苗浩 龐沖 于海榮 周曉慧

摘要：機(jī)能實(shí)驗(yàn)學(xué)是基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)實(shí)驗(yàn)教學(xué)的重要組成部分，是培養(yǎng)學(xué)生實(shí)踐能力和創(chuàng)新精神的重要環(huán)節(jié)。傳統(tǒng)機(jī)能實(shí)驗(yàn)課課堂教師少、學(xué)生多，在示教中學(xué)生很難有機(jī)會(huì)清晰了解掌握每一個(gè)實(shí)驗(yàn)細(xì)節(jié)，導(dǎo)致實(shí)驗(yàn)成功率低。而以微課教學(xué)使復(fù)雜的操作過程直觀化，可以反復(fù)觀看，幫助學(xué)生在實(shí)驗(yàn)前預(yù)習(xí)和課后鞏固，從而有效提升機(jī)能實(shí)驗(yàn)課的授課質(zhì)量。

關(guān)鍵詞：機(jī)能實(shí)驗(yàn)學(xué);微課;實(shí)驗(yàn)教學(xué)改革

中圖分類號(hào)：G642.0 ? ? 文獻(xiàn)標(biāo)志碼：A ? ? 文章編號(hào)：1674-9324（2016）36-0216-02

隨著高等教育改革的不斷深入，尤其是實(shí)驗(yàn)教學(xué)改革的不斷深入，在移動(dòng)互聯(lián)網(wǎng)學(xué)習(xí)和翻轉(zhuǎn)課堂逐步流行的形勢(shì)下，微課成為當(dāng)前我國(guó)醫(yī)學(xué)教育信息化資源建設(shè)的重點(diǎn)和研究熱點(diǎn)。微課是以微型教學(xué)視頻為主要載體，以流媒體形式展示，圍繞學(xué)科知識(shí)點(diǎn)或教學(xué)環(huán)節(jié)等進(jìn)行設(shè)計(jì)開發(fā)的以5～10分鐘甚至更短時(shí)長(zhǎng)的一種情景化、支持多種學(xué)習(xí)方式的新型視頻課程單元。機(jī)能實(shí)驗(yàn)學(xué)以生理學(xué)、藥理學(xué)和病理生理學(xué)實(shí)驗(yàn)為基礎(chǔ)，重組后構(gòu)建的多學(xué)科深度融合的課程體系[1]。

目前，微課在課內(nèi)外教學(xué)中廣泛應(yīng)用。但是關(guān)于微課在機(jī)能實(shí)驗(yàn)學(xué)中的可應(yīng)用資源相對(duì)較少，因此本課題組通過制作一系列機(jī)能實(shí)驗(yàn)學(xué)微課視頻，并搭建資源共享為教師教學(xué)和學(xué)生自學(xué)提供豐富的資源，以下為具體制作實(shí)施過程和效果評(píng)價(jià)。

一、機(jī)能實(shí)驗(yàn)學(xué)微課的制作和實(shí)施過程

（一）微課在機(jī)能教學(xué)中的應(yīng)用價(jià)值

微課教學(xué)十分符合機(jī)能實(shí)驗(yàn)學(xué)的教學(xué)特點(diǎn)，主要表現(xiàn)在以下幾方面：①將機(jī)能實(shí)驗(yàn)課程做成新穎的微視頻形式，能夠吸引學(xué)生的注意力，方便學(xué)生課前預(yù)習(xí)，介紹背景知識(shí)，激發(fā)學(xué)習(xí)興趣;課堂上的微課播放，可完成知識(shí)內(nèi)化，保持和強(qiáng)化學(xué)生的學(xué)習(xí)興趣;課后復(fù)習(xí)，幫助學(xué)生梳理知識(shí)，鞏固重點(diǎn)、難點(diǎn)。②機(jī)能實(shí)驗(yàn)課程中有許多教師需要示教的手術(shù)操作，利用微視頻，學(xué)生可以在實(shí)踐時(shí)用自己的移動(dòng)設(shè)備反復(fù)播放教師手術(shù)操作過程，強(qiáng)化細(xì)節(jié)的學(xué)習(xí)。③機(jī)能實(shí)驗(yàn)可能同一節(jié)課程由不同教師任教，每個(gè)教師的教授內(nèi)容會(huì)出現(xiàn)不一致的地方，通過學(xué)習(xí)優(yōu)秀授課教師的微課，能夠培養(yǎng)機(jī)能實(shí)驗(yàn)學(xué)授課內(nèi)容的一致性，同時(shí)這些寶貴的視頻資料還能夠用于培養(yǎng)青年教師。④部分實(shí)驗(yàn)步驟較多的課程也可通過反復(fù)播放，有利于提高學(xué)生實(shí)驗(yàn)的成功率。

