高　琴，王婭蘭，董　志，宗曉琴

(1.重慶醫(yī)科大學(xué)公共衛(wèi)生與管理學(xué)院/醫(yī)學(xué)與社會發(fā)展研究中心/健康領(lǐng)域社會風(fēng)險預(yù)測治理協(xié)同創(chuàng)新中心,重慶 400016；2.重慶醫(yī)科大學(xué)病理教研室,重慶 400016；3.重慶醫(yī)科大學(xué)附屬兒童醫(yī)院,重慶 400014；4.重慶醫(yī)科大學(xué)教務(wù)處,重慶 400016)

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·衛(wèi)生管理·doi:10.3969/j.issn.1671-8348.2016.27.047

基于5所醫(yī)學(xué)院校基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)碩士研究生的培養(yǎng)現(xiàn)狀調(diào)查及分析*

高琴1，王婭蘭2，董志3△，宗曉琴4

(1.重慶醫(yī)科大學(xué)公共衛(wèi)生與管理學(xué)院/醫(yī)學(xué)與社會發(fā)展研究中心/健康領(lǐng)域社會風(fēng)險預(yù)測治理協(xié)同創(chuàng)新中心,重慶 400016；2.重慶醫(yī)科大學(xué)病理教研室,重慶 400016；3.重慶醫(yī)科大學(xué)附屬兒童醫(yī)院,重慶 400014；4.重慶醫(yī)科大學(xué)教務(wù)處,重慶 400016)

醫(yī)學(xué)研究生教育是醫(yī)學(xué)教育最高層次的教育，其培養(yǎng)質(zhì)量，是高水平醫(yī)學(xué)院校的重要標志之一，也是醫(yī)學(xué)院校的生存和發(fā)展的生命線[1]。基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)碩士研究生教育，是醫(yī)學(xué)研究生教育的重要組成部分。如何培養(yǎng)具有良好的科研知識、嚴謹?shù)目蒲芯窈拖冗M的科研思路的基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)研究生是當(dāng)前高等醫(yī)學(xué)教育的一大主題[2]。作者通過對5所醫(yī)學(xué)院校的基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)碩士研究生進行問卷調(diào)查，了解基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)研究生的培養(yǎng)現(xiàn)狀并對其存在的問題提出建議。

1　資料與方法

1.1調(diào)查對象本研究采用了方便抽樣的方法，選取了重慶醫(yī)科大學(xué)、昆明醫(yī)科大學(xué)、四川大學(xué)華西醫(yī)學(xué)院、西南醫(yī)科大學(xué)(原瀘州醫(yī)學(xué)院)、川北醫(yī)學(xué)院5所西南地區(qū)醫(yī)學(xué)院校的基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)碩士研究生作為調(diào)查對象。調(diào)查對象均為2015年9月以前在校的研究生，共計250人。

1.2方法采用自行設(shè)計的問卷對基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)碩士研究生進行調(diào)查，內(nèi)容涉及被調(diào)查研究生的基本情況、課程學(xué)習(xí)現(xiàn)狀、導(dǎo)師指導(dǎo)現(xiàn)狀、素質(zhì)培養(yǎng)、對助教制度的認知。調(diào)查方法是由各被調(diào)查高校的調(diào)查員發(fā)放并回收問卷。

1.3質(zhì)量控制調(diào)查前查閱相關(guān)文獻，針對問卷內(nèi)容進行論證修改，對回收的問卷進行遴選，將內(nèi)容缺失大于20%的問卷作為無效問卷處理，并對問卷進行邏輯糾錯。

1.4統(tǒng)計學(xué)處理采用EpiData3.1錄入數(shù)據(jù)建立數(shù)據(jù)庫，采用SPSS19.0軟件進行統(tǒng)計學(xué)分析，調(diào)查結(jié)果采用描述性分析。

