惠云 桑紅

·病例報(bào)告·

單側(cè)痣樣黑棘皮病一例

惠云 桑紅

患者女，17歲，腹部黑褐色疣狀增生物10余年。10年前無(wú)明顯誘因腹部出現(xiàn)片狀黑褐色增生物，伴間歇瘙癢感，未治療，隨年齡增長(zhǎng)皮疹逐漸增多，呈帶狀分布，無(wú)特殊不適。否認(rèn)家族遺傳病史，既往體健。體檢：各系統(tǒng)檢查未見(jiàn)異常。皮膚科檢查：患者腹部、腰背部大片黑褐色疣狀增生物，呈天鵝絨樣外觀（圖1）。皮損組織病理檢查：表皮角化過(guò)度，棘層肥厚，呈乳頭瘤樣增生，表皮突延長(zhǎng)，基底層色素增加（圖2）。診斷：?jiǎn)蝹?cè)痣樣黑棘皮病。因故拒絕治療。

討論單側(cè)痣樣黑棘皮病臨床較少見(jiàn)，本病多在兒童或青春期發(fā)病，為持續(xù)性單側(cè)發(fā)疹，表現(xiàn)為褐色片狀皮損，質(zhì)地柔軟，可呈天鵝絨樣外觀，多為單側(cè)發(fā)病，腹部是好發(fā)部位。黑棘皮病臨床上分為良性型、肥胖型、癥狀型、惡性、肢端型、單側(cè)痣樣、藥物性及混合型黑棘皮病。單側(cè)痣樣黑棘皮病屬于黑棘皮病中較為少見(jiàn)的一型。

單側(cè)痣樣黑棘皮病臨床中應(yīng)與表皮痣，脂溢性角化病，結(jié)締組織痣，融合性乳頭瘤病、肥厚性扁平苔蘚等相鑒別。臨床中單側(cè)痣樣黑棘皮病還可與其他的疾病伴發(fā)。Krishnaram［1］報(bào)告1例單側(cè)痣樣黑棘皮病并發(fā)神經(jīng)纖維瘤病患者，還可發(fā)生于多種綜合征，如Bloom綜合征，Alstrom綜合征，共濟(jì)失調(diào)毛細(xì)血管擴(kuò)張癥等。

圖1 患者左腰腹部黑褐色疣狀增生性斑塊，呈帶狀分布 圖2 皮損組織病理：表皮角化過(guò)度，棘層肥厚，呈乳頭瘤樣增生，表皮突延長(zhǎng)，基底層色素增加（HE×100）

［1］Krishnaram AS.Unilateralnevoid acanthosisnigricansand neurofibromatosis 1:an unusual association.Indian J Dermatol Venereol Leprol，2010，76（6）:715 ?717.DOI:10.4103/0378 ?6323.72460.

2015?10?09）

10.3760/cma.j.issn.1673?4173.2016.06.004

210002南京總醫(yī)院 南京大學(xué)附屬南京總醫(yī)院皮膚科

桑紅，Email:sanghong@nju.edu.cn