（二）機(jī)能實(shí)驗(yàn)學(xué)微課資源開發(fā)與制作

微課要與傳統(tǒng)教學(xué)方法相互配合，發(fā)揮各自的優(yōu)勢(shì)。傳統(tǒng)教學(xué)方法費(fèi)時(shí)費(fèi)力或無(wú)法展示部分教學(xué)內(nèi)容，因此我們將這些內(nèi)容錄制成精美的微視頻，這樣既能提高教學(xué)效果，又能激發(fā)學(xué)生的學(xué)習(xí)興趣。我們制作機(jī)能實(shí)驗(yàn)系列微課視頻主要包括基本操作和各論實(shí)驗(yàn)兩部分。基本操作系列實(shí)驗(yàn)包括：動(dòng)物的抓拿與固定方法，家兔麻醉術(shù)，家兔頸部手術(shù)（氣管插管術(shù)、頸總動(dòng)脈插管術(shù)、頸外靜脈插管術(shù)等），家兔的腹部手術(shù)（膽總管插管術(shù)、股動(dòng)脈插管術(shù)、膀胱插管術(shù)、尿道插管術(shù)等），心音聽診及人體動(dòng)脈血壓測(cè)量，等等;各論實(shí)驗(yàn)包括：家兔心血管的神經(jīng)體液調(diào)節(jié)，不同因素對(duì)家兔尿生成的影響，劑量對(duì)藥物作用的影響，急性右心衰和急性肺水腫實(shí)驗(yàn)，等等?，F(xiàn)將微課制作過程中值得注意的幾點(diǎn)總結(jié)如下。

首先，由于機(jī)能實(shí)驗(yàn)課是生理、藥理和病理生理學(xué)這三門學(xué)科整合后的實(shí)驗(yàn)課程，因此所涉及的理論知識(shí)非常復(fù)雜和抽象，闡述時(shí)間過長(zhǎng)，往往會(huì)導(dǎo)致學(xué)生注意力不集中甚至產(chǎn)生厭學(xué)情緒，所以我們應(yīng)該將微課時(shí)間控制在6～10分鐘，最長(zhǎng)不超過15分鐘，并輔以PPT、圖片和flash動(dòng)畫等多媒體資源有針對(duì)性地解決教學(xué)中的重難點(diǎn)，以至最大程度的激發(fā)學(xué)生的學(xué)習(xí)興趣，提高教學(xué)效果。

其次，在微課錄制過程中，教師要針對(duì)關(guān)鍵實(shí)驗(yàn)操作進(jìn)行示范性教學(xué)，并同時(shí)提醒學(xué)生注意實(shí)驗(yàn)過程中所有可能涉及到的問題，比如“家兔的麻醉術(shù)”，它是機(jī)能實(shí)驗(yàn)學(xué)中最重要的基礎(chǔ)性實(shí)驗(yàn)技能，許多實(shí)驗(yàn)都需要此項(xiàng)技術(shù)，該實(shí)驗(yàn)包括家兔的捉拿、稱重和麻醉三個(gè)步驟。在微課制作過程中，要將這三個(gè)步驟逐一規(guī)范展示，并提醒學(xué)生在操作時(shí)避免被抓傷，避免麻醉過深或過淺現(xiàn)象的出現(xiàn)，最后通過啟發(fā)式提問的方式鞏固學(xué)生的所學(xué)知識(shí)。又以“家兔頸部手術(shù)操作”為例，要將關(guān)鍵的操作，如兔頸部氣管插管、頸總動(dòng)脈插管、頸外靜脈插管和壓力換能器的使用方法等予以展示，并針對(duì)皮膚切口長(zhǎng)度、氣管的剪口位置、氣管及動(dòng)靜脈插管的插入方向以及動(dòng)脈被不小心剪破后的止血方式等注意事項(xiàng)進(jìn)行重點(diǎn)講解[2]。

