醫(yī)療設(shè)備、專業(yè)管理、醫(yī)生奇缺和技術(shù)力量比較落后、藥品供應(yīng)緊張。中國援外醫(yī)療隊(duì)在中國駐布隆迪大使館的領(lǐng)導(dǎo)和關(guān)心下克服了“語言關(guān)、生活關(guān)、安全關(guān)和健康關(guān)”，以高度負(fù)責(zé)的人道主義精神和精湛的醫(yī)療技術(shù)，因陋就簡，接診和手術(shù)了大量的病人，完成了援外醫(yī)療任務(wù)，贏得了非洲布隆迪人民的普遍好評和認(rèn)可，增進(jìn)了中非人民的友誼，更為隊(duì)員們了解和認(rèn)識國家派遣援外醫(yī)療隊(duì)的深遠(yuǎn)意義以及非洲人民留給我們的深刻印象。

兩年多過去了，我們在非洲的日子已經(jīng)不多了，透過地平線我們仿佛已經(jīng)看到了那個(gè)多少次翹首待盼的東方曙光正冉冉地向我們走來了。2000年2月份一個(gè)難忘的早晨，當(dāng)我們從首都布瓊布拉機(jī)場乘機(jī)即將告別這塊美麗而神奇的土地時(shí)，一種“青山此去無多路”使我們倍感幾分興奮、幾分感慨，24個(gè)小時(shí)后我們終于平安地回到祖國見到了親人。