摘 要 我國(guó)堅(jiān)持自愿原則，將大學(xué)生納入城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)試點(diǎn)范圍，享受醫(yī)保待遇。然而在這一項(xiàng)“民生工程”實(shí)驗(yàn)中，面臨了汗多問(wèn)題和挑戰(zhàn)，我們還需要不斷完善，以期化解風(fēng)險(xiǎn)，切實(shí)保障大學(xué)生健康。

關(guān)鍵詞 大學(xué)生 醫(yī)療保險(xiǎn) 對(duì)策

中圖分類號(hào)：F840.6 文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼：A

1我國(guó)高校大學(xué)生醫(yī)療保險(xiǎn)的意義

高校大學(xué)生醫(yī)療保險(xiǎn)是為補(bǔ)償疾病所帶來(lái)的醫(yī)療費(fèi)用的一種保險(xiǎn)。學(xué)生因疾病、負(fù)傷、生病時(shí)，提供必要的醫(yī)療服務(wù)或物質(zhì)幫助的保險(xiǎn)。大學(xué)生的醫(yī)療保險(xiǎn)費(fèi)用由國(guó)家、學(xué)校共同負(fù)擔(dān)，以減輕學(xué)生，家長(zhǎng)負(fù)擔(dān)的保險(xiǎn)。

我國(guó)高校大學(xué)生醫(yī)療保險(xiǎn)被納入城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)范圍，重點(diǎn)保障大學(xué)生的住院和門診大病醫(yī)療，并繼續(xù)做好日常醫(yī)療工作，逐步提高醫(yī)療保障水平。建立健全醫(yī)療保險(xiǎn)資金籌集機(jī)制和費(fèi)用分擔(dān)機(jī)制，對(duì)家庭經(jīng)濟(jì)困難的大學(xué)生予以重點(diǎn)補(bǔ)助。

2大學(xué)生醫(yī)療保險(xiǎn)制度存在的問(wèn)題

（1）造成學(xué)生參保積極性不高的原因主要有三個(gè)， 大學(xué)生參保意識(shí)淺薄。大學(xué)生處在身體狀況最佳時(shí)期，有些人認(rèn)為自己身體好，發(fā)病率低，因此不愿意參保。 大學(xué)生對(duì)加入城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)的不了解。學(xué)校直接將社會(huì)保障卡發(fā)給了學(xué)生，而學(xué)生除了拿到卡再也沒(méi)有收到任何通知事項(xiàng)，導(dǎo)致很多大學(xué)生雖然參加了醫(yī)療保險(xiǎn)但對(duì)此項(xiàng)制度不是很了解。 政策的不了解。一些過(guò)去享有公費(fèi)醫(yī)療制度的同學(xué)對(duì)新的大學(xué)生醫(yī)保制度有些誤解，新的大學(xué)生醫(yī)保制度很明顯傾向于保護(hù)患重大病的學(xué)生，對(duì)于平常的小病則就需要學(xué)生自己掏腰包來(lái)支付一定的費(fèi)用。

（2）學(xué)校有關(guān)部門由于自身利益受損，導(dǎo)致對(duì)大學(xué)生參加城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)的積極性不高。當(dāng)前很多學(xué)校為本校學(xué)生投保商業(yè)保險(xiǎn)，在選擇商業(yè)保險(xiǎn)公司時(shí)一般實(shí)行招標(biāo)的方式。中標(biāo)的保險(xiǎn)公司一般會(huì)給學(xué)校相關(guān)部門一定的回扣當(dāng)做管理費(fèi)用，并且會(huì)派專員來(lái)負(fù)責(zé)學(xué)生參保理賠的工作。新的大學(xué)生醫(yī)療保險(xiǎn)制度不僅不會(huì)給學(xué)?；乜?，同時(shí)原來(lái)屬于保險(xiǎn)公司專員負(fù)責(zé)的各項(xiàng)事務(wù)轉(zhuǎn)嫁到學(xué)校相關(guān)部門自己負(fù)責(zé)，增加了不少工作量。

（3）校醫(yī)院條件較差，學(xué)生就醫(yī)困難。為大學(xué)生醫(yī)療保險(xiǎn)制度提供服務(wù)的一般是校醫(yī)院或是參與城鎮(zhèn)居民醫(yī)保的定點(diǎn)醫(yī)院。新的大學(xué)生醫(yī)保制度中規(guī)定門診要以校醫(yī)院為首診。可以看出，校醫(yī)院與大學(xué)生醫(yī)療服務(wù)關(guān)系密切，然而現(xiàn)實(shí)情況是校醫(yī)院服務(wù)態(tài)度差，醫(yī)療條件落后，藥品質(zhì)量、療效不佳等，使得大學(xué)生一般不會(huì)選擇校醫(yī)院。

（4）自2008年國(guó)家出臺(tái)大學(xué)生醫(yī)療保險(xiǎn)制度改革意見(jiàn)以來(lái)，各地政府都積極響應(yīng)，出臺(tái)了相關(guān)政策，把大學(xué)生納入了城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)體系，但在具體細(xì)則上各省差異較大。導(dǎo)致各地大學(xué)生醫(yī)保政策差異較大，統(tǒng)籌程度低。