再次，在微課制作時(shí)，要以學(xué)生為中心，形成翻轉(zhuǎn)課堂，充分發(fā)揮學(xué)生的自主能動(dòng)性。例如，我們?cè)谥谱鳌叭梭w動(dòng)脈血壓測(cè)量”這一實(shí)驗(yàn)微課視頻時(shí)，應(yīng)將教師授課、情景設(shè)置與學(xué)生自己動(dòng)手操作三者相結(jié)合。首先，教師主要針對(duì)受試者體位，袖帶綁定的位置和松緊度，聽診器體件防止位置、充氣、放氣等操作進(jìn)行簡(jiǎn)要說明。然后設(shè)置情景，例如上課過程中突然有學(xué)生感覺不適，經(jīng)過詢問沒吃早餐，這時(shí)有學(xué)生（事先安排好的）立即攙扶該身體不適的同學(xué)走到講臺(tái)，扶她坐下，并按照教師所講的標(biāo)準(zhǔn)操作方法對(duì)該同學(xué)進(jìn)行血壓測(cè)定。通過這樣的情節(jié)設(shè)置，大大激發(fā)了學(xué)生的學(xué)習(xí)興趣。

最后，判定一個(gè)微課是否能夠成功，除了主講教師要具備深厚的講課功底外，技術(shù)團(tuán)隊(duì)在剪輯上的精雕細(xì)琢也不能忽視。比如PPT要簡(jiǎn)練，生動(dòng);鏡頭的過渡和放大要自然;關(guān)鍵操作步驟要插入畫外音、字幕或者采用3D動(dòng)畫;等等特效。這樣上課時(shí)學(xué)生通過微課學(xué)習(xí)一目了然，比我們?cè)诤诎迳蠐]汗畫圖、空講半天學(xué)生還是不明白效果要好多了。

（三）機(jī)能實(shí)驗(yàn)學(xué)微課資源共享平臺(tái)建設(shè)[3]

一方面，搭建網(wǎng)絡(luò)課程平臺(tái)，將這些微課程發(fā)布到網(wǎng)絡(luò)上，使得微課在日常課堂教學(xué)、網(wǎng)絡(luò)教學(xué)方面，均得到應(yīng)用與推廣。讓學(xué)生即使在課余瑣碎時(shí)間也能夠充分利用學(xué)習(xí)資源，從被動(dòng)學(xué)習(xí)變?yōu)橹鲃?dòng)學(xué)習(xí)。另一方面，由于在校大學(xué)生幾乎全是“90后”，智能手機(jī)在他們中間非常普及，并且現(xiàn)在移動(dòng)網(wǎng)絡(luò)速度不斷提升，任課教師應(yīng)利用這些優(yōu)勢(shì)，將微課通過微信或者QQ等社交軟件上傳到班級(jí)群里，這樣學(xué)生就可以在任何時(shí)間、任何地點(diǎn)進(jìn)行反復(fù)學(xué)習(xí)觀看，自己操作時(shí)自然就有了直觀的了解，同時(shí)也可以通過這些社交軟件與教師隨時(shí)溝通，定時(shí)答疑。

二、教學(xué)成果評(píng)價(jià)

關(guān)于微課輔助授課的教學(xué)效果評(píng)價(jià)。一方面，我們采用教師自評(píng)的方式，即定期召開會(huì)議，培訓(xùn)授課教師試用微課，及時(shí)反饋試用微課進(jìn)行教學(xué)教師的意見，做到有問題及時(shí)更改，不斷完善微課程教學(xué)。另一方面，面向全體2013級(jí)臨床本科學(xué)生試行微課教學(xué)，并設(shè)計(jì)調(diào)查問卷，關(guān)于微課在機(jī)能教學(xué)中的實(shí)用性，從以下幾個(gè)方面進(jìn)行調(diào)查[4]，抽樣比例為全部授課學(xué)生的10%，調(diào)查結(jié)果如表1所示。