2　結(jié)　果

2.1一般情況共計發(fā)放問卷250份，有效回收問卷221份，有效回收率為88.4%。問卷篩選時以內(nèi)容缺失大于20%作為標準，因而有效問卷中包括了內(nèi)容缺失少于20%問卷。不同問卷的缺失情況不同，因而同一問題的數(shù)據(jù)總和，不一定等于有效問卷數(shù)。調(diào)查對象中男生76人(34.4%)，女生142人(64.3%)；一年級57人(25.8%)，二年級107人(48.4%)，三年級47人(21.3%)；本科畢業(yè)到碩士考取時間：應(yīng)屆生(本科畢業(yè)直接進入研究生學(xué)習(xí)階段)163人(73.8%)，間隔1～2年46人(20.8%)，間隔3～4年4人(1.8%)，間隔5年及以上2人(0.9%)。川北醫(yī)學(xué)院28人(12.7%)，昆明醫(yī)科大學(xué)40人(18.1%)，四川大學(xué)華西醫(yī)學(xué)院44人(19.9%)，西南醫(yī)科大學(xué)(原瀘州醫(yī)學(xué)院)47人(21.3%)，重慶醫(yī)科大學(xué)62人(28.1%)。

2.2課程學(xué)習(xí)有32.6%的研究生認為公共基礎(chǔ)課程的課時安排較多,51.6%的研究生認為其開設(shè)情況一般或者較差。對于專業(yè)課程的設(shè)置，有27.6%的研究生認為專業(yè)基礎(chǔ)課程開設(shè)門類較好，且57.9%的研究生認為教師在專業(yè)基礎(chǔ)課程中講授的前沿性知識所占比例較少?；A(chǔ)醫(yī)學(xué)碩士研究生對課程設(shè)置和教學(xué)考核方式的評價見表1、2。

表1　221名基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)碩士研究生課程設(shè)置情況的評價(%)

關(guān)于研究生課程設(shè)置的評價，每道題分別設(shè)置5個選項，從A～E代表所對應(yīng)程度的遞減。1、3、10題中A～E分別代表多、較多、一般、較少、少；第2題及4～9題中，A～E分別代表很好、較好、一般、較差、差。

表2　221名基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)碩士研究生對教學(xué)考核的評價

續(xù)表2　221名基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)碩士研究生對教學(xué)考核的評價

2.3導(dǎo)師指導(dǎo)情況調(diào)查結(jié)果顯示，導(dǎo)師對研究生的實際指導(dǎo)頻率集中為半月一次或每月一次，分別為30.8%和18.1%，而指導(dǎo)的方式主要是研究生一起與導(dǎo)師見面，占比62.7%，具體指導(dǎo)方式主要是提出問題，組織學(xué)術(shù)討論，為57.8%，且側(cè)重于論文寫作及科研項目的指導(dǎo)，見表3。

表3　221名基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)碩士研究生對導(dǎo)師指導(dǎo)情況的評價

續(xù)表3　221名基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)碩士研究生對導(dǎo)師指導(dǎo)情況的評價

2.4學(xué)校對導(dǎo)師的監(jiān)督情況在所調(diào)查的樣本人群中，64.3%的研究生不清楚本校是否對導(dǎo)師進行了定期的督導(dǎo)考核，83.6%的研究生表示對導(dǎo)師指導(dǎo)的狀況基本滿意，見表4。

表4　221名基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)碩士研究生了解學(xué)校對導(dǎo)師進行監(jiān)督的情況

2.5個人素質(zhì)培養(yǎng)對于個人素質(zhì)的培養(yǎng)中，調(diào)查結(jié)果顯示50.2%的研究生認為自己目前最為欠缺的知識為專業(yè)前沿知識，46.2%認為最為欠缺交叉學(xué)科知識，44.3%的研究生認為是研究方法論知識。目前急需提高的能力，有75.1%認為是創(chuàng)新能力，38.5%和32.6%認為是發(fā)現(xiàn)和解決問題的能力。75.2%的研究生表示對助教、助研制度有一定了解，60.2%認為參加助教、助研對個人的科研及學(xué)習(xí)有一定作用，75.6%的研究生表示愿意擔(dān)任助教、助研，見表5。

表5　221名基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)碩士研究生個人素質(zhì)培養(yǎng)的情況

續(xù)表5　221名基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)碩士研究生個人素質(zhì)培養(yǎng)的情況