3我國(guó)大學(xué)生醫(yī)療保險(xiǎn)制度的對(duì)策建議

（1）建立新型大學(xué)生醫(yī)療保障體系。 強(qiáng)制在校大學(xué)生參加城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)，滿足大學(xué)生日常醫(yī)療和大病醫(yī)療。將大學(xué)生納入城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)范圍后，無(wú)論是部屬高校還是地方高校，公立學(xué)校還是私立學(xué)校，只要所屬同一地區(qū)，每位學(xué)生都可以享受到同等的財(cái)政補(bǔ)貼和基本醫(yī)療保險(xiǎn)待遇。此舉有利于促進(jìn)教育公平和社會(huì)公平，更是發(fā)展和諧社會(huì)的需要。 鼓勵(lì)學(xué)生參加商業(yè)保險(xiǎn)作為基本醫(yī)療保險(xiǎn)的補(bǔ)充?？紤]到每位學(xué)生對(duì)醫(yī)療需求層次的不同，政府應(yīng)該大力發(fā)展除城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)以外的其他補(bǔ)充險(xiǎn)。 完善大學(xué)生醫(yī)療救助體系，保障貧困生和重癥學(xué)生患者的醫(yī)療需求。

（2）法律規(guī)定大學(xué)生參加醫(yī)療保險(xiǎn)要采取強(qiáng)制性，學(xué)校代為收繳保險(xiǎn)費(fèi)用，明確規(guī)定不同地區(qū)的收費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)和給付標(biāo)準(zhǔn)的同時(shí)，劃分醫(yī)療保險(xiǎn)的范圍，規(guī)范異地就醫(yī)的支付方式、各相關(guān)機(jī)構(gòu)與個(gè)體之間的關(guān)系、權(quán)利與義務(wù)。此外，也需要明確規(guī)定大學(xué)生慈善基金、醫(yī)療保險(xiǎn)基金的管理細(xì)則，這樣大學(xué)生醫(yī)療保險(xiǎn)制度中的各個(gè)主體都有了明確的責(zé)任劃分，使制度更加規(guī)范、有序的運(yùn)行。

（3）政府要根據(jù)實(shí)際需要，制定合理基金預(yù)算，改變現(xiàn)實(shí)中政府低投入的現(xiàn)狀。 要加大對(duì)在校大學(xué)生基本醫(yī)療保險(xiǎn)的投入，明確各級(jí)政府責(zé)任，合理地劃分其財(cái)政比例，提高大學(xué)生的保障標(biāo)準(zhǔn)，完善相關(guān)的醫(yī)療救助制度和繳費(fèi)減免制度。 給予部分高校財(cái)政投入，使其健全基本醫(yī)療設(shè)施，提高醫(yī)療水平。 在政策宣傳、規(guī)范管理、醫(yī)保經(jīng)辦機(jī)構(gòu)建設(shè)等方面加大投入來(lái)不斷健全高校醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)水平。政府對(duì)醫(yī)院、對(duì)醫(yī)生、對(duì)政府本身等進(jìn)行有效的限制和監(jiān)督，使大學(xué)生能享受到公平、及時(shí)、合理的醫(yī)療服務(wù)。大學(xué)生醫(yī)療保險(xiǎn)基金統(tǒng)一劃入高校所在地區(qū)的城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)財(cái)政專戶，實(shí)行?？顚Ｓ?，不允許任何單位、個(gè)人侵占、挪用。

（4）要樹(shù)立預(yù)防勝于治療的理念。針對(duì)有些學(xué)生對(duì)新的醫(yī)保制度不夠了解，學(xué)校和社保機(jī)構(gòu)應(yīng)該加強(qiáng)對(duì)此項(xiàng)制度的宣傳，使大學(xué)生充分認(rèn)識(shí)醫(yī)保。 將制度的具體內(nèi)容、定點(diǎn)醫(yī)院、繳費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)等相關(guān)知識(shí)印刷成小冊(cè)子發(fā)給學(xué)生閱讀； 可通過(guò)校園網(wǎng)站、學(xué)生社團(tuán)等向?qū)W生們大力宣傳新的醫(yī)保制度； 可以請(qǐng)專業(yè)人士到本校進(jìn)行專題講座，介紹大學(xué)生醫(yī)療保險(xiǎn)的政策、具體實(shí)施辦法，有哪些補(bǔ)貼政策等，使大學(xué)生充分了解新的制度，提高其參保積極性。

4結(jié)語(yǔ)

隨著全面深化改革，城鎮(zhèn)化的穩(wěn)步推進(jìn)，為我國(guó)大學(xué)生醫(yī)療保險(xiǎn)提供了巨大的發(fā)展空間和潛力，可以預(yù)見(jiàn)，我國(guó)大學(xué)生醫(yī)療保險(xiǎn)正在高速完善，同時(shí)對(duì)國(guó)民社會(huì)各行業(yè)的發(fā)展起到良好的助推作用。

作者簡(jiǎn)介：羅偉越（1992-）女 湖北黃石人，漢族，本科。武漢東湖學(xué)院金融專業(yè)2012級(jí)本科生，研究方向：金融學(xué)。

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