三、討論

機(jī)能實(shí)驗(yàn)學(xué)是基礎(chǔ)實(shí)驗(yàn)與臨床前沿結(jié)合的橋梁課程[5]。由于對(duì)醫(yī)學(xué)生掌握的知識(shí)和技能要求越來(lái)越高，導(dǎo)致課堂授課內(nèi)容容量大、課時(shí)緊，此種現(xiàn)象的出現(xiàn)已成為當(dāng)前機(jī)能實(shí)驗(yàn)教學(xué)的主要矛盾，傳統(tǒng)實(shí)驗(yàn)教學(xué)模式已經(jīng)很難滿足當(dāng)今機(jī)能實(shí)驗(yàn)教學(xué)的發(fā)展要求。因此，本機(jī)能實(shí)驗(yàn)中心全體授課教師通過兩年的努力，制作了一系列機(jī)能實(shí)驗(yàn)微課視頻并搭建網(wǎng)絡(luò)共享平臺(tái)，作為傳統(tǒng)教學(xué)模式的有益補(bǔ)充。學(xué)生可隨時(shí)隨地通過登錄校園網(wǎng)或者手機(jī)社交軟件瀏覽機(jī)能實(shí)驗(yàn)學(xué)微課資源，預(yù)習(xí)或復(fù)習(xí)相關(guān)的實(shí)驗(yàn)課內(nèi)容。精巧的微課視頻設(shè)計(jì)與可重復(fù)性有助于增強(qiáng)學(xué)生的學(xué)習(xí)熱情，提高學(xué)生實(shí)驗(yàn)成功率和教師的教學(xué)效果。

與此同時(shí)，在微視頻的基礎(chǔ)上還可以開展諸如翻轉(zhuǎn)課堂、PBL或TBL等教學(xué)模式的改革，更好地完善課程教學(xué)的方法和手段，充分發(fā)揮現(xiàn)代信息技術(shù)的獨(dú)特優(yōu)勢(shì)，促進(jìn)信息技術(shù)與教育相融合，提升了學(xué)習(xí)者的學(xué)習(xí)效率，促成優(yōu)質(zhì)的教學(xué)成果，為培養(yǎng)高素質(zhì)的醫(yī)學(xué)人才和推動(dòng)整個(gè)醫(yī)學(xué)教育教學(xué)改革發(fā)揮出更大的作用。

參考文獻(xiàn)：

[1]李旭偉，鄭倩，唐建平，等.學(xué)分制與醫(yī)學(xué)機(jī)能實(shí)驗(yàn)室教學(xué)改革設(shè)想[J].四川生理科學(xué)雜志，2012，34（3）：138-139.

[2]林玲.微課在高職生理學(xué)實(shí)驗(yàn)教學(xué)中的應(yīng)用[J].中國(guó)繼續(xù)醫(yī)學(xué)教育，2015，7（7）：10-11.

[3]常燕琴，孫小榮，高洪波，等.建立機(jī)能實(shí)驗(yàn)學(xué)電子庫(kù)以促進(jìn)機(jī)能實(shí)驗(yàn)教學(xué)改革[J].包頭醫(yī)學(xué)院學(xué)報(bào)，2014，30（1）：104-105.

[4]王興紅，許詩(shī).基于虛擬實(shí)訓(xùn)平臺(tái)的翻轉(zhuǎn)課堂在機(jī)能實(shí)驗(yàn)學(xué)中的應(yīng)用與評(píng)價(jià)[J].中國(guó)醫(yī)學(xué)教育技術(shù)，2015，29，（1）：56-58.

[5]李從德.加強(qiáng)學(xué)科融合促進(jìn)機(jī)能實(shí)驗(yàn)教學(xué)改革[J].教育教學(xué)論壇，2013，（52）：45-46.