3　現(xiàn)狀及分析

3.1課程學(xué)習(xí)研究生課程的設(shè)置是研究生培養(yǎng)的基礎(chǔ)環(huán)節(jié)，對于研究生的培養(yǎng)質(zhì)量有著至關(guān)重要的作用[3]。從調(diào)查的結(jié)果可以看出，目前我國基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)研究生課程設(shè)置中基礎(chǔ)課程的設(shè)置門類較多，課時安排較長。專業(yè)課程的設(shè)置對于本專業(yè)必須知識的覆蓋程度一般，不能很好地培養(yǎng)研究生的研究興趣、實踐能力以及創(chuàng)新能力，課程設(shè)置沒有表現(xiàn)出應(yīng)有的前瞻性和個體性。目前的基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)研究生教學(xué)中，教師最常采用的教學(xué)方式為講授，研究生在知識傳授的過程中處于被動接受的地位。教學(xué)考核仍以傳統(tǒng)的考核方式筆試和文獻綜述為主，傳統(tǒng)的考核方式不利于考察基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)研究生對本專業(yè)必須知識的掌握程度，僅靠死記硬背以及文獻查閱不能提高其科研水平[4]。

3.2導(dǎo)師指導(dǎo)導(dǎo)師的指導(dǎo)對于研究生科學(xué)研究及學(xué)位論文的質(zhì)量有著至關(guān)重要的作用[5]。目前，基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)研究生導(dǎo)師對于研究生的指導(dǎo)多為半月1次或每月1次，能及時了解研究生的科研狀況，但多人一起與導(dǎo)師見面的方式則不利于導(dǎo)師根據(jù)不同學(xué)生的具體情況進行有針對性的指導(dǎo)。導(dǎo)師指導(dǎo)的方式以提出問題組織學(xué)術(shù)討論為主，研究生在討論之前需要大量查閱文獻，增加對問題的了解。仍存在部分導(dǎo)師沒有對研究生進行指導(dǎo)，完全由學(xué)生自學(xué)。

3.3學(xué)校對導(dǎo)師的監(jiān)督學(xué)校對于導(dǎo)師的考核主要采用督導(dǎo)組考核的方式進行，但缺乏導(dǎo)師之間的互相評價，以及被指導(dǎo)對象的評價，并不能完全體現(xiàn)導(dǎo)師在基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)研究生培養(yǎng)中發(fā)揮的作用。導(dǎo)師是決定基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)碩士研究生培養(yǎng)質(zhì)量的關(guān)鍵因素，要提高基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)研究生的全面素質(zhì)、培養(yǎng)質(zhì)量，必須加強對導(dǎo)師的督促和指導(dǎo)，促進導(dǎo)師隊伍的自身建設(shè)[6]。

3.4素質(zhì)培養(yǎng)個人素質(zhì)是研究生科研能力的一個重要部分，調(diào)查中基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)研究生對于個人素質(zhì)培養(yǎng)的期望，也反映了研究生培養(yǎng)中的不足?；A(chǔ)醫(yī)學(xué)研究生個人素質(zhì)的期望主要集中在對專業(yè)前沿知識的了解、交叉學(xué)科知識的學(xué)習(xí)以及提高自己的創(chuàng)新能力、發(fā)現(xiàn)解決問題的能力上。2015年1月教育部關(guān)于做好研究生擔(dān)任助研、助教、助管和學(xué)生輔導(dǎo)員工作的意見中要求要進一步做好研究生擔(dān)任助教、助研、助管的工作。目前基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)研究生對于這一制度了解程度不夠，但都愿意參與其中。助教、助研制度作為提升基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)研究生科研學(xué)習(xí)能力的一種方式，應(yīng)多增加機會，讓更多的研究生參與助教、助研，在此過程中提升自己的能力[7]。

4　建　議

4.1針對基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)研究生設(shè)置符合其培養(yǎng)目標的基礎(chǔ)課程基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)碩士研究生的培養(yǎng)注重寬廣知識的掌握和科研實踐能力的培養(yǎng)，在其基礎(chǔ)課程的設(shè)置中對于公共基礎(chǔ)課和專業(yè)基礎(chǔ)課的設(shè)置應(yīng)緊密圍繞基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)碩士研究生能力培養(yǎng)進行，重視跨學(xué)科課程的設(shè)置，提高研究生的認知能力和批判性思維[8]。增加實驗操作、研究方法等知識的講解，提高其科研實踐的能力。定期針對學(xué)科發(fā)展的前沿知識召開講座，引領(lǐng)研究生把握前沿?zé)狳c知識，引導(dǎo)研究生創(chuàng)新思維的發(fā)展[9]。

4.2建立健全的教育監(jiān)督保障體系由于基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)的知識體系比臨床醫(yī)學(xué)的知識體系實踐評估的機會少，所以單純采用以往“結(jié)果式”的督導(dǎo)體系不能全面保障基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)碩士研究生教學(xué)質(zhì)量。導(dǎo)師是決定基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)碩士研究生培養(yǎng)質(zhì)量的關(guān)鍵因素，要提高基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)碩士研究生的全面素質(zhì)，提高培養(yǎng)質(zhì)量，必須重點加強對導(dǎo)師的督促和指導(dǎo)，促進導(dǎo)師隊伍的自身建設(shè)。要真正體現(xiàn)基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)學(xué)術(shù)學(xué)位碩士研究生教育督導(dǎo)在保障基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)學(xué)術(shù)學(xué)位碩士研究生教育質(zhì)量中的作用，除了監(jiān)督檢查，更重要的是要進行指導(dǎo)[10]。因此，必須針對基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)學(xué)術(shù)學(xué)位碩士研究生培養(yǎng)過程的各關(guān)鍵環(huán)節(jié)，建立一套符合基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)學(xué)術(shù)學(xué)位碩士研究生教育規(guī)律、獨立完善、客觀并具有較強操作性的監(jiān)督保障體系，對基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)學(xué)術(shù)學(xué)位碩士研究生培養(yǎng)全過程進行監(jiān)督保障[11]。

4.3健全基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)碩士研究生助教、助研制度基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)碩士研究生參加助教助研工作，能夠在此過程中了解學(xué)科進展，獲得前沿?zé)狳c知識，并能通過助教助研提升溝通交流和團隊合作、提高其身體心理素質(zhì)。但護理人才培養(yǎng)是長期而漫長的過程，護理專業(yè)中人文素質(zhì)教育改革和創(chuàng)新，還需要在不斷實踐中探索與完善。

[1]穆榮紅，李瓊，李娜娜．高等護理教育中人文素質(zhì)教育改革的思考[J]．中華護理教育，2014，11(2)：149-151．

[2]孫萌,鄭蔚,張利霞．護士人文素質(zhì)評價量表的編制及信效度檢驗[J]． 鄭州大學(xué)學(xué)報(醫(yī)學(xué)版),2014(2)：47-50．

[3]王敏，孔德潤．人文教育在高職《內(nèi)科護理學(xué)》教學(xué)中的滲透[J]．齊魯護理雜志，2014，20(7)：116-118．

[4] 程相紅，岳松芳.護理教育中人文精神的培養(yǎng)[J].中國保健營養(yǎng),2012,8(8):465-466.

[5]李瑛，袁偉，陳俊國．醫(yī)學(xué)生人文素質(zhì)評價指標體系的建立與實證研究[J]．中國社會醫(yī)學(xué)雜志，2011，28(4)：238-240．

[6]Smith RL,Bailey M,Hydo SK,et al.All the voices in the room:integrating humanities in nursing education[J].Nurs Educ Perspect,2005,25(6):278-283.

[7]鄧行愛，鄭耀珍.給予人文關(guān)懷，深化整體護理[J].廣西中醫(yī)學(xué)院學(xué)報，2003,6(1):71-79.

[8]李秋萍,陳佩珍,蔣玉宇,等.護理課堂中人文教育的探討[J].現(xiàn)代護理,2007,13(6):519-520.

[9]曹國慶．大力培育人文精神 構(gòu)建和諧醫(yī)患關(guān)系[C]//醫(yī)療衛(wèi)生職業(yè)精神專題研討會論文集，2012：10-14．

[10]盧維，賀清明．護理專業(yè)人文課程教學(xué)存在的問題及對策研究[J]．延安大學(xué)學(xué)報(醫(yī)學(xué)科學(xué)版)，2014，12(1)：77-78．

2013年重慶市研究生教育教學(xué)改革研究項目(yjg133044)。作者簡介：高琴(1989-)，在讀碩士，主要從事社會醫(yī)學(xué)與衛(wèi)生事業(yè)管理(醫(yī)學(xué)教育管理與教育質(zhì)量監(jiān)控)研究?！?/p>

，E-mail:zhidong073@hotmail.com。

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